Дисбактериоз ребенок не какает
Здравствуйте! Этот вопрос встречается очень часто. С такой проблемой сталкиваются многие мамы – особенно мальчиков. После 3-5 месяцев обычно становится легче. Вообще у некоторых детей стул 1 раз в 2 дня явялется их нормой; но при этом, правда, они и чувствуют себя спокойно, не тужатся и не кричат. Наука считает, что такое редкое опорожнение кишечника говорит о том, что практически все материнское молоко усваивается “без отходов”.
При упорных запорах иногда приходися дополнительно обследовать ребенка, чтобы исключить анатомическую патологию. Запор может быть симптомом серьезной патологии кишечника; нужно разобраться, почему он возникает. Более того: без определения причины запора очень сложно грамотно подобрать слабительное (они отличаются механизмами действия)
Сами по себе клизмы ничем ребенку не вредят, просто эти хитрецы привыкают потом опорожнять кишечник без всяких усилий со своей стороны и требуют клизму. Сейчас часто рекомедуют микролакс, дюфалак; из фитотерапевтических средств – настой семян льна и цветов ромашки аптечной, настои фенхеля или обычных семян укропа огородного ( хотя фенхель все-таки лучше). Помимо этого можно периодически использовать газоотводную трубку, глицериновые свечки. Может быть, есть смысл попринимать дюфалак Вам самой. И еще, если Вы кормите грудью, нужно исключить из вашего рациона рис, чернику, капусту, виноград, бобовые (первые два продукта крепят, остальные способствуют вздутию живота). Сейчас, в жару, вам обоим нужно больше пить (Обычно при ГВ воду младенцам не дают -но если у вас жарко, допаивание кипяченой водичкой необходимо).
Относительно дисбактериоза можно говорить долго; это модный диагноз. Только признают его лишь у нас в стране – и то не все педиатры. У каждого человека своя микрофлора в кишечнике, и если в ней нет грубых, безобразных отклонений ( а такое бывает обычно после безжалостного курса антибиотиков), лучше не вмешиваться в нее медикаментами. Можно попробовать современные пробиотики симбитер и примадофилус – а можно травяной сбор:
СБОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА
(Авторы – Косов В.А., Ермолин С.И. и др., Центральный клинический военный санаторий «Архангельское»;
был опубликован в «Военно-медицинском журнале» №9, 1996 г., стр. 53-56)
Валериана лекарственная, корень – 2 части
Ромашка аптечная, цветы – 2 части
Мята перечная, лист – 1 часть
Малина обыкновенная, плоды – 2 части
Все компоненты смешать в указанных пропорциях. Авторы рекомендовали дозировать сбор КАПЛЯМИ, но он настолько приятен и полезен, что дети охотно пьют его в больших дозах. Я назначаю его по обычной методике: 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка в термосе, настаивать 2-6 часов ( или ночь). Курс лечения – 1 месяц.
Малину лучше всего брать свежую или свежемороженую; но были случаи, когда вместо свежих ягод пациенты просто добавляли в сбор малиновое варенье. Отзывы об этом сборе очень хорошие.
В перспективе нормализовать стул могут помочь соки и прикормы.
Соки в мире сейчас рекомендуют включать в рацион после 6 месяцев, но российские специалисты считают, что в принципе после 3 месяцев при необходимости можно назначать сок. Послабляет морковный, сливовый. С 4 месяцев при необходимости можно будет давать сок с мякотью или жиденькое фруктовое пюре ( ту же сливу, абрикос – но очень осторожно, понемногу, с оглядкой на возможное развитие аллергии. Терпения вам и хорошего стула!
Источник
Здравствуйте, дорогие родители! Сегодня предлагаю научиться выявлять признаки дисбактериоза у грудничка, ведь от дисбаланса микрофлоры кишечника страдают 90% малышей.
Понять и устранить причину
Но прежде давайте-ка перечислим основные причины. Они помогут предотвратить осложнения.
- Полный отказ от кормления грудью: ни одна смесь, какой бы сбалансированный состав она ни имела, не способна творить те же чудеса, что и грудное молоко, а именно – формировать и поддерживать баланс полезно-вредных бактерий.
- Впрочем, дисбактериоз может появиться и при грудном вскармливании, если мама «скушала что-то не то».
На смешанном вскармливании важно своевременно вводить прикорм и правильно его подбирать. Младенческий кишечник точно не будет рад взрослым продуктам, а также цельному козьему или коровьему молоку (не рекомендуется давать до года). - Кишечные инфекции (например, дизентерия), а также их лечение при помощи антибиотиков. Антимикробные препараты уничтожают не только возбудителей болезни, но и полезные микроорганизмы.
- Аллергия на продукты, при которой клетки чувствительного кишечно-желудочного тракта малыша легко повреждаются аллергенами, что приводит к дисбактериозу.
- Низкий иммунитет из-за плохого питания, частых болезней, чудовищной экологии и многих других причин.
Проявления дисбактериоза
Ну а теперь пробежимся по всем симптомам, которые с той или иной долей вероятности указывают на проблему. Они будут нарастать постепенно: от газиков и изменения периодичности испражнений до потери веса и повышении температуры более 38 градусов.
Понос
Частота, с которой малыш какает, и внешний вид каловых масс зависит от принципов питания. Нормально, если при ГВ младенец пачкает пеленки после каждого приема пищи, при этом какули с кисломолочным ароматом имеют вид желтоватой каши. На искусственном вскармливании нормой считается 1-2 раза в день, при этом отстирывать приходится плотные коричневые какашки.
При поносе:
- ребенок какает чаще, чем определено нормой;
- испражнения содержат большое количество воды или слизи, а также имеют слишком резкий, нехарактерный запах.
Понос опасен не столько тем, что вам придется часто менять пеленки, сколько возможным обезвоживанием, поэтому оставлять его без внимания нельзя.
Запор
Возможна и обратная ситуация, при которой возникают сбои в пищеварении и кал плохо продвигается по кишечнику. Что делать при запоре у грудничка мы с вами обсуждали ранее, поэтому перечислю только основные проявления:
- малышка не какает дольше 3 дней (при ГВ), больше суток (при ИВ);
- ребенок часто кряхтит, тужится, капризничает без видимой причины;
- на пеленках вы обнаруживаете плотные шарики темного цвета с запахом гнили.
К слову, состояния запора и поноса могут чередоваться, – и эта «чехарда» тоже нередко является признаком дисбактериоза.
Изучим содержимое
Обнаружить проблему поможет и измененный внешний вид испражнений:
- окрашиваются в зеленый или пугающе черный;
- содержат остатки непереваренного прикорма, пену, а если повреждена слизистая, то и кровяные сгустки;
- имеют невыносимо резкий запах (вы не ошибетесь, потому что пахнуть будет тухлыми яйцами).
Газики
На фоне поноса или запора нередко повышается газообразование:
- животик вздувается и уплотняется;
- слышны угрожающие звуки урчания;
- малыш из-за боли капризничает и плачет.
Как помочь грудничку при коликах я рассказывала в одной из своих статей ранее, поэтому напомню лишь общие моменты. Для предотвращения дисбактериоза кормящей матери стоит обратить внимание на своё питание, а также следить, чтобы малыш не заглатывал во время сосания много воздуха. При ИВ важно правильно подбирать смесь и соблюдать правила ее приготовления, а также не допускать переедания.
Дерматит
При воспалении слизистой, плохом переваривании пищи, недостатке полезных микроорганизмов витамины и минералы всасываются плохо, что отражается на коже младенца. Сыпь, шелушения, покраснения на локтях, коленках и щечках при этом виде дерматита не чешутся, но такие «украшения» наглядно демонстрируют наличие проблем со здоровьем. Возможны также ломкость и расслоение ногтей.
Посмотрите на фото – у малыша явный дисбактериоз, хотя для постановки точного диагноза обязательно обращение к педиатру.
Другие приметы
Признаками дисбактериоза также являются:
- неприятный запах изо рта и молочница;
- ребенок часто срыгивает;
- беспричинные капризы и постоянное беспокойство грудничка;
- ухудшение аппетита и бессонница;
- недостаточные прибавки в весе или его потеря из-за поноса или плохого аппетита.
Не допустить!
Конечно, каждый родитель постарается предотвратить опасное состояние, и для профилактики следует:
- при высоких рисках дисбактериоза проконсультироваться с педиатром, который может назначить лекарства для восстановления и искусственного формирования микрофлоры кишечника (линекс, лактулозу и пр.);
- рано прикладывать к груди, чтобы молозиво гарантировало необходимую защиту кишечника и способствовало заселению полезных бактерий;
- соблюдать диету самой и вылечить все болячки еще на этапе планирования беременности;
- вести здоровый образ жизни – это касается и родителей, и ребенка, и речь идет не только о пассивном курении, но и о соблюдении распорядка дня, предотвращении стрессовых ситуаций и частого перевозбуждения.
Отличной профилактической мерой является кормлению грудью, ведь грудное молоко – естественный источник бифидобактерий. Неслучайно в группу риска входят детки на искусственном вскармливании.
Теперь вы знаете не только, как выявить дисбактериоз, но и как его предотвратить. Задача эта сложная, но посильная. Желаю вам удачи! Для полноты картины предлагаю посмотреть полезное видео от доктора Комаровского
Если мой обзор был полезен, поделитесь им в социальных сетях. Это станет лучшей оценкой моего труда и огромной поддержкой.
Источник
Дисбактериоз кишечника у детей – это изменение его нормальной микрофлоры на условно-патогенную. Нарушения происходят как в качественном, так и в количественном ее составе. У детей симптомы дисбактериоза значительно отличаются от симптоматики подобных нарушений у взрослых. Особенно это касается детей раннего и младшего возрастов.
Проблема дисбиоза кишечника в педиатрии стоит достаточно остро. Современные исследования указывают на то, что в той или иной степени выраженности, нарушения нормального биоценоза кишечника имеются у 25-50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. В том случае, если у ребенка присутствует какое-либо сопутствующее заболевание – соматическое или инфекционное, то дисбактериоз кишечника есть с вероятность в 100%. Степень тяжести патологии определяется в каждом случае индивидуально.
Ребенок, выходя из родовых путей из стерильных условий, в которых он находился 9 месяцев, попадает в окружающую среду, наполненную разнообразными бактериями. Колонизация микробами организма новорожденного происходит практически моментально. Большую часть бактерий он получает от роженицы во время прохождения по родовым путям и во время грудного вскармливания. В молоке, которое дает мать ребенку и в ее молозиве содержатся иммунные факторы, которые встают на пути патогенной флоры, пытающейся заселить кишечник новорожденного. Именно поэтому такое значение врачи уделяют естественному вскармливанию детей. Чем раньше малыш будет приложен к груди, тем лучше будет его защита от дисбактериоза в будущем. Оптимальное в этом плане время – первые полчаса после появления на свет.
Первые пять дней жизни младенца являются тем временем, когда кишечник заселяют не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Поэтому у всех новорожденных в первые 7 дней жизни возникает так называемый транзиторный дисбактериоз. Он проявляется срыгиваниями, болями спастического характера и жидким стулом в котором обнаруживаются примеси слизи. В норме, этот вид дисбактериоза самостоятельно проходит спустя еще неделю. Если есть какие-либо отягощающие факторы, то формирования нормальной флоры с преобладанием лакто и бифидобактериями не происходит. В итоге, у ребенка развивается истинный дисбактериоз.
Содержание:
- Симптомы дисбактериоза у детей
- Причины дисбактериоза у детей
- Анализ кала на дисбактериоз у детей
- Лечение дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей будут различаться в зависимости от возраста ребенка.
Так, для новорожденных и грудных детей в большей мере характерны следующие признаки нарушения микрофлоры кишечника:
Частые срыгивания;
Рвота;
Метеоризм;
Урчание и переливы в животе;
Спазмы в кишечнике;
Недостаточный вес, медленная прибавка в весе;
Беспокойное поведение;
Нарушения сна;
Нарушения стула с примесями слизи, с образованием комочков;
Нарушения цвета стула, его посветление, либо приобретение стулом зеленоватого оттенка;
Гнилостный, кислый запах от испражнений;
Кал не оформленный, жидкий, чаще всего обильный с пеной;
Синдром мальабсорбции на фоне которого у грудных детей развивается диарея, полигиповитаминоз, стеаторея, гипотрофия. Особенно остро в детском возрасте наблюдается дефицит витаминов группы В, кальция, белково-энергетическая недостаточность;
Интоксикация в грудном возрасте приводит к серьезным последствиям: ребенок начинает отставать в физическом развитии, у него пропадает аппетит, развивается полидефицитная анемия;
Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм – все эти проявления аллергии могут быть результатам патологических процессов, происходящих в кишечнике ребенка.
По мере взросления ребенка, симптомы дисбактериоза меняются.
Так, признаками, указывающими на нарушения в микрофлоре кишечника у детей после года, считаются:
Чередование поносов и запоров, с возможным преобладанием диареи или задержки стула;
Кишечная колика;
Неприятный запах изо рта ребенка;
Отрыжка;
Кожная сыпь;
Чувство переполненности живота после принятия пищи;
На фоне гиповитаминоза нарушается обмен веществ;
На снижение иммунных сил могут указывать заеды и трещины в уголках рта;
Может появляться угревая сыпь, рецидивирующий стоматит и фурункулез;
Волосы и ногти становятся ломкими и пр.
Отдельно стоит остановиться на симптомах дисбактериоза у детей, в зависимости от типа бактерии, которая подобные нарушения вызвала:
Если в кишечнике ребенка будет преобладать грибковая микрофлора, то каловые массы преимущественно пенистые, с пленками на поверхности. Могут приобретать форму комочков. Часто на фоне такого дисбактериозу у ребенка развивается хейлит, глоссит, молочница, поражения гладкой кожи, баланопостит, висцеральный кандидоз, вульвит. Часто возникают обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Если в кишечнике преобладает стафилококковая флора, то дисбактериоз протекает тяжело, часто по типу генерализованного сепсиса. Именно золотистый стафилококк в последнее время все чаще поражает кишечник детей в возрасте до года. Даже легкое течение заболевания характеризуется подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой, наличием примесей крои в каловых массах.
Если у ребенка синегнойный, либо эшерихиозный дисбактериоз, то патология нередко протекает стерто, без выраженных симптомов. Родителей должен насторожить стул с примесями слизи, диспепсические расстройства, жалобы ребенка на тупые боли в районе сигмовидной кишки.
Когда в кишечнике преобладает протей, то у ребенка будут наблюдаться диспепсические расстройства, длительное время может держаться субфебрильная температура тела.
Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей могут быть самыми различными, среди них:
Осложнения во время беременности и в период родовой деятельности.
Позднее прикладывание к груди.
Недоношенность ребенка.
Бактериальный вагиноз у роженицы.
Недостаточное питание матери во время кормления ребенка грудью.
Мастит у женщины.
Ранний отрыв от груди, перевод на искусственное вскармливание.
Часты вирусные инфекции у ребенка.
Наличие диатеза.
В дошкольном и школьном возрасте у ребенка дисбактериоз может развиться при нерациональном питании. Особенно опасно в этом плане преобладание углеводной пищи, а также приоритет продуктов животного происхождения.
Негативным фактором считается загрязнение окружающей среды.
Сказаться может прием антибактериальных препаратов, лечение гормональными лекарственными средствами.
Возможно развитие дисбактериоза на фоне эмоциональной неустойчивости, при частых стрессах, на фоне неврозов и иных психологических расстройствах.
Дисбактериоз в детском возрасте может развиваться на фоне заболеваний органов ЖКТ, что является довольно актуальной проблемой в педиатрии. Это могут быть: гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколит, лактазная недостаточность, панкреатит, запоры и пр.
Заражение паразитами также является предрасполагающим фактором к развитию дисбактериоза. Опасен лямблиоз, аскаридоз.
Стоит своевременно устранять все очаги хронической инфекции, например, тонзиллит и кариес.
В более старшем возрасте у детей угрозу может представлять сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии, характерные для взрослого населения.
Что такое дисбактериоз и почему он возникает?
Анализ кала на дисбактериоз у детей
Установить диагноз дисбактериоз можно только после посещения педиатра и детского гастроэнтеролога. Врачами назначаются лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные инструментальные исследования. Оценивается состояние кожных покровов ребенка, его слизистых оболочек, производится пальпация живота.
Обязательным исследованием считается анализ кала на дисбактериоз у детей. Подтверждает предполагаемый диагноз снижение количества лакто (менее 10 в 7 степени) и бифидобактерий (менее 10 в 9 степени), при этом в кале обнаруживаются грамотрицательные палочки, увеличивается количество кокковых и грибов (более 10 в 3 степнни), а также клостридий (более 10 в 5 степени). В норме гемолитические стрептококки должны полностью отсутствовать. Иные условно патогенные энтеробактерии не должны превышать 10 в 4 степени.
Чтобы выяснить причину дисбактериоза у детей может потребоваться проведение УЗИ, гастроскопии, анализа на лямблии, на яйца гельминтов и иные исследования.
Когда нужен анализ на дисбактериоз?
Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы?
Лечение дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у детей всегда начинается с подбора для маленького пациента оптимальной именно для него диеты. Если грудной ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то ему показано введение в рацион кисломолочных продуктов.
В более старшем возрасте необходимо убирать из меню сахара, животные белки, простые углеводы. Ребенок должен получать молочнокислые продукты, которые позволяют восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Пищевые волокна обязательно должны поступать в кишечник вместе с едой.
В детском возрасте назначают пробиотики. Эти препараты содержат в своем составе либо одну, либо несколько разновидностей полезных для работы кишечника бактерий. Современные препараты-пробиотики – это: Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Бактисубтил. Есть также препараты-пробиотики, которые способствуют естественному росту собственных полезных бактерий в кишечнике, создавая для них оптимальные условия. К таким средствам можно отнести Хилак-форте, Дюфалак. Комбинированными препаратами являются симбиотики – это Мальтидофилюс, Бифидобак.
С целью избирательного очищения кишечника ребенка от патогенной флоры, ему назначают бактериофаги, которые лизируют вредоносные бактерии. При этом вреда полезным микроорганизмам не наносится. В случае, если лечение бактериофагами не дает эффекта, пациенту может быть рекомендован курс антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов.
Когда в результатах анализа кала обнаруживается высокая концентрация грибковых микроорганизмов, то показан прием антимикотиков. Это может быть Нистатин, Флуконазол.
Препараты-сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и пр.) назначают при наличии признаков интоксикации организма. Если имеются нарушения пищеварения, то в индивидуальном порядке подбираются ферментативные средства.
Возможен прием витаминов, адаптогенная терапия иммуномодуляторами при частых инфекциях.
Чем лечить дисбактериоз?
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник