Дисбактериоз слизь у детей
Если вас беспокоят какие-то показатели стула ребёнка, то нужно знать, что представляет норму.
Действительно, испражнения малыша являются своеобразным индикатором его состояния здоровья. Важно, что содержимое кишечника крохи до года всегда отличается от взрослых параметров.
А тут вы ещё заметили слизь в кале у грудничка. На первый взгляд, это — тревожный симптом. С чем это может быть связано, и когда обращаться к педиатру? Разбираемся вместе.
Нормальный стул грудничка
Стул грудничка существенно отличается от содержимого кишечника детей на искусственном и смешанном вскармливании.
Первые 3–5 месяцев происходит созревание желудочно-кишечного тракта, и малыш выдаёт вам какой-то подозрительный кал. Не торопитесь беспокоиться. Нормальные испражнения грудничка следующие:
- жидкие, ребёнок, который ест только молоко, не может выдать другой консистенции кала;
- однородные или нет;
- с комочками, крошками, хлопьями;
- с небольшим количеством слизи, пены;
- разнообразных оттенков жёлтого, зелёного, светло-коричневого;
- стул может быть от 1 раза в 7–10 дней до 10 раз в день. И то, и другое — вариант нормы при условии хорошего самочувствия ребенка. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
Конечно, возможны некоторые отклонения в любую сторону, что тоже нормально.
С введением прикорма стул малыша, скорее всего, изменится. Он может стать более неоднородным. А также разнообразных цветов с кусочками пищи, пеной или слизью.
Подробнее о том как и когда вводить прикорм, с каких продуктов начинать, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма: система безопасного введения прикорма грудничку>>>
Важно! Ребёнок до года при нормальных показателях роста и развития имеет право на любой стул.
Когда слизь в кале это норма?
Слизь в кале у грудничка на грудном вскармливании всегда присутствует, но её количество может быть разным. Если её мало — вы не заметите, а много — начинаются волнения.
Чтобы вы могли отличить патологию от нормы, смотреть нужно не только на наличие слизи в стуле, но и на другие тревожные симптомы. Например:
- Высокая температура;
- Насморк;
- Рвота;
- Плач при дефекации;
- Отказ от еды;
- Сыпь и др.
Важно! В случае ухудшения общего самочувствия консультация педиатра обязательна.
Если ваш ребёнок:
- в хорошем самочувствии;
- набирает вес (читайте о прибавке в весе у новорожденных по месяцам>>>);
- активный;
- интересуется окружающим миром;
- здоровый;
- спокойный;
- улыбается.
Скорее всего, причин для беспокойства нет, и слизь в кале воспринимайте спокойно.
Слизь и дисбактериоз
Прогрессивные врачи всего мира и всемирная организация здравоохранения не признают дисбактериоз как заболевание, а, скорее, симптом, который может быть следствием огромного числа болезней.
Поэтому слизь у грудничка в кале при ГВ никак с ним не связана. Более того, продвинутые педиатры считают, что дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливании — неслыханная вещь.
Младенец с вашим молоком получает все необходимые бактерии для формирования нормальной микрофлоры. Подробнее в статье Дисбактериоз у грудничка>>>
Слизь, комочки, хлопья в испражнениях при хорошем общем самочувствии говорят о том, что кишечная флора не образуется мгновенно, для этого нужно определённое время.
Бегите от врача, который советует сдать грудное молоко на стерильность. Ни один разумный доктор не отправит вас на этот анализ. Читайте подробнее в статье Посев грудного молока: делать или нет>>>
Это исследование неинформативно, бесполезно и не выдерживает никакой критики, поскольку бактерии содержатся не только в молоке, но и на коже, в воздухе, везде. Это — совершенно нормальный факт, позволяющий иммунной системе формироваться правильно.
Дисбактериоз, как некое нарушение баланса бактерий в кишечнике, признаётся возрастной нормой у грудничков и проходит по мере роста.
Ваша задача в этом случае заключается не в пичканье ребёнка «суперэффективными» лекарствами, а в правильно организованном грудном вскармливании.
Если есть проблемы с количеством молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
Слизь и лактазная недостаточность (ЛН)
Существует четыре вида ЛН:
- Врождённая.
Встречается очень редко. В мировой медицинской литературе описано лишь 40 подобных случаев. Такие дети не набирают вес, а, наоборот, теряют его от постоянной диареи. Если не перевести ребёнка на безлактозную смесь, он погибнет.
- Первичная.
Как правило, проявляется после прекращения грудного вскармливания, до 6 лет. Симптомами являются метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, диарея.
- Вторичная.
Возникает в результате воздействия на стенки кишечника гастроэнтерита или аллергии на белок коровьего молока. В зависимости от тяжести состояния частичное грудное вскармливание возможно.
- Возрастная (функциональная).
Состояние, связанное с недостаточным усваиванием лактозы, у детей первых месяцев жизни.
Читайте важную статью Лактазная недостаточность у грудничка>>>
Нормального здорового ребёнка чаще всего беспокоит функциональная ЛН из-за незрелости желудочно-кишечного тракта. Такое состояние способно спровоцировать:
- зелёную слизь в кале у грудничка;
- пену;
- большое количество сахара в стуле.
Читайте также Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
Помимо возрастных особенностей, усугубляют ситуацию:
- Кормление по режиму;
- Накапливание молока в груди к кормлению;
- Допаивание простой или укропной водичкой;
- И другими необоснованными лекарствами от коликов.
Вы можете помочь ребенку справиться с коликами и без лекарств, смотрите интернет-курс Мягкий животик>>>
- Использование пустышек.
Когда кроха неправильно приложен к груди, он быстро устаёт и не добирается до заднего молока, которое содержит жиры, нейтрализующие избыток лактозы. Подробнее читайте в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>
Важно! Небольшое количество потребляемых жиров ведёт и к стремительному проходу фекалий по кишечнику, что вызывает зелёный стул со слизью, пеной, комочками.
Другие причины появления слизи
Существуют и другие причины слизи в кале у грудничка:
- бактериальные и вирусные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллёз, ротавирус);
- инвагинация кишечника (вид непроходимости);
- ошибки в прикорме (слишком рано и/или интенсивно);
- аллергия;
- насморк;
- медикаменты от коликов (Бебикалм, Боботик, Эспумизан и др.);
- приём некоторых лекарств мамой;
Помните, любое кишечное заболевание протекает с дополнительной симптоматикой:
- Рвота;
- Диарея;
- Высокая температура;
- Слабость организма;
- Бледность кожных покровов;
- Признаки обезвоживания;
- Постоянный плач и др.
Признаки могут быть не все сразу, а 1–2. В этом случае не медлите, а вызывайте скорую помощь или педиатра на дом.
Важно! Опасность состоит в том, что у малышей первого года жизни болезнь развивается стремительно и действовать нужно быстро.
Какой стул грудничка должен насторожить
Возможные патологические причины характерны при следующем стуле грудничка:
- обильная слизь в кале;
- большое количество пены;
- резкий, неприятный запах;
- чёрный или бесцветный кал;
- свежая кровь в фекалиях;
- длительный слизистый стул.
Самостоятельно установить причину подобных изменений испражнений ребёнка не удастся. Здесь важно пройти необходимое обследование.
Когда вы замечаете в кале у грудничка слизь прожилками в небольшом количестве без дополнительных негативных признаков и общего ухудшения самочувствия, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.
Во всех остальных случаях обращайтесь к грамотному педиатру, а при сомнениях в назначенном лечении всегда старайтесь получить еще 1–2 независимых мнения.
Подробнее об особенностях стула грудничка смотрите в интернет-семинаре Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку>>>
Читайте также:
- Колики у новорожденного: что делать?
- Бифидумбактерин для новорожденных
- Жаропонижающие средства для детей
Источник
Дисбактериоз кишечника у детей – это изменение его нормальной микрофлоры на условно-патогенную. Нарушения происходят как в качественном, так и в количественном ее составе. У детей симптомы дисбактериоза значительно отличаются от симптоматики подобных нарушений у взрослых. Особенно это касается детей раннего и младшего возрастов.
Проблема дисбиоза кишечника в педиатрии стоит достаточно остро. Современные исследования указывают на то, что в той или иной степени выраженности, нарушения нормального биоценоза кишечника имеются у 25-50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. В том случае, если у ребенка присутствует какое-либо сопутствующее заболевание – соматическое или инфекционное, то дисбактериоз кишечника есть с вероятность в 100%. Степень тяжести патологии определяется в каждом случае индивидуально.
Ребенок, выходя из родовых путей из стерильных условий, в которых он находился 9 месяцев, попадает в окружающую среду, наполненную разнообразными бактериями. Колонизация микробами организма новорожденного происходит практически моментально. Большую часть бактерий он получает от роженицы во время прохождения по родовым путям и во время грудного вскармливания. В молоке, которое дает мать ребенку и в ее молозиве содержатся иммунные факторы, которые встают на пути патогенной флоры, пытающейся заселить кишечник новорожденного. Именно поэтому такое значение врачи уделяют естественному вскармливанию детей. Чем раньше малыш будет приложен к груди, тем лучше будет его защита от дисбактериоза в будущем. Оптимальное в этом плане время – первые полчаса после появления на свет.
Первые пять дней жизни младенца являются тем временем, когда кишечник заселяют не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Поэтому у всех новорожденных в первые 7 дней жизни возникает так называемый транзиторный дисбактериоз. Он проявляется срыгиваниями, болями спастического характера и жидким стулом в котором обнаруживаются примеси слизи. В норме, этот вид дисбактериоза самостоятельно проходит спустя еще неделю. Если есть какие-либо отягощающие факторы, то формирования нормальной флоры с преобладанием лакто и бифидобактериями не происходит. В итоге, у ребенка развивается истинный дисбактериоз.
Содержание:
- Симптомы дисбактериоза у детей
- Причины дисбактериоза у детей
- Анализ кала на дисбактериоз у детей
- Лечение дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей будут различаться в зависимости от возраста ребенка.
Так, для новорожденных и грудных детей в большей мере характерны следующие признаки нарушения микрофлоры кишечника:
Частые срыгивания;
Рвота;
Метеоризм;
Урчание и переливы в животе;
Спазмы в кишечнике;
Недостаточный вес, медленная прибавка в весе;
Беспокойное поведение;
Нарушения сна;
Нарушения стула с примесями слизи, с образованием комочков;
Нарушения цвета стула, его посветление, либо приобретение стулом зеленоватого оттенка;
Гнилостный, кислый запах от испражнений;
Кал не оформленный, жидкий, чаще всего обильный с пеной;
Синдром мальабсорбции на фоне которого у грудных детей развивается диарея, полигиповитаминоз, стеаторея, гипотрофия. Особенно остро в детском возрасте наблюдается дефицит витаминов группы В, кальция, белково-энергетическая недостаточность;
Интоксикация в грудном возрасте приводит к серьезным последствиям: ребенок начинает отставать в физическом развитии, у него пропадает аппетит, развивается полидефицитная анемия;
Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм – все эти проявления аллергии могут быть результатам патологических процессов, происходящих в кишечнике ребенка.
По мере взросления ребенка, симптомы дисбактериоза меняются.
Так, признаками, указывающими на нарушения в микрофлоре кишечника у детей после года, считаются:
Чередование поносов и запоров, с возможным преобладанием диареи или задержки стула;
Кишечная колика;
Неприятный запах изо рта ребенка;
Отрыжка;
Кожная сыпь;
Чувство переполненности живота после принятия пищи;
На фоне гиповитаминоза нарушается обмен веществ;
На снижение иммунных сил могут указывать заеды и трещины в уголках рта;
Может появляться угревая сыпь, рецидивирующий стоматит и фурункулез;
Волосы и ногти становятся ломкими и пр.
Отдельно стоит остановиться на симптомах дисбактериоза у детей, в зависимости от типа бактерии, которая подобные нарушения вызвала:
Если в кишечнике ребенка будет преобладать грибковая микрофлора, то каловые массы преимущественно пенистые, с пленками на поверхности. Могут приобретать форму комочков. Часто на фоне такого дисбактериозу у ребенка развивается хейлит, глоссит, молочница, поражения гладкой кожи, баланопостит, висцеральный кандидоз, вульвит. Часто возникают обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Если в кишечнике преобладает стафилококковая флора, то дисбактериоз протекает тяжело, часто по типу генерализованного сепсиса. Именно золотистый стафилококк в последнее время все чаще поражает кишечник детей в возрасте до года. Даже легкое течение заболевания характеризуется подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой, наличием примесей крои в каловых массах.
Если у ребенка синегнойный, либо эшерихиозный дисбактериоз, то патология нередко протекает стерто, без выраженных симптомов. Родителей должен насторожить стул с примесями слизи, диспепсические расстройства, жалобы ребенка на тупые боли в районе сигмовидной кишки.
Когда в кишечнике преобладает протей, то у ребенка будут наблюдаться диспепсические расстройства, длительное время может держаться субфебрильная температура тела.
Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей могут быть самыми различными, среди них:
Осложнения во время беременности и в период родовой деятельности.
Позднее прикладывание к груди.
Недоношенность ребенка.
Бактериальный вагиноз у роженицы.
Недостаточное питание матери во время кормления ребенка грудью.
Мастит у женщины.
Ранний отрыв от груди, перевод на искусственное вскармливание.
Часты вирусные инфекции у ребенка.
Наличие диатеза.
В дошкольном и школьном возрасте у ребенка дисбактериоз может развиться при нерациональном питании. Особенно опасно в этом плане преобладание углеводной пищи, а также приоритет продуктов животного происхождения.
Негативным фактором считается загрязнение окружающей среды.
Сказаться может прием антибактериальных препаратов, лечение гормональными лекарственными средствами.
Возможно развитие дисбактериоза на фоне эмоциональной неустойчивости, при частых стрессах, на фоне неврозов и иных психологических расстройствах.
Дисбактериоз в детском возрасте может развиваться на фоне заболеваний органов ЖКТ, что является довольно актуальной проблемой в педиатрии. Это могут быть: гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколит, лактазная недостаточность, панкреатит, запоры и пр.
Заражение паразитами также является предрасполагающим фактором к развитию дисбактериоза. Опасен лямблиоз, аскаридоз.
Стоит своевременно устранять все очаги хронической инфекции, например, тонзиллит и кариес.
В более старшем возрасте у детей угрозу может представлять сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии, характерные для взрослого населения.
Что такое дисбактериоз и почему он возникает?
Анализ кала на дисбактериоз у детей
Установить диагноз дисбактериоз можно только после посещения педиатра и детского гастроэнтеролога. Врачами назначаются лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные инструментальные исследования. Оценивается состояние кожных покровов ребенка, его слизистых оболочек, производится пальпация живота.
Обязательным исследованием считается анализ кала на дисбактериоз у детей. Подтверждает предполагаемый диагноз снижение количества лакто (менее 10 в 7 степени) и бифидобактерий (менее 10 в 9 степени), при этом в кале обнаруживаются грамотрицательные палочки, увеличивается количество кокковых и грибов (более 10 в 3 степнни), а также клостридий (более 10 в 5 степени). В норме гемолитические стрептококки должны полностью отсутствовать. Иные условно патогенные энтеробактерии не должны превышать 10 в 4 степени.
Чтобы выяснить причину дисбактериоза у детей может потребоваться проведение УЗИ, гастроскопии, анализа на лямблии, на яйца гельминтов и иные исследования.
Когда нужен анализ на дисбактериоз?
Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы?
Лечение дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у детей всегда начинается с подбора для маленького пациента оптимальной именно для него диеты. Если грудной ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то ему показано введение в рацион кисломолочных продуктов.
В более старшем возрасте необходимо убирать из меню сахара, животные белки, простые углеводы. Ребенок должен получать молочнокислые продукты, которые позволяют восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Пищевые волокна обязательно должны поступать в кишечник вместе с едой.
В детском возрасте назначают пробиотики. Эти препараты содержат в своем составе либо одну, либо несколько разновидностей полезных для работы кишечника бактерий. Современные препараты-пробиотики – это: Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Бактисубтил. Есть также препараты-пробиотики, которые способствуют естественному росту собственных полезных бактерий в кишечнике, создавая для них оптимальные условия. К таким средствам можно отнести Хилак-форте, Дюфалак. Комбинированными препаратами являются симбиотики – это Мальтидофилюс, Бифидобак.
С целью избирательного очищения кишечника ребенка от патогенной флоры, ему назначают бактериофаги, которые лизируют вредоносные бактерии. При этом вреда полезным микроорганизмам не наносится. В случае, если лечение бактериофагами не дает эффекта, пациенту может быть рекомендован курс антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов.
Когда в результатах анализа кала обнаруживается высокая концентрация грибковых микроорганизмов, то показан прием антимикотиков. Это может быть Нистатин, Флуконазол.
Препараты-сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и пр.) назначают при наличии признаков интоксикации организма. Если имеются нарушения пищеварения, то в индивидуальном порядке подбираются ферментативные средства.
Возможен прием витаминов, адаптогенная терапия иммуномодуляторами при частых инфекциях.
Чем лечить дисбактериоз?
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник