Дисбактериоз у грудничка лечение антибиотиками

Дисбактериоз у грудничка лечение антибиотиками thumbnail

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить  антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид  препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

Поэтому необходимо знать:

  • почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
  • в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
  • как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

  • кишечник;
  • полость рта;
  • влагалище;
  • кожа.

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях)  или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся  сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин.  Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных  антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

  • определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
  • выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
  • определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
  • своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
  • необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
  • комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов – формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

  • отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
  • уничтожение положительных лакто – и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
  • изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине – это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
  • носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
  • патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
  • наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
  • неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

Читайте также:  Как правильно собирать анализ на дисбактериоз у грудничка

Признаки дисбактериоза:

  • постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
  • частые кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
  • постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
  • частые и обильные срыгивания;
  • изменение характеристик кала:
  • консистенция –  жидкий, водянистый;
  • запах – кислый или гнилостный;
  • цвет –  зеленый кал или с различными включениями;
  • наличие примесей – большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
  • сухость кожи или аллергические высыпания;
  • снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
  • частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
  • ранний кариес у малыша, разрушение зубов.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

Как правильно лечить дисбактериоз кишечника у ребенка

Молочница после применения антибиотиков

Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых –  Кандида альбиканс.

Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

  • белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
  • стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
  • отказ от еды и питья;
  • появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
  • у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

Одним из ключевых моментов является организация правильного питания –  как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

  • подавление размножения условно-патогенной флоры;
  • восстановление нормального соотношения бактерий.

Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход – соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Для этих целей применяют:

  • пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
  • пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
  • фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
  • ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
  • энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
  • при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
  • ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).
Читайте также:  Чем страшен дисбактериоз у грудничка

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Дисбактериоз – это распространенная форма расстройства пищеварения, справиться с которой помогают специальные биологические активные добавки. Любые нарушения в организме младенца вызывают тревогу у родителей и самого ребенка. Бифидумбактерин при дисбактериозе у грудничка оказывает положительное влияние, нормализует внутренние процессы и способствует восстановлению естественной микрофлоры.

порошок Бифидумбактерин

Особенности дисбактериоза у грудничков

В период пребывания в утробе матери, желудочно-кишечный тракт ребенка находится в полной стерильности. Во время рождения, проходя по родовым путям, осуществляется заселение разнообразных бактерий. Дальнейшее образование микрофлоры осуществляется благодаря питанию молозивом и грудным молоком.

Понятие «дисбактериоз» подразумевает расстройство пищеварительного тракта по причине дефицита полезных бактерий. У грудничков подобное происходит по причине:

  • позднее прикладывание малыша к груди;
  • вскармливание смесями;
  • патологии развития желудочно-кишечного тракта;
  • раннее отхождение вод у беременной женщины;
  • инфекционные заболевания;
  • применение антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери.

Подобное явление проявляется рядом симптомов – болями животика, отказом от пищи, покраснениями на коже. Кал малыша может приобрести зеленый оттенок с примесями слизи и крови. Поведение – тревожное, капризное.

Лечение дисбактериоза осуществляется специальными препаратами – пребиотиками и пробиотикам.

Пробиотик бифидумбактерин

Обзор лекарств от дисбактериоза для детей до года

Дисбактериозу подвержены именно дети первого года жизни. Причиной этого являются полностью не сформированные органы ЖКТ. Подобрать эффективный препарат для новорожденных сложно, необходима уверенность о его безопасности.

По отзывам родителей, лучшие препараты от дисбактериоза для детей должны выбираться врачом, каждый ребенок индивидуален.

Бифидумбактерин

Пробиотик с большим количеством активных бифидобактерий. Выпускается сухой пакетированный порошок, ректальные свечи, капсулы и ампулы. Масса живого компонента препарата соответствует 107. Эффективен при разнообразных формах кишечных заболеваний, в том числе протея, стафилококка, патогенной палочки, дрожжеподобных грибов. Бифидумбактерин назначается малышам с первых дней жизни. Для детей младше полугода суточная норма препарата – 1 пакетик. В старшем возрасте дозировка увеличивается до 3-5 пакетиков за сутки. Пробиотик допустимо использовать для лечения, профилактики кишечных расстройств. Вещество способно восстановить обменные процессы пищеварения, вывести вредоносные токсины из организма. Способствует усвоению полезных элементов и витаминов, повышает сопротивляемость организма к разнообразным заболеваниям.

Энтерофурил

Активный компонент Энтерофурила – нифуроксазид. Энтерофурил – эффективный противомикробный препарат для грудничка при дисбактериозе. Оказывает положительное влияние на состояние кишечника при разнообразных заболевания. Основная область применения лекарства – лечение диареи. Эффект очевиден уже с первых часов после использования. Вещество не всасывается в органы и ткани, что является положительным аспектом при терапии детей раннего возраста. Представлен на аптечном прилавке капсулами и суспензией. Не дают малышам младше 1 месяца. Не рекомендуется одновременное использование Энтерофурила с лекарствами, содержащими этанол, сорбентами.

Бактериофаги

Специфические препараты бактериофаги для грудничка по своей сути являются вирусами, которые попадая в организм, вызывают разрушение клеток бактериальных инфекций. Действие вещества узконаправленное, подобные средства используются с целью лечения бактериологических заболеваний, трудно поддающихся обычной терапии. В отличие от антибиотиков препараты этой группы не вызывают изменения микрофлоры. Удается избежать снижения иммунной защиты, привыкания. Бактерии не вырабатывают устойчивости к бактериофагам. Существует несколько видов таких лекарств: дизентерийный, протейный, синегнойный, стрептококковый, стафилококковый, брюшнотифозный, сальмонеллезный, клебсиеллезный.

Смекта

Эффективный сорбент Смекта выпускается в форме порошка серовато-белого цвета с выраженным сладким вкусом. Имеет натуральное происхождение. Активный компонент диоктаэдрический смектит. Препарат разводится жидкостью. Смекта грудничку младше 1 года назначается в суточной дозировке 1 пакетик. Количество лекарства распределяют на несколько приемов. Эффективно борется с различными кишечными расстройствами. Устраняет диарею, вздутие, боли в животе. Выводит из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий. Не используется при кишечной непроходимости.

Энтерол

Препарат выпускается в капсулах и порошке для разведения. Энтерол – эффективное противомикробное средство, нормализующее микрофлору кишечника. Актуален при дисбактериозе и спровоцированном им, поносе. Показан во время применения медикаментозных средств. Новорожденным малышам назначается не более 1 пакетика за день. При отсутствии явного эффекта спустя 2 суток после начала лечения, терапия корректируется.

Читайте также:  Сдать анализ на дисбактериоз у грудничка нижний новгород

Грудничок

Энтеросгель

Кремнийсодержащий сорбент Энтеросгель является одним из наиболее мягких действенных препаратов для лечения дисбактериоза. Вещество, попадая в организм, связывает и выводит опасные патогенные яды и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Вещество создает защитную пленку на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, что позитивно влияет на микрофлору организма. Детям до 12 месяцев препарат дают по половине чайной ложки до 6 раз за сутки. Форма выпуска препарата – гель в тюбике. Существует обычный Энтеросгель без вкуса и запаха, и специализированный – детский, в форме сладкой пасты. Лекарство совместимо с медикаментами, пребиотиками и лактобактериями.

Хилак форте

Хилак выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора для перорального применения с характерным запахом карамели. Препарат антидиарейного, антимикробного и противовоспалительного действия. Применяется в медицине при лечении антибиотиками, и другими сильнодействующими препаратами (как Флуконазол), нарушающими естественную микрофлору кишечника. Сколько препарата использовать для новорожденных решает только врач, инструкция предлагается использовать Хилак форте детям старше 2 лет. Детям до 1 года допустимо применять не более 15 капель препарата для однократного приема. Капли разводят небольшим количеством чистой кипяченой воды. С молоком вещество не разводят.

Линекс

Лекарство рекомендуется педиатрами с раннего возраста. Может помочь устранить симптомы дисбактериоза в короткие сроки. Допустимо использование в профилактических целях. Средство производится в форме капсул. Новорожденным вещество растворяется в небольшом количестве воды и грудного молока. Рекомендуемый прием в сутки – 3 раза. Для детей выпущена специальная форма пробиотика – лекарство Линекс от дисбактериоза для детей до года, капли во флаконе 8 миллилитров. Линекс помогает возобновить нормальные обменные процессы, стимулирует восстановления естественной защиты организма, нормализует состояние микрофлоры.

Дюфалак

Действующее активное вещество Дюфалака – лактулоза оказывает стимулирующее кишечник действие. Препарат увлажняет стенки кишечника, облегчает процесс дефекации и провоцирует легкое прохождение кала. Эффективно при запорах, связанных с нарушениями питания, дисбактериозе и инфекционных заболеваниях. Суточная доза для детей младше 12 месяцев – не более 5 миллилитров. Благодаря щадящему действию и отсутствию токсичности, средство разрешено применять длительный период.

 Загрузка …

Правила применения лекарств

Чтобы добиться положительного влияния Бифидум бактерина на организм годовалого ребенка, необходимо соблюдать правила использования средства.

Лекарство в форме таблетки и свечи содержит 1 дозу препарата, а все остальные формы – 5 доз.

Бифидумбактерин желательно принимать за 1 час до кормления либо час спустя. На голодный желудок пробиотик влияет более действенно. Пакетик содержимого разводят в кипяченой воде, с расчетом 5 миллилитров на 1 дозу вещества. Хранить разведенное лекарство недопустимо. В виде порошка компонент хранят не более 1 суток. Важно не разбавлять порошок слишком горячей водой. При температуре выше 40 градусов все полезные бактерии погибают.

Стандартный курс лечения веществом составляет 1 неделю. При необходимости врач может увеличить курс лечения до 1 месяца. За это время у малыша полностью восстановится микрофлора, и стабилизируются все внутренние процессы. Рекомендуемый интервал между принятием вещества составляет 8 часов – в первые дни лечения. В дальнейшем его сокращают до 4 часов.

Независимо от внешних симптомов заболевания, для корректного лечения кишечных расстройств необходимо проконсультироваться с педиатром. Любые нарушения кишечника у грудничка могут составлять угрозу и привести к развитию опасных последствий.

Противопоказания и побочные эффекты

Бифидумбактерин, несмотря на его относительную безопасность, может спровоцировать аллергическую реакцию. При склонности малыша к подобному заболеванию лекарство противопоказано. Побочных эффектов от использования пробиотика не выявлено, но рекомендуется строго придерживаться установленной дозировки.

Не стоит использовать препарат в нескольких случаях:

  • поврежденной упаковки;
  • если срок годности вещества истек;
  • когда порошок, который находится в открытом виде более 24 часов;
  • ранее приготовленный раствор;
  • в комплексе с другими средствами подобного типа без одобрения доктора.

Соблюдение рекомендаций и мер предосторожности позволит лечить малыша безопасно и эффективно.

Бифидумбактерин эффективен для лечения дисбактериоза у новорожденных детей. Своевременная терапия поможет быстро избавиться от проявлений расстройства. Важно помнить, что лечение маленьких детей должно осуществляться под контролем врача.

Статья была одобрена редакцией

Источник