Дисбактериоз у детей и глисты

Многих людей интересует, как связаны между собой дисбактериоз и лямблии? Профильные медики трактуют этот тандем следующим образом: большинство паразитов при проникновении в человеческий организм атакуют пищеварительную систему, что вызывает ухудшение пищеварения и усвоение ценных веществ. В результате этого страдает кишечная микрофлора и нарушаются функции желудочно-кишечного тракта. Частые проблемы с желудком и сопутствующие симптомы должны насторожить человека и послужить ему толчком к обращению в медучреждение за квалифицированной консультацией врача.

Дисбактериоз как симптом наличия паразитов

Одним из признаков заселения глистов в организм считается диарея. Частый жидкий стул, повторяющийся неоднократно и в течение нескольких дней, приводит к обезвоживанию и к дисбактериозу. В таком случае мероприятия по восстановлению кишечной микрофлоры актуальны лишь при проведении очистительной программы человеческого организма от паразитов. Комбинация дисбактериоз и лямблии может сопровождаться снижением иммунной системы, повышением восприимчивости к инфекционным недугам, а также симптомами со стороны пищеварительной системы. Таким образом, при дисбактериозе наблюдаются:

• урчание в животе;
• ухудшение аппетита;
• рвотные позывы;
• метеоризм;
• запор или понос;
• тошнота;
• отрыжка;
• привкус металла в ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Признаки паразитов

Глисты и прочие паразиты, поселившиеся внутрь человека, могут находиться внутри бессимптомно только некоторое время, но при их размножении и отравлении начинают проявляться следующие негативные изменения в организме:

• Анемия. Явным признаком паразитарной инвазии выступает малокровие, которое возникает в результате присасывания паразитов к стенке кишечника. Это провоцирует большие потери крови.
• Застой желчи. О глистах в организме может говорить механическая желтуха или затрудненный отток желчи. Это связано с закупоркой желчных канальцев паразитами крупной величины.
• Запоры. Сложности с опорожнением прямой кишки могут указывать на поселившихся в человеческий организм гельминтов, которые преграждают кишечный просвет, что влечет за собой ухудшение перистальтики и формирование запора.
• Диарея. Часто встречаемый признак гельминтоза — понос, который является реакцией организма на, поселившиеся в него, чужеродные микроорганизмы.
• Дисбактериоз. Сочетание дисбактериоз и лямблии встречается чаще всего, когда человеческий организм поражает кишечная форма лямблиоза.
• Аллергия. При проникновении внутрь человека глистов повышается производство иммуноглобулина Е, усугубляющего аллергические реакции.
• Ухудшение кожного покрова. Заподозрить инвазию паразитов в организме можно по появившимся проблемам с кожей. Зачастую присутствует атопический дерматит, экзема и крапивница.
• Снижение иммунной системы. Указывать на паразитарную инвазию могут частые простуды, воспаления, с которыми не справляется иммунная система, так как основные силы направлены на борьбу с паразитами.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные признаки гельминтоза

Плохой сон может быть дополнительным симптомом наличия паразитов в организме человека.

При заселении в организм гельминтов человек не всегда может заподозрить непрошенных гостей внутри себя. Зачастую признаки присутствия глистов не характерны для паразитарной инвазии, и их легко перепутать с другими патологиями. Однако следует обеспокоиться и обратиться к врачу, если произошло резкое беспочвенное изменение массы тела. Сильное похудение считается следствием нарушенного пищеварения, а резкое ожирение возникает в результате падения в крови уровня сахара под действием паразитов. Кроме этого, больной может наблюдать длительное нервозное состояние, нарушения сна и постоянную усталость.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Паразитарные недуги значительно ухудшают состояние жизни больного, поэтому следует как можно раньше приступить к их уничтожению и выведению. Но начинать лечебные мероприятия нужно лишь после проведенного диагностического обследования. Диагностика гельминтов включает в себя:

• анализ кала и мочи;
• забор желчи;
• исследование дуоденального содержимого;
• клинический анализ крови;
• изучение мокроты;
• иммуноферментный анализ;
• ПЦР-диагностика;
• биорезонансное исследование;
• гистологическая копрограмма;
• электроакупунктура;
• гемосканирование.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Медикаменты

Прежде чем начать лечить дисбактериоз, следует избавиться от первопричины его появления, в данном случае — от паразитов. Для борьбы с ними представлены следующие фармацевтические препараты:

• «Мебендазол»;
• «Тиабендазол»;
• «Пирантел»;
• «Декарис»;
• «Никлозамид»;
• «Пиперазин»;
• «Празиквантел».

Чтобы нормализовать кишечную микрофлору, в первую очередь следует очистить микрофлору от нежелательных микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики или бактериофаги. На следующем этапе принимаются ферментативные и адсорбирующие препараты, которые способны связывать и выводить токсины. В окончании лечения дисбактериоза проводят заселение нормальной флоры с помощью бифидобактерий.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для избавления организма от паразитов можно воспользоваться средствами народной медицины. Рекомендуется добавлять в еду смесь, приготовленную из равных частей имбиря, гвоздики и фенхеля. Эффективными противопаразитарными растениями считаются полынь, аир, тысячелистник, корневая часть одуванчика и полевой хвощ. Для уничтожения лямблий представители альтернативной медицины рекомендуют принимать трижды в день за 30 минут до трапезы по 100 мл рассол квашеной капусты.

Для терапии дисбактериоза в народной медицине также представлено множество рецептов. Но одним из ведущих средств от данной патологии считается творожная сыворотка. Для ее получения следует поставить кефир в горячую воду и дождаться его разделения на сыворотку и творог. Полученная сыворотка и поможет нормализовать микрофлору кишечника.

Известно, что у каждого второго ребёнка нарушена микрофлора кишечника, каждый 3-й ребёнок заражен паразитами, каждый пятый является носителем Хеликобактер пилори.

Дисбактериоз кишечника – в понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки, нарушение нормальной кишечной флоры.

Хеликобактер пилори – бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка, приводящая к гастритам, язвам, раковым заболеваниям. Возможные пути передачи инфекции — пользовании общей посудой, общими столовыми приборами, общей зубной щёткой, при поцелуях. Возможно (и весьма часто встречается) заражение хеликобактером в учреждениях общественного питания (столовые, кафе, рестораны), в гостях за чужим столом!

Аскариды – круглые черви до 40 см. Каждая самка откладывает ежедневно около 200 тыс. яиц. Они могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи.

Токсокары – гельминты, поражающие кровеносную систему, сердце, печень, также личинки токсокар могут локализоваться в почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге. Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки.

Описторхи – плоские черви, поражающее печень и поджелудочную железу. Заразиться описторхозом очень просто, так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах речной рыбы, то при ее разделке (в случае использования ножа, тарелки, разделочной доски для других целей) происходит загрязнение разделочного инвентаря и обсеменение других продуктов.

Трихинеллы – круглые мелкие черви, живут в кишечнике и мышцах. Трихинеллы отличаются большой устойчивостью к различным методам их обеззараживания. Не убивает их копчение и засолка. Остаются они живыми даже в жаренном и варёном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, варёной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

Лямблии – широко распространённые паразитирующие простейшие, повреждающие желудочно-кишечный тракт, также нервную систему. Заражение происходит через рот при попадании в организм загрязнённых лямблиями пищевых продуктов или воды, а также при занесении лямблий в рот грязными руками, в бассейнах и т. п.

Экинококки – ленточные черви, которые образуют эхинококковые кисты различных размеров от малых до огромных. Локализуются в печени. В дальнейшем вызывают атрофию органа. Так же могут распространятся на лёгкие. Основной источник инвазии — домашние собаки. Лечение только оперативное.

Выявить наличие глистов, простейших, дисбиоза кишечника позволяют следующие анализы:

• Анализ кала на дисбиоз с определением чувствительности к фагам.
• Анализ кала на антигены к Хеликобактер пилори.
• Расширенное микроскопическое исследование кала (выявление гельминтов и простейших).
• Соскоб на энтеробиоз.

Необходимо пройти обследование и сдать анализы для выявления гельминтов, простейших, дисбиоза кишечника, если у вашего ребенка:

• Капризность, раздражительность, слабость, усталость, недомогание.
• Головные боли, головокружение, плохой сон.
• Повышение температуры.
• Боли, вздутие в животе, «урчание» в кишечнике.
• Неустойчивый стул с чередованием поносов и запоров.
• Неприятный запах изо рта.
• Сухость, шелушение, зуд кожи; кожные высыпания.
• Снижение либо повышение аппетита, тяга к сладкому, выпечке.
• Отсутствие прибавки веса при хорошем аппетите, похудение.
• При анализе крови – анемия.
• При УЗИ обследовании увеличение печени, селезёнки.

Наличие этих симптомов у вашего ребенка, весомый повод обратиться к детскому гастроэнтерологу. После осмотра и проведения анализов врач предложит эффективную схему лечения, которая поможет избавиться от непрятных гостей.

Всегда, когда появляются симптомы гельминтоза, немедленно обратитесь к доктору за назначением эффективной терапии.

Причины заражения червями у детей

Из-за природной подвижности и любознательности  дети часто контактируют с окружающим миром и всем, его населяющим. Список распространённых причин заражения достаточно внушителен.

Контакт с заражённой поверхностью

Черви и их яйца способны выжить до двух недель без пищи.

Наиболее распространённые места, где ребёнок может заразиться глистами:

• почва на детской площадке или на открытом воздухе, содержащая черви или яйца;
• общение с животными или контакт с их экскрементами, заражёнными червями.

Потребление заражённой червями пищи или воды

Очень важно мыть тщательно овощи, фрукты перед употреблением, так как на них бывают яйца червей.

Сырая или недостаточно приготовленная пища также несёт риск заражения червями. Загрязненная вода — очень распространённый источник заражения.

Контактный путь

Глисты передаются к человеку от человека. Острицы обычно и распространяются таким образом, поэтому в детских группах очень высокий риск заражения гельминтами.

Укусы насекомых

Часто москиты являются носителями заразы.

Наличие глистов у матери

Заразить ребёнка можно даже во время беременности, когда инфицирование происходит в утробе. Личинки гельминтов попадают в кровь к плоду через плаценту или при родах через родовой канал. Яйца паразитов попадают к ребёнку с поверхности соски, игрушек и прочих предметов.

Глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Черви у детей до года не так распространены, как у детей 1,5 — 3 лет, которые активно изучают мир, дегустируют различные предметы и гораздо чаще заражаются.

Гельминтозы опасны в любом возрасте. Черви у годовалого ребёнка — особый случай, ведь тело малыша ещё не окрепло, иммунная система слабая, а наличие червей у детей может вызвать частые острые респираторные болезни, склонность к аллергии, болезни внутренних органов.

Наличие червей у младенцев — большая проблема для здоровья, так как черви питаются веществами, требующимися для роста и полноценного развития малыша.

Симптомы глистов у детей

Признаки глистов у детей зависят от места обитания и жизнедеятельности червей в детском организме. Самые распространённые глисты – аскариды у малышей, острицы, цепни – обитают в кишечнике, но некоторые из определённых паразитов могут перемещаться из органа в орган. Например, аскариды сначала проникают в желудок, а из него с кровью попадают в лёгкие или печень. Там они растут три недели, затем вновь проникают в кишечник или желудок.

Острицы часто обитают в анусе, вызывая серьёзный зуд. У девочек они могут находиться в половых органах, вызывая вульвовагинит.

Паразиты описторхисы часто живут в печени, поджелудочной железе. Эхинококк может влиять на мышцы и кости, цепни проникают даже в мозг. Также некоторые типы гельминтов находятся в дыхательных органах, вызывая непрекращающийся кашель.

Как понять, что у ребёнка глисты?

В соответствии с местонахождением червей у детей, могут появляться следующие признаки наличия глистов у ребёнка:

1. Запор. Крупные черви могут закрывать просвет кишки, что вызывает нарушение отхождения стула. Запор может продолжаться более 2 дней.
2. Диарея. Некоторые паразиты выделяют особое вещество, которое стимулирует организм выделять непереваренные кусочки пищи и большое количество воды.
3. Синдром раздражённой толстой кишки. Гельминты могут вызвать воспаление в кишечнике. Это становится причиной нарушения всасываемости питательных элементов и нерегулярного стула.
4. Метеоризм. Некоторые типы гельминтов провоцируют процессы брожения в тонкой кишке, это вызывает чрезмерное газообразование. Если вы не избавитесь от червей вовремя, метеоризм может длиться не один месяц.
5. Болезненность в суставах, мышцах. Это происходит, когда паразиты проникают в сустав или в толщину мышечной ткани и уничтожают её.
6. Аллергия. Продукты жизнедеятельности червей могут активировать в организме специальные клетки, отвечающие за возникновение аллергических реакций.
7. Черви могут вызывать кожные болезни. Появляются прыщи, крапивница, папилломы и диатез. Иногда заражение глистами приводит к повышенной ломкости волос и ногтей.
8. Анемия. Некоторые типы червей способны прилипать к кишечным стенкам и получают из них не только питательные элементы, но и кровь. Из-за этого у ребёнка возникает анемия, которая диагностируется с помощью клинического анализа крови.
9. Изменение массы тела. Как правило, в результате заражения глистами масса тела резко снижается, так как черви поглощают большее количество питательных элементов, поступающих в организм с пищей. Наличие гельминтозного инфицирования часто вызывает потерю аппетита из-за попадания токсинов в кровь. Но нередко у ребёнка происходит увеличение массы тела — эта защитная реакция на распространение червей.
10. Нарушения работы нервной системы. У ребёнка капризное и раздражительное поведение. У школьников и подростков на фоне гельминтоза может развиться депрессия.
11. Нарушения сна. Когда ребёнок просыпается каждую ночь, это может свидетельствовать о процессе заражения. Ночью некоторые виды глистов покидают тело через анус, что сопровождается сильным зудом, который мешает малышу спать.
12. Желтуха. Чаще встречается при инфекциях ленточных червей.
13. Синдром хронической усталости. Ребёнок постоянно слаб и быстро утомляется из-за дефицита питательных элементов в организме. Возникают проблемы с памятью, развивается эмоциональный стресс и сонливость.
14. Нарушения работы иммунитета. Из-за гельминтоза у ребёнка гораздо чаще возникают заболевания вирусного генеза, появляется аллергическая реакция на обычные продукты. В кишечнике часто развивается дисбактериоз, колит, на лице — высыпания, диатез и герпес.
15. Проблемы с дыхательной системой. Возникают, когда личинки глистов атакуют лёгкие. При глистах у детей появляется кашель, и температура тела повышается. Бронхиальная астма — чрезвычайно опасное осложнение вторжения глистов.

Многочисленные симптомы при глистах у детей значительно усложняют диагностику. Поэтому родители должны помнить об обычных профилактических обследованиях, включающих анализы для определения наличия остриц и аскарид.

Распространённые виды глистов у детей

1. Острицы вызывают зуд вокруг ануса, болезненное мочеиспускание.
2. Аскариды. При аскаридозе наблюдается диарея, невооруженным глазом видны глисты в кале у ребёнка. Лихорадка и сухой кашель обнаруживаются в течение 4 — 16 дней после контакта с яйцами круглого червя.
3. Анкилостома. У ребёнка развивается кашель, появляется свистящее дыхание. В случае тяжёлого инфицирования развивается анемия, хроническая усталость.
4. Ленточные черви. Проникают в организм с заражённой пищей и водой. Проглоченные черви перемещаются из кишечника ребёнка, образуя кисты в тканях и органах тела.

Как выявить глисты у ребёнка?

Боль в животе, вялость и диарея могут быть симптомами других болезней. Чтобы удостовериться, что они являются признаками гельминтоза, необходимо выполнить некоторые анализы на глисты у детей:

1. Анализ крови на глисты у детей.

Назначается иммуноферментный анализ на глистов. В результате исследования выявляются особые антитела и антигены, указывающие на наличие червей в организме. Этот анализ покажет тип имеющихся глистов, их количество, способность к размножению.

С целью диагностики глистов проводят общий анализ крови, что позволяет выявить анемию или признаки воспаления в организме.

2. Точный результат достигается при помощи гистологической копрограммы.

Она заключается в микроскопическом исследовании фекалий. Благодаря этому исследованию можно чётко идентифицировать части тела червя, их яйца. В результате диагностируется гельминтоз, а также тип червей.

3. Рентгенография и прочие диагностические мероприятия.

Когда есть подозрение на наличие червей в лёгких, назначается рентгеновское обследование. Кроме того, проводится исследование мокроты. Для идентификации паразитов в печени, головном мозге или в почках выполняется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Как избавиться от глистов у детей?

Чтобы лечить глисты у ребёнка эффективно, обратитесь к специалисту по паразитологии и соблюдайте его рекомендации.

Самолечение препаратами против глистов для детей неприемлемо, поскольку они довольно токсичны. Также помните, что при вторжении различных типов червей требуются индивидуальные курсы лечения, которые строятся в соответствии с жизненным циклом глиста. При вычислении дозы специалист должен учитывать возраст и массу тела пациента.

Ваш врач может выписать лекарство от глистов, которое доступно в форме сиропа для малышей или в виде таблеток для детей старшего возраста.

• Мебендазол. Используется для лечения различных гельминтозных инфекций детей;
• Пирантел. Еще одно безопасное средство для дегельминтизации у детей;
• Зентел назначается детям от двух лет;
• Зентел суспензия от глистов для детей. Это сироп от глистов детям до двух лет;
• Вормил — свечи от глистов для детей. Действующее вещество препарата — альбендазол. Противопоказан детям до двух лет. Эффективен против взрослых червей, личинок и яиц.

лекарства от глистов для детей

Дегельминтирующие таблетки для детей обычно убивают червей, не причиняя вреда хозяину, в данном случае ребёнку. Период лечения обычно короткий и длится не более нескольких дней. Иногда одной дозы Мебендазола достаточно, чтобы избавить кроху от червей.

Но многие препараты неэффективны против личинок и яиц червей. Кроме того, существует довольно большая угроза повторного самозаражения острицами у маленьких деток. Поэтому спустя 2 — 3 недели лечебный курс следует повторять.

Если у ребёнка глисты, параллельно с этиотропными препаратами специалист может рекомендовать жёлчегонное при подозрении, что глисты обитают в жёлчном пузыре. Часто выписываются слабительные для быстрого устранения гельминтов и сорбенты с целью поглощения токсинов. Антигистаминные препараты могут уменьшить проявление аллергии и улучшают здоровье маленького пациента.

Лечение гельминтоза у младенцев очень сложное. Почти все препараты от глистов не применяются для детей до двух лет, потому что они очень токсичны и имеют много побочных воздействий. Повреждение в организме, вызванные потреблением таких лекарств, бывают значительными даже при малейшем превышении дозы. Поэтому совершенно не допускается самолечение гельминтоза у детей года.

При любом подозрении на глисты у младенца необходимо обратиться к специалисту, который определит степень заражения и выработает режим лечения, действующий в данном случае. В отдельных ситуациях доктор может даже предложить отсрочить лечение на короткое время, чтобы ребёнок подрос.

Не полагайтесь на безрецептурные препараты, поскольку они могут не подходить для малышей и маленьких детей. Всегда посещайте врача и следуйте дозировке и режиму лечения, чтобы избавить ребёнка от червей. Рекомендуется применять таблетки от глистов для детей раз в полгода для профилактики. Поговорите с доктором о том, что дать малышу для профилактики от глистов, специалист определит дозировку и частоту профилактической дегельминтизации.

Народные средства от глистов для детей

Наряду с лекарствами лечение глистов у детей народными средствами поможет облегчить дискомфорт из-за червей в организме. Природное средство от глистов не обязательно избавит ребёнка от червей, но оно поможет в лечении и предотвращении инфекции.

Рассмотрим народные средства:

1. Чеснок является естественным антигельминтным средством для детей. Известно, что это средство эффективно против паразитических червей. Сырой чеснок содержит аминокислоты, серу, которые помогут убивать паразитов и избавлять организм от них. Употребление трех зубчиков сырого чеснока натощак поможет в комплексной дегельминтизации.
2. Папайя – лучшее средство для здоровья. Незрелая папайя имеет фермент, называемый папаином, который действует, как антигельминтный агент для уничтожения червей в кишечнике. Кроме того, семена папайи используются для изгнания червей из желудка. Измельчите семена папайи и размешайте столовую ложку массы в тёплом молоке или воде. Попросите ребёнка пить напиток с утра, три дня подряд. Смешайте одну столовую ложку сырой папайи и столовую ложку мёда в тёплом молоке или воде. Употребление этого напитка натощак помогает прогнать кишечных червей.
3. По данным исследований, семена тыквы помогают в изгнании кишечных паразитов. Семена содержат кукурбитацин, который парализует вредителей и затрудняет их выживание в организме. Предлагайте ребёнку ложку тыквенных семян с мёдом. Вскипятите ложку очищенных и измельченных тыквенных семян в трёх стаканах воды. Дайте напитку настояться полчаса. Предлагать ребёнку, когда жидкость остынет.
4. Китайская горькая тыква. Хотя она немного кислая по вкусу, но очень эффективна как средство в борьбе с червями, живущими кишечнике. Смешайте чашку сока горькой тыквы с водой и мёдом и давайте ребёнку дважды в день.
5. Морковь содержит витамин А, который повышает иммунитет и позволяет организму бороться с любыми кишечными глистами, пока они ещё полностью не заселили организм. Употребление моркови натощак поможет нейтрализовать стойких паразитов в организме, а также предотвратит повторное инфицирование.
6. Куркума является природным антисептиком и помогает в устранении всех видов кишечных червей. Необходимо стакан тёплой воды, смешанный с одной ложкой куркумы, давать ребёнку от глистов раз в день на протяжении пяти дней.
7. Кокос обладает сильными противопаразитарными свойствами, что делает его эффективным в лечении червей. Вы можете использовать фрукты или масло для уничтожения гельминтов. Пусть ваш ребёнок съедает столовую ложку перетёртого кокоса ежедневно с завтраком. Продолжайте использовать это домашнее средство неделю. Концентрированное кокосовое масло содержит триглицериды средней цепи, которые помогут удалить червей из организма ребёнка. Если малыш принимает четыре — шесть чайных ложек кокосового масла каждое утро в течение недели, это повысит иммунитет и предотвратит повторение заражения червями.
8. Гвоздика уничтожает существующие кишечные черви и их яйца, а также предотвращает будущие заражения. Добавьте чайную ложку гвоздики в стакан горячей воды и дайте настояться 20 минут. Пить эту воду нужно трижды в неделю, чтобы избежать заражения.
9. Луковый сок помогает в борьбе с круглыми червями. Возьмите лук и хорошо измельчите его, слейте сок из луковой смеси. Употреблять его утром натощак.
10. Индийская сирень обладает антипаразитарными свойствами и может уничтожать различные кишечные черви. Смешайте порошкообразные листья в тёплом молоке и мёде. Предлагайте ребёнку два раза в неделю.

Традиционные домашние средства помогут облегчить инфекцию, но не смогут полностью её вылечить. Они не заменяют рецептурные лекарства.

Профилактика глистов у детей

Дети, играющие в грязи, песке, траве и прочих открытых местах, скорее всего, заразятся червями. Хотя черви можно устранить с помощью дегельминтизации, лучше всего предотвратить инфицирование насколько это возможно.

Гигиена здесь имеет решающее значение. Научите своих детей основным гигиеническим привычкам и просвещайте их о том, как черви попадают в их тело и заставляют болеть.

Профилактика от глистов подразумевает следующие действия:

1. Не давайте сырую воду ребёнку из источников или колодцев. Перед использованием эту воду необходимо фильтровать и кипятить.
2. Руки после контакта с землей необходимо тщательно мыть с мылом.
3. Также же стоит вымыть овощи, зелень, фрукты и ягоды, которые ест ребёнок и остальные члены семьи.
4. Важно тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу и домашнюю птицу.
5. Не предлагайте ребёнку сушеные, солёные или сырые продукты, не подвергавшиеся термообработке.
6. Необходимо принимать душ после купания в водоёмах. Не доп?