Дисбактериоз у грудничка смекта
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Смекта для новорожденных может применяться в определенных случаях, только по рекомендации доктора. Есть некоторые особенности действия этого препарата, поэтому нужно соблюдать не только схему приема, но и особенности приема с другими лекарствами. Поэтому важно знать главные принципы применения этого лекарства.
[1], [2], [3]
Фармакологическая группа
Противодиарейные средства
Фармакологическое действие
Показания к применению смекты для новорожденного
Чтобы разобраться в главных показаниях к применению этого препарата, нужно понимать, какое действующее вещество и можно ли Смекту новорожденным? Главным действующим веществом является диосмектит. Это природное вещество, функции которого заключается в сорбции, то есть впитыванию, всех вредных веществ и некоторых микроорганизмов. Препарат является природным, он не обогащен никакими красителями и консервантами. Еще одно свойство препарата – он выводится из кишечника в неизмененном виде, не всасываясь и не вступая в реакцию с другими веществами. Поэтому использование препарата практически безвредно. По инструкции препарат разрешен с одного месяца, но учитывая особенности выведения препарата, доктора применяют его и в периоде новорожденности. Поэтому можно сказать, что Смекту можно принимать новорожденным. Существует форма выпуска с добавками – ванилью, апельсином, клубникой – такие формы у новорожденных лучше не применять, из-за риска аллергической реакции. Поэтому чистую Смекту без добавок можно использовать в лечении новорожденных.
Учитывая, что главная функция препарата – это всасывание вредных веществ в кишечнике, то нужно использовать ее только в определенных случаях. Наиболее широкое применение препарат имеет при острых и хронических диареях у новорожденных. Диарея у новорожденного может быть инфекционного генеза, когда в кишечнике размножается патогенный вирус или бактерия, которые поражают слизистую и стимулируют выделение воды из клеток. Это не только сопровождается диареей у ребенка, но и также нарушением процесса нормального пищеварения. При этом образуется много непереваренных частиц, который усугубляют проблемы с кишечником. В таком случае использование Смекты приводит к всасыванию бактерий, вирусов, разрушенных клеток, а также других компонентов пищи. Препарат обволакивает слизистую оболочку желудка и кишечника и уменьшает секреторную активность клеток, то есть диарея уменьшается. Поэтому Смекта новорожденным при поносе считается одним из главных средств лечения, вместе с регидратационной терапией.
Смекта при желтухе у новорожденных считается одним из новых подходов к лечению данной патологии. При желтухе у новорожденных деток происходит накопление непрямого билирубина, который попадает в кожу и внутренние органы, вызывая тем самым желтый окрас. Все это связано с низкой функцией печени у деток сразу после рождения. Печень не справляется с нагрузкой, поскольку у ребенка начинает разрушаться фетальный гемоглобин. Это приводит к быстрому повышению билирубина, который в печени должен превращаться в прямой, и выводиться с помощью кишечника. Но не все детки могут справиться с такой нагрузкой. Поэтому излишек билирубина остается в кишечнике. Считается, что Смекта может всасывать этот излишек билирубина, тем самым снижая выраженность желтухи. Билирубин в таком случае выводиться из кишечника, абсорбированный на препарате. Поэтому использование данного средства при желтухе, особенно патологической, считается эффективным.
Родителями часто используется Смекта при коликах у новорожденных. Если разобраться в причине колик – то это явления вздутия животика у ребенка, которое возникает при чрезмерном образовании газов в кишечнике. Это раздражает кишечник, нарушает пищеварение, вызывает спазматические явления и неприятные боли, которые и проявляются коликами. Главным средством коррекции этого состояния является как можно быстрее удалить газы из кишечника. Учитывая, что Смекта не способна влиять на поверхностное натяжение газов, она не приводит к уменьшению их количества. Выведение газов с помощью Смекты может быть затруднительным, поскольку иногда сам размер газов не позволяет им самостоятельно выводиться из кишечника. В таком случае и Смекта не может быть нормальным «проводником». Поэтому лечение колик с помощью этого препарата еще нужно рассматривать с точки индивидуальной эффективности, ведь кому-то препарат может помочь.
Смекта апельсиновая и ванильная для новорожденных может использоваться только при уверенности в отсутствии аллергической реакции.
Показания к применению препарата, которые указаны в инструкции – это лечение острых и хронических диарейных синдромов. Но также препарат может применяться с целью сорбции любых вредных веществ, может использоваться в лечении желтухи, а также в некоторых случаях при выраженном жидком стуле у ребенка на фоне определенной пищи.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата – это пакетики с порошком белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Ванильная и апельсиновая Смекта имеет соответствующие запахи, а оригинальный препарат практически не имеет запаха.
Фармакодинамика
Фармакодинамика заключается в структуре его – это натуральный силикатный раствор алюминия и магния. При попадании в желудок вещество соединяется с гликопротеинами, которые находятся на поверхности клеток желудка. Это приводит к образованию крепких соединений, которые обволакивают слизистую. Такие соединения обеспечивают защиту для всасывания вредных веществ, а все негативные компоненты остаются на этой защитной пленке. Со стороны клеток не происходит чрезмерного выделения жидкости, что влияет на диарею, и успокаивает активность клеточных ферментов. Любые вирусные и бактериальные частицы также способны сорбироваться на этой пленке и затем выводиться.
[4], [5], [6], [7]
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата очень проста, так как препарат не всасывается, не активизируется и не превращается в активные метаболиты, а просто выводиться в неизменном виде, вместе с токсинами и другими сорбированными веществами.
[8], [9], [10]
Противопоказания
Противопоказания к применению этого лекарства – это непроходимость кишечника, так как нарушение секреции жидкости может усугублять картину непроходимости на фоне уменьшения клинических симптомов. Также препарат ограничен в применении при длительном запоре у ребенка или в случае проблем с дефекацией. Нужно с осторожностью принимать с другими препаратами, так как Смекта может всасывать их действующие вещества и снижать эффективность других лекарств.
Побочные действия смекты для новорожденного
Побочные действия, которые возникают наиболее часто – это явления со стороны желудочного тракта. Запор от Смекты у новорожденного считается наиболее частым побочным явлением. Это происходит из-за того, что пленка, которая образуется, снижает секрецию жидкости в просвет кишечника, что уменьшает моторную активность. Это приводит к склонности к запору, особенно у новорожденных на фоне незрелости и недостаточной регуляции функции кишечника.
[11]
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы у новорожденных нужно корректировать в зависимости от ожидаемого эффекта. В остром периоде нужно давать новорожденному Смекту по два пакетика на сутки. Разводить Смекту для новорожденных при поносе лучше всего в кипяченой водичке, но можно также и в молоке, так как возможно вкус препарат ребенку не понравится. Один пакетик нужно растворить в ста граммах жидкости и давать с ложечки. Смекту новорожденному лучше давать после еды или в перерывах между едой.
Сколько же Смекты давать новорожденному, если есть запор. В таком случае нужно корректировать дозу, и уменьшить до одного пакетика на сутки. Если на этой дозе стул нормализуется, то нужно соблюдать курс лечения в зависимости от ситуации от трех до пяти дней.
Передозировка
Передозировка препарата маловероятна, поскольку он не всасывается и не метаболизируется. Может только усиливаться запор при увеличении необходимой дозы.
[12], [13]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с другими препаратами может быть только в виде абсорбции другого препарата активным веществом Смекты. Поэтому другие лекарства нужно принимать с интервалом не менее двух часов.
[14], [15], [16]
Условия хранения
Условия хранения препарата не ограничены, что упрощает его применение.
Срок годности
Срок годности разведенного препарата – не более двух часов, так как далее он может терять способность к полному растворению. Закрытое вещество может храниться до трех лет.
Отзывы
Отзывы на действие Смекты, как сорбентного средства положительные. Единственное замечание – это неприятный вкус, из-за чего некоторые дети могут отказываться принимать препарат. В лечении желтухи отзывы также положительные, препарат снижает ее выраженность на протяжении нескольких дней.
Отзывы о Смекте при лечении колик у детей неоднозначные. Есть дети, которым это помогало не только с коликами, но и коррекцией частого стула. Поэтому Эспумизан или Смекта для новорожденных при лечении колик должны определиться родители индивидуально, ведь каждому ребенку подходит что-то определенное.
Смекта для новорожденных, на сегодняшний день, используется не только в лечении диарейного синдрома, но также в лечении желтухи новорожденных и комплексной терапии колик. Очень важно при лечении Смекты следить за стулом новорожденного и уже соответственно этому корректировать дозу.
Код по МКБ-10
P78.3 Неинфекционная диарея у новорожденного
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Смекта новорожденным при поносе, коликах, желтухе: как давать, разводить” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Смекта – простой и эффективный способ избавиться от поноса и нарушений в работе ЖКТ. Этот препарат на слуху и заслужил доверие тех, кто хотя бы раз им пользовался. Натуральный состав, высокая эффективность и приемлемая цена. То, что выгодно отличается Смекту на аптечном прилавке.
Содержание:
- Показания
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Смекта инструкция по применению
- Беременность и период лактации
- Смекта для детей
- Взаимодейтсвие с другими лекарствами
- Смекта и алкоголь
- Аналоги
В составе Смекты присутствуют природные компоненты – ракушечник и глина. Конечно, они там не в чистом виде, после сложной технологической обработки ракушечник и глина превращаются в действующее вещество – диоктаэдрический смектит. Он благотворно влияет на ЖКТ. Помимо этих компонентов, в составе препарата можно обнаружить: ароматизатор (апельсин или ваниль), моногидрат декстрозы и сахаринат натрия.
Выпускается Смекта исключительно в виде порошка (3 г), из которого готовится суспензия для приема внутрь.
Особая кристаллическая структура силикатов магния и алюминия позволяет связывать вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии, токсины, грибки, газы. Работая в просвете кишечника, суспензия нормализует слизистый барьер желудка. Слизи выделяется больше, она обволакивает пищеварительный тракт, делает защитный слой толще, минимизируя воздействие соляной и желчной кислот, обеспечивая адсорбирующий и гастропротективный эффект. Именно поэтому Смекта купирует острую диарею любого генеза, не влияя на моторику кишечника.
Благодаря этим свойствам Смекта успешно применяется при отравлении, поносе и рвоте, только если последняя не становится признаком патологии ЖКТ.
Показания
Рисунок 1 – Смекта отлично справляется с поносом и нарушением работы ЖКТ
Смекта как обволакивающий сорбент применяется, когда организм пытается справиться с последствием токсического воздействия на него. Такое бывает в разных случаях, но у нашего тела есть отработанная схема избавления от токсинов или того, что вызвало недомогание – рвота и понос. Если они спровоцированы следующими заболеваниями и состояниями, то врач может назначить терапевтический курс. ЛС применяется при следующих видах диареи:
- аллергического происхождения;
- лекарственного происхождения;
- “диарея путешественников”
- вследствие нарушения диеты;
- после употребления низкокачественной или непривычной пищи;
- спровоцированная кишечными инфекциями;
Также, Смету назначают при:
- пищевом отравлении;
- кишечной колике;
- симптоматической терапии изжоги, метеоризма, болей в животе и других симптомов диспепсии.
И для взрослых, и для детей с одного месяца показания, указанные в инструкции к применению, идентичны.
Производитель предупреждает, что хоть Смекта и оказывает помощь в большинстве случаев, когда человека мучает диарея, но есть ряд состояний, когда категорически запрещено заниматься самолечением. Здесь поможет только врач:
- диарея сопровождается высокой температурой, ознобом или повторяющейся рвотой;
- в кале есть капли жира и (или) кровь;
- диарея сопровождается заметным снижением массы тела (более 2 кг);
- человек находится в зоне риска: поражение клапанов сердца, лечение, угнетающее защитную функцию иммунной системы (иммунодепрессанты, химиотерапия в настоящее время);
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- после двух дней приема препаратов ваше состояние не улучшилось или даже ухудшилось;
- наблюдается сильная жажда, слабость или ощущение сухости языка (признаки обезвоживания);
- диарея возобновляется через короткие промежутки времени или чередуется с запорами.
Противопоказания
Противопоказаний не так много, и почти все они связаны с непереносимостью или недостатком каких-либо веществ.
- непроходимость кишечника;
- недостаточность ферментов изомальтазы/сахаразы;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- непереносимость фруктозы;
- гиперчувствительность к диосмектиту и ингредиентам лекарственного средства.
Смекту с осторожностью следует назначать пациентам с указанием на тяжелые хронические запоры в анамнезе.
Осмотическая диарея – противопоказание к применению. Это связано с дополнительной сорбцией питательных веществ, что повышает риск развития нарушенного всасывания.
Побочные эффекты
Рисунок 2 – При приеме может начаться рвота
При приеме Смекты редко могут возникать следующие побочные эффекты:
- запор;
- рвота;
- метеоризм;
- высыпания на коже, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Смекта инструкция по применению
Как разводить и принимать Смекту?
Порошок разводят в 100 мл воды до получения однородной суспензии. Это делается непосредственно перед приемом препарата. Не готовьте его впрок! Как правило, ЛС лучше принимать до еды или в перерывах между приемами пищи, отдельно от других лекарств и пищи, соблюдая интервал 1-2 часа. Если у человека диагностирован эзофагит или изжога, лекарство выпивают непосредственно после еды.
Эффект, оказываемый Смектой, развивается при диарее через 6-12 часов, при отравлении – через 2-3 часа, при эзофагите – через 30 минут.
Режим приема и дозировка Смекты зависит от диагностированного заболевания, характера его течения и возраста пациента. Суточную дозу препарата разбивают на 2-3 приема.
При остром поносе
Дети младше года: по 2 саше в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 1 саше в сутки.
Дети 1-12 лет: по 4 саше в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 2 саше в сутки.
Подростки старше 12 лет и взрослые: по 6 саше (максимальная суточная доза) в сутки в течение 3 дней. Затем еще 2-4 дня по 3 саше в сутки.
При любых других состояниях
Дети младше года: по 1 саше в сутки;
Дети 1-2 лет: по 1-2 саше в сутки;
Дети 2-12 лет: по 2-3 саше в сутки;
Подростки старше 12 лет и взрослые: по 3 саше в сутки.
Продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 7 дней. Все зависит от самого заболевания, от того, как быстро наступает улучшение, от необходимости закрепить результат и от индивидуальных особенностей человека, принимающего Смекту. Так, тем, кто страдает хроническими запорами, Смекту нужно принимать с осторожностью и только до исчезновения симптомов, не дольше. Если через неделю симптоматика осталась, а улучшение не наблюдается, во время приема появляется боль в животе, повышается температура, то прием Смекты прекращается. В данном случае необходимо показаться специалисту.
При остром поносе, помимо приема Смекты, необходимо проводить регидратационную терапию, то есть восполнять жидкости и соли в организме. В аптеке можно купить один из препаратов, созданных специально для этого: Регидрон, Трисоль, Дисоль, Гидровит, Реосолан, Цитраглюкосолан и др. Расчет жидкости при регидратации рассчитывается исходя из симптоматики, возраста пациента и выраженности диареи. Усредненным значением считается 0,5 литра жидкости на каждый эпизод жидкого стула. Пить жидкость следует мелкими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
Беременность и период лактации
Рисунок 3 – Смекта при беременности
Часто женщины в период вынашивания ребенка страдают от токсикоза, изжоги, различных нарушений пищеварения. Порой у беременных даже наблюдается кандидоз кишечника, ведь их иммунитет снижен. В таких случаях наблюдающий будущую маму акушер-гинеколог может посоветовать принимать Смекту. Клинически доказано – активное вещество Смекты диосмектит не обнаруживает негативного влияния на организм матери и плода. То есть Смекта при беременности безопасна. Режим приема и дозировка те же, что и для взрослых, если врачом не сказано иное.
Также, лекарство разрешено во время грудного вскармливания. Режим приема и доза не требуют корректировки.
Смекта для детей
Препарат широко используется в педиатрии. Смекта для детей безопасна и показана малышам любого возраста, даже грудничкам. Диосмектит – действующее вещество – это хорошо очищенная глина, которая не абсорбируется и не метаболизируется в организме.
Рисунок 4 – Рекомендована детям в качестве противодиарейного медикамента при поносе, изжоге, метеоризме и боли в животике
Препарат не всасывается в системный кровоток, не влияет на органы и системы. И что особенно важно для детей, не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта.
Препарат связывает и нейтрализует в кишечнике различные токсические вещества и патогенные бактерии. Избавляет грудничков и малышей от последствий усиленного газообразования, вздутия живота, колик, поноса, дисбактериоза, рвоты и др. Кроме того, Смекту новорожденным назначают на 2-3 день при появлении послеродовой физиологической или патологической желтухи. По 1 саше препарата в сутки в течение 3-5 дней.
Общая длительность терапевтического курса для детей составляет 3-7 дней. Детская дозировка и режим приема определяются педиатром в зависимости от возраста маленького пациента и показаний к применению. Подробнее о дозировке и режиме приема написано в разделе “Как принимать Смекту”.
Для новорожденных лекарственное средство готовится на основе 50 мл сцеженного грудного молока или искусственной молочной смеси. Полученную дозу дают в несколько приемов. За час до еды, или через 2 часа после. Малыши постарше могут получать Смету с полужидкой пищей, напитками. Если есть необходимость, то суточную дозу разводят в 50 мл жидкости, а после этого дают ребенку в три приема за сутки.
Взаимодействие Смекты с другими лекарствами
Смекта, а точнее ее действующее вещество диосмектит, это прежде всего сорбент, а значит есть риск, что при приеме другого лекарства у последнего замедляется всасываемость. Смекта может снижать эффективность других препаратов. Для предупреждения этого между приемом Смекты и других медикаментов выдерживают интервал 1-1,5 часа.
Смекта и алкоголь
Рисунок 5 – Смекта после алкоголя помогает снять похмельный синдром
Диосмектит тормозит скорость всасывания этанола. Такая способность оттягивает наступление опьянения и уменьшает его негативный эффект. Смекту готовят сразу же после употребления спиртных напитков. Это делается для облегчения или даже снятия похмельного синдрома.
Если в течение получаса после приема Смекты началась рвота, то процедуру стоит повторить, но уже приготовляя двойной объем суспензии. Если наблюдается отравление алкоголем, то для начала промывается желудок, после этого необходимо принять 3 саше Смекты и вызвать скорую помощь.
Аналоги Смекты
Синонимами Смекты являются: Диосмектит и Неосмектин. Часто из этих двух синонимов отдают предпочтение Неосмектину. Разница между Смектой и Неосмектином только в производителе. Последний производят в России, а Смекту во Франции. Диосмектит имеет чуть меньшую популярность, но также, как и другие препараты, способствует созданию в организме наиболее оптимальных условий для развития полезной микрофлоры.
Рисунок 6 – Аналоги Смекта
Если обратиться к аналогам, то есть лекарствам со схожим механизмом действия, то в список попадут: Активированный уголь, Микроцел, Лактофильтрум, Лигносорб, Полисорб МП, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеродез, Энтегнин, Энтеросорб, Энтеросгель, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Смекта или активированный уголь?
Активированный уголь сметает все на своем пути. Вирусы, токсины, кислоты, полезные для кишечника бактерии. По сравнению с ним Смекта избирательна. Она воздействует мягко, суспензия обволакивает желудок, не травмируя его. А вот активированный уголь все-таки имеет жесткую структуру и при определенных условиях может травмировать стенки пищеварительного канала.
Смекта или Полисорб?
Полисорб – более современный препарат. Также, у последней в составе есть ароматизаторы и дополнительные компоненты в составе, которые могут стать источниками аллергии и запора при неправильном приеме лекарства. В отличие от Смекты, Полисорб не препятствует всасыванию других препаратов. Его можно принимать длительное время и для широкого круга заболеваний и состояний. Смекта же чаще всего используется в монотерапии при нарушении работы желудочно-кишечного тракта и в составе комплексной терапии инфекционных кишечных заболеваний.
Смекта или Энтеросгель?
Энтеросгель – это препарат нового поколения, поэтому он имеет ряд отличий от Смекты. Так, Энтеросгель действует быстрее, его можно принимать на постоянной основе, и он не имеет побочных эффектов. Кроме этого, спектр использования у Смекты меньше, чем у Энтеросгеля.
В любом случае не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту за консультацией.
Видео: Смекта, когда применять а когда нет
Источник