Дисбактериоз при лечении гепатита
Загрузка…
Печень наиболее крупная железа в организме человека. Она выполняет самые разнообразные функции, участвуя в пищеварении, метаболизме, кроветворении, лимфообразовании, обезвреживании токсических веществ. Не зря этот непарный орган называют главным санитаром человеческого организма. Более того, наша печень имеет большой запас прочности и способна к регенерации (восстановлению).
Но ее возможности, к сожалению, не безграничны. Под влиянием различных негативных воздействий она может повреждаться и не выполнять должным образом свои задачи. В частности, такое происходит при гепатитах – воспалительных заболеваниях различной этиологии, которые при несвоевременном и ненадлежащем лечении могут привести к тяжелым последствиям.
Заблуждения о природе гепатитов
Сегодня люди в вопросах медицины и здоровья информированы как никогда прежде. Поэтому удивляет, как немного многие из нас знают об истинной природе таких заболеваний. Например, представители старших поколений еще со школьной скамьи привыкли думать, что гепатит – это непременно «желтуха», болезнь Боткина или какое-нибудь другое вирусное поражение печени. Однако (и современной наукой это убедительно доказано) гепатиты не всегда и совсем не обязательно имеют вирусную природу.
Таким образом, гепатиты невирусной этиологии представляют собой заболевания печени воспалительного характера, в основе которых лежат токсические воздействия самого разного характера. Начиная от пагубного влияния алкоголя и заканчивая интоксикацией лекарственными средствами. Причем по распространенности, многообразию симптомов и опасности для здоровья печени и всего человеческого организма они не уступают вирусным гепатитам.
Алкоголь и его влияние на печень
Самым распространенным среди воспалений печени невирусной этиологии является алкогольный гепатит. Возникает вследствие длительного приема спиртных напитков (и в немалых дозах). Установлено, что если человек ежедневно выпивает 100 граммов алкоголя (это в переводе на чистый спирт), то уже через пять лет у него на этой почве разовьется серьезнейшее поражение печени. Особенно ему подвержены женщины, поскольку в их печени меньше ферментов, которые способны обезвредить этанол.
Алкогольный гепатит не возникает за короткий промежуток времени, как, например, острые вирусные гепатиты В или С. Болезнь обычно развивается в течение многих лет. Первоначально человек чувствует себя вполне здоровым, но это ложное ощущение. Потом оно исчезает, и начинают проявляться симптомы. Приятными их, конечно, не назовешь.
Страдающие алкогольным гепатитом испытывают тяжесть, дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье. Жалуются на слабость и быстрый упадок сил, им бывает трудно выполнять по дому даже простую работу. Больные резко теряют в весе. Их мучает отрыжка с привкусом горечи. Нередко тошнит, возникает рвота. Наблюдаются расстройства пищеварения (обесцвечивается кал, а после жирной пищи или приема алкоголя начинается диарея). Другие характерные признаки: желтеют склеры глаз, слизистая ротовой полости и кожные покровы; темнеет моча; повышается температура до 37°С.
Естественно, при такой симптоматике немедля нужно бежать к врачу. Самолечение недопустимо! Диагностика алкогольного гепатита невозможна без биохимического анализа крови. Обычно в ней обнаруживают повышенное содержание печеночных ферментов – билирубина и трансаминаз. Для снятия последних сомнений делают биопсию, выявляющую очаги воспаления и гибель клеток печени. Что касается лечения, то оно системное и длительное. Его успех возможен только при полном отказе пациента от спиртного, соблюдении рекомендаций врача и сбалансированной диете. От того, что больная печень плохо исполняет свои функции, страдает и пищеварение, начинает нарушаться микрофлора кишечника. И, наоборот, сбалансированный рацион, включение в пищу витаминов, овощей, фруктов и молокопродуктов устраняет дисбактериоз и способствует быстрому восстановлению клеток печени.
Токсическое воздействие лекарств
Народная мудрость гласит: одно лечим, другое калечим. В полной мере она имеет отношение к нашей печени, которая часто становится мишенью для химических веществ, входящих в состав медикаментов. Именно в печени происходит метаболизм лекарств, в результате чего нередко образуются токсические соединения. Даже более ядовитые, чем исходные действующие вещества препарата. Всё это становится большим ударом для железы и служит причиной возникновения лекарственного гепатита.
На сегодняшний день медики выделили группы медикаментов, которые наиболее часто приводят к этой форме воспалительного поражения печени. Среди них антибиотики, препараты для лечения язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, сульфаниламиды, противотуберкулезные, гормональные, нестероидные противовоспалительные и противоаритмические препараты, а также цитостатики, диуретики, средства для лечения диабета.
Для лекарственного гепатита, равно как и для других воспалительных заболеваний печени, характерно чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье, болевой синдром. Также его может сопровождать желтушность склер глаз и кожных покровов. Точно также снижаются аппетит, возникают тошнота и рвота, больной теряет в весе. Но чтобы исключить другие виды гепатита, особенно вирусные, проводится инструментальная диагностика. Причем, не откладывая дело в долгий ящик. Ведь медикаментозная интоксикация печени несет серьезную угрозу жизни, и если такой гепатит не лечить, то возникает печеночная недостаточность.
Если диагностирован лекарственный гепатит, то, прежде всего, нужно отменить прием вызвавшего токсикоз лекарства. Пациенту должно стать легче. Однако только этим не нужно ограничиваться. Ведь препарат еще циркулирует в крови, и организм нужно от него избавить. Для этого врачи назначают специальные капельницы. Также рекомендуется прием гепатопротекторов – лекарственных препаратов, которые положительно воздействуют на регенерацию клеток печени, стимулируют их восстановление. При этом заболевании, как и при алкогольном гепатите, больному показана специальная диета. Без этого лечебные мероприятия будут попросту не полными. Разумеется, нужно полностью исключить спиртные напитки. Ограничить употребление жирных и жареных блюд. Добавить в рацион белковую пищу, полезные углеводы и витамины.
Невирусные гепатиты и дисбактериоз
Помимо описанных выше алкогольного и лекарственного гепатитов существуют и другие серьезные заболевания печени. Например, жировой гепатоз или неалкогольный стеатогепатит. Причины возникновения – нарушения метаболизма в железе и развитие в ней дистрофических изменений. Проявляется ожирением печеночных клеток. Болезнь представляет собой, по сути, жировую дистрофию печени и возникает в основном у тех, кто страдает ожирением. На первых стадиях клинические проявления минимальны. В последующем нарастают явления печеночной недостаточности. Своевременная терапия с исключением факторов риска обычно приводят к выздоровлению больного. Но в ряде случаев жировой гепатоз может перейти в хронический гепатит и даже цирроз.
Алкогольный и лекарственный гепатит, жировая дистрофия печени и другие – недуги разные. Но они имеют нечто общее, а именно: при каждом из них наблюдаются признаки дисбактериоза кишечника. Исследования показывают, что у 50-60% больных неалкогольным стеатогепатитом признаки нарушения баланса микрофлоры более чем выражены. Примерно такая же картина у страдающих различными гепатитами, заболеваниями желчевыводящих путей и т.д.
Однако нередко наличие дисбактериоза кишечника является фактором риска для возникновения в печени метаболических заболеваний, а не наоборот. Того же гепатоза или неспецифического реактивного гепатита. Например, механизмы формирования данного заболевания бывают как печеночные, так и кишечные. К ним относится так называемая персистенция условно-патогенной микрофлоры (то есть ее длительная активность и высокая выживаемость в кишечнике), а также наличие в слизистой оболочке структурных изменений и портальная бактериемия.
Здоровой микрофлорой – по больной печени
Итак, как видим, многие метаболические нарушения в печени ассоциированы с дисбактериозом. Поэтому важность полезной микрофлоры в терапии невирусных гепатитов и других заболеваний печени и желчевыводящих путей не подлежит сомнению. Для этого осуществляют воздействие на причины, приведшие к дисбактериозу: лечат основное заболевание желудочно-кишечного тракта, нормализуют порушенный баланс микрофлоры. Для того, чтобы состав последней стал сбалансированным, рекомендуется, как сказано было выше, такой же сбалансированный рацион.
Однако ведущую роль в восстановлении полезной кишечной микрофлоры играют, конечно же, пробиотики. Их препараты содержат живые штаммы полезной кишечной микрофлоры. Попадая в организм, они проявляют себя как антагонисты в отношении условно-патогенной микрофлоры. В результате улучшается всасываемость в кишечнике, происходит адаптация толстого кишечника к его содержимому и, конечно, восстанавливается моторика толстого кишечника. Таким образом, пробиотики не только препятствуют дальнейшей колонизации кишечного тракта патогенными штаммами микроорганизмов, но и предотвращают проникновение «плохих» бактерий во внутреннюю среду. Например, в ту же печень. В результате создаются благоприятные условия для восстановления печеночных клеток, уменьшается, а потом и вовсе прекращается дополнительная интоксикация этого органа со стороны вредных кишечных микроорганизмов.
Источник
Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Есть ли у вас дисбактериоз как сопутствующее заболевание?
Есть и постоянный
2
25%
Периодически обостряется
4
50%
Дисбактериоза нет, стул нормальный
2
25%
Сомневаюсь
Голосов нет
Всего голосов: 8
Спасибо, ваш голос учтён.
hrolevich
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 25 мар 2015 11:02
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Поблагодарили: 1 раз
Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
hrolevich » 22 июн 2015 21:05
Уважаемые собратья по недугу, помогите разобраться.
Хронический гепатит был выявлен в середине марта. Обследоваться начал как раз по причине плохого самочувствия, нарушенного стула, слабости и тд. Поздавал кучу всего в попытках установить причину. Гепатологи и инфекцмонисты утверждают что плохое самочувствие и дисбактериоз не могут быть симптомами неактивного хронического гепатита…а я вот чувствую, что могут. Жить с гепатитом придется, это понятно. Но хочется по человечески жить то)
Посему прошу принять участие в опросе людей с диагнозом хронический вирусный гепатит Б. Если он есть у большинства, давайте с этим бороться вместе и вырабатывать совместную стратегию
П.с. Кстати читаю тут про положительный эффект при лечении ентеросгелем при дисбактериозе у больных вирусным гепатитом Б. Кто то пробовал?
https://www.provisor.com.ua/archive/2006/N3/art_20.php
А вот кстати и статейку нашел о дисбактериозе при гепатите Б, правда остром
https://medical-diss.com/medicina/disbakteriozy-kishechnika-pri-virusnyh-gepatitah-u-detey
Последний раз редактировалось hrolevich 22 июн 2015 21:21, всего редактировалось 2 раза.
Sportsergey
Новичок
Сообщения: 6 Зарегистрирован: 20 июн 2015 22:43
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4 раза
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
Sportsergey » 22 июн 2015 22:57
Сорбенты хороши. Полисорб или энтеросгель.
А диагноза Дисбактериоз – нет. Хотите улучшить работу жкт: кушайте брокколи, шпинат, зелень любую. Сложные углеводы. Пить чистую воду! Много
Исключите всю готовую пищу промышленного производства, особенно хлебобулки, сахар. Мяско на пару не очень много кушать.
Улучшение будут на 3 неделе.
Это сугубо мое мнение, подтвержденное собственной практикой.
Приморец
Бывалый
Сообщения: 1803 Зарегистрирован: 12 май 2013 15:43
Пол: ♂
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Д.В.
Благодарил (а): 198 раз
Поблагодарили: 250 раз
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
Приморец » 23 июн 2015 07:22
у меня лет 15 эти проблемы не беспокоят(без причины, по крайней мере).
А раньше часто было, но и гепатит был, наверное активный, даже суставы опухали.
диагноз с 1998г
HBeAg отриц.
Ромашкин
Бывалый
Сообщения: 1543 Зарегистрирован: 03 июл 2013 16:02
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Беловежская пуща
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 569 раз
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
Ромашкин » 23 июн 2015 10:54
hrolevich писал(а): Гепатологи и инфекцмонисты утверждают что плохое самочувствие и дисбактериоз не могут быть симптомами неактивного хронического гепатита…
Тогда со всей уверенностью можно утверждать, что данные врачи не могут быть гепатологами и инфекционистами..Выделять дисбактериоз с присущими ему вздутием живота, метеоризмом и пр. и выносить его на первый план, наверное не стоит..Да, симптом гепа, но бывает не у всех и обычно слабовыражен..Тем более что не всегда именно рост патогенной микрофлоры-причина дискомфорта кишечника при гепе..
Лечение симптоматическое, и здесь превалируют индивидуальные предпочтения-кому что помогает лучше(от активированного угля до лоперамида)..Вылечить совсем можно, видимо, только вылечив причину- геп В..
Человек создан не для того,чтобы терпеть поражения..Его можно уничтожить,но победить нельзя..
Чтобы выделяться из серой толпы, совсем необязательно красить волосы в зеленый цвет или вставлять в ноздри кольцо, достаточно просто не быть дерьмом..
Выбор
hrolevich
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 25 мар 2015 11:02
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
hrolevich » 24 июн 2015 11:06
Хорошо, если слабовыражен. Метеоризм и вздутие и до гепатита были) А вот если вдруг волнами накатывает слабость такая что только прилечь хочется, мысли путаются, ср..шь дальше чем видишь и непонятно чем. При чем как то совсем состояние не зависит от того что ты ешь…На какое-то время помог ципрофлоксацин (месяц даже себя человеком почувствовал, вернулся к работе), потом снова понесло… Склоняюсь к тому, что такие симптомы все же не от гепатита. Иначе капец жить так дальше)
Ромашкин
Бывалый
Сообщения: 1543 Зарегистрирован: 03 июл 2013 16:02
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Беловежская пуща
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 569 раз
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
Ромашкин » 24 июн 2015 11:41
hrolevich
Обследоваться надо..То, что ты так красочно описываешь, надо бы оценить не только в рамках гепа..Может быть опять же всё что угодно-носительство сальмонеллеза,колит любой этиологии..Начать с того, что элементарно выполнить копрограмму,бактериологические посевы и т.д. Какой смысл рассуждать о метеоризме при гепе, страдая диареей по другой причине
В острых случаях принимай имодиум ( лоперамид)..Только инструкцию внимательно прочитай..
Человек создан не для того,чтобы терпеть поражения..Его можно уничтожить,но победить нельзя..
Чтобы выделяться из серой толпы, совсем необязательно красить волосы в зеленый цвет или вставлять в ноздри кольцо, достаточно просто не быть дерьмом..
Выбор
hrolevich
Новичок
Сообщения: 69 Зарегистрирован: 25 мар 2015 11:02
Пол: ♂
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Поблагодарили: 1 раз
Re: Гепатит Б и дисбактериоз (опрос)
Сообщение
hrolevich » 26 июн 2015 09:14
Ромашкин писал(а):hrolevich
Обследоваться надо..То, что ты так красочно описываешь, надо бы оценить не только в рамках гепа..Может быть опять же всё что угодно-носительство сальмонеллеза,колит любой этиологии..Начать с того, что элементарно выполнить копрограмму,бактериологические посевы и т.д. Какой смысл рассуждать о метеоризме при гепе, страдая диареей по другой причине
В острых случаях принимай имодиум ( лоперамид)..Только инструкцию внимательно прочитай..
Спасибо, уже делаю. Копрограмму и анализ на дизбактериоз сделал. А бакпосев где можно сдать?
Источник
Полноценное переваривание пищи и защита организма невозможны без участия микробов, живущих в кишечнике. Дисбактериоз — это состояние, при котором изменяется состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше, а вредных, соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Кишечник человека населён целыми полчищами микробов – «плохих», «хороших» и «нейтральных». Полезные микробы — бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды — настоящие друзья. Они оказывают помощь в пищеварении, защищают от аллергии, поддерживают иммунную систему и даже снижают вероятность развития онкологических заболеваний. А еще держат в узде «врагов»: стафилококков, протея, стрептококков, грибков рода кандида.
Иногда под действием внешних факторов этот баланс нарушается – число «полезных» бактерий снижается, а вредные микробы начинают хозяйничать в кишечнике – развивается состояние под названием «дисбактериоз». Дисбактериоз – это не самостоятельная болезнь, а проявление других заболеваний или всяких неприятностей в организме. Это состояние может сопутствовать гастриту, панкреатиту и другим болезням органов пищеварения, быть следствием перенесенной кишечной инфекции, или развиваться в результате длительного приема антибиотиков. Толчком к развитию дисбактериоза может послужить даже смена привычного рациона питания, что нередко происходит в заграничных поездках. Для таких случаев существует даже специальный термин – «диарея путешественников».
Заподозрить дисбактериоз можно при наличии таких симптомов, как вздутие живота, поносы, запоры, запах изо рта, тошнота, аллергические реакции на безобидные продукты… В этом случае правильнее всего обратиться к гастроэнтерологу. Врач направит вас на бактериологический анализ кала и, при необходимости, на другие исследования желудочно-кишечного тракта. Если дисбактериоз подтвердится, вам будет назначено лечение – диета, пробиотики («полезные» микробы в виде порошка или капсул), а возможно, и антибиотики, чтобы уничтожить вредных обитателей кишечника. Обязательно будут проведена терапия, направленная на болезнь-причину дисбактериоза.
Через некоторое время (обычно несколько месяцев) вы избавитесь от неприятностей со здоровьем и сможете снова радоваться жизни.
Причины
Дисбактериоз не развивается у здоровых людей, это своеобразный сигнал о неблагополучии в организме. К развитию дисбактериоза могут привести различные причины:
- бесконтрольное применение антибиотиков;
- перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез);
- заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, заболевания кишечника, панкреатит, желчекаменная болезнь);
- операции на желудке и кишечнике;
- нарушение питания (преобладание в пище мучного, острого, жирного, отсутствие достаточного количества растительной пищи и кисломолочных продуктов);
- снижение защитных сил организма.
Что происходит?
При дисбактериозе в кишечнике появляются вредоносные бактерии и грибки (например, грибки рода кандида), а количество полезных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению пищеварения. Без лечения в стенке кишки постепенно развиваются воспалительные процессы (колит), болезнь прогрессирует.
Длительно текущий дисбактериоз характеризуется нарушением всасывания витаминов, жиров, других компонентов пищи, что приводит к снижению веса, анемии.
Наиболее частые проявления болезни: вздутие живота, боли в животе, частые поносы, запоры или неустойчивый стул (чередующиеся поносы и запоры).
Диагностика
Диагностику и лечение дисбактериоза проводит гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза необходим бактериологический анализ кала. В качестве дополнительных исследований врачом могут быть назначены:
- Гастроскопия (ЭГДС);
- Ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
- Ректороманоскопия — осматривается участок кишки (до 30 см) при помощи специального аппарата (ректоскопа), вводимого в задний проход;
- Колоноскопия — исследование аналогично ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до одного метра.
Лечение
Важными составляющими лечения являются:
- соблюдение диеты. В питание обязательно включают кисломолочные продукты, обогащенные живыми бифидобактериями;
- антибиотики или бактериофаги назначаются в некоторых случаях для подавления вредоносных бактерий в кишечнике;
- специальные препараты, нормализующие состав микрофлоры кишечника (бифи-форм, бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс и др.);
Лечение, как правило, позволяет восстановить нормальное пищеварение в течение двух месяцев.
К сожалению, успешное лечение дисбактериоза кишечника не гарантирует избавления от болезни на всю жизнь. Микрофлора кишечника очень чувствительна к внешним воздействиям и реагирует на различные неполадки в человеческом организме. Чтобы уменьшить риск развития дисбактериоза необходимо принимать антибиотики только по строгим показаниям, своевременно лечить простудные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Источник: medportal.ru
Источник