Дисбактериоз у детей и каким цветом кал

Дисбактериоз у детей и каким цветом кал thumbnail

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – это изменение его нормальной микрофлоры на условно-патогенную. Нарушения происходят как в качественном, так и в количественном ее составе. У детей симптомы дисбактериоза значительно отличаются от симптоматики подобных нарушений у взрослых. Особенно это касается детей раннего и младшего возрастов.

Проблема дисбиоза кишечника в педиатрии стоит достаточно остро. Современные исследования указывают на то, что в той или иной степени выраженности, нарушения нормального биоценоза кишечника имеются у 25-50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. В том случае, если у ребенка присутствует какое-либо сопутствующее заболевание – соматическое или инфекционное, то дисбактериоз кишечника есть с вероятность в 100%. Степень тяжести патологии определяется в каждом случае индивидуально.

Ребенок, выходя из родовых путей из стерильных условий, в которых он находился 9 месяцев, попадает в окружающую среду, наполненную разнообразными бактериями. Колонизация микробами организма новорожденного происходит практически моментально. Большую часть бактерий он получает от роженицы во время прохождения по родовым путям и во время грудного вскармливания. В молоке, которое дает мать ребенку и в ее молозиве содержатся иммунные факторы, которые встают на пути патогенной флоры, пытающейся заселить кишечник новорожденного. Именно поэтому такое значение врачи уделяют естественному вскармливанию детей. Чем раньше малыш будет приложен к груди, тем лучше будет его защита от дисбактериоза в будущем. Оптимальное в этом плане время – первые полчаса после появления на свет.

Первые пять дней жизни младенца являются тем временем, когда кишечник заселяют не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Поэтому у всех новорожденных в первые 7 дней жизни возникает так называемый транзиторный дисбактериоз. Он проявляется срыгиваниями, болями спастического характера и жидким стулом в котором обнаруживаются примеси слизи. В норме, этот вид дисбактериоза самостоятельно проходит спустя еще неделю. Если есть какие-либо отягощающие факторы, то формирования нормальной флоры с преобладанием лакто и бифидобактериями не происходит. В итоге, у ребенка развивается истинный дисбактериоз.

Содержание:

  • Симптомы дисбактериоза у детей
  • Причины дисбактериоза у детей
  • Анализ кала на дисбактериоз у детей
  • Лечение дисбактериоза у детей

Симптомы дисбактериоза у детей

Симптомы дисбактериоза у детей

Симптомы дисбактериоза у детей будут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Так, для новорожденных и грудных детей в большей мере характерны следующие признаки нарушения микрофлоры кишечника:

  • Частые срыгивания;

  • Рвота;

  • Метеоризм;

  • Урчание и переливы в животе;

  • Спазмы в кишечнике;

  • Недостаточный вес, медленная прибавка в весе;

  • Беспокойное поведение;

  • Нарушения сна;

  • Нарушения стула с примесями слизи, с образованием комочков;

  • Нарушения цвета стула, его посветление, либо приобретение стулом зеленоватого оттенка;

  • Гнилостный, кислый запах от испражнений;

  • Кал не оформленный, жидкий, чаще всего обильный с пеной;

  • Синдром мальабсорбции на фоне которого у грудных детей развивается диарея, полигиповитаминоз, стеаторея, гипотрофия. Особенно остро в детском возрасте наблюдается дефицит витаминов группы В, кальция, белково-энергетическая недостаточность;

  • Интоксикация в грудном возрасте приводит к серьезным последствиям: ребенок начинает отставать в физическом развитии, у него пропадает аппетит, развивается полидефицитная анемия;

  • Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм – все эти проявления аллергии могут быть результатам патологических процессов, происходящих в кишечнике ребенка.

По мере взросления ребенка, симптомы дисбактериоза меняются.

Так, признаками, указывающими на нарушения в микрофлоре кишечника у детей после года, считаются:

  • Чередование поносов и запоров, с возможным преобладанием диареи или задержки стула;

  • Кишечная колика;

  • Неприятный запах изо рта ребенка;

  • Отрыжка;

  • Кожная сыпь;

  • Чувство переполненности живота после принятия пищи;

  • На фоне гиповитаминоза нарушается обмен веществ;

  • На снижение иммунных сил могут указывать заеды и трещины в уголках рта;

  • Может появляться угревая сыпь, рецидивирующий стоматит и фурункулез;

  • Волосы и ногти становятся ломкими и пр.

Отдельно стоит остановиться на симптомах дисбактериоза у детей, в зависимости от типа бактерии, которая подобные нарушения вызвала:

  • Если в кишечнике ребенка будет преобладать грибковая микрофлора, то каловые массы преимущественно пенистые, с пленками на поверхности. Могут приобретать форму комочков. Часто на фоне такого дисбактериозу у ребенка развивается хейлит, глоссит, молочница, поражения гладкой кожи, баланопостит, висцеральный кандидоз, вульвит. Часто возникают обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита.

  • Если в кишечнике преобладает стафилококковая флора, то дисбактериоз протекает тяжело, часто по типу генерализованного сепсиса. Именно золотистый стафилококк в последнее время все чаще поражает кишечник детей в возрасте до года. Даже легкое течение заболевания характеризуется подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой, наличием примесей крои в каловых массах.

  • Если у ребенка синегнойный, либо эшерихиозный дисбактериоз, то патология нередко протекает стерто, без выраженных симптомов. Родителей должен насторожить стул с примесями слизи, диспепсические расстройства, жалобы ребенка на тупые боли в районе сигмовидной кишки.

  • Когда в кишечнике преобладает протей, то у ребенка будут наблюдаться диспепсические расстройства, длительное время может держаться субфебрильная температура тела.

Причины дисбактериоза у детей

Причины дисбактериоза у детей могут быть самыми различными, среди них:

  • Осложнения во время беременности и в период родовой деятельности.

  • Позднее прикладывание к груди.

  • Недоношенность ребенка.

  • Бактериальный вагиноз у роженицы.

  • Недостаточное питание матери во время кормления ребенка грудью.

  • Мастит у женщины.

  • Ранний отрыв от груди, перевод на искусственное вскармливание.

  • Часты вирусные инфекции у ребенка.

  • Наличие диатеза.

  • В дошкольном и школьном возрасте у ребенка дисбактериоз может развиться при нерациональном питании. Особенно опасно в этом плане преобладание углеводной пищи, а также приоритет продуктов животного происхождения.

  • Негативным фактором считается загрязнение окружающей среды.

  • Сказаться может прием антибактериальных препаратов, лечение гормональными лекарственными средствами.

  • Возможно развитие дисбактериоза на фоне эмоциональной неустойчивости, при частых стрессах, на фоне неврозов и иных психологических расстройствах.

  • Дисбактериоз в детском возрасте может развиваться на фоне заболеваний органов ЖКТ, что является довольно актуальной проблемой в педиатрии. Это могут быть: гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколит, лактазная недостаточность, панкреатит, запоры и пр.

  • Заражение паразитами также является предрасполагающим фактором к развитию дисбактериоза. Опасен лямблиоз, аскаридоз.

  • Стоит своевременно устранять все очаги хронической инфекции, например, тонзиллит и кариес.

  • В более старшем возрасте у детей угрозу может представлять сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии, характерные для взрослого населения.

Читайте также:  Можно ли вылечить дисбактериоз грудным молоком

Что такое дисбактериоз и почему он возникает?

Анализ кала на дисбактериоз у детей

Установить диагноз дисбактериоз можно только после посещения педиатра и детского гастроэнтеролога. Врачами назначаются лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные инструментальные исследования. Оценивается состояние кожных покровов ребенка, его слизистых оболочек, производится пальпация живота.

Обязательным исследованием считается анализ кала на дисбактериоз у детей. Подтверждает предполагаемый диагноз снижение количества лакто (менее 10 в 7 степени) и бифидобактерий (менее 10 в 9 степени), при этом в кале обнаруживаются грамотрицательные палочки, увеличивается количество кокковых и грибов (более 10 в 3 степнни), а также клостридий (более 10 в 5 степени). В норме гемолитические стрептококки должны полностью отсутствовать. Иные условно патогенные энтеробактерии не должны превышать 10 в 4 степени.

Чтобы выяснить причину дисбактериоза у детей может потребоваться проведение УЗИ, гастроскопии, анализа на лямблии, на яйца гельминтов и иные исследования. 

Когда нужен анализ на дисбактериоз? 

Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы?


Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза у детей всегда начинается с подбора для маленького пациента оптимальной именно для него диеты. Если грудной ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то ему показано введение в рацион кисломолочных продуктов.

В более старшем возрасте необходимо убирать из меню сахара, животные белки, простые углеводы. Ребенок должен получать молочнокислые продукты, которые позволяют восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Пищевые волокна обязательно должны поступать в кишечник вместе с едой.

В детском возрасте назначают пробиотики. Эти препараты содержат в своем составе либо одну, либо несколько разновидностей полезных для работы кишечника бактерий. Современные препараты-пробиотики – это: Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Бактисубтил. Есть также препараты-пробиотики, которые способствуют естественному росту собственных полезных бактерий в кишечнике, создавая для них оптимальные условия. К таким средствам можно отнести Хилак-форте, Дюфалак. Комбинированными препаратами являются симбиотики – это Мальтидофилюс, Бифидобак.

С целью избирательного очищения кишечника ребенка от патогенной флоры, ему назначают бактериофаги, которые лизируют вредоносные бактерии. При этом вреда полезным микроорганизмам не наносится. В случае, если лечение бактериофагами не дает эффекта, пациенту может быть рекомендован курс антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов.

Когда в результатах анализа кала обнаруживается высокая концентрация грибковых микроорганизмов, то показан прием антимикотиков. Это может быть Нистатин, Флуконазол.

Препараты-сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и пр.) назначают при наличии признаков интоксикации организма. Если имеются нарушения пищеварения, то в индивидуальном порядке подбираются ферментативные средства.

Возможен прием витаминов, адаптогенная терапия иммуномодуляторами при частых инфекциях.

Чем лечить дисбактериоз?


Дисбактериоз у детей и каким цветом кал

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование:

Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Источник

Появляется дисбактериоз у грудничков довольно часто, при этом многие врачи вовсе не считают его диагнозом. Симптомы дисбактериоза у грудничка лишь сигнализируют об уменьшении полезной микрофлоры, что легко исправить, если вовремя заметить признаки расстройства кишечника.

Дисбактериоз у грудничка

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Дисбактериоз у грудничка (фото 1) характеризуется определенным набором признаков, по которым врачи безошибочно определяют бактериальный дисбаланс. Дисбиоз — более правильное название расстройства желудка, но большинство предпочитает пользоваться привычным термином. Симптомы дисбактериоза у грудничка проявляются в следующем:

  • у ребенка чувствуется тяжесть в животе, от боли детки плачут и становятся беспокойными;
  • дети страдают метеоризмом, накопление газов провоцирует боль;
  • типичный признак нарушения микрофлоры — расстройство стула;
  • нетипичный кал с примесью непереваренной пищи;
  • частые срыгивания большими объемами;
  • кожные высыпания, атопический дерматит, появление опрелости;
  • ломкость ногтей, выпадение волосиков на голове и их повышенная ломкость;
  • грязно белый налет на поверхности языка, отличный от молочного после кормления;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • снижение аппетита, капризы перед кормлением.

Кал грудничка при дисбактериозе

Кал грудничка при дисбактериозе

Кал у грудничка при дисбактериозе (фото 2) имеет характерные признаки. В первую очередь, как и кал у взрослого, изменяется консистенция каловых масс. Если в норме кал ребенка имеет плотную структуру, то дисбактериоз у грудничков провоцирует изменение характера испражнений – они имеют жидкий вид, причем в самом кале заметны непереваренные крупинки пищи. Это может быть створожившееся молоко или частички прикорма, которые четко визуализируются на подгузнике.

Читайте также:  Линекс или бифиформ от дисбактериоза

Изменяется и цвет кала при дисбактериозе у грудничка – в зависимости от тяжести расстройства и принятой пищи цвет кала может быть грязно-зеленым или желтоватым. Цвет кала у взрослых примерно такой же, но темнее из-за присутствия пищи другого характера. При этом стул при дисбактериозе у грудничков имеет жидкую консистенцию и включает в себя светлые слизистые тяжи, а сам кал может пузырится. Это хорошо заметно, если ребенок недавно сходил на горшок или в памперс.

Внешне кал может быть похож на цвет кала при панкреатите, когда заболевание приобретает острый характер. Также стоит отметить, что стул новорожденного приобретает характерный резкий запах с кислинкой. Это подтверждает проблемы с перевариваемостью — запор или диарею, при которых желудочное содержимое выводится ненормально. Кал новорожденного при подозрении на дисбактериоз собирается и отправляется в лабораторию на исследование.

Высыпания на коже при дисбактериозе

Высыпания на коже при дисбактериозе

Дисбактериоз у детей и взрослых имеет тесную связь с кожными высыпаниями. Высыпания у грудничка при обострении дисбактериоза будут давать четкую реакцию на коже. Поэтому сыпь у взрослых и детей можно лечить симптоматически, уделяя основное внимание проблемам кишечника.

Высыпания на коже при дисбактериозе (фото 3) появляются при интоксикации организма токсинами, которые образуются в процессе брожения и гниения содержимого кишечника. Токсические вещества из кишечника, богато снабженного кровеносными сосудами, попадают в кровь и разносятся по организму.

Дисбактериоз у ребенка и взрослого провоцирует защитную реакцию организма, активизируется работа сальных и потовых желез, которые пытаются вывести токсины из крови. При этом на коже появляется сыпь, при дисбактериозе у детей и взрослых она имеет типичные признаки раздражения и аллергической реакции.

Проявляется дисбактериоз на лице типично – кожный покров становится более тусклым, а сальные железы активно выделяют жировую смазку. Появляется мелкая сыпь у грудничка при дисбактериозе, у взрослых при закупорке желез жировым содержимым появляются гнойнички. Больше всего заметен дисбактериоз у новорожденного на лице, в складках кожи, на руках.

Если у новорожденных и детей не ухаживать за кожей правильно, то детский дерматит усугубляется, аллергический процесс захватывает все большие площади. Высыпания у ребенка при усилении аллергического компонента сопровождаются зудом и жжением, отечностью.

Дисбактериоз полости рта

Дисбактериоз полости рта

Дисбактериоз полости рта (фото 4) проявляется при различных формах дисбактериоза. Дисбактериоз у грудных детей и взрослого характеризуется увеличением патогенной микрофлоры в ротовой полости по сравнению со здоровой. Дисбактериоз на языке и полости рта проходит несколько ступеней:

  1. Дисбиотический сдвиг — слабо увеличенное количество патогенной микрофлоры, внешне общий состав форы не страдает, поэтому визуальные проявления на этой стадии практически не заметны. Выглядит дисбактериоз в начале патологического процесса как белесые заезды в уголках рта;
  2. При субкомпенсированной форме дисбактериоз ротовой полости провоцирует белесый налет, а при сдаче анализа отмечают сдвиг по 2-3 показателям представителей флоры. Налет можно заметить на зубах, а во рту отмечается сухость, начинают кровоточить десна;
  3. При монокультуральной форме лактобактерии вытесняются. Язык при дисбактериозе кишечника изменяет свой цвет и приобретает грязно желтый оттенок, появляется неприятный кислый запах изо рта. Возникает воспаление миндалин, страдают зубы и десна;
  4. При четвертой, декомпенсированной стадии, в ротовой полости поселяются дрожжеподобные грибки, они поражают не только язык, но и обволакивают налетом стенки рта, небо.

Дисбактериоз кишечника не должен беспокоить — это состояние легко исправить, если добавить пациенту полезной микрофлоры, которая быстро подавит патогенные микроорганизмы и восстановит нормальный баланс в органах пищеварения.

Галерея фотографий дисбактериоза

Источник

Автор: Никулина Анастасия Анатольевна

врач-педиатр
г. Курск

Время на прочтение : 5 минут

Стул ребенка вдруг стал выглядеть совершенно иначе, вместо желтоватого оказался зеленым. Что это значит? Почему у грудничка зеленый стул? Важна причина. Зелень в подгузнике может быть совершенно нормальным и безобидным проявлением изменений микрофлоры кишечника или же симптомом заболевания. Темно-зеленый, желто-зеленый, зеленый стул со слизью, зеленый понос — когда волноваться и вызывать доктора, а когда зеленые испражнения еще в «зеленой зоне», пояснила врач-педиатр Анастасия Анатольевна Никулина.

— Анастасия Анатольевна, какой стул должен быть у здорового грудного ребенка и какие отклонения допустимы?

— Цвет стула у детей, которые получают грудное молоко, и детей, которые вскармливаются искусственной смесью, различается. Если в стуле появилась зелень, а его консистенция и частота остаются обычными, это допустимо.

Норма стула у грудничка на грудном вскармливании — желтого цвета, горчичной консистенции.

Норма стула у грудничка на искусственном вскармливании — темно-желтого цвета, может содержать белые крупинки (неусвоенная пища), которые со временем пропадут.

Читайте также:  Дисбактериоз и учащенное мочеиспускание

— Симптомом каких заболеваний может быть зеленый стул у новорожденного?

— Провоцировать появление зеленого стула могут различные заболевания, прежде всего, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта малыша и инфекции:

  • дисфункция печени или желчного пузыря;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • дисбактериоз;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные кишечные заболевания;
  • глистная инвазия;
  • пищевая аллергия.

— Давайте разберемся, что означает стул зеленого цвета в часто встречающихся проблемных ситуациях.

  • Ситуация 1. Зеленый жидкий стул у младенца

— Если диарея возникла внезапно, сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кишечной коликой — это заболевание. Его могут вызывать энтеровирусы, патогенные грибы, кишечные бактерии. К примеру, стафилококки и стрептококки, попадая в кишечник ребенка, начинают интенсивное размножение и меняют кислотную среду на щелочную. Поэтому меняется цвет стула.

  • Ситуация 2. Зеленый кал при дисбактериозе у грудничка

— С дисбактериозом сталкивается каждый малыш: он возникает в период формирования в кишечнике необходимой микрофлоры. Неестественно зеленый цвет стула при дисбактериозе обусловлен содержанием в каловых массах мертвых лейкоцитов. Они скапливаются в области кишечника и усиливают воспалительный процесс. Стул зеленеет из-за брожения и гниения в кишечнике. Среди других проявлений дисбактериоза — вздутие живота, газообразование, сыпь на коже. Стул ребенка придет в норму, когда микрофлора будет полностью заселена.

Если ребенок прекрасно набирает вес, его ничего не беспокоит, то зеленая каловая масса считается нормой. О неусвояемости пищи будут говорить иные симптомы.

Зеленый стул у грудничка — причины

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Зеленый жидкий стул, зеленый пенящийся стул или темно-зеленый стул у ребенка

  • много зеленых овощей и фруктов в питании кормящей мамы
  • недостаточное количество грудного молока (ребенок недополучает ферменты, чтобы расщеплять жиры и молочный сахар грудного молока)
  • переход на смесь с частичным и полным гидролизом белка
  • лишний билирубин выходит с каловыми массами
  • несформированная пищеварительная система, нехватка ферментов (зеленый стул может сочетаться со слизью)
  • если надолго оставить подгузник с желтыми испражнениями, под воздействием кислорода они станут зеленоватыми
  • прием препаратов железа ребенком или мамой

Если упомянутые причины к вам не относятся, причиной зеленых испражнений могут быть вредные кишечные бактерии.

— При каких симптомах на фоне зеленого стула у ребенка стоит обратиться к врачу?

— Снижение аппетита у малыша, повышение температуры тела, колики, боль в животе, появление в кале кровянистых примесей и слизи, рвота, сыпь на теле — подобные жалобы должны стать обязательным поводом для визита к детскому доктору. При осмотре он порекомендует перечень исследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Если стул зеленого цвета появился при смене питания, но у ребенка адекватная прибавка веса, хорошее самочувствие, он активен, его аппетит в норме, тогда поводов для беспокойства нет. Это может быть разовое проявление, которое исчезнет без каких-либо жалоб.

Зеленый стул у ребенка — какие анализы сдать:

  • анализ крови и мочи — определяется наличие воспаления в организме;
  • копрограмма — оценивается наличие воспалительного процесса в кишечнике,
  • анализ кала на дисбактериоз — для оценки микрофлоры кишечника;
  • биохимическое исследование крови — проверка работы органов пищеварения;
  • соскоб на энтеробиоз — подтверждает или исключает паразитарное заболевание;
  • ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы — для оценки функционирования поджелудочной железы и печени.

— Как лечить зеленый стул в домашних условиях?

— Лечением ребенка должен заниматься специалист. Терапия зависит от причины появления в кале зеленых примесей. При неправильном питании назначаются смена рациона маме и ребенку, уменьшение объема прикорма, подбор правильного прикорма.

При подозрении на инфекцию ребенка нужно госпитализировать в специализированное отделение, потому что адекватную помощь ему могут оказать только там.

Лечение кишечной инфекции и зеленого стула:

  • питьевой режим — чтобы не допустить обезвоживания;
  • сорбенты — чтобы удалить из организма патогенные токсины;
  • антибактериальные препараты — назначаются при выявлении возбудителя бактериальной кишечной инфекции.

Неинфекционные причины зеленого стула у ребенка — что нужно делать:

  • непереносимость лактозы — лактозу исключают из рациона ребенка;
  • аллергическая реакция — определяют аллерген и исключают его из рациона ребенка-искусственника или кормящей мамы;
  • глистная инвазия — дают антигельминтные препараты;
  • дисбактериоз — выполняют коррекцию микрофлоры кишечника пре- и пробиотиками.

— Что можно считать лучшей профилактикой зеленого стула?

— Своевременное и правильное введение прикорма, питание без переедания, соблюдение диеты мамой, индивидуально подобранная молочная смесь будут способствовать комфортному пищеварению у маленького ребенка.

Причин, приводящих к зеленому стулу у малышей, немало. Зеленый стул может появиться у детей, как находящихся на грудном вскармливании, так и получающих молочную смесь. Вызвано ли изменение цвета стула инфекционными заболеваниями, поможет разобраться ваш педиатр, который и подберет правильное лечение.

Врач-педиатр
Анастасия Анатольевна Никулина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник