Дисбактериоз у детей соколов
Копанев Ю.А., Соколов А.Л.
Дополнительные материалы
Приложение 1. Оптимальные сроки для проведения исследования
кишечной микрофлоры у детей первого года жизни
к 1,5-2 мес: к этому времени первый этап формирования биоценоза заканчивается;
к 4-5 мес: перед началом введения прикорма;
после 6 мес (в 7-8 мес): когда введены многие из продуктов прикорма, начинают
прорезываться зубы;
после 1 г: контроль.
Кроме того, возможны исследования биоценоза после замены питания, приема
антибиотиков, проведенной микробиологической коррекции (не ранее, чем через 2-3
нед).
Приложение 2. Трактовка результатов микробиологического исследования
содержимого кишечника
При оценке биоценоза кишечника следует учитывать:
методику постановки исследования (процентное определение УПФ или
логарифмическое);
вариабельность кишечной микрофлоры у детей первого года жизни;
факторы, влияющие на показатели биоценоза (прием антимикробных, гормональных,
иммуносупрессивных, пробиотических препаратов, перенесенные кишечные или острые
респираторные инфекции);
сопутствующие хронические заболевания инфекционного и неинфекционного генеза
(глистные инвазии, инвазии простейшими, эндокринные и обменные заболевания,
урогенитальные инфекции);
клиническую картину, сопутствующую дисбактериозу.
Приложение 3. Алгоритм диагностически-лечебных мероприятий
при дисбактериозе кишечника
1. Выявление дисбактериоза (клинически, микробиологически), определение типа и
степени микробиологических нарушений.
2. Определение основной причины дисбактериоза кишечника, постановка клинического
диагноза.
3. Проведение лечебных мероприятий:
устранение основной причины, вызвавшей дисбактериоз кишечника;
иммунологическая и микробиологическая коррекция дисбактериоза кишечника;
лечение сопутствующей дисфункции.
Приложение 4. Группировка микробиологических отклонений в кишечнике
по типу и степени
Степень | Дисбактериоз I типа Снижение количества нормофлоры | Дисбактериоз II типа Повышение суммарного количества УПФ |
1 степень |
нормальное или незначительно сниженное количество бифидобактерий |
(или присутствие одного вида УПФ в количестве до 106 |
2 степень |
|
|
3 степень |
|
(или присутствие любого из видов УПФ в количестве 107 и |
Приложение 5. Микробиологическая коррекция при дисбактериозе I типа
1 степень.
Сухие (бифидумбактерин, бификол, ацилакт, линекс, примадофилюс и др.) или жидкие
(нормофлорины, биобактон и др.) пробиотики в поддерживающей дозе (5 доз/сут).
Возможно применение биологически активных пищевых добавок (БАД) или лечебного
питания («Бифилайф», «Наринэ», «Эвита» и др.). Курс лечения 10-30 дней.
2 степень.
Применение препаратов лактобактерий (ацилакт, лактобактерин, нормофлорин-Л,
биобактон-лакто и др.) в лечебной дозе (10 доз/сут). Возможно одновременное
применение препарата бифидобактерий в поддерживающей дозе. Курс лечения 30 дней.
3 степень.
Предпочтительно использовать жидкие пробиотики в лечебной дозе. Курс лечения 30
дней, затем возможно применение БАД или сухих пробиотиков в поддерживающей дозе.
Курс 10-30 дней.
Приложение 6. Микробиологическая и иммунологическая коррекция
при дисбактериозе II типа
1 степень. КИП по 1 дозе однократно. Курс 5 дней.
2 степень. При наличии чувствительности УПФ к бактериофагам –
соответствующий бактериофаг в возрастной дозировке. Курс 5 дней.
КИП по 1 дозе однократно. Курс 5-10 дней.
Возможно применение кишечных антисептиков (хлорофиллипт, фуразолидон и др.).
Курс 7-10 дней.
3 степень. КИП по 1 дозе однократно. Курс 10 дней.
Бактериофаги. Курс 7-14 дней.
После применения бактериофага возможно назначение кишечных антисептиков. Курс
7-10 дней.
Приложение 7. Алгоритм коррекции дисбактериоза кишечника
без учета типа микробиологических нарушений
|
|
|
Снижение | легкая | Пробиотики – 10-15 дней (бифидумбактерин + ацилакт по 5 доз вечером за |
Наличие УПФ в количестве до 6´106 | средняя | КИП – 5 дней по 1 дозе (содержимое 1 флакона) утром за 30 мин до еды. Пробиотики (дозы см. выше) 10-20 дней. Лечение начать в один день |
Наличие УПФ | среднетяжелая | КИП – 10 дней по 1 дозе утром за 30 мин до еды. Пробиотики (дозы см. выше) 20-30 дней. Пробиотики отменять, постепенно Бактериофаги и антисептики по усмотрению врача можно добавить к данной Лечение начать в один день |
Приложение 8. Состояния, не требующие микробиологической коррекции
увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью
(более 300 – 400 млн/г);увеличение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью
(более 10%), если нет жалоб;увеличение количества энтерококков более 25%, если нет жалоб;
присутствие негемолизирующих кокков (эпидермальный или сапрофитный стафилококк,
стрептококки) до 25%, если нет жалоб;наличие УПФ (гемолизирующая кишечная палочка, протей, клебсиелла,
лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк) в количествах, не
превышающих 10%, если нет жалоб (это могут быть транзиторные бактерии);наличие грибов Candida в количестве 104 или любой УПФ в количестве, не
превышающем 103 (нормальные значения);любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий;
снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106 ;
снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до
100 млн/г у детей до 1 г и до 200 млн/г у старших детей и взрослых;снижение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью не
требует назначения коли-содержащих препаратов (колибактерин), т.к. чаще всего
такое снижение вторично в ответ на существование в организме очагов хронической
инфекции (часто глистов), и кишечная палочка самостоятельно восстанавливается
при ликвидации этих очагов.
Приложение 9. Правила введения прикорма детям до 1 года
Начинать введение прикорма можно с возраста не менее 4-5 мес.
Вводить каждый новый продукт постепенно, начиная с таких количеств продукта,
которые сопоставимы с объемом 1/4 чайной ложки или нескольких капель,
увеличивать объем продукта постепенно.
Всегда вводить только по одному новому продукту, время на адаптацию должно
составлять не менее 5-7 дней, только после истечения этого времени можно
подключать следующий новый продукт;
Приостановить введение нового продукта (т.е. не исключать, но и не увеличивать
объем порции) при появлении признаков умеренного срыва адаптации; наблюдать 2-4
дня, и если эти признаки проходят, продолжить введение нового продукта.
Отменить новый продукт, если признаки срыва адаптации, например кожные
высыпания, не проходят. Необходимо соблюсти недельный перерыв во введении
прикормов, после чего можно продолжать введение новых продуктов. Тот продукт,
который вызвал срыв адаптации, можно попытаться повторно ввести с соблюдением
всех мер предосторожности через 3-5 нед.
До 6 мес можно ввести ребенку такие продукты как пюре, соки, каши, кисломолочные
продукты, все остальные виды прикорма – после 6 мес (но и тут торопиться с
введением не стоит). Большое разнообразие в продуктах питания нежелательно,
питание должно быть сбалансированным, включать разные группы продуктов, но при
этом в каждой группе достаточно иметь от 2 до 4 наименований продуктов.
Приложение 10. Показания для оправданного назначения антибиотиков
ангина, пневмония, острый бронхит, гнойный (в некоторых случаях – катаральный)
отит;острая или обострение хронической инфекции мочевыводящих путей;
ОРЗ с температурной реакцией выше 37°С, продолжающейся более недели;
ОРЗ с лихорадкой выше 38°С более 3-5 дней;
наличие доказанного гнойного воспаления;
наличие доказанных декомпенсированных оппортунистических инфекций (хламидийная,
йерсиниоз, микоплазменная и др.). Компенсированные или субкомпенсированные
хронические инфекции могут быть пролечены без антимикробной терапии с
использованием иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств, либо вовсе не
требуют никакого лечения (если нет никаких клинических проявлений);индивидуально в пред- и послеоперационный период.
Источник
Ю. А. Копанев
НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, Москва
Л. Г. Кузьменко, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва
В комплексной терапии дисбактериоза кишечника у детей выделяют следующие направления: иммунокоррекция, микробиологическая коррекция, коррекция нарушений функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), лечение сопутствующих заболеваний (прежде всего паразитарных и хронических инфекционных) [1, 3, 4].
Использование комплексных схем лечения, включающих препараты этих направлений, дают более
выраженный и стойкий клинический и микробиологический эффект, нежели лечение, охватывающее лишь одно из данных направлений
В результате наблюдений в течение трех лет за детьми, получавшими лечение по поводу дисбактериоза кишечника (1-1,5 тысячи пациентов в год), мы выделили некоторые особенности микробиологической коррекции у детей.
Микробиологическая коррекция включает в себя антимикробные препараты и препараты бактерий нормальной кишечной флоры (эубиотики).
Антимикробные препараты при лечении дисбактериоза назначаются для селективной деконтаминации, т. е. целенаправленного снижения количества условно-патогенных микроорганизмов. Для этой цели используются бактериофаги, кишечные антисептики (фуразолидон, интетрикс, энтерол и др.), растительные антисептики (хлорофиллипт, ротокан), противогрибковые препараты [1]. Доказано прямое антимикробное действие комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) [2]. Применение антибиотиков для коррекции дисбактериоза нежелательно, так как эти препараты часто приводят к усугублению микробиологических нарушений аутофлоры. Тем не менее применение антибиотиков оправданно, когда дисбактериоз является следствием хронического инфекционного заболевания (хламидиоз, йерсиниоз).
Особенности применения антимикробных препаратов
1. Применение любых препаратов для селективной деконтаминации может привести к ухудшению состояния. Это связано с токсическим действием продуктов распада условно-патогенных микроорганизмов. Если в составе микробиоценоза кишечника снижено количество бактерий аутофлоры, выполняющих барьерную функцию, вероятность осложнений увеличивается. При ухудшении состояния, которое может быть существенным, следует подключить симптоматическую терапию или приостановить проведение деконтаминации.
2. Антимикробная терапия может оказаться неэффективной без сопутствующей иммунокоррекции.
3. Длительное непрерывное (более двух недель) применение антимикробных препаратов, в том числе бактериофагов, не оправданно, так как в этом случае происходят нарушения состава аутофлоры кишечника. В частности, угнетается кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью, а также лактобактерии.
4. В случае когда дисбактериоз кишечника вызван очагом хронической инфекции (хламидии, йерсинии), антибактериальная терапия будет более эффективна, если ее начать в стадии обострения, и менее эффективна, если ее начинать в фазе ремиссии.
Эубиотики (пробиотики) — препараты живых бактерий нормальной кишечной флоры — применяются при коррекции дисбактериоза кишечника с дефицитом этих микробов в составе микробиоценоза кишечника [5]. Препараты данной группы применяются также в ситуациях, когда требуется поддержание микробиоценоза при каких-либо неблагоприятных факторах: кишечные или респираторные инфекции, применение антибактериальных препаратов, в качестве профилактики поствакцинальных осложнений, при прорезывании зубов и др.
Наиболее широко известные эубиотики: отечественные — сухие бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол, бификол, колибактерин; импортные — примадофилюс, флорадофилюс, линекс. Относительно недавно появились и хорошо себя зарекомендовали жидкие формы: жидкий бифидумбактерин (жидкий концентрат бифидобактерий, ЖКБ), жидкий лактобактерин (жидкий концентрат лактобактерий, ЖКЛ). Препараты примадофилус и фермент лактаза применяются в различных возрастных группах с целью коррекции нарушенной микрофлоры и уменьшения брожения в пищеварительном тракте. Иногда метеоризм и нарушения стула бывают даже у находящихся на естественном вскармливании детей. Для коррекции подобных нарушений, часто связанных с возрастной ферментативной недостаточностью, возможно назначение ферментного препарата лактозы. Можно добавлять содержимое капсулы непосредственно в молоко или молочные продукты.
Примадофилус применяется для коррекции дисбактериоза в любой возрастной группе, поскольку в каждую из четырех форм выпуска препарата включены специально отобранные те виды бифидо- и лактобактерий, которые встречаются в норме в данном возрасте. Препарат выпускается в кишечнорастворимых капсулах и в порошке — для младенцев.
Рекомендуется: обычная доза приема — одна капсула, в порошке — один раз в день по чайной ложке во время еды.
Порошок может добавляться к любым видам пищи, включая детское питание.
Особенности применения эубиотиков
1. Лечебные дозы для восстановления бифидо- и лактофлоры при очень существенном снижении количества этих бактерий (бифидобактерии менее 107, лактобактерии менее 105) — по 5 доз каждого из препаратов два раза в день при курсе лечения не менее трех недель. Применение меньших доз или короткие курсы лечения в этой ситуации часто оказываются недостаточно эффективными.
2. При умеренном снижении бифидо- и лактофлоры (бифидобактерии не менее 107, лактобактерии не менее 105) эффективно использование эубиотиков по 5 доз один раз в сутки. Как поддерживающие препараты эубиотики могут успешно использоваться короткими курсами (7-10 дней).
3. Аутофлора восстанавливается лучше при совместном применении эубиотиков и ферментативных препаратов (абомин, мезим-форте, креон и др.) [4]. Препараты ЖКБ и ЖКЛ содержат ферменты.
4. Во время применения эубиотиков возможно кратковременное ухудшение самочувствия ребенка, не требующее отмены препаратов. Чем активнее препарат, тем более вероятно ухудшение в процессе лечения. Лечение самыми активными из современных эубиотиков — ЖКБ и ЖКЛ — нередко приводит к появлению болей в животе, обострению или появлению кожных высыпаний, изменению характера стула. Все эти явления практически всегда проходят в течение недели, не требуя коррекции терапии.
5. При длительном использовании с лечебной целью однокомпонентных препаратов (например, включающих только бифидофлору) желательно совместно применять в поддерживающей дозе препараты других бактерий аутофлоры. В противном случае, по нашим наблюдениям, может развиться нежелательный перекос микробиоценоза в сторону одной из трех главных групп (бифидофлора, лактофлора, кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) с угнетением остальных.
Знание этих особенностей может помочь более грамотно назначать терапию и правильно оценивать происходящие во время микробиологической коррекции изменения состояния.
Литература
1. Коровина Н. А., Вихирева З. Н., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста. М., 1995.
2. Копанев Ю. А., Соколов А. Л., Алешкин В. А., Пожалостина Л. В., Ефимова О. Г. Действие комплексного иммуноглобулинового препарата на условно-патогенную флору // Врач. 1998. № 5. С. 38.
3. Мухина Ю. Г. Диагностика и коррекция дисбактериоза у детей // Русский медицинский журнал. 1999. №11. С. 487-494.
4. Таболин В. А., Бельмер С. В. и др. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей. М., 1998.
5. Применение бактерийных биологических препаратов в практике лечения больных кишечными инфекциями. Диагностика и лечение дисбактериоза кишечника. Методические рекомендации. М., 1986.
Источник
Наверное, нет такой мамы, которая не слышала бы о дисбактериозе кишечника у грудничков. Такой диагноз ставят практически каждому малышу, лишь 10% новорожденных не столкнулись с проблемой нарушения микрофлоры. Почему такое состояние является вариантом нормы? Как определить дисбактериоз кишечника у грудничка и какие меры можно предпринять для коррекции?
Иногда возникает путаница с терминами «дисбактериоз» и «дисбиоз». На самом деле это почти синонимы, но второе понятие шире. Под дисбактериозом подразумевается дисбаланс только бактериальной составной микрофлоры, под дисбиозом — нарушение баланса всей микрофлоры. Поэтому правильнее говорить именно о дисбиозе, ведь флора кишечника представлена не только бактериями.
Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника?
В кишечнике здорового человека обитают триллионы разных микроорганизмов: по большей части это бактерии, но есть также дрожжевые грибы, вирусы, простейшие. Бактерии не просто мирно живут там, а приносят пользу: участвуют в работе иммунитета, помогают усваивать питательные вещества, обезвреживают яды, производят витамины, подавляют рост вредной флоры. «Хорошие» микробы — это бифидо- и лактобактерии. Остальные микроорганизмы, населяющие кишечник, — безвредные или условно-патогенные. Последние при определенных обстоятельствах способны стать причиной болезни.
Дисбиоз — это нарушение нормального состояния микрофлоры и соотношения отдельных ее компонентов. Другими словами, полезных бактерий становится меньше, а условно-патогенные и вредные микробы интенсивно размножаются. Это проявляется признаками расстройства пищеварения (и не только). Особенно подвержен дисбиозу организм малышей, и этому есть объяснение.
Пока ребенок находится в утробе матери, его кишечник стерилен. В процессе появления на свет, проходя через родовые пути, малыш впервые «знакомится» с микробами. В последующие дни бактерии продолжают заселять кишечник новорожденного. В организм крохи они проникают в основном с грудным молоком, а еще при контакте с кожей матери, с окружающими предметами.
Более или менее нормальный состав микрофлоры устанавливается к концу первой недели жизни и окончательно стабилизируется примерно к году. Поэтому до седьмого дня дисбиоз — абсолютно физиологическое явление. Его так и называют — транзиторный, то есть преходящий. Если в первые дни жизни у малыша частый жидкий стул, бить тревогу не стоит — конечно, при условии, что новорожденный чувствует себя хорошо, активно питается и набирает вес.
К сожалению, транзиторный дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей часто переходит в истинный. О нем говорят, когда признаки нарушения пищеварения не проходят спустя неделю после появления на свет или развиваются в дальнейшем на фоне полного благополучия.
Истинный дисбиоз не возникает на пустом месте, хотя точно установить его причину удается не всегда. Известно, что нарушению равновесия микрофлоры у грудничков способствуют:
- Недоношенность. Организм малышей, родившихся раньше положенного срока, мало приспособлен к условиям внешнего мира, иммунная система таких деток очень слаба.
- Искусственное вскармливание. Нет лучшей пищи для новорожденного, чем молоко матери. С ним в организм малыша поступают полезные лакто- и бифидобактерии и антитела, которые формируют здоровый состав микрофлоры и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, ребенок лишается естественной защиты, и на этом фоне часто развивается дисбиоз.
- Инфекционные заболевания — как у самого малыша, так и у матери. Они подавляют иммунитет и провоцируют размножение вредной флоры в кишечнике.
- Прием антибиотиков. Бывает так, что из-за осложненных родов, инфекций и других причин молодая мама вынуждена принимать антибактериальные препараты. Иногда приходится назначать их и малышу. Антибиотики — величайшее изобретение медицины, но у них есть побочные эффекты. Наряду с возбудителями болезней они убивают и здоровую кишечную флору, что ведет к дисбиозу (дисбактериозу) кишечника у новорожденных.
- Изоляция от матери в первые дни жизни. Постоянный контакт с мамой очень важен для становления «правильной» микрофлоры и иммунитета крохи. И речь не только о грудном вскармливании, хотя о нем в первую очередь — раннее прикладывание к груди служит обязательным условием формирования иммунной защиты. Но имеет значение и сам по себе контакт. Постоянное нахождение рядом с мамой помогает регулированию обмена веществ и других важных процессов[1].
Симптомы и признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей до года
Изменения в составе кишечной микрофлоры можно обнаружить лабораторным путем. Но такие анализы назначают, конечно, не всем малышам, а лишь тем, у которых есть характерные признаки дисбиоза. Чтобы вовремя выявить нарушения, маме стоит запомнить, как проявляется дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у детей. Насторожить должны следующие симптомы:
- Колики. Практически все груднички в возрасте примерно от 1 до 3 месяцев страдают от болей в животике, вызванных несовершенством моторики ЖКТ. Но при дисбиозе колики обычно сильнее, и этот период длится дольше.
- Беспокойство. Из-за болей в животе малыш плачет, плохо спит, часто просыпается.
- Метеоризм. Нарушения пищеварения ведут к процессам брожения, скоплению газов в кишечнике. Это проявляется вздутием живота и болями.
- Срыгивание и рвота. Если в течение нескольких минут после кормления малыш периодически «выдает» обратно небольшое количество молока или смеси, это нормально и тревожиться не о чем. Но если срыгивания повторяются слишком часто и их объем больше допустимого, это повод заподозрить дисбиоз (дисбактериоз) кишечника у младенца.
- Диарея. В норме стул у грудничков может быть после каждого кормления. Он однородной консистенции, желтоватого цвета, без неприятного запаха. У детей на искусственном вскармливании опорожнение кишечника происходит реже — 1–3 раза в сутки. Учащенный (больше 12 раз в день) жидкий стул с частичками непереваренной пищи, примесью пены и слизи, с неприятным запахом — это диарея, которая очень часто сопутствует дисбалансу микрофлоры.
- Запор. При нарушении равновесия кишечной микрофлоры иногда наблюдается и обратная картина: слишком редкий стул (1 раз в 2–3 дня и реже), затрудненное опорожнение кишечника.
- Нерегулярный стул. При дисбиозе (дисбактериозе) кишечника у грудного ребенка запоры нередко перемежаются поносами.
- Изменение характера испражнений. Зеленый цвет кала, резкий гнилостный или кислый запах, наличие в нем большого количества слизи, пены, хлопьев даже при отсутствии поноса свидетельствуют о том, что с микрофлорой не все в порядке.
- Кожные проявления. Иногда при дисбиозе у малыша можно заметить сыпь на щеках, участки сухости и шелушения на локтях и коленях, трещины в уголках рта. Все это — следствие недостатка витаминов и минеральных веществ.
Лечение дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей: устраняем симптомы и причины
Дисбиоз кишечника не считается болезнью, поэтому о его лечении говорить не совсем правильно. Скорее речь идет о коррекции микрофлоры. Задача состоит в том, чтобы:
- уменьшить численность вредных и условно-патогенных микроорганизмов;
- заселить кишечник полезными бактериями, помочь им, создать подходящие условия для роста;
- наладить пищеварение малыша;
- избежать вероятности дисбаланса микрофлоры в будущем.
Чтобы достичь всех этих целей, нужно действовать комплексно. Прежде всего стоит обратиться к детскому врачу. Грамотный педиатр назначит анализы (копрограмму, бактериологическое исследование кала) и, если их результаты подтвердят дисбиоз, разработает программу коррекции. Скорее всего, в нее будут включены следующие мероприятия (или некоторые из них).
Назначение антибактериальных средств . Первоочередная задача при коррекции микрофлоры — замедлить рост вредных микробов. Если анализ показал, что их количество намного больше нормы, врач может назначить бактериофаги. Это «предшественники» антибиотиков, вирусы, которые проникают в клетки бактерий конкретных видов (есть «убийцы» стафилококков, стрептококков и других) и разрушают их. Антибиотики при дисбиозе прописывают редко и только тогда, когда для этого есть веские основания, например кишечная инфекция.
Пробиотики и пребиотики . Их часто путают из-за схожести названий. Непонимание разницы ведет к тому, что родители порой не знают, какие средства выбрать для коррекции микрофлоры у малыша. На самом деле нужно и то и другое. Пребиотики — это вещества, которые стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Многие из них содержатся в пище. Существуют и специальные пребиотические добавки.
Что касается пробиотиков, то они представляют собой живые культуры «хороших» микроорганизмов — бифидобактерий и/или лактобацилл. Эти средства помогают не только предотвратить дисбиоз, но и избавить малыша от проявлений уже существующего нарушения. Предпочтительнее использовать пробиотики, которые содержат оба вида бактерий (лакто- и бифидо-): тогда и эффект будет комплексным. Средства выпускают в сухом и жидком виде. Для грудничков удобнее для применения форма капель.
Сорбенты . При дисбалансе микрофлоры нарушается пищеварение, и в кишечнике образуются токсины, которые сорбенты связывают и выводят из ЖКТ.
Микробиологическое исследование кала на дисбиоз — один из самых популярных анализов в педиатрической практике. Но не все специалисты считают его информативным. Дело в том, что на результат влияет слишком много условий, и данные не всегда можно расценивать как объективные. Поэтому опытные врачи руководствуются прежде всего симптоматикой и лечат ребенка, а не «анализы». Важная роль лабораторного исследования в том, что оно позволяет определить, каких именно вредных микробов в кишечнике больше всего.
Ферменты . Их задача — помочь неокрепшей пищеварительной системе грудного ребенка справиться с расщеплением белков, жиров и углеводов.
Средства для нормализации моторики ЖКТ . Они избавляют малыша от запоров и диареи, помогают уменьшить газообразование и колики.
Огромная роль в коррекции проявлений дисбиоза принадлежит правильному питанию. Грудное молоко — это лучший вид пищи для ребенка от рождения до года: оно не только прекрасно усваивается, но и содержит защитные факторы, которые служат основой крепкого иммунитета малыша. К сожалению, не у каждой мамы есть возможность кормить ребенка грудью. Если случилось так, что грудное вскармливание невозможно, важно правильно подобрать адаптированную молочную смесь и наладить режим питания. Ни в коем случае нельзя увеличивать порции или концентрацию, даже если кажется, что малыш плохо прибавляет в весе. Следите за реакцией ребенка на смесь: если она вызвала аллергию или расстройство пищеварения, стоит подобрать другую.
Очень осторожными следует быть при введении прикорма. До 6 месяцев единственной пищей малыша должно быть материнское молоко или адаптированная молочная смесь. Новые продукты включайте в рацион крохи постепенно, внимательно отслеживая реакцию.
Грудной малыш — крохотное и беспомощное существо, и его здоровье полностью зависит от близких. Только мама (да еще, пожалуй, опытный и чуткий семейный врач) знает, что хорошо для ребенка. В вопросе коррекции дисбиоза нельзя полагаться на случайные мнения, и выбор средств должен быть осознанным. Пробиотик с комплексным составом — оптимальное решение для восстановления нарушенной микрофлоры.
Источник