Дисбактериоз у ребенка после кесарева
Возрастание частоты абдоминального родоразрешения обусловлено увеличением числа беременных с различной экстрагенитальной патологией, а также внедрением в акушерскую практику современных методов лабораторной и инструментальной диагностики патологических состояний матери и плода во время беременности и родов. Кроме этого, увеличение числа операций кесарева сечения связано с расширением показаний со стороны плода, что преследует цель обеспечить рождение жизнеспособного и здорового ребенка.
Микроэкологическая система кишечника у новорожденных детей выполняет исключительную роль в обеспечении многих физиологических функций микроорганизма: участие в обмене веществ, антагонистическая активность против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, стимуляция формирования иммунной системы новорожденного.
У детей, родившихся путем КС, имеются многочисленные факторы, способствующие нарушению колонизации кишечника: патологическое течение беременности и родов, перинатальная гипоксия, интранатальное инфицирование, наслоение или реализация инфекционного процесса, проведение различных медицинских мероприятий, позднее прикладывание к груди и другие. Кроме того, в связи с высоким риском инфицирования, частыми инфекционными заболеваниями, большинство новорожденных детей получают антибактериальную терапию с рождения, что определенным образом воздействует на процесс колонизации кишечника. Характер вскармливания также может оказывать влияние на состояние микрофлоры новорожденных детей.
В этой связи изучение особенностей микробного пейзажа новорожденных, извлеченных абдоминальным путем, представляет большой теоретический и практический интерес.
Цель исследования: изучение особенностей микробной колонизации новорожденных детей, извлеченных путем операции кесарева сечения.
Материалы иметоды. Было обследовано 30 новорожденных детей. Проводились общеклинические исследования, включающие оценку состояния ребенка и его физического развития по общепринятой схеме. Анализировалось состояние здоровья матерей, их акушерско-гинекологический анамнез, особенность течения данной беременности и родов. Изучалось состояние микрофлоры кишечника новорожденных, которое проводилось на 3, 7 и 14 дни жизни.
Всех новорожденные разделили на две группы. I группу — составили 15 новорожденных, родившихся путем кесарева сечения (основная), из них со сроком гестации 28–32 недели-5 (33,3 %), 33–37 недели-8 (53,3 %), 38–40 недели-2 (13,3 %). II группу — 15 доношенных новорожденных, со сроком гестации 38–40 недель, родившихся естественным путем (контрольная).
Результаты. Масса новорожденных основной группы составила 3347,5±102 г, рост — 50,3±1,5 см, оценка по шкале Апгар через 1 минуту — 6,3±0,4 баллов, через 5 минут — 7,6±0,3 баллов. Состояние при рождении расценивалось как удовлитворительное-20 %, среднетяжелое — в 46,7 %, тяжелое — 33,3 % случаев, а новорожденные контрольной группы имели массу 3421,7±112 г, рост — 51,3±1,1 см, оценку по шкале Апгар через 1 минуту — 6,5±0,8 балла, через 5 минут — 8,1±0,4 балла. Удовлетворительное состояние при рождении было у 53,3 %, среднетяжелое — у 46,7 % младенцев. Таким образом, наблюдаемые группы были сопоставимы по параметрам физического развития и состоянию здоровья новорожденных.
Среди экстрагенитальных заболеваний матерей во время беременности, обследуемых новорожденных наиболее часто встречалось ОРВИ-36,7 % анемия I-III степени-33,3 %, патологии со стороны ЖКТ-13,3 %, меньшей частотой эндокринопатии-10 %, патологии мочевыделительной системы 3,3 % (табл.№ 1). Немаловажное значение имел гестоз-26,7 %, ФПН-10 %. У матерей новорожденных первой группы среди экстрагенитальных заболеваний преобладали анемия и ОРВИ, что соответственно составило по 46,7 %, в 3,5 раза меньше эндокринопатии и патологии со стороны ЖКТ (по 13,3 %), в единичных случаях патологии ССС и мочевыделительной системы (по 6,7 %). У 1/3 матерей наблюдался гестоз (33,3 %) и у 20 % ФПН. У матерей новорожденных второй группы также превалировало ОРВИ-26,7 % и анемия-20 %. У меньшего количества матерей встречались патологии ЖКТ-13,3 % и эндокринопатии-6,7 %.
Среди сопутствующих патологий (табл. 2) у обследуемых новорожденных было выявлено, что наиболее частыми патологиями явились, ППЦНС (33,3 %), в 2 раза меньше конъюгационная желтуха (16,7 %), анемия (13,3 %), в равных количествах СДР, пневмония (по 10 %) и в единичных случаях ВУИ (6,7 %), ЗВУР (3,3 %). У преобладающего количества новорожденных детей первой группы наиболее часто среди сопутствующих патологий наблюдались ППЦНС (53,3 %), у 1/5 части СДР, анемия, конъюгационная желтуха (по 20 %), в 4 раза меньше пневмония, ВУИ (по 13,3 %). У новорожденных второй группы из сопутствующих патологии часто наблюдалось конъюгационная желтуха (13,3 %).
Таблица 1
Характеристика заболеваний матери во время беременности
Заболевание матери во время беременности | I группа (n=15) | II группа (n=20) | Всего (n=30) | |||
Abs | % | Abs | % | Abs | % | |
Экстрагенитальные заболевании: ОРВИ | 7 | 46,7 | 4 | 26,7 | 11 | 36,7 |
Анемия I-III степени | 7 | 46,7 | 3 | 20 | 10 | 33,3 |
Эндокринопатии | 2 | 13,3 | 1 | 6,7 | 3 | 10 |
Патологии ССС | 1 | 6,7 | – | – | 1 | 3,3 |
Патологии желудочно-кишечного тракта | 2 | 13,3 | 2 | 13,3 | 4 | 13,3 |
Патологии мочевыделительной системы | 1 | 6,7 | – | – | 1 | 3,3 |
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) | 3 | 20 | – | – | 3 | 10 |
Гестоз | 5 | 33,3 | – | – | 5 | 16,7 |
Анализ микробной колонизации новорожденных детей на третьи сутки жизни (табл.№ 3) показало, что в первой группе превышало количество детей с повышенным количеством условно-патогенной микрофлоры и наиболее часто встречались дети со стафилококковой колонизации (40 %), энтеробактерий (33,3 %), грибы Candida — 26,7 %. Во второй группе наиболее часто у новорожденных в биоматериале высевались микроорганизмы как энтеробактерии (60 %) и стафилококки (33,3 %). Сравнительная характеристика между группами показала, что со стрептококковыми колонизациями встречалось только у детей в первой группе, у 66,7 % детей высевались грибы Candida (Р
Таблица 2
Сопутствующие патологии уноворожденных детей, рожденных путем кесарева сечения
Ранняя неонатальная заболеваемость | I группа(n-15) | II группа(n=15) | Всего (n=30) | |||
abs | % | Abs | % | Abs | % | |
ЗВУР | 1 | 6,7 | – | – | 1 | 3,3 |
СДР | 3 | 20 | – | – | 3 | 10 |
Пневмония | 2 | 13,3 | 1 | 6,7 | 3 | 10 |
Анемия | 3 | 20 | 1 | 6,7 | 4 | 13,3 |
ВУИ | 2 | 13,3 | – | – | 2 | 6,7 |
Конъюгационная желтуха | 3 | 20*** | 2 | 13,3 | 5 | 16,7 |
ППЦНС | 8 | 53,3*** | 2 | 13,3 | 10 | 33,3 |
Примечание: ***-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами Р˂0,001
Таблица № 3
Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 3 день жизни
Условно-патогенная флора | Способ рождения | |||
Кесарево сечение (n=15) | Естественные роды (n=15) | |||
Abs | % | Abs | % | |
Стафилококки | 6 | 40 | 5 | 33,3 |
Стрептококки | 1 | 6,7 | – | |
Энтеробактерии | 5 | 33,3 | 9 | 60* |
Грибы Candida | 4 | 26,7* | 2 | 13,3 |
Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р
Результаты анализов микробной колонизации новорожденных детей на седьмые сутки жизни (табл.№ 4) показал, что у наибольшего количества детей первой группы в биоматериале высевались микроорганизмы как грибы Candida (86,7 %), стафилококки (60 %), энтеробактерии (40 %), а во второй группе преобладало детей с повышенным количеством условно-патогенной микрофлоры и наиболее часто встречались дети с энтеробактериальной (66,7 %) колонизацией, грибы Candida (26,7 %), в 5 раза меньше стафилококки (13,3 %) и в единичном количестве стрептококки (6,7 %). Сравнительный анализ между группами показала, что у большего количества детей первой группы в биоматериале превалировали микробные колонизации стафилококковые (81,8 %), грибы Candida (76,5 %) и стрептококковые (66,7 %), а во второй группе энтеробактерии — 62,5 % (Р
Таблица 4
Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 7 день жизни
Условно-патогенная флора | Способ рождения | |||
Кесарево сечение (n=15) | Естественные роды (n=15) | |||
Abs | % | Abs | % | |
Стафилококки | 9 | 60 | 2 | 13,3 |
Стрептококки | 2 | 13,3 | 1 | 6,7 |
Энтеробактерии | 6 | 40* | 10 | 66,7 |
Грибы Candida | 13 | 86,7 | 4 | 26,7 |
Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р
Таблица 5
Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 14 день жизни
Микроорганизмы | Способ рождения | |||
Кесарево сечение (n=15) | Естественные роды (n=15) | |||
Abs | % | Abs | % | |
Бифидобактерии 108–9 КОЕ/г >108 КОЕ/г | 4 11 | 26,7 73,3 | 7 8 | 46,7 53,3 |
Лактобактерии 107–8 КОЕ/г >107 КОЕ/г | 2 13 | 13,3 86,7* | 5 10 | 33,3 66,7 |
Стафилококки | 2 | 13,3 | – | |
Стрептококки | 4 | 26,7 | – | |
Энтеробактерии | 11 | 73,3 | 2 | 13,3 |
Грибы Candida | 12 | 80 | 1 | 6,7 |
Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р
Результаты бактериологического исследований в динамике (на 14 день жизни) показал характерные микробиологические нарушение: у большего количества детей нормализация содержания бифидобактерии (73,3 %), лактобактерий (86,7 %), повышение условно-патогенной микрофлоры энтеробактерий (73,3 %), грибы Candida (80 %) и стрептококки (26,7 %). Во второй группе также превалировало количества детей с высевами лактобактерии (66,7 %), бифидобактерии (53,3 %). Сравнительный анализ между группами показало, что в основном биоматериале у новорожденных детей первой группы высеивались грибы Candida (92,3 %), энтеробактерии (84,6 %) и другие условно-патогенные микрофлоры, чего не наблюдалось во второй группе
Вывод. Таким образом, новорожденные извлеченные путем операции КС, имеют более выражен отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, низкую оценку по шкале Апгар, что соответственно чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. В структуре заболеваемости у новорожденных также имеют различия в зависимости от способа родоразрешения. При оперативном способе родоразрешения преобладают ППЦНС, дыхательные нарушения, связанные с дистресс — синдромом, врожденной пневмонией и другими дыхательными расстройствами, характерные для перинатального периода.
В раннем неонатальном периоде у новорожденных, извлеченных кесаревом сечением, также характерно длительное формирование кишечной микрофлоры. У детей всех возрастных групп часто снижен популяционный уровень нормальной микрофлоры кишечника, высокая частота колонизации условно патогенных видов микроорганизмов связанное с тем, что дети, рожденные оперативным путем, рождаются в стерильных условиях и в состав формирующейся кишечной микрофлоры в основном определяются в санитарно-гигиеническими условиями, в которых происходит роды. Кроме того, по состоянию матери, испытавшей оперативные вмешательство, эти дети не прикладываются к груди матери в первые минуты рождения, а в последующем вскармливаются молоком матери, получающей антибиотики.
Дети, рожденные путем КС, следует относить к группе высокого риска по микробиологической дезадаптации с первых дней жизни и развитию гнойно-воспалительных заболеваний в постнатальном периоде. Комплекс мероприятий по профилактике микроэкологических нарушений у этих детей должен включать по возможности раннее прикладывание к груди, совместное пребывание с матерью, рациональную по строгим показаниям антибактериальную терапию родильницы, сокращения сроков пребывания матери и младенца в акушерском стационаре.
Литература:
- Абрамченко В. В., Ланцев Е. А., Шахмалова И. А. Кесарево сечение в перинатальной медицине. СПб.: ЭЛБИ, 2005.
- Ахмадеева Э. Н. Клинико-физиологическая характеристика процессов адаптации и научные основы организации выхаживания новорожденных, извлеченных кесаревым сечением: автореф.дис. д-ра мед.наук. М., 1990.
- Николаева И. В., Анохин В. А., Купчихина Л. А., Герасимова Е. С. Состав кишечной микрофлоры у детей, рожденных путем кесарева сечения. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2008; 2:108–110.
- Самсыгина Г. А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз. // Лечащий врач. -2003. — № 5, с 2–7.
- Artist D.Epithelial — cell recognition of commensal bacteria and maintenance of immune homeostasis in the gut. Nat. Rev. Immunol. 2008; 8: 411–420.
- 4. Adlerberth I., Lindberg E., Aberg N. et al. Reduced enterobacterial and increased staphylococcal colonization of the infantile bowel: an effect of hygienic lifestyle? Pediatr Res. 2006; 59(1): 96–101.
- Chen J., Cai W., Feng Y. Development of intestinal bifidobacteria and lactobacilli in brest-fed neonates. Clin Nutr. 2007; 26(5): 559–66.
- Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora in early infancy:composition and development. Acta Paediatr Suppl. 2003; 91(441): 48–55.
- Gronlund M. M., Lehtonen O. P., Eerola, Kero P. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after caesarean delivery. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 28 (1): 19–25.
- Newburg DS. Oligosaccharides in human milk and bacterial colonization. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2000; 30: S8-S17.
Основные термины (генерируются автоматически): I-III, время беременности, группа, патология, кесарево сечение, новорожденный, изучение особенностей, мать новорожденных, микробная колонизация новорожденных детей, физическое развитие.
Источник
Platelet
05.04.2006, 14:09
Уважаемое сообщество, какие современные препараты лучше применять для профилактики дисбактериоза у детей, рожденных путем кесарева сечения, прямо в роддоме?
Я так понимаю, что таким образом можно избежать ряда неприятных последствий, связанных с пищеварением у грудных детей.
denis_doc
05.04.2006, 14:15
Если Вам не сложно – наберите в поле “поиск” (на синей полосочке, в правом верхнем углу экрана) слово “дизбактериоз”.
Platelet
05.04.2006, 15:38
Понимаю, тема увязла в зубах. Извините, но в этой массе я не могу найти именно то, что меня интересует.
В некоторых роддомах сразу после рождения ребенка путем кесарева сечения назначают профилактические дозы, к примеру, лактобактерина и бифидумбактерина или высеянные штаммы микрофлоры матери и т.д. Причем процент, скажем, так называемых «дисфункций кишечника», в этих случаях уменьшается.
У меня был крайне печальный опыт с первым ребенком, рожденным также путем кесарева сечения. Ребенок находился на грудном вскармливании, никаких перегибов в питании и образе жизни не было. Жестокий дерматит «непонятной» этиологии и проблемы с кишечником присутствовали у нас вплоть до 4-х лет.
После ряда безуспешных посещений ведущих специалистов, мы, образованные и несуеверные родители, в конце концов «забили» дерматит набором «бабкиных травок».
Теперь я склонна думать, что все же какие-то профилактические методы существуют, для того чтобы изначально поддержать оптимальный баланс пищеварения.
Есть ли у кого-нибудь не теоретические рассуждения, а позитивный практический опыт в этой сфере?
У меня был крайне печальный опыт с первым ребенком, рожденным также путем кесарева сечения. Ребенок находился на грудном вскармливании, никаких перегибов в питании и образе жизни не было. Жестокий дерматит «непонятной» этиологии и проблемы с кишечником присутствовали у нас вплоть до 4-х лет.
После ряда безуспешных посещений ведущих специалистов, мы, образованные и несуеверные родители, в конце концов «забили» дерматит набором «бабкиных травок».
Атопический дерматит проходит самостоятельно без всякого лечения у б-ва больных примерно к возрасту 4-5 лет. Так что необязательно было его “забивать” набором травок , да еще, небось, и за немалые деньги. Жаль, что врачи, которые лечили Вашего ребенка. не объяснили Вам этой простой истины – лечение атопического дерматита у детей заключается, в основном, в увлажнении кожи и предотвращении вторичной инфекции.
Насчет дисбактериоза, Вам уже все сказали 🙂 . В последнее время появилось н-ко работ (если хотите, я Вам найду ссылки и выложу) о том, что применение пробиотиков у глубоко недоношенных детей возможно уменьшает риск развития одного из тяжелых осложнений недоношенности со стороны желудочно-кишечного тракта. Заметьте, речь идет о глубоко недоношенных детях, со специфическими для этого состояния проблемами, а вовсе не о здоровых новорожденных. Поверьте, не надо лечить здорового ребенка, и не надо лечить несуществующие болезни.
Будьте здоровы!
Да, извините, а что означали вот эти “проблемы с кишечником” ? Видите ли, после Вашего рассказа о том, как Вашему ребенку лечили атопический дерматит, я что-то не очень доверяю этой фразе…В чем проблемы-то заключались?
Platelet
05.04.2006, 16:46
[QUOTE=dr.Ira]Атопический дерматит проходит самостоятельно без всякого лечения у б-ва больных примерно к возрасту 4-5 лет. Так что необязательно было его “забивать” набором травок , да еще, небось, и за немалые деньги. QUOTE]
Нет, на самом деле деньги были потрачены минимальные. И мне каждый врач, не способный облегчить состояние, говорил, что ребенок перерастет это заболевание. А высыпания были катастрофические. Я удивляюсь, как шрамов не осталось.
Повторюсь – я реалистка. Эмпирический опыт – наш путь к познанию реальности! 🙂 Но факт остается фактом: к концу первого месяца приема травы, у ребенка посветлели кожные покровы и начала сходить сыпь.
Про увлажнение, я с вами полностью согласна. Это тоже в какой-то мере помогало. При условии, что эмульсии, конечно, были не на жировой основе. Гидро-…. Еще в период сильных обострений мы успешно использовали мази на основе вытяжки из березы или с добавками дегтя.
Я удивляюсь, как шрамов не осталось.
.
В этом нет ничего удивительного. Шрамов “после” атопического дерматита не бывает. 🙂
Я Вам свое мнение высказала. Мнение коллег совпадает с моим. Ваше право прислушаться или нет. В конце-концов, речь идет о здоровье ВАШЕГО ребенка, значит, Вам и решать.
Будьте здоровы! 🙂
Platelet
05.04.2006, 17:15
Спасибо большое за советы и Ваше внимание.
Наученная горьким опытом, я пытаюсь для себя найти адекватный путь.
Получается, что терапия антибиотиками и временное отсутствие лактации у матери в роддоме не требуют каких-либо профилактических мер для ребенка. Т.е. наша участь – просто тихо надеяться на стойкость организма.
А проблемы были типичные – боли в желудке, колики, неравномерный стул – от жидкого к запору, слизь. Позже – плохо переваренная пища и т.д. Такие проявления, без сомнения, встречаются и у относительно здоровых детей, но врачи утверждают, что у кесаревских все же чаще. Вот было интересно посмотреть статистику.
Еще раз – спасибо 🙂
Platelet
05.04.2006, 17:30
В этом нет ничего удивительного. Шрамов “после” атопического дерматита не бывает. 🙂
Да, забыла сказать, доктора действительно мне говорили, что шрамов не будет.
Но у ребенка все щеки и голени по нескольку месяцев были в сукровице, что вызывало естественное беспокойство.
Все таки регенерация тканей у детей и правда протекает более динамично!
Annabella
05.04.2006, 18:25
Про статистику – я не знаю, но у меня тоже кесарский ребенок, он у меня первый.
Ни аллергии, ни колик – ничего этого не было.
Антибиотики – 1 раз, на операционном столе (это стандартная тактика при плановом КС). И больше ничего, кроме обезболивающих, от которых я отказалась на второй день.
Ребенок все время был со мной (сразу, как только вывезли из операционной в ИТАР), грудь дала через 40 минут после операции, и давала на плач, поисковые движения, ночью ребенок спал со мной – и я, честно говоря, не помню, чтобы я не высыпалась. Молоко пришло к концу второго дня.
Так что если у Вас плановое КС, то мне кажется, никакая “профилактика дисбактериоза” в роддоме не нужна.
И самое главное, как мне кажется – чтобы ребенок получал молозиво.
Удачи Вам и хороших родов.
birdname
05.04.2006, 23:23
И самое главное, как мне кажется – чтобы ребенок получал молозиво.
Удачи Вам и хороших родов.
Полностью присоединяюсь. Могу сказать даже больше: мой ребенок появился на свет через естественные родовые пути. У него никогда не было серьезных проблем с пищеварением. А вот атопический дерматит наличествует. Так что не забывайте про пищевые аллергены, когда будете кормить ребенка грудью. 😉
Удачи!
А вот у меня ребенок был “искусственником”, и первые 3 месяца было все как положено, и жидкий зеленый стул, и метеоризм и все остальное. Все само рассосалось к концу 3 месяца без лечения (это при том, что в период новорожденности получал огромные дозы антибиотиков, из-за пневмонии).
Platelet
06.04.2006, 10:18
Спасибо!
Я надеюсь на то, что плановая операция позволит уменьшить медикаментозное воздействие, которое неизбежно в других случаях. В прошлый раз я получила ударную дозу!
Еще один вопрос, как вы думаете, стоит ли помимо грудного вскармливания допаивать ребенка? Сейчас очень многие не советуют это делать.
Но у нас климат летом еще тот! При повышенной влажности постоянная температура +35 очень тяжело переносится 😮 …
Если да, то чем лучше?
В принципе, даже в Израиле (это я про климат 🙂 ) нет необходимости допаивать ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Но, если Вы, все-таки, видите в этом необходимость, тo только водой.
birdname
06.04.2006, 10:28
Еще один вопрос, как вы думаете, стоит ли помимо грудного вскармливания допаивать ребенка? Сейчас очень многие не советуют это делать.
И правильно делают. До 6 месяцев здоровый ребенок при кормлениии по требованию не нуждается в другой жидкости, кроме грудного молока. Более того, при допаивании детей моложе 4 месяцев описаны достаточно серьезные электролитные нарушения – вплоть до судорог.
lyalya101
18.06.2006, 15:27
Про статистику – я не знаю, но у меня тоже кесарский ребенок, он у меня первый.
Ни аллергии, ни колик – ничего этого не было.
Антибиотики – 1 раз, на операционном столе (это стандартная тактика при плановом КС). И больше ничего, кроме обезболивающих, от которых я отказалась на второй день.
Ребенок все время был со мной (сразу, как только вывезли из операционной в ИТАР), грудь дала через 40 минут после операции, и давала на плач, поисковые движения, ночью ребенок спал со мной – и я, честно говоря, не помню, чтобы я не высыпалась. Молоко пришло к концу второго дня.
Так что если у Вас плановое КС, то мне кажется, никакая “профилактика дисбактериоза” в роддоме не нужна.
.
Нам тоже в родильном говорили покупать Линекс, объясните, пожалуйста, почему не нужно и где можно почитать? К сожаление малышку не дали приложить, хотя и эпидуралка была (незнаю можно ли назвать КС плановым, сообщили об операции утром), 2 дня кололи антибиотики, молоко также на второй день появилось, через 12 часов после последнего укола антибиотика, приложила. А во время антибиотикотерапии необходимо ребёнку принимать Линекс ( 2 раза с интервалом в 2 мес. лечили ангину, очень не удобен Линекс в применении малышу, она грудничок, бутылку не сосёт, а в разбавленном виде не берёт, приходилось высыпать капсулу в ротик (8-11 мес), неприятное зрелище, жалко маленькую).
Dr.Nathalie
18.06.2006, 15:32
Уважаемая мама!
Где почитать? Наберите в строке “поиск” слово “дисбактериоз”, почитаете много интересного, в т.ч., ссылок.
Удачи!
Annabella
18.06.2006, 16:45
Ляля, если подумать, то риск от применения антибиотиков не так и велик. Зачем нужен Линекс? Видимо, оттого, что у наших и врачей, и пациентов (так как эти два сосуда очень даже сообщаются) такой менталитет – на любую проблему нужны назначения. То есть, при условно плановой операции, как у Вас, без инфекционных осложнений, нужен 1 укол на столе, и все. Это международный гайдлайны (руководства) по профилактическому лечению антибиотиками.
Ребенку вообще не нужна никакая коррекция “дисбактериоза”, так как ребенок на ГВ имеет право иметь любые какашки в любом количестве (самое ужасное, что мне доводится читать – ежедневные сования трубочки или того хуже мыла в попу младенцу), если только этот ребенок нормально набирает вес и развивается.
Далеко не все нужно “лечить”, у маленьких, и не у очень маленьких детей многое проходит самостоятельно.
Уважаемое сообщество, какие современные препараты лучше применять для профилактики дисбактериоза у детей, рожденных путем кесарева сечения, прямо в роддоме?
Я так понимаю, что таким образом можно избежать ряда неприятных последствий, связанных с пищеварением у грудных детей.
У меня ребёнок рождён тоже с помощью кесарева сечения. Никаких препаратов не принимал. Никто ему не назначал ,а назначили бы – всё равно не стала бы давать. Зачем травить ребёнка лекарствами? Никакого дисбактериоза после рождения у него не было. И у моих подруг тоже дети появились в результате кесарева сечения ,и тоже не давали никаких лекарств ,и не знали ,что такое дисбактериоз.
Platelet
26.06.2006, 12:45
Здравствуйте ещё раз!
Я уже родила. Ребеночку шесть дней. Мальчик. Вчера начались колики, длились где-то с 11 до 17 дня. Какает более-менее регулярно желтым, скорее ярким. Сегодня аналогичная ситуация.
В роддоме делали эпидуралку с морфием. Потом кололи антибиотики, сокращающие и витамины. Домой дали 12 капсул аммоксицилина с чем-то… Ребенка ничем не докармливала, со второго дня появилось молозиво и быстро пришло молоко. Ем все диетическое. Сами понимаете, что таскать его на руках на шестой день после операции тяжело. Кричит очень. Тема с “греть, массажировать, выкладывать и т.д.” не проходит. Что делать то?
Dr.Nathalie
26.06.2006, 13:06
Уважаемая Platelet!
Поздравляем Вас рождением малыша!
Кричит очень. Тема с “греть, массажировать, выкладывать и т.д.” не проходит. Что делать то?Вручить дитятю счастливому папе, пусть носит вертикально – одной рукой прижать ребенка спиной к своему животу так, чтобы папино предплечье было у малыша под мышками, свободной рукой придерживать попку или поглаживать по животику. Спина ребенка, таким образом, надежно фиксирована, голова не болтается, ребенку интересно, кишечнику и желудку комфортно.
Platelet
26.06.2006, 13:41
Спасибо за поздравления!
Папа очень занятой человек. Рад бы, да ни как 🙁 Помощи мне ждать здесь не от кого.
Собственно, я его ношу именно так, как вы описали. Он не успокаивается и все время требует грудь. Боюсь перекормить.
Кроме того, на улице + 37, в квартире даже с кондиционером + 26-28. Начинаю с интересом посматривать в сторону хипповского желудочного чая, и рука неумолимо тянется к газоотводной трубочке 🙂 .
Может все же не только носить?
Dr.Nathalie
26.06.2006, 13:51
Боюсь перекормить. Ребенок не дурак, перекормить его грудью невозможно! Если грудь успокаивает ребенка, ему ее надо дать. 🙂
Потерпите, все пройдет, пройдет и это.
Platelet
27.06.2006, 08:16
Спасибо, будем бороться! 🙂
Platelet
10.09.2006, 13:01
Здравствуйте еще раз!
Сейчас у нас картинка следующая: очень много слюны и слишком жидкий стул. Цвет меняется от случая к случаю. От желтого до зеленоватого. Иногда бывает слизь. Вчера была температура 37 и 3. Сегодня нормальная. Язык чистый, но припухшая десна и отчетливо видны зачатки двух нижних зубов. Слюна потоком уже около месяца. А нам всего 2,5 месяца! Как Вы думаете, это реакция на зубы? Рановато вроде бы. Как отличить ее от инфекции?
Aminazinka
10.09.2006, 13:10
Как ребенок себя ведет? Как прибавляет в весе и росте?
Platelet
10.09.2006, 13:18
Родился 3 600 рост 50 см. Сейчас 7 кг рост около 60 см 🙂
Колики стали меньше беспокоить. Если рядом никого нет – хнычет. Активный, ненавидит горизонтальное положение. Если кладу в коляску, начинается скандал. Потел и дергал ручками, но сейчас все гораздо лучше (20 дней даю витамин д)
Aminazinka
10.09.2006, 13:21
Угу. Любим “ручки”. Совершенно нормальный здоровый ребенок. Вы спрашивали, как отличить от инфекции. В этом разделе ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) темы прочли?
Platelet
10.09.2006, 13:36
Да, спасибо, раздел этот читала. Объективные показатели нормальные, но последние дни ребенок все же более беспокойный, меньше ест. Поэтому и спрашиваю про зубы.
Кстати, Вы не подскажите сколько дней длится стандартный профилактический курс витамина Д с А (капсулы по 500)?
Источник