Дисбактериоз у детей минск
В современном мире весьма
распространенным явлением у малышей стал дисбактериоз. Его диагностируют у
детей всех возрастных групп. Что ж это за напасть такая и как с ней бороться?
Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз, или дисбиоз — это нарушение
баланса микроорганизмов как на теле человека, так и внутри его. Ведь в
нормальном состоянии человек «населен» множеством мельчайших организмов,
которые не только не вредят, но и являются полезными. При дисбактериозе происходит
количественное и качественное изменение состава микрофлоры: уменьшается
количество полезных микроорганизмов и увеличивается число патогенных.
Чаще всего речь идет о
дисбактериозе кишечника. Он не является самостоятельным заболеванием. Но может
быть проявлением или следствием болезни — ее клинико-лабораторным синдромом.
Причины дисбактериоза у грудничков
Непосредственными причинами,
приводящими к нарушению баланса микрофлоры кишечника, могут быть:
·
позднее прикладывание к груди новорожденных;
·
искусственное вскармливание;
·
неполноценное и недостаточное питание;
·
нарушение режима питания;
·
пищевые отравления;
·
расстройство моторики кишечника;
·
хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
·
болезни аллергического характера;
·
нервно-психическое перенапряжение и стрессы;
·
прием антибактериальных препаратов;
·
расстройство иммунной системы,
·
инфекционный процесс;
·
хирургические вмешательства;
·
воздействие ионизирующего излучения.
Симптомы дисбактериоза у грудничков
Основными признаками
дисбактериоза у грудничков могут быть:
·
дискомфорт и боли распирающего характера в
области живота;
·
вздутие живота (метеоризм);
·
частый жидкий стул (диарея), но может быть и
запор с твердым «овечьим» стулом;
·
урчание в животе;
·
жжение и зуд в области анального отверстия;
·
снижение аппетита;
·
тошнота, рвота, срыгивание;
·
неприятный запах гнилостного характера изо рта;
·
снижение массы тела или прекращение ее прибавки
у новорожденных;
·
бледная окраска кожных покровов и слизистых;
·
сухая с шелушением кожа;
·
«заеды» (небольшие эрозии) в уголках рта;
·
общая слабость;
·
быстрая утомляемость;
·
повышенная раздражительность;
·
беспокойство и плач;
·
нарушение сна.
Диагностика дисбактериоза
Чтобы достоверно установить
состояние дисбактериоза, необходимо выполнить следующие диагностические
мероприятия для определения качественного и количественного состава микрофлоры
кишечника:
·
копрологическое исследование;
·
бактериологическое исследование кала, желчи,
соскоба со слизистой оболочки кишечника;
·
диагностику ПЦР (полимеразной цепной реакцией);
·
хромато-масс-спектрометрию;
·
исследование метаболитов микробов биохимическим
методом;
·
дыхательный тест.
Лечение дисбактериоза у грудничков
Лечение дисбактериоза
осуществляется по нескольким направлениям:
1.
Устранение причины, приведшей к развитию
дисбаланса микрофлоры. Это терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта или
другой патологии, прекращение приема антибактериальных препаратов и т.п.
2.
Уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого
применяются антибактериальные и противогрибковые препараты соответствующего
спектра действия.
3.
Терапия препаратами, содержащими полезные
микроорганизмы, — пробиотиками. При этом важно принимать препараты с теми
бактериями, которых не хватает в кишечнике. Чаще всего это лактобактерии или
бифидобактерии.
4.
Применение пребиотиков — компонентов пищи,
которые являются питательной средой для микрофлоры кишечника. Они способствуют
росту и жизнедеятельности нормальной флоры в кишечнике.
5. Заместительная терапия. Для обеспечения
максимально полноценного пищеварения могут применяться лекарственные препараты,
содержащие пищеварительные ферменты желудка, поджелудочной железы, кишечника.
6.
Нормализация питания. Для грудных детей самым
важным является грудное вскармливание. Оно гарантированно обеспечивает защиту
малыша от дисбактериоза. Если по каким-то причинам грудное вскармливание
невозможно, то осуществляется искусственное вскармливание кисломолочными
смесями. В соответствии с возрастом корректируется введение прикорма по
качеству и объему. У более старших детей рацион питания дополняется продуктами,
обогащенными лактобактериями и бифидобактериями. Исключаются или ограничиваются
блюда из цельного коровьего молока.
7.
Применение немедикаментозных способов лечения. Возможно
использование массажа, иглорефлексотерапии.
Профилактика дисбактериоза
В большинстве случаев
дисбактериоза можно избежать. Для этого следует выполнять несколько несложных
правил:
1.
Как можно раньше прикладывать новорожденного к
груди.
2.
Вскармливать грудничка только грудным молоком.
3.
Своевременно и правильно вводить прикорм.
4.
Обеспечить ребенку в более старшем возрасте
сбалансированное питание с оптимальным содержанием овощей, фруктов, витаминов,
микроэлементов, пищевых волокон.
5.
Наблюдать за прибавлением массы тела малыша.
6.
Следить за стулом ребенка.
7.
Научить малыша правилам личной гигиены, особенно
мытью рук перед едой.
Никогда не занимайтесь
самолечением дисбактериоза. Ведь правильно распознать патологию и подобрать
лекарственные препараты в каждом конкретном случае может только врач.
Лилия Савко
Источник
Дисбактериоз у детей может развиваться вследствие разнообразных факторов – погрешностей в питании, лечения антибиотиками, стрессовых ситуаций, частых заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы. Главной опасностью возникновения дисбактериоза в детском возрасте является тяжелый авитаминоз, к которому может привести болезнь. Это, в свою очередь, может вызвать замедление процесса развития и роста у ребенка.
Самым опасным является дисбактериоз,развивающийся у грудных и новорожденных детей, поскольку их пищеварительный тракт является практически стерильным и распознавание заболевания – достаточно сложный процесс. При дисбактериозе грудные дети срыгивают пищу, которую съедают, и, вследствие этого, не происходит увеличение веса их тела, дети при этом становятся беспокойными и капризными.
Симптомы дисбактериоза
Дисбактериоз кишечника проявляется у взрослых и детей идентичными симптомами. К ним относятся: нарушение работы пищеварительной системы, изменение кожного покрова и общая интоксикация организма.
Желудок и кишечник реагирует на возникновение дисбактериоза запором или диареей, в животе наблюдается урчание, вздутие и метеоризм. Также при заболевании часто возникает ложное желание произвести акт дефекации (тенезма) и ощущение не полностью опорожненной прямой кишки. Помимо этого возникает рвота, тошнота, болевые ощущения в животе.
Дисбактериоз иногда сопровождается потерей либо снижением аппетита, появлением во рту неприятного привкуса металла, постоянной отрыжкой.
Интоксикация организма при заболевании проявляется в виде общей слабости, повышения умственной и физической утомляемости, потери массы тела, бессонницы или патологической сонливости, головных болей, повышения температуры тела. У больного дисбактериозом наблюдается раздражительность, агрессия либо полная апатия.
На кожном покрове дисбактериоз может проявляться в виде зуда, аллергических высыпаний. Также может развиться анемия с сухостью и бледностью кожи.
Проявление симптоматики дисбактериоза напрямую зависит от стадии заболевания, присущей конкретному пациенту. Существует четыре степени тяжести проявления дисбактериоза.
Первая стадия имеет незначительную степень проявления симптомов либо полное их отсутствие. Количество нормальных микроорганизмов в кишечнике при этом снижается, но патогенных еще не наблюдается.
Вторая стадия дисбактериоза характеризуется появлением патогенных бактерий. В этот период у больного могут проявиться некоторые симптомы заболевания – диарея, болевые ощущения в животе и метеоризм.
Третья стадия дисбактериоза проявляется в виде развития воспалительного процесса в кишечнике, что усиливает симптоматику заболевания.
Четвертая стадия является тяжелой и проявляется ярко выраженными изменениями в работе всех систем и органов человека. В этот период заболевания симптоматика проявляется в полной степени. При этой стадии возможны осложнения в виде авитаминоза, общего истощения организма и аллергии.
Лечение дисбактериоза
Процесс лечения дисбактериоза в первую очередь направлен на нормализацию микрофлоры в кишечнике. К терапии заболевания следует отнестись ответственно, и без вмешательства специалиста в этом случае не обойтись, особенно, когда дисбактериоз касается детей.
Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника, назначаются препараты, которые содержат в себе полезные бактерии – «Лактобактерин», «Бификол» и«Бифидумбактерин».
При заболевании грудного ребенка, в случае у него плохого аппетита, врач назначает растворы «Цитроглюкосолан» и «Регидрон».
Для лечения дисбактериоза у детей в тяжелых случаях, назначаются: кисломолочный «Бифилакт», «Бифилин», адаптированный с лизоцимом, антацидный «Бифилакт», «Наринэ форте», «Бифидум-бактерин» кисломолочный.
Антибиотики для лечения детского дисбактериоза применяются под строгим контролем врача. Применение антисептиков «Нифуроксазида» («Эрцефурила») и «Нифуратела» дает положительный эффект в борьбе с заболеванием. Для заселения детского кишечника полезными микроорганизмами используются пробиотики, витамины и иммуннопротекторы.
Также взрослым и детям, больным дисбактериозом, рекомендуется принимать травяные отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, которые оказывают антисептическое действие и предотвращают заражение организма прочими инфекциями.
Диета при дисбактериозе
Специально предназначенной диеты для лечения дисбактериоза не существует, но, есть определенные требования к рациону и взрослых, и детей, которые помогают восстановить кишечную микрофлору. Важно исключить из меню сырые овощи и фрукты, мясо следует употреблять только куриное или индюшиное. Очень благоприятно на кишечник действует вареный картофель.
При дисбактериозе у грудного малыша, следует продолжать кормление грудным молоком, исключив при этом добавки и смеси.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 – 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Липидный профиль, скрининг
Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Анализ крови: почему лучше сдавать из вены?
В соответствии с Национальным стандартом России по обеспечению качества лабораторных исследований (Часть 4. ГОСТ Р53079.4-2008), в лаборатории ИНВИТРО клинический анализ крови проводится из венозной крови (за исключением особых клинических ситуаций).
Выдыхаем!
Симптомы, которым часто не придают большого значения, такие, как изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, боли в области желудка, могут сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Чтобы определить природу этих заболеваний, понять, чем они вызваны, требуется провести лабораторное исследование.
Список наркотиков и психотропных веществ
Уважаемые родители!
Проверьте ваших детей на «вредные привычки». Курят ли? Потребляют ли алкоголь? Злоупотребляют ли психоактивными лекарственными веществами? Обратитесь к нам, мы вам поможем! Для анализа необходимо лишь 50 мл мочи! Срок выявления – 5 дней с момента потребления!
Источник
Автор
Ведущий врач
Гастроэнтеролог
Что такое дисбактериоз
В норме состояние микрофлоры кишечника таково, что деятельность вредоносных бактерий успешно подавляется, а количество полезных бактерий соответствует потребностям организма. Но если необходимый баланс нарушается, кишечник перестаёт функционировать правильным образом. Подобное состояние и есть дисбактериоз.
Зачем нужен анализ на дисбактериоз
Чтобы подтвердить, что проблемы со здоровьем вызваны дисбактериозом, необходимо сделать анализ на дисбактериоз.
Анализ на дисбактериоз позволяет установить концентрацию и определить соотношение:
- полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами;
- условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida). Болезненные проявления, наблюдаются, как правило, лишь в том случае, если количество подобных микроорганизмов резко возрастает и начинает превышать норму;
- патогенных, в норме в кишечнике отсутствующих (шигеллы, сальмонеллы).
Когда назначается анализ на дисбактериоз
Анализ на дисбактериоз назначается:
- в случае нарушения работы кишечника – при частых или длительных запорах или поносах, метеоризме и болях в животе;
- при непереносимости определенных продуктов, аллергических реакциях (кожных высыпаниях);
- при кишечных инфекциях;
- на фоне гормональной терапии или длительного лечения антибиотиками;
- новорожденным из группы риска;
- детям и подросткам, часто болеющим ОРВИ.
Анализ на дисбактериоз может назначить врач общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр) или гастроэнтеролог.
Как сдавать анализ на дисбактериоз
Материалом для анализа является кал. Кал собирается в стерильный контейнер. Для анализа достаточно около 10 мл (меньше столовой ложки). Важно, чтобы в кал не попала моча. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
За 3-4 дня до анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов. Также не следует пользоваться ректальными свечами.
Если Вы проходили рентгенографическое исследование желудка или кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества, необходимо будет подождать, пока оно полностью выведется из организма, и только потом собрать материал для анализа. Также для анализа не подходит материал, полученный с помощью клизмы.
Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз
Патогенные энтеробактерии – в норме отсутствуют. Их присутствие указывает на острую кишечную инфекцию. Энтеробактерии – сальмонеллы и шигеллы – являются возбудителями серьезного заболевания – дизентерии.
Бифидобактерии – обеспечивают расщепление и переваривание пищи, усвоение железа, нейтрализацию токсинов. Норма – 109-1010 КОЕ/г, у детей первого года жизни 1010-1011. Существенное снижение количества бифидобактерий – явный признак дисбактериоза.
Лактобактерии – расщепляют лактозу, поддерживают необходимый уровень кислотности толстой кишки, повышают активность фагоцитов – клеток иммунной защиты. Норма: 107-108 КОЕ/г, у детей первого года жизни 106-107.
Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, вырабатывает витамины группы B, способствует усвоению железа и кальция. Нормальное значение: 107-108 КОЕ/г. Результат ниже нормы может указывать на наличие кишечных паразитов – глистов.
Кишечная палочка (E.coli) со сниженной ферментативной активностью – не причиняет вреда, но и не приносит никакой пользы. В норме кишечная палочка с подобными свойствами должна составлять не более 105 КОЕ/г. Увеличение ее количества является признаком начинающегося дисбактериоза.
Гемолитические кишечные палочки (E.coli) – способны вырабатывать токсины. В норме должны отсутствовать.
Нормы по условно-патогенным микроорганизмам:
- микробы рода протея – менее 102;
- условно-патогенные энтеробактерии – менее 104;
- энтерококки – 105-108, у детей до года 105-107;
- стафилококк золотистый (S.aureus.) и др. гемолитические стафилококки – отсутствуют;
- стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) – менее 104;
- грибы рода Candida – менее 103;
- бактероиды – менее 107;
- клостридии – не более 105.
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник