Дисбактериоз при долихосигме у
гастроэнтеролог, терапевт
У взрослых к запору могут привести следующие причины
Неправильное питание: употребление малого количества жидкости, пища с малым количеством растительных волокон (клетчатка), питание консервированными продуктами, фаст-фудом, злоупотребление алкоголем, крепким чаем.
Клетчатка играет важную роль в процессе пищеварения: она сама не может быть переварена и не всасывается в кишечнике, а напротив задерживает в кишечнике определенное количество воды и смягчает кал. За счет этого клетчатка увеличивает объем кишечного содержимого, стимулируя подвижность кишечника. Список продуктов богатых клетчаткой смотрите в конце статьи.
Смена распорядка дня – изменяет привычный ритм опорожнения кишечника.
Психоэмоциональный стресс: волнение, конфликты, перенапряжение, недостаточный сон могут служить причиной запора.
Малоподвижный образ жизни, слабость передней брюшной стенки (брюшного пресса), грыжи: чаще являются причиной запора у пожилых людей.
Заболевания органов пищеварения: гастриты, опухоли кишечника, наличие спаек в брюшной полости после перенесенных операций, аномалии развития кишечника, синдром раздраженного кишечника (чередование эпизодов запора с эпизодами поноса).
Заболевания прямой кишки – трещины заднего прохода, геморрой.
Заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения головного и спинного мозга при инсультах, нарушение функции вегетативной нервной системы.
Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоидизм (снижение функции щитовидной железы).
Беременность – во время вынашивания ребенка изменяется соотношение гормонов и снижается тонус мускулатуры кишечника.
Прием некоторых лекарств: спазмолитики, наркотические средства, антидепрессанты, мочегонные, антациды на основе алюминия (средства, снижающие кислотность желудка), препараты железа, кальция, противозачаточные средства (гормональные контрацептивы).
Отравления свинцом, ртутью, никотином у курильщиков.
Правильный образ жизни
В лечении запора рекомендуются прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, утренняя гимнастика, хотя бы 15 минут каждый день. Это повышает перистальтику кишечника и тонус мышц передней брюшной стенки. Физические упражнения и спорт позволяют справиться с запором у людей ведущих малоподвижный образ жизни (офисные работники, программисты и пр.). Если у вас нет времени на пробежки по утрам и занятия в фитнес-клубе, просто старайтесь утром перед работой пройтись 10-15 минут (можно выйти из транспорта на 1-2 остановки раньше).
Глубокое дыхание и гимнастика с распрямлением и сгибанием тела особенно полезны для усиления мускулов кишечника и должны быть практикуемы каждое утро. После гимнастики растирание тела грубым махровым полотенцем необходимо для усиления кровообращения.
Диета
Питание в лечении запора должно приходиться на определенные часы (распорядок), 4-5 раз в день. В рацион питания должны быть включены продукты, содержащие много клетчатки: овощи, фрукты, как в сыром виде, так и в вареном. Клетчатка, хоть и не усваивается организмом, увеличивает объем стула, что способствует лучшему его прохождению по кишечнику. Полезно включение в рацион отрубей, которые содержатся в отрубном хлебе, которые также стимулируют кишечник. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, капусты, гречневой каши, морской капусты, чернослива, апельсинов, зеленого горошка, фасоли. Исключают жареное, перченое, консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки. Необходимо в день выпивать не менее 1,5 литра воды, т.к. недостаток жидкости может привести к затвердению каловых масс и служить причиной запора.
Продукту с наибольшим содержанием клетчатки
Овсяные отруби
Пшеничные отруби
Курага, укроп, клубника
Продукту с высоким содержанием клетчатки
Чеснок
Смородина
Хлеб с отрубями
Продукту со средним содержанием клетчатки
Перец
Петрушка
Дыня
Чернослив
Цитрусовые
Ржаной хлеб
Крупа «Геркулес»
Фасоль
Для преодоления выраженного запора можно использовать пшеничные отруби. Для приготовления отрубей две столовые ложки сухих отрубей заливают небольшим количеством кипятка и дают настояться. Полученную массу разбухших отрубей нужно есть вместе с едой по одной столовой ложке 2-3 раза в день.
Некоторые пищевые продукты более слабительны, чем другие: сливы, чернослив и вишневыые ягоды превосходны в этом отношении. При приготовлении заливайте их очень горячей водой и оставляйте так на всю ночь. Не варите их и не подслащивайте. Несколько слив следует есть каждое утро, и если желательно, то и в разные часы всего дня.
Завтрак должен состоять из свежих спелых сочных фруктов, но если запор чрезвычайно сильный, то следует мелко натереть на терке сравнительно большую чашку свежей капусты и яблок но в таком случае ничего, кроме смеси тертых яблок и капусты есть нельзя.
Обед из овсяной крупы, двух натертых на терке яблок среднего размера, одной столовой ложки натертых на терке орехов и сока от половины лимона. Смешать все и подать на стол, для лучшего результата ничего, кроме упомянутых продуктов, есть не нужно, но разрешается есть этой смеси столько, сколько желательно.
Ужин должен состоять из нескольких вареных или сочных овощей, салата из зеленых лиственных овощей, или творога, или мяса, или продуктов, заменяющих мясо:
рыбы, яиц, орехов. Чрезвычайно важно, чтобы потребляемая пища пережевывалась очень тщательно.
Свекловичный, а также и шпинатный соки весьма слабительны. Эти соки нужно смешивать с морковным и сельдереевым соками и пить много раз в течение дня. Если запор очень сильный, то следует добавить несколько кружек свекловичного или одну кружку шпинатного сока к одному литру смеси соков, но следует сократить количество свекловичного или шпинатного сока, если станет очень сильно слабить. Иногда сок сельдерея является именно всем тем, что и требуется для прекращения запоров.
Можно: Хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, сухое печенье, несдобная выпечка, Супы и борщи на мясном бульоне с овощами, Гречневая каша, зеленый горох, каша с добавлением пшеничных отрубей, Все нежирные сорта мяса в запеченном или рубленом виде, Нежирная рыба в отварном или запеченном виде, Абрикос, дыня, сливы, мед, компот, Все доступные молочно-кислые продукты, Все виды растительных масел, Фруктовые и овощные соки, особенно полезны натощак, пиво, квас, сухое белое вино Молочные продукты являются хорошим профилактическим средством против запора
Нельзя: Хлеб из муки высших сортов, выпечка из сдобного и слоеного теста, Жидкая пища является хорошим профилактическим средством от запоров, Рис, манная каша, макароны, Консервированное мясо, все жирные сорта мяса, жареное мясо, Жирная рыба особенно в виде консервов, Черника, айва, кизил, шоколад, торты, пирожные с кремом, Жиры животного происхождения, Крепкий кофе или чай, какао
Сделайте копрограмму, кал на дисбактериоз, обязательно посетите психиатра (т.к. эмоциональные проблемы усиливают проблемы желудочно-кишечного тракта).
Источник
1176 просмотров
15 июня 2020
Здравствуйте! Проблемы со стулом с 19 лет (сейчас 52). Много лет обращалась к терапевту. Ответ один: попейте то, попейте это. В 48 лет потребовала направление на обследование: ирригоскопия показала долихосигму. Последние 3 года плотно сижу на слабительных: Бисакодил, Сенаде, Слабилен и тп. Ездила в областную больницу. Ничего кардинально нового не сказали и не сделали. Колоноскопия показала, что опухолей и полипов нет. А лечение – снова то же самое: Дюфалак, Тримедат, Хилак форте. После длительного применения обещали улучшение. Снова вернулась на своё.
Режим питания проблему не решает. Хлеб и макаронные практически не ем. Не переедаю. С весом более-менее нормально: рост 164, вес 62.5. Ем много фруктов и овощей, особенно летом. Пыталась есть и отруби, и курагу с черносливом. Пила регулярно свежий кефир. Все равно само ничего не выходит.
В интернете описывают самые разные обследования и анализы. Что нужно сделать мне, чтобы действительно почувствовать решение проблемы?
По моему состоянию операцию не делают, хотя петель несколько…
Возраст: 52
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый день!
Лекарственная терапия при долихосигме всегда носит временный характер. А если у вас мегадолихосигма (описываете несколько петель), то радикальным решением вопроса является только оперативное лечение – резекция измененной части ободочной кишки.
Гастроэнтеролог
К СОЖАЛЕНИЮ, ПРИДЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ РАЗЛИЧНЫЕ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ,ПЕРИОДИЧЕСКИ ИХ МЕНЯТЬ.Прокинетики и метабиотики тоже ключать в схемы лечения.После того,как кишка перестанет отвечать на препараты-хирургическое лечение.
Минеральная вода Донат магния 1 ст 3 раза в день теплая, без газа -1 мес+ стим лакс 1 т 2 раза в день-1 мес+гутталакс 15-кап 1 раз в день с утра-1 мес.
Если эта схема будет работать 2 мес пейте 2, а потом будем другую пробовать
Наталья, 16 июня
Клиент
Елена, большое спасибо! я и пытаюсь менять слабительные, чтобы не привыкать. Не думала, что минеральная вода может помочь. Обязательно попробую Вашу схему.
Гастроэнтеролог
Да, Наталья!Попробуйте многие мои пациенты пошли на ней, еще есть Лысогорская покупают через интернет.Тоже неплохой результат.
Наталья, 17 июня
Клиент
Елена, все вместе: и стимлакс и гутталакс + вода? И пить 2 мес. Так?
Гастроэнтеролог
вода 21 день , стим лакс-2 мес, гутталакс до 1 мес.Да пробуйте, при хорошем стуле какли гутталакс можно уменьшать по 5-6 , и воду регулировать от 1 ст до 1/4 ст от1 до 3 раз в день -смотрите по частоте стула
Наталья, 19 июня
Клиент
Елена, поняла, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Наталья, 16 июня
Клиент
Елена, большое спасибо! Я сдавала кал на дисбактериоз. По поводу антибиотиков и фагов не в курсе. Было что-то, чего не должно быть. Пила фурадонин и какое-то еще. На повторный анализ никто не направил. Теперь сдам еще раз со всеми дополнениями.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови, это тоже может давать проблемы с моторикой ЖКТ
Наталья, 16 июня
Клиент
Маргуба, большое спасибо. Делала УЗИ щитовидки. Сначала был один узелок, потом добавился еще один. Сказали – все по возрасту. Теперь сдам какой рекомендуете Вы.
Педиатр
Будьте здоровы!) ????
Поинтересуйтесь
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Инфекционист
Здравствуйте! Ваша проблема носит постоянный характер, потому что обусловлена особенностями строения кишечника.
вам придется применять слабительные.Следует чередовать их, меняя по возможному воздействию и механизму действия, но без них не обойтись!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А какие исследования кроме колоноскопии Вы делали ранее? Стул самостоятельный или только после приема слабительных? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Наталья, 16 июня
Клиент
Марина, добрый вечер! Четыре года назад делала ирригоскопию. Потом еще ФГДС. Вот, наверно, и всё. Больше ничего и не предлагали.
Наталья, 16 июня
Клиент
Марина, стул только после слабительных. Таблетки чередую с коизмами.
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшнойт полости ранее делали?
Наталья, 17 июня
Клиент
Марина, нет. А для чего делают узи?
Наталья, 17 июня
Клиент
Марина, сейчас постоянно пью сенаде, сенадексин, бисакодил. До этого пила Лактулозу.
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной половти необходимо сделать для исключения патологии желчевыводящих путей, что ведет к нарушению оттока желчи и нарушению переваривания пищи, в т.ч. и запорам… Препараты, содержащие сену не очень хороши для постоянного приема, так как вызывают привыкание кишечника… Попробуйте Гутталакс по 25-3 капель на ночь…
Наталья, 19 июня
Клиент
Марина, поняла. Спасибо. Попробую гутталакс
Гастроэнтеролог
Хирург
Здравствуйте, есть вариант сделать либо пассаж бария по кишечнику – выпиваете стакан раствора (как молоко) и делают рентген снимки и смотрят через сколько барий пройдет все участки тонкого и толстого кишечника, либо транзит (метод старый но действенный) – рентген позитивные резинки, или капсулы не растворимые выпиваете с водой и те же снимки делаете для оценки. Потом с этим исследованием на прием к проктологу, для решения вопроса тактике лечения или оперативном лечении (я бы не рекомендовал последнее пока есть положительная динамика на лекарственные препараты и нет большой нужды каждый день пользоваться клизмами). Будьте здоровы!
Наталья, 16 июня
Клиент
Владислав, большое спасибо! Кроме ирригоскопии и колоноскопии (по собственному желанию) ничего и не предлагали. Попробую пройти эти обследования. У нас и проктолога в городе нет, только прошедшие переподготовку. Какой результат можно ожидать?
Хирург
Прошедшие переподготовку тоже уже специалисты. Думаю справятся. Удачи вам!
Наталья, 17 июня
Клиент
Владислав, спасибо. Сделаю.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Долихосигма
14 июня 2019
Наталья, Курильск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оля | (Екатеринбург) | 12.12.2012 16:56
К сожалению, результаты колоноскопии остались в больнице, на руках их нет. Но после этого обследования мне поставили диагноз: колит неуточненной этиологии, на фоне дискинезии толстой кишки по смешанному типу с явлениями дисбиоза толстой кишки, долихосигма. И что бы я ни принимала (дюфалак, трансулоза, риофлора баланс) позывы стабильно через 3 дня. Первые два дня мне нормально, а на третий сильно тяжело. И еще боюсь интоксикации, хотя кожа в хорошем состоянии, не знаю есть ли она у меня.
СРК с запором.Дицетел 100мг-3раза во время еды(1мес),дюфалак 10 мл-1раз(1мес),нормофлорин-Л 1ст.л-2раза после еды(1мес).
Диета №3.Овощи и фрукты 700 гр в день.
Если есть колит, значит уже не может быть СРК. Искать причину колита надо с анализов: кал (трижды) на простейшие и лямблии. Напишите, что плохое нашли в анализе на дисбиоз.
Я как-то не увидела бипсии для доказательства колита.А если есть,то какой по вашему мнению.
Оля | (Екатеринбург) | 14.12.2012 14:19
18 декабря я возьму результаты и подробно их опишу, и результаты биопсии тоже. Анализы на паразиты сдавала в течение двух лет раза три, всегда все было хорошо. Анализ на дисбактериоз в первом случае показал больше нормы klebsiella pneumoniae (8*10^7) и staphylococcus aureus (7*10^2). Остальное было в норме. После курса лечения все показатели были в норме.
Сдать анализ кала (трижды) на простейшие (амёбы и т.п.) в полнолуние (+)(-) 2 дня (тогда их особенно много выходит…).
Оля | (Екатеринбург) | 19.12.2012 16:48
Здравствуйте! Вот результаты ФКС.
Купол слепой кишки не деформирован. Баугиниева заслонка губовидной формы, функционирует ритмично. Слизистая ее не изменена. Слизистая терминального отдела подвздошной кишки на 10 см без особенностей. Слизистая слепой, восходящей и поперечной ободочной кишки не изменена. Слизистая нисходящей, сигмовидной и прямой кишки незначительно гиперемирована. Тонус кишки снижен, просвет не сужен, стенки на всем протяжении эластичны. имеются участки временного спазма. Сигма удлинена. Патологических образований не выявлено. Заключение: Диффузный колит. Смешанный тип дискинезии толстой кишки. Долихосигма.
К сожалению, результаты биопсии я не смогла достать.
Долихосигма способствует рецедивирующему дисбиозу, лечение которого проводить 2-3 раза в год. При долихосигме лечение запоров рекомендуется отрубями. Отруби (только пшеничные, промытые) 1 или 2 стол/л залить кипятком и держать под крышкой 15 мин., затем воду слить и съесть кашицу ЧЕРЕЗ 1,5 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ, запивая 200 мл. жидкости (не молочной) 2 или 3 раза в день. Стул будет чётко зависеть от количества ложек отрубей,(какой захотите). Отруби сухие (промытые) добавляем в кашу при лечении поносов.
Вс е рекомендации и ДЗ остаются в силе.
Оля | (Екатеринбург) | 04.02.2013 19:33
Здравствуйте! Я нашла результаты биопсии, но разобрать не могу
Оля | (Екатеринбург) | 13.02.2013 06:27
Видимо, вы тоже не разобрали
Не смог прочитать. Кто может – напишите “перевод”.
Оля | (Екатеринбург) | 26.04.2013 12:20
Три раза сдала на простейшие в полнолуние, отсутствуют
Хорошо. Завершить курс лечения настоем ромашки (30 дней). При необходимости – отруби. Через 3 месяца повторить лечение дисбактериоза.
Оля | (Екатеринбург) | 01.07.2014 06:09
Подскажите, пожалуйста, какую гимнастику нужно делать при долихосигме? Диета+лекарства+отруби помогают слабо, стул через три дня. Можно ли добиться ежедневного стула? Можно ли постоянно принимать отруби? или курсом? Может какие-нибудь травы помогают?
ЛФК (велосипед, ножницы, бег) + самомассаж живота (по часовой стрелке).
Оля | (Екатеринбург) | 24.02.2016 05:18
Добрый день! С помощью большого количества фруктов и офощей (плюс дюфалак утром и вечером по 20 мл – принимаю постоянно) и исключив продукты, которые крепят, мне удалось добиться регулярного стула (хорошо оформленный). Но: 1. Перед опорожнением режущие боли внизу живота; 2. Стул почему-то плотный, выходит болезненно. Затем я решила, что надо больше нерастворимой клетчатки употреблять (либо мукофальк, либо фитомуцил, либо пшеничные отруби), но проблемы усугубились. Стул увеличился в размерах (хотя все также хорошо сформированный), что причиняло еще большую боль.
Во время болезни ОРЗ принимала антибиотики 7 дней. После этого появились запоры, пропила Бифиформ (дюфалак при это принимаю постоянно), но кал – овечий, с помощью клизм (150 мл), так как совсем пропали позывы к дефекации. Скажите, пожалуйста, почему на фоне такой диеты такие проблемы и как можно смягчить стул? Спасибо
Попробовать ректальную глицериновую свечку перед дефекацией. Не забывать, что отруби и диета должны быть с избытком воды.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник