Дисбактериоз пройдет ли сам

Одни считают эту болячку неизбежным спутником цивилизации и не придают ей значения, другие полагают, что дисбактериоз – опаснейший недуг, и поэтому всеми силами пытаются с ним бороться. Попробуем разобраться.

В этом нам поможет кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Оксана Семенихина.

А есть ли проблема?

Я недавно решила провести полное обследование организма и сдала множество анализов, в том числе и на дисбактериоз. Врач не очень доволен результатами этого анализа и предложил мне лечиться. Но я отлично себя чувствую, никаких болей в животе и тем более диареи у меня нет. Может, и не надо ничего делать?

Оксана, Днепропетровск

Дисбактериоз практически всегда сопровождается очевидными симптомами. Это могут быть  повышенная утомляемость, снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отрыжка, схваткообразные или тупые боли в животе, вздутие живота, запоры, поносы, чувство неполного опорожнения кишечника. Если ничего подобного у вас нет, попробуйте сдать анализ еще раз – возможно, все дело в том, что вы нарушили правила сбора (плохо стерилизовали посуду или ложку для забора материала или слишком долго везли анализ в лабораторию).

Побочный эффект

Давно уже страдаю хроническим панкреатитом, а недавно у меня обнаружили еще и дисбактериоз. Не хочется перегружать организм лишними лекарствами, поэтому хотелось бы узнать, можно ли обойтись без медикаментов?

Алевтина, Ейск

В вашем случае следует говорить о вторичном дисбактериозе. Это значит, что он появился как следствие основного заболевания. Состав микрофлоры кишечника практически всегда нарушается при болезнях органов пищеварения (энтерите, колите, холецистите, панкреатите, гастрите, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей и др.). Лечение вторичного дисбактериоза заключается в лечении основного заболевания. А оздоровить микрофлору вам помогут правильно подобранная диета, сорбенты и ферментные препараты. Ешьте чаще, по 5–6 раз в день, употребляйте больше белка. Тугоплавкие жиры, а также острые блюда надо исключить, соль – ограничить. Дополнительно принимайте витамины С, В1, В2. Не повредят и бактериальные препараты (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др.). Хотя полезные бактерии в составе таких лекарств выживают в кишечнике в количестве всего лишь от 1 до 10% от общей дозы, но все же они способны помочь восстановиться нормальной микробной флоре.

Так это болезнь или нет?

В Интернете много чего написано про дисбактериоз кишечника. Но я так и не поняла, это болезнь или все-таки нет? Лечить ее или не надо?

Мария, Нижний Новгород

Официально это не болезнь, а такое состояние кишечной микрофлоры, при котором условно-патогенных микробов в организме становится больше, чем полезных бактерий. К первым относятся, прежде всего, стафилококки, протеи, стрептококки, синегнойная палочка и кандиды, ко вторым –  бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки.  Кстати, бактерии живут не только в кишечнике, но и везде, где есть слизистая, – на коже, в ЛОР-органах, во влагалище. Пока количество полезных «жителей» кишечника высоко, организм защищен, но как только бактериальное равновесие нарушается – жди беды. Дело в том, что состав микрофлоры у нас тесно связан с состоянием иммунитета. Пораженный гнилостными бактериями кишечник уже не может выполнять свою основную функцию – барьера для чужеродных микробов и токсинов. Ухудшение естественной флоры способствует снижению устойчивости организма к болезнетворным микробам, в результате чего чаще возникают инфекционные недуги и нарушается процесс всасывания полезных веществ из пищи, что в свою очередь вызывает гиповитаминоз (прежде всего, нехватка витаминов группы В). Особенно опасны последствия стойкого нарушения кишечной флоры для маленьких детей. У них на этом фоне  могут развиваться аллергия, дисфункция органов пищеварительной системы, а также хронические заболевания – гастрит, язвенная болезнь желудка, нейродермит, бронхиальная астма. К счастью, во многих случаях бактериальный баланс восстанавливается самостоятельно. Но иногда требуется лечение. Однако решение о том, лечить дисбактериоз или нет, должен выносить только врач.

Причем тут ЗППП?

У меня выявили дисбактериоз, а врач зачем-то послала сдавать еще и анализы на половые инфекции. Просто выкачка денег!

Ольга, Иваново

Вы не правы. Во-первых, провериться на ЗППП никогда не повредит, а во-вторых, известно, что вторичные дисбактериозы кишечника могут возникать на фоне других заболеваний. После устранения первопричины нарушение флоры проходит практически самостоятельно. Такими заболеваниями являются, например, глистные и паразитарные инвазии, а также хронические инфекционные заболевания, в том числе ЗППП (микоплазмоз, хламидиоз и др.).

Поможем организму!

Недавно я переболела сильной ОРВИ. Пришлось даже принимать антибиотики. Теперь мучаюсь от диареи и болей в животе. Доктор сказал, что это дисбактериоз. Пройдет ли он сам, если не принимать соответствующие лекарства, или нет?

Ольга, Саратов

Лечение антибиотиками в большинстве случаев нарушает кишечную микрофлору. Такой же эффект часто наблюдается при приеме гормонов, цистостатиков и других лекарств. Однако ответить на вопрос, пройдет ли это состояние само собой или нет, нелегко, поскольку все зависит от состояния вашего иммунитета. Медицине известно понятие «транзиторный дисбактериоз». Этим термином обозначают неблагополучное состояние кишечной флоры, которое то возникает, то пропадает само собой, без лечения. Это совершенно нормально, потому что микрофлора у человека – величина непостоянная, подверженная  периодическим изменениям. Зачастую транзиторный дисбактериоз возникает именно после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Некоторое время вы можете придерживаться выжидательной тактики и не принимать препараты. Просто соблюдайте диету, не ешьте жареное, острое, употребляйте кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями. Но при этом периодически сдавайте анализ кала на состояние микрофлоры – это поможет узнать, хватит ли организму собственных сил для борьбы с дисбактериозом или понадобится помощь.

Смотрите также:

• Как правильно принимать антибиотики? Предупреждаем побочные эффекты →
• Дисбактериоз: причины, последствия и правильное лечение →
• Поддержать баланс интимной микрофлоры помогут инновации →

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?

Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.

Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна

Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.

Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.

Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.

Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.

Чем опасна патогенная микрофлора

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.

Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.

Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.

Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.

Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.

Основные причины дисбактериоза

Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.

К другим причинам врачи относят:

• заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
• паразитарное заражение;
• иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
• пороки развития системы пищеварения.

Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.

Как проявляется патология

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.

Местные

• метеоризм;
• дискомфорт в животе;
• бледность кожи;
• запоры;
• отеки;
• вздутие живота.

Общие

• интоксикация;
• анемия;
• обезвоживание;
• снижение массы тела;
• нарушение обмена веществ.

Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.

Формы и стадии дисбактериоза

Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.

• I стадия

Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.

• II стадия

Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.

• III стадия

Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.

• IV стадия

Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.

Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Прием у врача и диагностика

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.

Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.

Для этого нужно пройти следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
• Общие анализы крови и мочи.
• ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.

При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

• Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
• Восстановление полезной микрофлоры.
• Улучшение работы кишечника.

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Восстановление микрофлоры при помощи питания

Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.

Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.

Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.

Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.

Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.

К списку запрещенных продуктов относятся:

• жирные бульоны;
• колбасы, сосиски;
• макаронные изделия;
• алкоголь;
• кофе;
• грибы;
• выпечка;
• консервация, маринады.

Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.

Народная терапия дисбактериоза

Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.

Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:

• укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
• семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
• мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
• корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.

Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.

Профилактика

Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.

Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.

Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.

Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.

Также соблюдайте общие правила:

• Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
• Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
• Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.