Дисбактериоз причина замершей беременности

Симптомы дисбактериоза у беременной

В этом разделе перечислены симптомы СИБРа (синдрома избыточного бактериального роста – активного размножения микроорганизмов в кишечнике), вместо которого зачастую устанавливают диагноз « дисбактериоз».

Клиническая картина заболевания разнообразна. Основные симптомы делятся на несколько групп.

• Абдоминальные (локализуются (располагаются) в животе):
  • метеоризм (урчание, вздутие, дискомфорт в животе), усиливающийся через небольшой промежуток после приема пищи;
  • неустойчивый стул со склонностью к диарее (частому жидкому стулу);
  • стеаторея (выделение большого количества жиров с каловыми массами). Ее появление обусловлено недостаточным всасыванием жиров в кишечнике, в результате чего кал становится жидким, жирным, кашицеобразным, с неприятным запахом, с трудом смывается со стенок унитаза;
  • лиентерея (в кале видны остатки пищи);
  • тошнота (редко).

• Общие симптомы:
  • признаки гиповитаминоза (дефицита витаминов), особенно жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), фолиевой кислоты, железа;
  • снижение массы тела;
  • невротические расстройства (неврозы) – неудовлетворенность работой желудочно-кишечного тракта, чрезмерная озабоченность по поводу употребления некоторых пищевых продуктов.

Также может быть клиническая картина других заболеваний, таких как: дискинезия желчевыводящих путей, антибиотикоассоциированная диарея (частый жидкий стул), синдром раздраженной кишки (СРК). При этих заболеваниях наблюдается диарея, периодические боли в животе, вздутие живота и другие симптомы.

Таким образом, в каждом конкретном случае необходимо точно определить причину возникших симптомов для назначения адекватной терапии.

Формы дисбактериоза у беременной

В зависимости от характера и количества микрофлоры в тонкой кишке различают 3 степени дисбактериоза:

• 1 степень – увеличена аэробная (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим доступ кислорода) нормальная микрофлора кишечника;
• 2 степень – увеличена аэробная микрофлора кишечника, и начинают появляться анаэробные бактерии (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых кислород не нужен);
• 3 степень – преобладание анаэробной микрофлоры над аэробной.

В России принято проводить так называемый анализ кала на дисбактериоз, по которому в зависимости от количества микроорганизмов в выделенном кале различают:

• легкую степень – увеличение нормальной микрофлоры кишечника более 105-106 КОЕ/г (колониеобразующая единица – характеристика размножения микроорганизмов в организме);
• среднюю степень тяжести – более 106107 КОЕ/г;
• тяжелую степень – тотальную (обширную) обсемененность (чрезмерное размножение микроорганизмов в организме) кишечника (более 109 КОЕ/г).

Причины дисбактериоза у беременной

Чаще всего причинами установления диагноза « дисбактериоз» являются сопутствующие заболевания, например:

• длительный прием антибактериальных (для лечения инфекций) препаратов, гормонов после лечения злокачественных опухолей (лучевая и химиотерапия) приводит к развитию антибиотикоассоциированной диареи (частый жидкий стул);
• стрессы (приводят к функциональным (нарушение функций) нарушениям со стороны пищеварительной системы, различным дискинезиям (нарушениям моторики (движению) кишечника)) и т.д.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика дисбактериоза у беременной

• Анализ жалоб (жалобы на боль в животе, нарушение стула (диарею (частый жидкий стул), запоры) и др.) и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы заболевания, связаны ли они с приемом каких-либо лекарственных препаратов, если да – в какой дозе, как долго они применялись и др.).
• Анализ анамнеза жизни (были ли у пациентки какие-либо заболевания органов брюшной полости, опухоли, операции, принимает ли он постоянно какие-либо лекарственные препараты и др.).
• Лабораторные методы исследования.
  • Общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови с целью исключения патологии (нарушения, болезни) со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Бактериологический анализ кала для выявления состава микрофлоры кишечника, степени ее нарушения. Данный анализ проводится только в России, так как обладает очень низкой информативностью в связи с тем, что все патогенные (ненормальные) микроорганизмы остаются внутри стенки толстой кишки и не отражают истинную степень поражения кишечника.
  • Хромато-масс-спектрометрия – анализ позволяет выявить токсические (отравляющие) вещества в крови, моче.
  • Дыхательные тесты. Перед их проведением необходимо проинформировать пациента о важности соблюдения правил. К ним относятся: запрет на употребление углеводной пищи накануне вечером перед тестами (хлеба, мучных, макаронных изделий), исключение курения и физических нагрузок минимум за 2-3 часа перед тестированием, отказ от использования ополаскивателя для рта с антибактериальным (лечение инфекций) эффектом.
  • Тест с глюкозой (сахаром), после употребления которой при наличии избыточного бактериального роста в выдыхаемом воздухе обнаруживается водород (химический элемент).
  • Тест с ксилозой (углеводом) основан на обнаружении меченого (помеченный) углекислого газа, который образуется в результате метаболизма (обмена веществ) микроорганизмов, которых много при синдроме избыточного бактериального роста.
  • Дыхательный тест для оценки содержания желчных кислот – основан на обнаружении углекислого газа в большом количестве в выдыхаемом воздухе.
  • Тест Шиллинга – проводится для оценки всасывания витамина В12. Пациент употребляет витамин В12, далее определяют, какое количество его вывелось с мочой. Если показатели снижены, это может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Может быть применена только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода.
  • Интестиноскопия (обследование тонкого кишечника) с аспирацией (взятием на исследование) содержимого тонкой кишки и посевом аспирата на питательную среду. Концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике больше уровня 105 клеток/мл – убедительное доказательство в пользу наличия синдрома. Может быть применена только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода, так как проводится под общий наркозом.
• Инструментальные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального оптического прибора – эндоскопа.
• Необходима консультация акушера-гинеколога. Консультация гастроэнтеролога.

Лечение дисбактериоза у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Диетические рекомендации (стол №4). Необходимо:
  • исключить употребление алкоголя;
  • ограничить прием острой, жареной, копченой пищи;
  • ограничить употребление сладостей, квашеной капусты, так как эти продукты усиливают бродильные процессы (процессы брожения) в кишечнике;
  • ограничить прием продуктов, которые усиливают газообразование, – бобовых, газированных напитков, хлеба с отрубями и др.;
  • отказаться от перекусов, еды всухомятку, на бегу.
• Антибактериальные (для лечения инфекций), противогрибковые (для лечения грибковых заболеваний) препараты для лечения инфекции.
• Энтеросорбенты для выведения токсических (отравляющих) веществ.
• Поливитаминные препараты с микроэлементами.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
• Спазмолитики для снятия болевого синдрома.
• Препараты для восстановления микрофлоры кишечника (однако ни одно клиническое исследование не доказало эффективность этих групп препаратов):
  • симбиотики – содержат комбинацию из нескольких видов живых микроорганизмов;
  • пребиотики – содержат стимуляторы роста полезных микроорганизмов;
  • эубиотики и пробиотики – содержат живые микроорганизмы;
  • комплексные препараты.

Осложнения и последствия дисбактериоза у беременной

Если причина, которая привела к возникновению синдрома избыточного роста, не устранена, могут наблюдаться рецидивы (возобновление симптомов) заболевания.

При длительном течении заболевания могут возникать осложнения:

• недостаточная прибавка в весе (нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике);
• гиповитаминоз (снижение содержания витаминов в крови, в особенности витамина В12);
• В12-дефицитная анемия (заболевание, которое развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм, в результате чего нарушается его кроветворная функция).

Профилактика дисбактериоза у беременной

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Исключение самостоятельного и бесконтрольного приема антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций).
• Сбалансированное и рациональное питание: уменьшение количества потребляемой жирной, жареной, острой пищи, животных жиров, замена их на растительные.
• Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, колитов (воспалений толстого кишечника), энтеритов (воспалений тонкого кишечника), гастритов (воспалений желудка) и др.).

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Замершая беременность – это патология, в результате которой плод перестает развиваться. Происходит такое довольно часто и на все есть свои причины.

Это могут быть как заболевания, так и инфекции находящиеся в организме. Кроме того, большую роль играет резус-фактор женщины, ее возраст и общее состояние в целом. Более подробно об этом явлении речь пойдет ниже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

O02.1 Несостоявшийся выкидыш

Статистика замершей беременности

Данное явление может возникать в различном возрасте и по ряду определенных причин. Но есть определенная статистика, которая показывает самые неблагоприятные периоды.

Так, развиться замершая беременность способна на ранних сроках. Естественно и на более поздних она есть, но непосредственно первый триместр, несет в себе повышенный риск. Дело в том, что организм женщины подвержен влиянию негативных факторов извне. Поэтому замершая беременность вполне способна возникнуть на фоне инфекций и других заболеваний. Кроме того, если у женщины наблюдаются проблемы со щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой или есть сахарный диабет, то риск возрастает в несколько раз.

Если брать в учет возрастные «ограничения», то под эту категорию попадают женщины с поздней беременностью, а именно в возрасте 40 лет. Это если откинуть в сторону заболевания, инфекции и прочее, а взять за основу только лишь года.

В целом же, это явление способно возникнуть когда угодно. Но особый риск его появления наблюдается после 40 лет, и при наличии патологий, заболеваний и разного рода инфекций.

Причины замершей беременности

Причин развития замершей беременности много.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Инфекционный фактор

На ранних сроках велика вероятность инфицирования плода. Из-за этого явления зачастую и возникает замершая беременность. Поэтому очень важно следить за собственным здоровьем в это время. По статистике, инфицирование способно нанести вред, как организму матери, так и ребенка. При бактериально-вирусной инфекции у мамы могут развиваться нарушения в работе желез внутренней секреции. Такое положение дел способно привести к остановке развития эмбриона, а также его гибели. Особо опасными инфекциями являются кишечная, вирусная, грибковая и патогенная. Даже обыкновенный герпес входит в группу риска.

Иммунологический фактор

В эндометрии присутствуют клетки иммунной системы. Если их чрезмерно много или они как-то неадекватно развиваются, то все это может стать причиной замершей беременности. Дело в том, что любой развивающийся процесс в матке приводит к нарушению кровообращения. Именно поэтому искажается иммунный ответ. Негативно влияют на беременность и аутоиммунные заболевания. Они способны препятствовать полноценной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Хромосомные аномалии у партнеров

Такое явление способно нарушить правильное расхождение хромосом. Причем во время этого действия эмбрион может отсутствовать или иметь пороки. Практически в 98% случаев такая беременность не развивается. Транслокация хромосом, которая способствует делению их на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение, может вызвать замершую беременность. Бластопатия и эмбриопатия нарушают формирование плода и его развитие.

[16], [17]

Эндокринные факторы

Одну из важнейших роль во время беременности играет формирование и функционирование желтого тела. Даже не столь значительные изменения способны привести к нарушению развития эмбриона. Что приводит к его внутренней гибели. Небольшая угроза замершей беременности сохраняется и в том случае, если у женщины есть сахарный диабет. Поэтому перед планированием беременности будущей маме нужно постоянно находиться под наблюдением эндокринолога-гинеколога. Любые нарушения в работе щитовидной железы приводят к развитию замершей беременности. Но если вести этот процесс правильно и постоянно находится под наблюдением врача, то такое явление вовсе не страшно.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Генетические причины замершей беременности

Генетические причины замершей беременности занимают одну из ведущих ролей в данном процессе. Хромосомные аномалии способны вызвать нарушения в развитии эмбриона. Все это происходит на ранних сроках беременности и приводит к приостановлению процесса развития. Дело в том, что эмбрион при этом может либо отсутствовать или же иметь многочисленные пороки.

Транслокация хромосом способна передаваться только лишь от одного родителя. Этот процесс представляет собой деление хромосомы на несколько частей, в результате чего они меняют свое положение. Подобная аномалия способна передаваться исключительно одним из родителей и только лишь в том случае, если в его роду были случаи замершей беременности.

Бластопатия относится к наследуемым нарушениям формирования плода. Происходит данный процесс на ранней стадии развития. Зачастую он связан с неблагоприятными внешними факторами, которые оказывают негативное влияние на организм матери. Эмбриопатия представляет собой нарушения в развитии плода, в некоторых случаях это приводит к замершей беременности.

Именно поэтому перед планированием зачатия нужно пройти обследование, дабы исключить многие факторы, которые способны помешать ее развития.

Повторная замершая беременность

Повторная замершая беременность способна проявиться, но только лишь в отдельных случаях. Так, по данным зарубежных исследований, такое явление имеет место и не только в первый раз, но и во второй и в третий.

Большую угрозу несет в себе аборт. Так, если был самопроизвольный аборт, то риск его появления во второй раз составляет 8%. Когда речь идет о третьей замершей беременности или даже четвертой, то эта цифра значительно увеличивается и варьируется в рамках 40-60%. Дело в том что такое явление, возникшее на ранних сроках, не поддается никакому лечению. В данном случае имеется в виду нарушения из-за хромосомной аномалии.

Если причиной этому стали генетические патологии у родителей. К примеру, это может быть нарушение системы свертывания крови, то возможна некая профилактика. Тактика лечения подбирается в сугубо индивидуальном порядке. Потому как без консультации медицинского генетика решить проблему не представляется возможным. Замершая беременность может быть исключена, если начать планирование зачатие еще задолго до самого процесса.

Замершая вторая беременность

Замершая вторая беременность является довольно редкой. Поэтому будущим мамам по этому поводу особо переживать не стоит. Но, перед тем как полностью успокоиться нужно разобраться с причиной первой замершей беременности. Если все это проходило на генетическом уровне, то планировать второе зачатие без участия врача не стоит.

В целом же, вторая замершая беременность возникает редко, ее процент составляет всего 8%. Особых поводов для переживаний нет, но при этом нужно следить как собой и регулярно консультироваться у врача.

Любая последующая замершая беременность относится к аномалии. В первый раз это может произойти по ряду причин, основными из которых являются инфекционные заболевания и генетическая предрасположенность. В первом случае необходимо тщательнее следить за собственным здоровьем, во втором же находится под постоянным наблюдением.

Риск ее развития значительно увеличивается с каждым последующим разом.

Третья замершая беременность

Третья замершая беременность не особо распространенное явление, но, несмотря на это, риск ее развития возникает в несколько раз.

Первая замершая беременность возникает на фоне инфекционных заболеваний, генетической предрасположенности и других факторов. Вторая и последующие уже на фоне ранее перенесенной патологии. Именно поэтому во время планирования беременности необходимо проходить обследование.

Естественно, от инфекционных заболеваний это не спасет. Но, стоит отметить, что замершая беременность возникает на фоне сахарного диабета и проблем со щитовидной железой. Если женщина с такими проблемами начнет грамотно планировать беременность, вместе с опытным врачом, то ничего страшного не произойдет.

Третья замершая беременность возникает в 40% случаев. Процентное соотношение довольно велико. Потому как речь идет о довольно «тяжелых» отклонениях в организме женщины. Если будущая мама уже столкнулась с таким печальным опытом, то самостоятельно планировать последующие беременности не рекомендуется.

Замершая беременность после 40 лет

Замершая беременность после 40 лет является довольно распространенной. Почему так происходит и с чем это связано? Дело в том, что в таком возрасте организм уже не способен выносить ребенка.

Это не говорит о том, что необходимо сразу же исключать такую мысль. Беременность в этом возрасте довольно сложный процесс. Кому-то не удается стать счастливой мамой, кто-то же без труда этого добивается. Беременность в этом возрасте практически ничем не отличается от детородного периода. Просто необходимо больше находится под наблюдением лечащего врача.

В этот период часто встречается замершая беременность. Обусловлено это тем, что организм женщины сложно справляется с этим процессом. Паниковать не стоит, все на самом деле не так плохо.

Что же делать женщине, чтобы избежать данного явления? Все просто, нужно проконсультироваться с врачом и по его рекомендациям поступать. Важно чаще появляться на осмотры и постоянно находится под наблюдением.

Ошибочная замершая беременность

К сожалению, такое явление часто встречается. Но зачастую по ошибке врачей. Возлагать в данном случае всю ответственность на них не стоит.

Так, во время осмотра могут быть замечены некоторые изменения. Так врач может не услышать биение сердца или же по предварительным замерам диагностировать тот факт, что плод не развивается.

Что делать в этом случае? Не нужно сразу же впадать в панику, врачи тоже люди. Порой возникает ошибочная замершая беременность. В этом случае рекомендуется посетить еще одну клинику, дабы там провели такой же осмотр. Вполне возможно, что просто произошла ошибка.

Естественно, такое стечение обстоятельств изрядно попортит нервы. Но пусть это будет лучше ошибкой, нежели правдой. Провести можно сразу пару осмотров в разных клиниках. Если все подтвердится, то речь идет о данной патологии. Когда же в другой клинике опровергнут диагноз, то переживания смело можно откинуть в сторону.

Сроки замершей беременности

На самом деле такая патология может появиться в любое время. Все зависит исключительно от особенностей организма женщины и от ее «заболеваний».

Но, несмотря на это, есть самые распространенные «даты» ее появления. Так, чаще всего замирание происходит в то время, когда плод наиболее уязвим к негативным факторам. Так, в первом триместре это 3-4 и 8-11 недели. В этот период плод только лишь начинает свое развитие. Организм матери не способен дать ему необходимую защиту и уберечь от многих инфекций.

Также, замершая беременность способна проявить себя и на 16-18 неделях. Но в данном случае риск не так велик. Самой опасной считается непосредственно 8 неделя. Потому как в этот период происходит закладка самых важных органов малыша.

Поэтому на данных неделях нужно следить за собственным здоровьем тщательнее.

[26], [27], [28]

Последствия замершей беременности

Естественно, для организма женщины это очень тяжелая травма. Причем как физически, так и эмоционально. Поэтому взять себя в руки будет довольно сложно.

Первым делом необходимо постараться настроиться на положительный лад. Да, это сложно, но ведь желание иметь ребенка все же сохранилось. Поэтому чтобы не доводить себя эмоционально, нужно начать процесс восстановления.

Теперь беременность необходимо планировать вместе с лечащим врачом. Чтобы все прошло хорошо, нужно пройти обследование и если есть какие-либо отклонения, следует их сразу же ликвидировать.

Не стоит забывать, что повторная замершая беременность также может быть. Именно поэтому планировать следующее зачатие нужно с лечащим врачом. Более того, необходимо находится под постоянным его наблюдением. В таком случае, избежать негативной патологии будут проще.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Что делать при замершей беременности?

Первым делом, необходимо обратиться к врачу, дабы он опроверг или диагностировал эту патологию.

Естественно, во многих случаях женщина самостоятельно способна определить наличие этой патологии у себя. Появляются боли внизу живота, которые отдают в поясницу. Кроме того, грудь становится грубоватой, а выделения обильными. Могут быть выделения и из влагалища, они очень похожи на месячные.

Что же делать, если это было обнаружено? Первым делом нужно обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выявит эту патологию. После чего делается аборт или же вызываются искусственные роды. В данном случае все зависит от срока беременности. Больше данная процедура в себя ничего не включает.

Далее следует процесс реабилитации и уже через некоторое время женщина снова может задумываться о беременности. Только в этот раз, все будет проходить под контролем врача.

Лечение замершей беременности

Данный процесс начинают сразу же после диагностирования патологии. Потому как наличие мертвого плода в полости матки, несет угрозу здоровью женщины. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Поэтому необходимо искусственно прервать беременность и изъят мертвый плод. После чего назначается целый курс лечебный процедур по восстановлению. Причем обязательным является комплексное противовоспалительное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, гормональную, имууннокорригирующую и симптоматическую терапии. Кроме того не обойтись и без общеукрепляющего лечения.

Все эти процедуры способны полностью восстановить эндометрий и позволить женщине забеременеть еще раз. Кроме того, следует нормализовать и психоэмоциональное состояние женщины.

Более подробную информацию по этому вопросу предоставляет лечащий врач. Он же и назначает необходимые препараты и всячески следит за состоянием женщины. Потому как замершая беременность это сильный стресс для организма, восстановить его не так просто.

Выскабливание при замершей беременности

Выскабливание при замершей беременности производится только лишь в том случае, если все произошло на раннем сроке. Такая процедура похожа на аборт.

На ранних сроках, когда была обнаружена замершая беременность, прибегают непосредственно к такой процедуре. Она безболезненная и самая распространенная. На более поздних сроках производить ее нельзя. Потому как плод частично сформирован и не представляется возможности извлечь его таким образом. В этом случае вызывают искусственные роды. Данный процесс менее опасен, нежели выскабливание.

Процедура выскабливания несет в себе некую опасность, потому как есть риск не иметь детей в дальнейшем. Но если на аборт женщина идет с каких-то личных побуждений, то в данном случае это просто вынужденная мера. Носить мертвый плод нельзя, это может привести к проблемам со здоровьем.

Дальнейшее планирование зачатия в данном случае производится только лишь под наблюдением врача.

Вакуумная аспирация при замершей беременности

Вакуумная аспирация при замершей беременности позволяет безболезненно избавиться от патологии. Так, девушка, находясь под наркозом, подвергается операции. Зачастую этот процесс называется мини-абортом.

Все делается довольно быстро и безболезненно. Такая процедура производится исключительно на ранних сроках. Потому как плод еще не сформирован и запросто извлекается из матки. На поздних сроках процедура не проводится, здесь используют только лишь искусственные роды.

Делается такая операция примерно 30 минут. Все очень быстро и безболезненно. По желанию можно выбрать как местный, так и общий наркозы. Но в последнем просто нет необходимости. Но если женщина морально не способна это выдержать, то лучше прибегнуть к общему наркозу. В целом же процедура вакуумной аспирации является самым щадящим и быстрым методом.

Замершая беременность серьезная патология. Важно вовремя ее диагностировать и «убрать». Потому как носить длительное время мертвого ребенка нельзя, это может нанести вред здоровью женщины.

Профилактика замершей беременности

Необходимо понимать, что планирование беременности это сложный процесс. Нельзя пускать все на самотек. Особенно если замершая беременность уже была однажды.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо немного облегчить состояние. Так, рекомендуется пройти полное обследование непосредственно перед самим зачатием. Желательно сдать все анализы, дабы исключить возможность развития некоторых патологий. Кроме того, если женщина страдает какими-либо заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, то нужно тщательно следить за всем процессом. В зону риска попадают люди, с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также щитовидной железы.

Так, особый риск сорвать беременность наблюдается в первом триместре. В этот период нужно тщательно следить за своим здоровьем. Потому как риск действительно очень велик. Кроме того, необходимо постоянно находится под наблюдением врача, и следовать его рекомендациям. Только лишь в таком случае никакая замершая беременность не будет страшна.

Источник