Дисбактериоз ротовой полости кто лечил
Дисбактериоз полости рта – эта патология иммунной системы, которая в той или иной степени интенсивности наблюдается у большого количества как взрослых, так и детей. Ротовая полость каждого человека населена самой разной бактериальной флорой. Если наблюдается сухость слизистой на фоне приема препаратов, жжение или непонятный привкус, можно судить о том, что это не что иное, как проявления дисбактериоза полости рта.
Причины дисбактериоза ротовой полости
Дисбактериоз полости рта, фото которого можно найти как в медицинских энциклопедиях, так и на страницах интернета, чаще всего появляется из-за следующих факторов:
- Ослабленная иммунная система. В большинстве случаев слабый иммунитет наблюдается после приема антибиотиков или вследствие какого-либо заболевания.
- Беременность. Дисбактериоз полости рта, симптомы которого могут быть как острыми, так и невыраженными, часто встречается у женщин в интересном положении. Такие патологические изменения слизистой происходят из-за нестабильности гормонального фона.
- Использование зубных протезов. Под конструкцией могут развиваться вредоносные микробы, что является причиной появления дисбактериоза слизистой полости рта.
- Курение, употребление алкоголя или наркотических средств. Такие вредные привычки нередко ведут к тому, что иммунитет полости рта снижается и, как следствие, возникает дисбаланс микрофлоры.
Кроме всех перечисленных факторов, отзывы указывают на то, что дисбактериоз полости рта может являться следствием таких хронических заболеваний, как туберкулез, СПИД, язва кишечно-желудочного тракта и прочих патологий, которые могу достаточно длительное время протекать без выраженной симптоматики.
Симптомы дисбактериоза полости рта
Дисбактериоз слизистой оболочки полости рта, симптомы которого могут быть не выраженными или вообще отсутствовать, в обязательном порядке нуждается в своевременном лечении. Изначально бактериальный дисбаланс проявляется небольшими трещинами в уголках рта и возникновением неприятного запаха из ротовой полости. Несвежее дыхание – это один из первых симптомов, который является показателем каких-либо расстройств в работе организма как ребенка, так и взрослого.
Если игнорировать первые проявления и не консультироваться со специалистами по вопросу, чем можно лечить дисбактериоз полости рта, заболевание чревато таким последствиями, как расшатывание зубного ряда или пародонтоз. В этом случае наблюдается потемнение эмали зубов, образуется патогенный бактериальный налет, который поражает область корня языка и миндалин.
Диагностика дисбактериоза слизистой оболочки рта
Если наблюдаются симптомы дисбактериоза ротовой полости, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Даже при незначительных проявлениях патологии врач должен назначить ряд необходимых исследований:
- Мазок на выявление патогенной микрофлоры слизистой оболочки.
- Бактериологический соскоб.
- Дыхательные тесты.
- Общий и развернутый анализ крови.
Если этих исследований будет недостаточно, специалист может назначить дополнительный скрининг, который поможет более точно определить причину возникновения заболевания и подобрать наиболее эффективную методику лечения.
Лечение и профилактика дисбактериоза ротовой полости
Дисбактериоз полости рта, лечение которого является достаточно комплексным, должен обязательно контролироваться опытным врачом-стоматологом. Это является обязательным требованием, так как самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к самым неожиданным осложнениям.
Как показывают отзывы на множественных форумах, дисбактериоз полости рта нуждается в комплексном медикаментозном лечении только на поздних стадиях, когда отмечается крайне низкое количество нормальной микрофлоры. Но для того чтобы заболевание не перешло в такую сложную фазу, стоит изначально определить причину его возникновения и устранить патологию, которая привела к такому неприятному явлению.
Если причиной дисбаланса микрофлоры являются заболевания желудочно-кишечного тракта, лечение дисбактериоза полости рта как у взрослых, так и у детей должно производиться строго под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Кроме этого, для того, чтобы правильно подобрать медпрепараты, которые окажут ожидаемый эффект, стоит сдать лабораторные анализы, а также пройти осмотр у инфекциониста.
Своевременная санация ротовой полости – залог здоровья слизистой оболочки и зубов. Что касается медицинских препаратов, которые применяются специалистами для восстановления бактериального баланса во рту пациентов, это:
- Анестетики местного применения. Эти средства дают возможность подавить размножение патогенных микроорганизмов. Это очень важно, так как при бесконтрольном росте патогенной микрофлоры наблюдается значительное усиление воспалительного процесса.
- Если на фоне дисбактериоза наблюдается воспалительный процесс, стоит использовать антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты быстро справятся с воспалением и помогут подавить патогенные микробы.
- Иммуностимуляторы. Лечение дисбактериоза полости рта такими препаратами дает возможность восстановить иммунную систему человека. Это необходимо для того, чтобы организм человека мог самостоятельно наладить природный бактериальный баланс.
- Витаминные комплексы. Восстановление пораженных тканей лучше происходит, когда организм имеет для этого все необходимо ресурсы. Следовательно, применение витаминов, минералов и прочих полезных микроэлементов дает возможность насытить ткани полезными веществами и ускорить их регенерацию.
Чтобы эффект был видимым, лечения одними медикаментами будет недостаточно. Дисбактериоз – это заболевание, которое требует комплексного подхода. В большинстве случаев устраняя симптоматику, мы думаем, что справились с нарушением бактериального баланса в полости рта. Но это не совсем так. Чтобы добиться стойкого эффекта и навсегда забыть, что такое дисбактериоз, стоит изначально диагностировать и вылечить заболевание, которое является причиной проблем ротовой полости.
Если вы отмечаете такие симптомы, как неприятный запах изо рта, болезненные трещины в уголках губ, пародонтоз, пародонтит или расшатывание зубов, это может свидетельствовать о том, что в ротовой полости происходит развитие дисбактериоза. Часто такие проявления встречаются после медикаментозного лечения лор-заболеваний.
Отзывы как врачей, так и пациентов указывают на то, что лечение дисбактериоза полости рта требует четкого контроля специалиста. Чтобы исключить возможность бесконтрольного развития патологии с такими последствиями, как поражение корня языка, миндалин или глотки, стоит следить за гигиеной и своевременно обращаться за консультацией к стоматологу.
Источник
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИОЗА ПОЛОСТИ РТАБ патент Украины 21104, МПК А 61С 17/00, авт. Гришанин Г.Г.,Цыганенко А.Я.,Павленко Н.В., Балак А.К. ХНМУ
Способ лечения дисбиоза полости рта, который включает санацию полости рта, назначение противомикробных средств и пробиотиков, который отличается тем, что в начале лечения получают полные анатомические рабочие оттиски протезных лож верхней и нижней челюстей; отливают гипсовые модели; изготовливают каппы; затем, удаляют зубные отложения и размягченный дентин, обрабатывают антисептиком десневые карманы и кариозные полости, причем, кариозные полости дополнительно обрабатывают 20 % раствором Хилака, высушивают, наносят раствор азотнокислого серебра, а сверху – адгезив светотвердеющего материала, засвечивают каппы обрабатывают антисептиком, вносят в них препарат Метрогил-Дента и накладывают на протезные ложа сроком от 3 до 6 суток; после этого наполнения капп изменяют на антигомотоксический препарат и пациент пользуется ими на протяжении того же времени, одновременно препарат назначают внутрь; после этого наполнение капп изменяют на пробиотическую симбиотическую микрофлору, сроком на 10-12 дней; при этом каппы удаляют перед приемом пищи, а завершают лечение приемом симбиотическоо кефира на протяжении 7 дней. Полезная модель относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использованная в лечении дисбиоза полости рта.
Дисбиозы – это микроэкологические нарушения в разных биотопах, которые выражаются в нарушениях состава и функций нормальной микрофлоры [Янковский Д.С. Микробная экология человека: современные возможности ее поддержания и восстановления. – К.: Эксперт ЛТД, 2005. – 362 с].
Дисбиозы полости рта во многих случаях является причиной развития не только эндогенных, но и экзогенных инфекционных процессов: причиной возникновения заболеваний пародонта, кариеса и его осложнений, дефектов и деформаций зубных рядов вплоть до полной адентии и т.п. Поэтому лечение дисбиозов полости рта является актуальной проблемой стоматологии.
Арсенал лечебных мер по лечению дисбиозов полости рта включает использование терапевтической, хирургической и ортопедической санации.
Важным компонентом лечебных мероприятий являются использования лечебных препаратов.
В лечении дисбиозов полости рта широко используют антибиотики и иммуномодулятори [Шумский A.B., Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология. – 2000. – Т. 69, № 6. – С. 53-54.]. При этом использование антибиотиков может стать причиной аллергических реакций у больных и других серьезных осложнений. Введение в комплексную терапию иммуномодулирующих средств снизило потребность в применении антибактериальных препаратов в 3 раза.
Так, например, известный способ лечения дисбиозов полости рта, который включает санацию пустоты рта, полоскание антисептическими средствами, назначение противомикробных или противогрибковых средств и курса местной иммунокоррекции [О.И. Ефимович, И.М. Рабинович, Н.В. Разживина, НА Дмитриева Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта // Применение имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта. – Москва, 2000. – С. 27-29]
Большое значение в лечении дисбиозов полости рта имеют бактериальные препараты, которые корректируют микробиоценозы, оказывают содействие повышению неспецифичной резистентности организма, формируя иммунные ответы антагонистической нормофлор, регулируя метаболические процессы, выполняя антидотное и антиоксидантное действие. Для получения упомянутых эффектов чаще всего используют пробиотики [Особенности микробиоценозов ротовой полости / А.Я. Циганенко, Н.В. Павленко, Г.Г. Гришанин, М.М. Мишина, O.K. Балак /А Экспериментальная и клиническам медицина. – 2003. – № 2. – С 60-63].
В данное время в клинической практике применяются моно-, поликомпонентные, комбинированные и сорбированные пробиотики для общего и местного лечения.
Так, например, известный способ лечения дисбиоза полости рта, который включает обработку А-бактерином съемных протезов и тканей протезного ложа [Особенности микробиоценозов ротовой полости / А.Я. Циганенко, Н.В. Павленко, Г.Г. Гришанин, М.М. Мишина, O.K. Балак // Экспериментальная и клиническам медицина. – 2003. – № 2. – В 60-63]. Это разрешило уменьшить процент патогенных микроорганизмов в полости рта.
Данный способ лечения дисбиоза полости рта есть наиболее близким по технической сущности и результату, который достигается, до что заявляется, поэтому он избран в качестве прототипа.
Основным недостатком способа-прототипа есть его недостаточная эффективность.
В связи с вышеприведенным в основу полезной модели положенная задача повышения ефективности лечения дисбиоза полости рта путем одновременного влияния на микрофлору рта всего желудочно – кишечного тракта.
Задача положенная в основу полезной модели, решается тем, что в известном способе лечения дисбиоза полости рта, который включает санацию полости рта, назначение противомикробных средств и пробиотиков, соответственно полезной модели получают полные анатомические рабочие оттиски протезных лож верхней и нижней челюстей; отливают гипсовые модели; изготовляют каппы; удаляют зубные отложения и размягченный дентин, обрабатывают антисептиком зубодесневые карманы и кариозные полости, кариозные полости дополнительно обрабатывают 20% раствором Хилака, высушивают обработанные поверхности, наносят раствор азотнокислого серебра, а сверху – адгезив светотверждаемого материала, засвечивают; каппы обрабатывают антисептиком, вносят в них препарат Метрогил-Дента и накладывают на протезные ложа сроком от 3 до 6 суток; затем наполнение капп изменяют на антигомотоксичный препарат и пациент пользуется ими столько же времени, одновременно препарат назначают внутрь; после этого наполнения капп изменяют на пробиотическую симбиотическую микрофлору, сроком на 10-12 дней; при этом капы удаляют перед приемом пищи, а завершают лечение приемом симбиотического кефира на протяжении 7 дней.
Положительный эффект полезной модели, которая заявляется, обусловленный одновременным влиянием на микрофлору рта и желудочно-кишечного тракта терапевтического комплекса общего и местного действия. При этом терапевтический комплекс имеет антимикробное, протигрибковое, антигомотоксическое и пробиотическое действие.
Способ выполняют так:
Получают полные анатомические рабочие оттиски протезных лож верхней и нижней челюстей альгинатным или силиконовым материалом. Отливают гипсовые модели.
Методом вакуумного формирования изготовляют каппы из термопластичного материала.
Удаляют зубные отложения и размягченный дентин (в случае кариеса), обрабатывают антисептиком (3% перекись водорода, или марганцовокислого калия), зубодесневые карманы и кариозные полости. Кариозные полости после этого дополнительно обрабатывают 20% раствором Хилака, высушивают, наносят раствор азотнокислого серебра, а сверху адгезив светоотверждаемого материала, засвечивают источником синего цвета или фотополимерной лампой.
Изготовленные каппы обрабатывают антисептиком, вносят в них препарат Метрогил-Дента и накладывают их на протезные ложа сроком от 3 до 6 суток. При этом каппы удаляют для приема пищи и обрабатывают снова по схеме.
Через 3-6 суток наполнения кап (Метрогил-Дента) изменяют на антигомотоксический препарат (например, Траумель С) и пациент пользуется ими за раньше указанной схемой сроком 3-6 дней. Препарат одновременно назначают внутрь по инструкции к препарату.
После этого наполнения кап изменяют на пробиотическую симбиотическую микрофлору (например, Симбитер-2), сроком на 10-12 дней и пациент пользуется ими снова по указанной схеме.
Завершают лечение приемом симбиотического кефира на протяжении 7 дней.
Эффективность способа иллюстрирует следующий пример:
Пример. Больной Д., 48 p., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение жевания, дикции и норм эстетики, неприятный запах из полости рта.
Объективно: отмечается двусторонний включенные дефекты зубного ряда нижней челюсти в областях 44, 43, 34, 35, патологическую движимость 42, 41, С, 32, отек слизистой оболочки десен и выделения гноя в переднем отделе нижней челюсти, пастозность десен и кровотечение из них в боковых отделах нижней челюсти и десен верхней челюсти, наличие над- и поддесневого зубного камня в области 44, 43, 34, 35, кариозные полости в 36, 37.
Для определения микробного пейзажа к началу лечения был сделан сделан смыв микрофлоры из слизистой оболочки ротовой полости и исследованные колонообразующие единицы (КОЕ).
Установленные такие данные КУО: Enterobacteriaceae -3,6±0,2, Staphylococcus aurens – 5,5+0,4, Streptococcus р – 2,2±0,1, Streptococcus a – 4,6±0,2, Streptococcus в -1,8±0,3, Streptococcus mutans – 2,4±0,2, Lactobacillus – 1,2±0,4, Bifidobacterium – 2,2±0,2, Bacteriodes – 5,2±0,3, Candide albicaus – 2,2±0,12, Propionibacterium -1,6+0,1.
Диагноз: дисбиоз полости рта П степени, дефект зубного ряда нижней челюсти 3 класса І подкласса по Кеннеди, дефект твердых тканей 36, 37 2 класса по Блэку, потеря жевательной эффективности 30% по Агапову, патологическая подвижность 42, 41, 31, 32 II степени по Ентину.
После установления диагноза применили лечение за способом, который заявляется.
После препаровки кариозных полостей 36, 37 обработали их раствором фурацилина 1:500, потом в кариозную пустоту внесли раствор Хилак-Фортэ, промыли, высушили, нанесли 30% раствор азотнокислого серебра, высушили, внесли адгезив светоотверждаемого материала и обработали синим светом, после чего завершили восстановление коронковой части зуба традиционным методом.
Получили отражения протезных лож обеих челюстей, отлили гипсовые модели челюстей и методом вакуумной формовки изготовили каппы из термопластичного материала.
Сняли зубные отложения, обработали десны и изготовленные каппы 3% раствором перекиси водорода и хлоргексидина биглюконата, внесли в них препарат Метрогил-Дента и наложили капы на протезные ложа верхней и нижней челюсти сроком 5 дней. При этом пациент должен был снимать каппы перед приемом пищи, промыть их раствором хлоргексидина биглюконата, заполнить новой порцией Метрогил-Дента и снова наложить на протезные ложа.
Через 5 дней пациенту назначили пероральный прием препарата Траумель С, а также этот препарат в подготовленном виде наносить на протезные ложа с помощью кап. Пациент пользовался ими еще 6 суток.
Дальше аналогично на поверхность кап пациент вносил пробиотическую симбиотическую микрофлору препарата Симбітер-2, а также этот препарат вводился ентерально на протяжении 10 суток. Завершилось лечение употреблением симбіотического кефира на протяжении 7 суток. После лечения был выполнен смыв микрофлоры из слизистой оболочки ротовой пустоты со следующим высеванием на общеизвестные селективные среды, проведенная идентификация микроорганизмов и подсчитанные колонобразующие единицы
Полученные следующие результаты: Enterobacteri-асеае – 1,6±0,1, Staphylococcus aurens – 2,2±0,3, Streptococcus p – 0, Streptococcus a – 0, Streptococcus в – 0, Streptococcus mutans – 0, Lactobacillus -6,2±0,14, Bifidobacterium – 6,4+0,3, Bacteriodes -1,2+0,1, Candide albicaus – 1,1+0,2, Propionibacte-rium – 6,8±0,5.
Клинический положительный эффект проявился в исчезновении неприятного запаха из ротовой полости, отсутствие гноетечения, кровотечения и отека десен, уменьшении подвижности 42, 41, 31, 32, с II к І степени по Ентину. Лабораторные микробиологические исследования подтвердили восстановление аутохтонной микрофлоры биотопа полости рта в результате проведенного лечения.
Блажен муж иже не иде на совет нечестивых и на пути грешников не ста. Но в законе Господнем воля его и в Законе Господнем поучиться день и нощь…
Источник
Полость рта, желудок, печень, кишечник и многие другие органы относятся к единой системе — пищеварительному тракту, который отличается морфологическим единством. При развитии заболеваний одних органов сразу начинает страдать работа других и всего организма как целой системы. Заболевания кишечника, дисбактериоз — далеко не редкие состояния как у взрослых, так и у детей, и первым специалистом, который может заметить эти изменения, иногда становится стоматолог. MedAboutMe напоминает, что между состоянием кишечника и полостью рта имеется круговая обоюдная связь, и в лечении некоторых патологий должны участвовать сразу несколько специалистов.
Колиты, дисбактериоз — самые распространенные диагнозы
Во всей структуре заболеваний кишечника именно колиты занимают ведущее место. Под этим термином понимается воспаление толстой кишки, имеющее огромное количество причин. Всеми «любимый» дисбактериоз не является самостоятельной нозологической единицей, это симптом. Но как показывает практика, доктора, да и родители, пытаются его упорно и чаще неудачно лечить.
Актуальность проблемы воспаления кишечника и развития дисбактериоза связана со многими факторами — стрессами, нарушениями питания и бесконтрольным, часто необоснованным приемом лекарственных препаратов. К слову, нарушение микробного равновесия (дисбактериоз) может стать причиной более серьезных патологий и негативно повлиять на состояние полости рта. На этом примере можно проследить ступенчатость и этапность взаимосвязи заболеваний кишечника и полости рта.
При своевременном прохождении профилактических осмотров у специалистов, внимательном отношении к состоянию здоровья можно говорить о предотвращении осложнений заболеваний кишечника. Иногда удается диагностировать колит на ранних стадиях, что позволяет быстро вылечить патологию и не допустить осложнений.
Как проявляется колит в полости рта?
Колит — воспаление толстой кишки, это одна из самых распространенных патологий во всей структуре заболеваний кишечника. Столь широкая распространенность колитов объясняется множеством провоцирующих факторов. Одной из самых частых причин формирования колита является дисбактериоз, а погрешности в питании, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, постоянные стрессы, характерные для большей части населения — основной провоцирующий фактор дисбактериоза. При колите основного внимания заслуживает формирование хронической интоксикации и полигиповитаминозов, чем и можно объяснить столь яркую клиническую картину как в полости рта, так и в целом по организму.
В разгар острого процесса на первый план выходит воспаление десен, языка. По линии смыкания губ формируется белый налет, особенно выраженный по утрам, после пробуждения. Пациенты могут жаловаться на неприятный запах изо рта, который плохо поддается маскировке, причем чистка зубов помогает лишь на некоторое время. Нередко запах изо рта сопровождается формированием различных неприятных ощущений — горечь, металлический привкус.
При осмотре языка заметен его отек, покраснение — признаки воспаления. При колитах стоматологами нередко ставится такой диагноз, как «географический язык»: его эпителий слущивается, образуя «географическую карту», причем ежедневно ее «пейзаж» меняется. Воспалению подвергаются и губы, красная кайма становится сухой, формируются корки, нередко трещины, в уголках рта формируются заеды. Все эти проявления плохо поддаются лечению и носят упорный характер.
Воспаление десен, губ и языка — не единственное что обращает на себя внимание. Колит может стать причиной упорных стоматитов, чаще грибковой природы (пленки на слизистой и губах белого творожного налета), не исключен и афтозный стоматит.
Воспаление десен и другие проявления неспецифического язвенного колита
Язвенный колит определяется как системное заболевание, с преимущественным поражением толстого кишечника. Специфика клинической картины приводит к тому, что язвенный колит чаще диагностируется поздно, только после некоторого времени наблюдения, с предварительным диагнозом «хроническая дизентерия».
При язвенном колите страдает не только пищеварительный тракт, но и большинство других органов и систем. Основные жалобы при язвенном колите сводятся к учащенному стулу, резкой потере массы тела, симптомам интоксикации. За счет нарушения работы кишечника развиваются гиповитаминозы, причем сразу нескольких витаминов. За счет того, что витамины являются катализаторами всех процессов в организме, нарушается его работа.
На стоматологическом приеме можно заметить первые признаки язвенного колита и дефицита витаминов, даже не осматривая полость рта. Пациенты будут жаловаться на чрезмерную сухость губ, формирование упорных заед в уголках рта, которые плохо поддаются лечению.
Воспаление десен и слизистой — следующий симптом, который обращает на себя внимание. При этом слизистая становиться отечной, но бледной, буквально синюшной. Воспаление десен наиболее выражено на передней группе зубов, возможно разрастание десневых сосочков, покрывающих до 1/3 коронки зуба. При отсутствии адекватного лечения воспаление десен может осложняться микробной инфекцией. В тяжелых случаях колит становится причиной деструктивных изменений костной ткани челюсти, формируется пародонтит, пародонтоз и потеря зубов.
За счет недостатка витаминов и снижения местного иммунитета, пациентов беспокоят хронические формы стоматита с характерными периодами угасания и обострения.
Нарушение работы кишечника, пониженная выработка слюны могут стать причиной неприятного запаха изо рта, который плохо поддается маскировке. Характеристики запаха могут быть различными — кислый, гнилой, тухлое яйцо, но опытный специалист может предположить, что именно стало его причиной.
При колите запах изо рта невозможно вылечить, санировав полость рта, его причина глубже, следовательно, лечить необходимо кишечник. Только в таком случае можно говорить о полной победе над неприятным запахом изо рта.
Нарушение выработки слюны, снижение местного иммунитета будут способствовать развитию множественной формы кариеса, отличающего быстрым течением и переходом в осложнения.
Неприятный запах изо рта — проблема в дисбактериозе
Дисбактериоз всегда ассоциируется с кишечником, но это состояние также может регистрироваться и в полости рта. Хотя справедливости ради стоит отметить, что эти два состояния взаимосвязаны. Типичными симптомами дисбактериоза полости рта можно назвать упорные стоматиты грибкового происхождения, рецидивирующий герпес, кариес, воспаление десен и неприятных запах изо рта.
В своем развитии дисбактериоз полости рта имеет несколько этапов развития, на каждом из которой происходит сдвиг в составе флоры и формируются соответствующие симптомы, которые уже трудно игнорировать. Обычно, диагностирование дисбактериоза полости рта происходит именно по неприятному запаху изо рта — это основной беспокоящий пациентов симптом.
Источник