Дисбактериоз у девятимесячного ребенка
Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто – ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.
В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.
1. Грудничковый дисбактериоз
До того как появиться на свет, ребенок пребывает в полностью стерильной среде, и в его желудочно-кишечном тракте не содержится никаких микроорганизмов. При рождении, двигаясь по родовым путям, малыш впервые сталкивается с естественной микрофлорой матери, в которой в норме содержатся бифидо- и лактобактерии, а также кишечная палочка. В дальнейшем он также «знакомится» с бактериями, находящимися во рту и на коже мамы. Это способствует колонизации желудочно-кишечного тракта ребенка нормальной микрофлорой.
В идеальном варианте у грудничка, который полностью находится на естественном вскармливании, в микрофлоре кишечника находится 95-99% лакто- и бифидобактерий. И только незначительная часть – так называемые «нейтральные» бактерии, которые не несут ни положительного, ни отрицательного влияния. К ним относится кишечная палочка, микрококки, энтерококки, клостридии, бактероиды.
Если присутствуют некоторые неблагоприятные факторы (отсутствие естественного вскармливания, позднее прикладывание к груди, употребление антибиотиков), то баланс микрофлоры может быть нарушен, что может привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма младенца.
2. Причины дисбактериоза у грудного ребёнка
В младенческом возрасте дисбактериоз может появиться ввиду таких причин:
- нарушения здоровья матери, возникшие при беременности;
- патологии при родах;
- инфекции;
- первичный иммунодефицит;
- физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта;
- искусственное вскармливание, введение в рацион младенца молочных продуктов в раннем возрасте;
- позднее прикладывание к материнской груди;
- антибактериальные и гормональные препараты, употребляемые мамой и младенцем;
- стрессы и неблагоприятные условия, в которых пребывает малыш.
3. Симптомы
Дисбактериоз проявляется у малышей диареей, нарушениями сна и беспокойства, плаксивостью, склонностью к аллергическим дерматитам и сыпью. Эти симптомы сами по себе не являются поводом ставить диагноз, но должны заставить родителей насторожиться.
Характерные признаки дисбактериоза у грудничка следующие:
- бледная кожа;
- метеоризм;
- потеря аппетита;
- вялость;
- частые колики;
- сухая кожа;
- боли в животе;
- сыпь, проявления аллергии;
- стоматит и молочница во рту;
- запоры;
- раздражительность;
- диарея, длящаяся больше трех дней;
- рвота, тошнота, обильные и частые срыгивания;
- недостаточная прибавка в весе;
- наличие в кале крови, пены, зеленой слизи.
Нужно отметить, что при введении прикорма возможно временное изменение кала ребенка, зеленая слизь, диарея, аллергическая сыпь, смена частоты дефекаций. Обычно эти симптомы не требуют лечения и проходят сами. В противном случае нужно искать их причины. Заметив неприятные симптомы, покажите малыша специалисту.
4. Степени дисбактериоза
Педиатры выделяют четыре степени дисбактериоза у грудничков:
- 1 степень. У малыша нарушается аппетит, он плохо набирает вес. Проявляется метеоризм, кал становится бесцветным. Чаще всего причиной является неправильное питание либо аллергия на продукты. Состояние не является опасным.
- 2 степень. Характерен метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, запор или диарея. Стул зеленый, имеет неприятный запах и включает остатки непереваренной пищи. Лабораторное исследование позволяет обнаружить грибки, протеи, стафилококки.
- 3 степень. Патогенные микроорганизмы размножаются. Возможна хроническая диарея у малыша, фекалии имеют тухлый запах и зеленоватый цвет, большое количество комочков непереваренной пищи. Существенно ухудшается иммунитет, возможны симптомы рахита, сыпь, метеоризм, тошнота, колики. Малыш может утратить аппетит, возможно общее недомогание.
- 4 степень. В микрофлоре огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать сальмонеллез, дизентерию и прочие инфекционные патологии. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в иные органы и провоцировать воспалительные процессы в любом органе. Скапливается много токсинов, что приводит к слабости, отравлению, головной боли, повышению температуры. Диарея может стать хронической, у каловых масс гнилостный запах. Ребенок резко теряет в весе, становится нервным, имеет признаки авитаминоза и малокровия.
5. Диагностика
При диагностике врач анализирует симптомы и назначает некоторые анализы:
- копрограмма – позволяет определить степень переваривания пищи кишечника;
- посев кала на условно-патогенную микрофлору – выявляет процент облигатных бактерий;
- посев кала на дисбактериоз – определяет соотношение здоровой и патогенной микрофлоры и ее чувствительность в отношении антибиотиков;
Свежий кал ребенка (не меньше 10 грамм) нужно собрать в специальный контейнер либо чистую стеклянную емкость. Хранить его в комнатной температуре нельзя, иначе результаты не будут достоверными. Нужно также учитывать, что при приеме малышом пробиотиков перед сбором их нужно отменить.
6. Лечение
Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы дисбактериоза у грудничка, как можно раньше покажите его доктору – он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.
Тактика лечения дисбактериоза
Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними – сорбенты для вывода из организма токсинов.
В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.
Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении – нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.
Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.
Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов
Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.
Детям часто назначается «Линекс», который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики дисбактериоза при курсе лечения антибиотиками.
Основные препараты в лечении дисбактериоза у младенцев – это пробиотики и бактериофаги, такие как «Линекс», «Энтерол», «Аципол», бифидумбактерин, бифиформ и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.
7. Расшифровка анализа
Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.
Энтеробактерии – это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.
Кишечная палочка – часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры.
Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.
Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.
- Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
- Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
- Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html
8. Чем опасен дисбактериоз?
При отсутствии лечения дисбактериоз может спровоцировать различные осложнения, которые могут негативно повлиять на иммунную систему и развитие организма в целом. Возможные негативные последствия заболевания следующие:
- анемия;
- недостаток в организме витаминов и минералов;
- недостаток набора веса;
- частые инфекционные патологии;
- патологии ЖКТ;
- аллергические реакции.
9. Профилактика дисбактериоза у грудничков
При наличии риска дисбактериоза рекомендовано провести профилактические мероприятия. С этой целью врачи нередко назначают препараты для восстановления микрофлоры – это особенно важно при употреблении антибиотиков.
Также меры профилактики сводятся к следующему:
- Ранее прикладывание малыша у груди. Это способствует формированию сильной защиты организма и заселяет кишечник полезными бактериями.
- Грудное вскармливание. Но если ребенок находится на искусственном, то не стоит отчаиваться. Можно подобрать молочные смеси, которые обеспечат организм ребенка всем необходимым.
- Правильное и сбалансированное питание матери.
- Забота родителей о своем здоровье при планировании беременности и в процессе вынашивания.
- Здоровый образ жизни родителей в целом.
Если соблюдать рекомендаций специалиста в отношении лечения и питания, то обычно избавиться от дисбактериоза можно за месяц. При наличии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта времени может потребоваться больше.
10. Прогноз
Дисбактериоз – не такое уж опасное заболевание, которое встречается у грудничков достаточно часто. При проявлении его симптомов родителям важно показать младенца врачу. Он проведет диагностику и назначит правильное и безопасное лечение.
Видео на тему: Как леченить дисбактериоз у грудничков.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дисбактериоз кишечника представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Заболевание не может развиваться в бессимптомной форме. Развитие патологического процесса всегда проявляется в характерных отклонениях работы органов пищеварения. При дисбактериозе в кишечнике преобладают патогенные микроорганизмы.
Вредные бактерии оказывают негативное воздействие на процесс переваривания пищи, усвоение полезных веществ и витаминов в организме. Последствием может стать критичное снижение иммунитета. Дети с дисбактериозом склонны к частым простудным заболеваниям. Лечение патологии подразумевает два направления – медикаментозную терапию и диету. В некоторых случаях от заболевания помогает избавиться только коррекция рациона питания.
1. Микрофлора кишечника у детей
Микрофлору кишечника составляют различные виды микроорганизмов, которые обитают в различных отделах пищеварительного органа. В нормальном состоянии данные бактерии не причиняют вред организму и участвуют во многих обменных процессах. Продукты жизнедеятельности человека являются для них идеальной средой обитания.
Бактерии вырабатывают вещества, необходимые для обеспечения работы системы пищеварения, естественного опорожнения кишечника и повышения местного иммунитета.
Роль бактерий, составляющих микрофлору кишечника, для организма ребенка:
- завершение процессов переваривания пищи;
- синтезирование полезных веществ, витаминов и ферментов;
- повышение местного и общего иммунитета;
- обеспечение процессов всасывания полезных элементов в кишечнике;
- связывание и выведение токсинов и других вредных веществ из организма;
- защита организма от патогенных микроорганизмов;
- обеспечение нормального сокращения кишечника;
- нейтрализация токсического воздействия на систему пищеварения;
- стимулирование процесса опорожнения кишечника.
2. Причины дисбактериоза у детей
Кишечник новорожденного ребенка стерилен. С первых дней жизни младенца начинается процесс заселения его пищеварительной системы микрофлорой. Основной в данном случае является материнское молоко, содержащее в себе лактобактерии, бифидобактерии, витамины и другие полезные элементы.
Рекомендуется прикладывать ребенка к груди в первые два часа после рождения. Если осуществить этот процесс позже, то у малыша могут возникнуть нарушения в микрофлоре. Позднее прикладывание к груди может быть обусловлено тяжелым состоянием новорожденного или его матери.
Факторы, провоцирующие дисбактериоз:
-
искусственное вскармливание (в том числе смешанный вариант); - нарушение режима питания (в том числе преобладание в рационе ребенка сладостей);
- последствия кишечных инфекций;
- негативное воздействие экологии;
- заболевания органов пищеварения;
- лямблиоз и другие глистные инвазии;
- последствия длительного или бесконтрольного лечения антибиотиками;
- прогрессирующие хронические болезни;
- осложнения после оперативного вмешательства в систему пищеварения;
- негативные последствия частых стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения;
- склонность к простудным заболеваниям;
- вегето-сосудистая дистония;
- иммунодефицит (врожденная или приобретенная форма);
- гормональные изменения в организме в период полового созревания;
- склонность к аллергическим реакциям различной этиологии.
3. Симптомы и признаки дисбактериоза кишечника у детей
Симптоматика дисбактериоза у детей отличается в зависимости от возраста. Малыши новорожденного и грудного периода не могут объяснить отклонения в системе пищеварения.
На развитие патологического процесса в данном случае могут указывать частый плач ребенка, чрезмерное отхождение газов, вздутие живота и слишком частый стул (до пятнадцати раз в сутки, в каловых массах присутствуют непереваренные частицы пищи или пена). У детей старшего возраста симптоматика проявляется с дополнительными проявлениями.
Основные симптомы дисбактериоза:
- болевые ощущения в животе (усиливаются во второй половин дня);
- чрезмерная раздражительность и нарушение сна;
- непереносимость лактозы (сопутствующая патология);
- проявление метеоризма и урчание в животе;
- чередование диареи с запорами;
- боль в органах пищеварения после употребления пищи;
- набор массы тела замедленными темпами;
- аллергические проявления (реакции кожных покровов);
- каловые массы зеленого цвета со слизью (у новорожденных детей);
- неприятный запах изо рта;
- наличие металлического привкуса во рту;
- склонность к частым простудным заболеваниям.
4. Анализ на дисбактериоз у детей
Для составления общей клинической картины состояния здоровья ребенка, могут быть назначены дополнительные исследования. Например, копрограмма (процедура определения степени переваривания пищи), УЗИ пищеварительных органов (для выявления врожденных аномалий и хронических заболеваний), а также бактериологическое изучение состава каловых масс (анализ для определения количества разных типов бактерий в кишечнике).
Правила проведения анализа на дисбактериоз:
- каловые массы должны быть отправлены на исследование в течение трех часов после их сбора;
- минимум за сутки до анализа нельзя давать ребенку антибиотики и другие препараты;
- если ребенку было назначено рентгенологическое обследование, то для анализа подойдут каловые массы, полученные после двух или трех актов дефекации;
- кал должен быть собран в стерильную емкость.
К какому врачу обратиться
При подозрении на дисбактериоз необходимо обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Если в постановке диагноза возникают затруднения или необходимо определить наличие хронических заболеваний у ребенка, то специалисты могут назначить дополнительное обследование у профильных врачей (например, у иммунолога, эндокринолога и др.).
5. Роль питания в развитии дисбактериоза у детей
Коррекция рациона питания является основным методом лечения дисбактериоза. Диета для грудничков и детей старшего возраста отличается. Если малыш не может самостоятельно употреблять пищу и находится на грудном вскармливании, то изменить рацион должна женщина. Из меню должны быть исключены потенциальные аллергены, вредные продукты и пища, негативно воздействующая на процессы пищеварения.
Малышам, находящимся на искусственном вскармливании рекомендуется переход на адаптированные смеси (со специальными пометками на упаковках). Частые смены детского питания нежелательны. Детям, самостоятельно употребляющим пищу, назначается особая диета.
Роль питания:
- нарушение режима питания является одной из основных причин дисбактериоза;
- соблюдение диеты по своей эффективности превосходит медикаментозную терапию;
- погрешности в меню могут снизить тенденцию к выздоровлению ребенка.
Разрешенные продукты
Рекомендуемое меню при дисбактериозе кишечника зависит от возраста ребенка. Готовить блюда для детей необходимо методами варки, паровой обработки или запекания. Все ингредиенты должны быть измельчены. Если у ребенка выявлена пищевая аллергия, то данный нюанс обязательно учитывается при составлении рациона. Например, у малыша может быть непереносимость молочной продукции, меда или аллергия на определенные ягоды и фрукты.
Разрешенные продукты:
-
овощи (картофель, тыква, морковь, кабачки, свекла); - крупа (белый рис, гречка, перловка);
- мясо птицы (индейка, курица;
- нежирные сорта рыбы (хек, треска, окунь);
- крольчатина;
- кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог);
- сладкие сорта ягод (брусника, малина, черника, земляника);
- сливочное масло;
- компоты на основе фруктов и сухофруктов;
- кисели из ягод и фруктов;
- отвар шиповника.
Продукты, от которых стоит отказаться
Меню для ребенка при дисбактериозе кишечника должно составляться на основе списка разрешенных продуктов. Употребление некоторых видов пищи может снизить эффективность терапии и ухудшить состояние пищеварительной системы малыша. Под строгим запретом находятся жирные, жареные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять фаст-фуд. Все продукты из запрещенного перечня не должны присутствовать в меню даже в минимальном количестве.
Запрещенные продукты: бурый рис, пшено; сырые овощи; кислые сорта фруктов; сладкая выпечка; кондитерские изделия; колбасные изделия; цельное молоко (и сливки); баранина и жирные сорта мяса; грибы; бобовые; полуфабрикаты; мясо водоплавающих птиц; квашеная капуста; репа; редис; майонез; консервы; газированные напитки.
6. Лечение препаратами
Медикаментозная терапия при дисбактериозе кишечника осуществляется по двум направлениям. В первую очередь уничтожаются патогенные микроорганизмы. Для выполнения данной задачи используются антибиотики. Антибактериальные средства назначаются детям только при наличии инфекционной природы заболевания. В других случаях их применения не требуется. Второе направление терапии – заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (специальные бактерийные препараты).
Бактерийные препараты:
-
с микроорганизмами, обладающими антагонистической активностью (Энтерол, Бактисубтил); - с кишечной палочкой (Колибактерин);
- с бифидобактериями (Бифиформ, Бифиндумбактерин);
- с полезными бактериями (пробиотики);
- с лактобактериями и кефирным грибком (Аципол);
- с бифидобактериями и витаминами группы В (Бифи-форм);
- с лактобактериями (Биовестин Лакто, Лактобактерин);
- с кишечной палочкой, лактобактериями и бифидобактериями (Линекс, Бификол).
Для симптоматического лечения патологии могут быть назначены сорбенты и ферменты. Такие препараты в значительной степени снижают проявление интоксикации, выводят из организма токсичные соединения и улучшают процесс переваривания пищи.
7. Народные средства
Существует множество рецептов народных средств для лечения дисбактериоза, но не все из них подходят для детей. Например, от употребления травяных отваров малыши могут категорически отказаться. Для детей можно использовать специальные народные средства с приятным вкусом. Некоторые полезные блюда рекомендуется ввести в детское меню для профилактики отклонений в состоянии кишечной микрофлоры и снижения иммунитета.
Кефирный напиток с сухофруктами:
- Подготовить несколько видов сухофруктов (курага, чернослив, инжир).
- Залить заготовку горячей водой (в течение часа сухофрукты должны разбухнуть).
- Измельчить сухофрукты (можно просто нарезать их ножом).
- Столовую ложку заготовки залить стаканом кефира и тщательно перемешать напиток.
- Для детей младшего возраста сухофрукты можно измельчить блендером.
- Употреблять напиток рекомендуется в утренние часы.
- Средство не только улучшает состояние системы пищеварения, но и повышает иммунитет.
Отвар бузины и шиповника:
- Соединить по 100 г ягод шиповника и бузины.
- Залить заготовку горячей водой (600 мл).
- Проварить отвар в течение двадцати минут на медленном огне.
- После процеживания и остывания напиток готов к употреблению.
- Использовать средство можно только для детей старше четырех лет.
- Употреблять отвар следует небольшими порциями перед основными приемами пищи (три раза в день).
Медово-банановая кашица:
- Половину банана размять вилкой.
- Смешать заготовку с чайной ложкой меда.
- Употреблять средство рекомендуется на завтрак.
- У ребенка должна быть исключена аллергическая реакция на мед.
Сладкая паста из семян, инжира и кураги:
- Соединить в равных количествах семена тыквы, подсолнуха, льна, измельченную курагу и инжир.
- Измельчить заготовку в блендере.
- Пасту можно употреблять с печеньем или в самостоятельном виде.
- Рекомендуется употреблять такое средство перед завтраком и ужином (по чайной ложке).
Ягодная паста:
- Растолочь ягоды брусники, малины и клюквы (можно измельчить блендером).
- Разрешается добавить в заготовку сахар или мед (для улучшения вкусовых ощущений).
- Употреблять средство следует после завтрака и ужина (по чайной ложке).
Видео на тему: Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей.
8. Профилактика дисбактериоза у детей
Некоторые причины дисбактериоза кишечника у детей связаны с внутриутробным развитием. Спровоцировать заболевание могут инфекционные болезни матери во время беременности, неправильное питание женщины и частое воздействие стрессовых ситуаций. В период вынашивания плода следует придерживаться общих рекомендаций. Исключение провоцирующих факторов в значительной степени снизит отклонения в состоянии микрофлоры органов пищеварения у будущего ребенка.
Меры профилактики дисбактериоза необходимо соблюдать на всех этапах жизни малыша.
Меры профилактики патологии после рождения ребенка:
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- сбалансированное питание;
- полноценное лечение хронических заболеваний;
- своевременная терапия простудных болезней;
- предотвращение кишечных инфекций;
- исключение стрессовых ситуаций;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- прием антибиотиков только по назначению врача;
- после лечения антибактериальными препаратами следует принимать пробиотики.
9. Прогноз
Соблюдение диеты и всех предписаний специалиста позволяет избавиться от дисбактериоза в течение одного месяца. Длительность терапии может быть увеличена, если у ребенка имеются осложнения, врожденные патологии органов пищеварения или хронические заболевания ЖКТ. При отсутствии адекватного лечения и нарушении правил питания, прогнозы будут неблагоприятными.
Дисбактериоз может стать причиной серьезных отклонений в работе пищеварительного тракта, которые снизят качество жизни малыша.
Источник