Дисбактериоз при онкологических заболеваниях

Дисбактериоз при онкологических заболеваниях thumbnail

Стойкие нарушения внутренней среды кишечника. Дисбактериоз после химиотерапии бывает практически всегда, проявляясь неприятными симптомами, которые оказывают негативное влияние на повседневную жизнь человека.

Дисбактериоз после химиотерапии

Мощные антибиотики всего лишь убивают микрофлору кишечника. Цитостатики оказывают более серьезное отрицательное действие на желудочно-кишечный тракт: дисбактериоз после химиотерапии – это гибель полезных микробов в сочетании с подавлением активных клеток слизистых оболочек и формированием хронического воспаления. Курсы ХТ, как тяжелый каток, давит все живое в кишечной трубке: в борьбе с карциномой приходится жертвовать значительной частью собственного здоровья. Дисбактериоз кишечника является значимым провоцирующим фактором для развития следующих проблем:

· Обострение хронических воспалительных процессов во внутренних органах (гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит, колит);

· Ухудшение всасывания витаминов и микроэлементов (анемия, гиповитаминоз)

· Обменно-эндокринные нарушения;

· Снижение местной и общей иммунной защиты;

· Аллергизация организма.

Сначала запор, потом диарея. На фоне тошноты и рвоты. При отсутствии аппетита. И все это на фоне действия мощных цитостатических препаратов. Кроме этого, дисбиотические состояния у онкобольных возникает при лучевой терапии, на фоне длительного приема гормональных препаратов и в послеоперационном периоде.

Симптомы дисбактериоза в кишечнике

Выделяют 3 степени тяжести вторичной патологии. Дисбактериоз после химиотерапии может быть:

1. Латентным (компенсированным);

2. Местнораспространенным (субкомпенсированным);

3. Генерализованным (декомпенсированным).

Если при 1 степени минимум жалоб и неприятных ощущений, то при 2-3 пациентов беспокоят следующие симптомы:

· Разной степени выраженности болевые ощущения в животе (тянущие, давящие, распирающие, режущие, схваткообразные, колющие);

· Жидкий неустойчивый стул с возможным временным переходом к запорам;

· Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризм);

· Появление неприятного привкуса во рту;

· Субфебрильное повышение температуры тела (не более 37,5°C).

При тяжелой степени дисбиоза появляются разнообразные признаки гиповитаминоза и ослабления иммунитета (заеды в углах рта, обострение герпеса, стоматит, онемение пальцев, молочница). Желательно не допускать до крайних вариантов осложнений, используя все возможные средства биокоррекции.

Дисбактериоз после химиотерапии: как лечить?

На фоне курсов ХТ сложно помочь кишечнику, но дисбактериоз после химиотерапии нужно лечить, используя следующие рекомендации:

· Строгое соблюдение режима и рационализация питания;

· Лечение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;

· Устранение неприятных симптомов (диарея, метеоризм, боли, запоры);

· Длительное применение биопрепаратов для восстановления микрофлоры;

· Коррекция иммунной защиты.

Для биокоррекции и восстановления полезных микробов в кишечнике используются 4 группы препаратов:

· Монокультуры кишечных бактерий (например, Бифидумбактерин);

· Лекарства, создающие благоприятную среду для полезной микрофлоры (Хилак-форте);

· Комбинация из нескольких пробиотиков (Линекс);

· Комплексные лекарственные средства, в которых есть разные полезные микробы и оптимальная среда для их выживания (Бифиформ).

Дисбактериоз после химиотерапии – это одна из причин анемии, упадка сил и усталости на фоне противоопухолевой терапии. Оптимально подбирать терапию вместе с врачом: для этого лучше обратиться к гастроэнтерологу.

Важно понимать, что разрушить кишечную экосистему легко, а восстановить – сложно. Поэтому – терпеливо и последовательно, длительно и с уверенностью, что все получится, надо использовать советы и рекомендации доктора, чтобы вернуть нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Статья опубликована на сайте parashistay.ru

Источник

При лучевой терапии области живота страдает нормальная флора кишечника. Поэтому могут беспокоить вздутие живота, рези, нарушения стула. Расскажем, как избавиться от этих осложнений. 

Восстановление после химиотерапии

Почему важно восстановить микрофлору

От состояния кишечника зависит наше здоровье, долголетие, так как именно там происходит образование и всасывание необходимых организму веществ, обезвреживание и выведение всего, что представляет опасность.

Кишечник населен полезными микроорганизмами, причем львиная их доля сосредоточена в толстой кишке. Тонкая кишка почти свободна от микроорганизмов или содержит очень малое количество в нижних отделах. В тонкой кишке происходит расщепление и всасывание питательных веществ, необходимых для построения органов и тканей. Микроорганизмы кишечника стабилизируют нашу иммунную систему, тормозят возникновение опухоли толстой кишки за счет сокращения длительности контакта отходов (канцерогенов) с ее стенками.

Отдельные пищевые продукты являются стимуляторами роста полезных бактерий за счет содержания фруктозы. Это чеснок, лук, черемша, помидоры, бананы и пшеница.

Противоопухолевая терапия, к сожалению, губительно действует на нормальную микрофлору кишечника. Любое специальное воздействие (химиотерапия, гормональное лечение, лучевая терапия и антибиотикотерапия) подавляет рост наших полезных «сожителей» в толстой кишке, что способствует размножению других микробов, попавших извне с пищей и водой или находившихся в кишке в неактивном состоянии. Причем часть из них (синегнойная палочка, стафилококк, протей, дрожжевые грибы, энтерококки) устойчивы к лекарственным антимикробным препаратам.

В большинстве случаев нарушенная экология толстой кишки восстанавливается самостоятельно. Но не у людей со сниженным уровнем иммунитета после лучевой или лекарственной терапии рака. Часто появляются клинические симптомы дисбактериоза.

Что такое дисбактериоз? Это нарушение равновесия микрофлоры кишечника: «неправильные» микроорганизмы появляются там, где их в норме быть не должно (в тонкой кишке), и уменьшается количество «правильной» микрофлоры, то есть той, что живет у здорового человека в толстой кишке. Это приводит к появлению в кишечнике опасных и агрессивных бактерий. Образно говоря, там появляется враг. Пока вы не восстановите нормальную микрофлору, никакие таблетки не помогут, потому что не могут нормально всасываться стенкой кишечника из-за разгоревшейся там «войны».

Читайте также:  Сколько нужно принимать линекс при дисбактериозе

Возникший дисбактериоз может длительно не проявляться или давать очень скудную симптоматику. Крайней степенью дисбактериоза является появление патологических кишечных микроорганизмов в крови (бактериемия) или развитие сепсиса.

Признаки дисбактериоза

Первая группа симптомов связана с работой органов желудочно-кишечного тракта:

– неустойчивый стул, постоянные запоры или поносы;

– неприятный запах изо рта;

– постоянное отделение газов;

– урчание в животе;

– вздутие живота;

– чувство голода.

Вторая группа признаков общего характера:

– слабость;

– нервность;

– серый цвет лица;

– выпадение волос;

– деформация (искривление) ногтей.

К сожалению, появляются эти симптомы тогда, когда борьба идет вовсю и болезнь уже приобрела хроническое течение. Поэтому лечение должно быть долгим и упорным. В этих случаях целесообразно обратиться к онкологу, а затем к гастроэнтерологу по месту жительства, чтобы сделать анализ кишечного содержимого для выяснения, какие бактерии в нем живут и как оздоровить экологию этого важного органа.

Какие средства помогут

Для борьбы с «неправильными» бактериями используется препарат «Биофлор». Это натуральный продукт с живыми кишечными палочками и биологически активными веществами среды, в которой они выросли (экстракты сои, овощей и прополиса). Этот препарат в случае проведенного противоопухолевого лечения надо принимать по 1 десертной ложке 2–3 раза в день за 30 минут до еды или через 2 часа после еды в течение 1–3 месяцев.

Как он действует?

«Биофлор» подавляет и вытесняет патогенные (вредные для организма) микроорганизмы, нормализует иммунитет за счет синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, продуцирует ферменты (протеазы, амилазы, липазы и др.) для пищеварения, участвует в синтезе витаминов (В1, В2, В16, В12 и др.), аминокислот, обезвреживает продукты обмена.

Внимание! В редких тяжелых случаях дисбактериоза в первые дни приема препарата может усилиться газообразование и возникнуть боли. Тогда нужно вводить «Биофлор» в микроклизмах в течение 1–2 недель. Микрофлора в толстом кишечнике нормализуется – и можно начинать прием через рот вначале по 1 чайной ложке, а потом увеличить дозу.

Другой натуральный препарат для борьбы с дисбактериозом – бифидумбактерин. Сухой бифидумбактерин – это высушенные живые обитатели толстой кишки. В тепле эти бактерии оживают и включаются в борьбу против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, тем самым нормализуя микрофлору кишечника.

Хорошо помогает и жидкая форма бифидумбактерина, но у нее малый срок годности. Поэтому можно приобрести препарат во флаконах по 5 доз. Принимать его надо по 5 доз 3 раза в день за 20 минут до еды, длительно (1–2 месяца).

Есть еще один «живой» препарат подобного свойства. Это лактобактерин, который содержит высушенные молочнокислые бактерии. Принимать его следует тоже по 5 доз 3 раза в день. Можно одновременно с бифидумбактерином.

Все три препарата не имеют противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, так как содержат элементы совершенно естественной микрофлоры кишечника. Из названной серии есть еще другие полезные лекарства: колибактерин, линекс и др.

Действенный метод борьбы с дисбактериозом

Как вы уже поняли, прием этих препаратов должен быть длительным. Причем целесообразно в течение полутора-двух лет курсы лечения повторять (каждые полгода). Так что расходы немалые. Поэтому привожу очень простой, дешевый и действенный метод борьбы с дисбактериозом с помощью чеснока и молочной сыворотки.

Известно, что чеснок убивает вредные для кишечника бактерии, а сыворотка используется для «разведения» полезных бактерий. Питье делайте так. Некипяченое, желательно домашнее молоко сквашивайте корочкой ржаного хлеба в тепле. Простоквашу подогрейте на слабом огне, остудите и откиньте творог (его съешьте на здоровье). Оставшуюся сыворотку храните в холодильнике до 5 дней. Принимайте утром натощак по 1 стакану, в который перед приемом мелко нарежьте 1 зубчик чеснока. Курс лечения 10 дней. Потом перерыв 7 дней. И так далее. Внимание! Нужно уточнить, переносите ли вы чеснок.

Не последнюю роль в поддержании здоровой микрофлоры кишечника играет наша пища. Что помогает нашим полезным микробам? Есть такое домашнее питье (и лекарство) – чайный гриб и японский гриб. Эти напитки являются источниками молочнокислых бактерий, которые, в частности, нормализуют флору и усиливают иммунитет. То, что требуется! Но гриб хорош для здоровых людей и при легком дисбактериозе. А в тяжелых случаях заболевания может служить дополнением между курсами специального лечения дисбактериоза.

Хочу подчеркнуть, что овощи-фрукты и чай способствуют нормализации экологии кишечника, а обильная жирная, мясная пища – наоборот.

Очень полезны кисломолочные продукты с бифидофлорой. Например, биокефир, активил и т. д. Конечно, бывает, что введенная в молочные продукты микрофлора быстро погибает при несоблюдении условий транспортировки и хранения. И все-таки полезны даже продукты их жизнедеятельности, которые остаются в кефире.

Читайте в следующей статье: Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Можно ли избежать потери волос? в материале: “Лучевая терапия гинекологического рака: чем поможет и как восстановиться после облучения”.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте также:  Чем опасен дисбактериоз и чем его лечить

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.

Но чаще всего под дисбактериозом подразумевают нарушение микрофлоры кишечника.

Микрофлора играет важную роль в поддержании работы иммунной системы, но существует и обратная связь – при серьезном снижении иммунитета возникает дисбактериоз.

Причины появления дисбактериоза

В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.

Дисбактериоз кишечника связан не только с кишечными расстройствами, но и с множеством других состояний, на первый взгляд не относящихся к пищеварению, – кожными проблемами (акне, экзема), неврологическими расстройствами и т.д.

Среди причин развития дисбактериоза отмечают:

  • Увеличение числа болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов (например, кандида) и недостаток полезных микроорганизмов.

Дисбактериоз.jpg

  • Проникновение микроорганизмов, в норме находящихся в толстом отделе кишечника, в тонкий кишечник. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
  • К другим факторам врачи относят генетическую предрасположенность, несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов, физический и психологический стресс, чрезмерное потребление алкоголя, частое применение антибактериальных препаратов и средств от изжоги, плохую гигиену полости рта.

Классификация дисбактериоза

По причине появления:

  1. Дисбактериоз у практически здоровых лиц:
    • возрастной дисбактериоз – изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
    • сезонный дисбактериоз – изменения микрофлоры в холодное время года; 
    • нутритивный дисбактериоз – связанный с несбалансированным питанием;
    • профессиональный дисбактериоз – при различных профессиональных вредностях.
  1. Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, кишечника, при синдроме мальабсорбции (нарушенном всасывании питательных веществ)).
  2. Дисбактериоз при других заболеваниях: 
    • инфекционных, 
    • иммунодефицитных, 
    • при гипо- и авитаминозах (уменьшенном поступлении в организм или плохой усвояемости необходимых витаминов), 
    • при интоксикациях и воздействии на организм человека радионуклидов (радиоактивных изотопов, которые можно встретить в местах с повышенным радиационным фоном, в ограниченном количестве и под строгим контролем они используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний).
  1. Лекарственный дисбактериоз. Возникает вследствие приема антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств, химиотерапии и других лекарственных препаратов.
  2. Стрессорный дисбактериоз. Возникает как результат длительного эмоционального или физического стресса. 

По клиническим формам:

  • Бессимптомная форма дисбактериоза.
  • Локальная, или местная форма дисбактериоза. Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (у больного появляются симптомы колита или энтерита – воспалительных заболеваний толстого или тонкого кишечника).
  • Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения. 

По степени тяжести (определяется количеством и составом бактерий):

  • 1-я степень тяжести;
  • 2-я степень тяжести; 
  • 3-я степень тяжести; 
  • 4-я степень тяжести. 

Симптомы дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза зависят от формы и степени тяжести течения заболевания. Пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство желудка, тошноту, диарею или запор, повышенное газообразование и вздутие живота, снижение аппетита, необъяснимую усталость и проблемы с концентрацией внимания, неприятный запах изо рта, высыпания на коже.

Симптомы дисбактериоза.jpg
Диагностика заболевания

При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.

  1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

  1. Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести интоксикации (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР. 

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови 

Важнейший показатель белкового обмена. 

Белки плазмы крови выполняют множество…

315 руб

Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

Синонимы: Белковые фракции крови; Протеинограмма. 

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP). 

Краткая характеристика теста «Белковые фракции» 

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. …

570 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови. 

Читайте также:  Дисбактериоз у детей массаж

C-reactive Protein (CRP), quantitative. 

Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок 

С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…

570 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. 

Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. 

Краткое описание определяемого аналита Креатинин 

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. 

Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)

Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. 

Калий (К+) уч…

430 руб

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Краткая характеристика определяемого вещества Кальций 

Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 

99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях …

310 руб

  1. Анализ кала на дисбактериоз.

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.

Краткая характеристика исследования «Копрограмма»  
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…

635 руб

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 

К каким врачам обращаться

Лечением дисбактериоза кишечника занимаются врачи-гастроэнтерологи, но если дисбактериоз вызван другими заболеваниями или больного беспокоит дисбактериоз иной локализации, потребуется консультация других специалистов: врача-гинеколога, невролога, эндокринолог, дерматолога.

Лечение дисбактериоза

Терапия дисбактериоза направлена не только на излечение заболевания, но и на повышение иммунитета организма.

Первостепенное значение имеет диета, исключающая острую, жареную, копченую пищу, продукты с высоким содержанием сахара, быстрые углеводы, некоторые фрукты (яблоки, бананы, виноград), молочные продукты, но допускающая кисломолочные, поскольку они содержат пробиотики и стимулируют рост полезных микроорганизмов.

Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым пищевыми волокнами (хлеб из муки грубого помола, крупы, кроме белого риса, овощи и зелень, сухофрукты).

Медикаментозное лечение дисбактериоза обычно включает антибактериальные синтетические средства (кишечные антисептики), бактериофаги, пробиотики, пребиотики. Антибиотики назначают в случае распространенной формы дисбактериоза, выраженной интоксикации, длительной диареи, лабораторно доказанного микробного заражения кишечника, при тяжелом иммунодефиците. Препарат, дозу, кратность и путь введения рекомендует врач.

Для купирования диареи, боли в животе, уменьшения вздутия принимают препараты симптоматической терапии.

Осложнения

Дисбактериоз негативно влияет на иммунную систему и ослабляет защитные силы организма. В результате повышается восприимчивость к инфекционным и простудным заболеваниям.

Нарушение кишечной микрофлоры ведет к проблемам с обменом веществ, обострениям эндокринологических заболеваний.

Доказана связь между психическим здоровьем и дисбактериозом. Депрессии и повышенная тревожность могут возникнуть на фоне дисбактериоза или же их течение может усугубляться.

У женщин дисбактериоз кишечника способен привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, что чревато развитием бактериального вагиноза, кандидоза и других заболеваний мочеполовой системы.

Профилактика дисбактериоза

Для профилактики дисбактериоза необходимо следить за рационом питания, обязательно включать в него пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами, кисломолочные продукты.

Если по медицинским показаниям врачи назначают антибиотики, то их прием следует сопровождать пробиотиками и пребиотиками, а в ряде случаев противогрибковыми препаратами.

Источники:

  1. Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. 2004. № 3. С. 6-7.
  2. Кривущев Б.И. Дисбактериоз и пробиотики // ЗР. 2010. № 3. С. 75-78.
  3. Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендеров Б.А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы. Комплексная диагностика и лечебная коррекция // ЭиКГ. 2015. № 5 (117). С. 13-43.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Дисбактериоз при онкологических заболеваниях

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Описторхоз

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница

Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

Тиреоидит

Тиреоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Пневмония

Пневмония или воспаление легких – одна из распространенных инфекционно-воспалительных болезней. В связи с тем, что при пневмонии поражается жизненно важный орган – легкие, она представляет угрозу жизни, особенно для ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

Источник