Дисбактериоз у ребенка после кесарева

Дисбактериоз у ребенка после кесарева thumbnail



Возрастание частоты абдоминального родоразрешения обусловлено увеличением числа беременных с различной экстрагенитальной патологией, а также внедрением в акушерскую практику современных методов лабораторной и инструментальной диагностики патологических состояний матери и плода во время беременности и родов. Кроме этого, увеличение числа операций кесарева сечения связано с расширением показаний со стороны плода, что преследует цель обеспечить рождение жизнеспособного и здорового ребенка.

Микроэкологическая система кишечника у новорожденных детей выполняет исключительную роль в обеспечении многих физиологических функций микроорганизма: участие в обмене веществ, антагонистическая активность против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, стимуляция формирования иммунной системы новорожденного.

У детей, родившихся путем КС, имеются многочисленные факторы, способствующие нарушению колонизации кишечника: патологическое течение беременности и родов, перинатальная гипоксия, интранатальное инфицирование, наслоение или реализация инфекционного процесса, проведение различных медицинских мероприятий, позднее прикладывание к груди и другие. Кроме того, в связи с высоким риском инфицирования, частыми инфекционными заболеваниями, большинство новорожденных детей получают антибактериальную терапию с рождения, что определенным образом воздействует на процесс колонизации кишечника. Характер вскармливания также может оказывать влияние на состояние микрофлоры новорожденных детей.

В этой связи изучение особенностей микробного пейзажа новорожденных, извлеченных абдоминальным путем, представляет большой теоретический и практический интерес.

Цель исследования: изучение особенностей микробной колонизации новорожденных детей, извлеченных путем операции кесарева сечения.

Материалы иметоды. Было обследовано 30 новорожденных детей. Проводились общеклинические исследования, включающие оценку состояния ребенка и его физического развития по общепринятой схеме. Анализировалось состояние здоровья матерей, их акушерско-гинекологический анамнез, особенность течения данной беременности и родов. Изучалось состояние микрофлоры кишечника новорожденных, которое проводилось на 3, 7 и 14 дни жизни.

Всех новорожденные разделили на две группы. I группу — составили 15 новорожденных, родившихся путем кесарева сечения (основная), из них со сроком гестации 28–32 недели-5 (33,3 %), 33–37 недели-8 (53,3 %), 38–40 недели-2 (13,3 %). II группу — 15 доношенных новорожденных, со сроком гестации 38–40 недель, родившихся естественным путем (контрольная).

Результаты. Масса новорожденных основной группы составила 3347,5±102 г, рост — 50,3±1,5 см, оценка по шкале Апгар через 1 минуту — 6,3±0,4 баллов, через 5 минут — 7,6±0,3 баллов. Состояние при рождении расценивалось как удовлитворительное-20 %, среднетяжелое — в 46,7 %, тяжелое — 33,3 % случаев, а новорожденные контрольной группы имели массу 3421,7±112 г, рост — 51,3±1,1 см, оценку по шкале Апгар через 1 минуту — 6,5±0,8 балла, через 5 минут — 8,1±0,4 балла. Удовлетворительное состояние при рождении было у 53,3 %, среднетяжелое — у 46,7 % младенцев. Таким образом, наблюдаемые группы были сопоставимы по параметрам физического развития и состоянию здоровья новорожденных.

Среди экстрагенитальных заболеваний матерей во время беременности, обследуемых новорожденных наиболее часто встречалось ОРВИ-36,7 % анемия I-III степени-33,3 %, патологии со стороны ЖКТ-13,3 %, меньшей частотой эндокринопатии-10 %, патологии мочевыделительной системы 3,3 % (табл.№ 1). Немаловажное значение имел гестоз-26,7 %, ФПН-10 %. У матерей новорожденных первой группы среди экстрагенитальных заболеваний преобладали анемия и ОРВИ, что соответственно составило по 46,7 %, в 3,5 раза меньше эндокринопатии и патологии со стороны ЖКТ (по 13,3 %), в единичных случаях патологии ССС и мочевыделительной системы (по 6,7 %). У 1/3 матерей наблюдался гестоз (33,3 %) и у 20 % ФПН. У матерей новорожденных второй группы также превалировало ОРВИ-26,7 % и анемия-20 %. У меньшего количества матерей встречались патологии ЖКТ-13,3 % и эндокринопатии-6,7 %.

Среди сопутствующих патологий (табл. 2) у обследуемых новорожденных было выявлено, что наиболее частыми патологиями явились, ППЦНС (33,3 %), в 2 раза меньше конъюгационная желтуха (16,7 %), анемия (13,3 %), в равных количествах СДР, пневмония (по 10 %) и в единичных случаях ВУИ (6,7 %), ЗВУР (3,3 %). У преобладающего количества новорожденных детей первой группы наиболее часто среди сопутствующих патологий наблюдались ППЦНС (53,3 %), у 1/5 части СДР, анемия, конъюгационная желтуха (по 20 %), в 4 раза меньше пневмония, ВУИ (по 13,3 %). У новорожденных второй группы из сопутствующих патологии часто наблюдалось конъюгационная желтуха (13,3 %).

Таблица 1

Характеристика заболеваний матери во время беременности

Заболевание матери во время беременности

I группа (n=15)

II группа (n=20)

Всего (n=30)

Abs

%

Abs

%

Abs

%

Экстрагенитальные заболевании:

ОРВИ

7

46,7

4

26,7

11

36,7

Анемия I-III степени

7

46,7

3

20

10

33,3

Эндокринопатии

2

13,3

1

6,7

3

10

Патологии ССС

1

6,7

1

3,3

Патологии желудочно-кишечного тракта

2

13,3

2

13,3

4

13,3

Патологии мочевыделительной системы

1

6,7

1

3,3

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

3

20

3

10

Гестоз

5

33,3

5

16,7

Анализ микробной колонизации новорожденных детей на третьи сутки жизни (табл.№ 3) показало, что в первой группе превышало количество детей с повышенным количеством условно-патогенной микрофлоры и наиболее часто встречались дети со стафилококковой колонизации (40 %), энтеробактерий (33,3 %), грибы Candida — 26,7 %. Во второй группе наиболее часто у новорожденных в биоматериале высевались микроорганизмы как энтеробактерии (60 %) и стафилококки (33,3 %). Сравнительная характеристика между группами показала, что со стрептококковыми колонизациями встречалось только у детей в первой группе, у 66,7 % детей высевались грибы Candida (Р

Таблица 2

Сопутствующие патологии уноворожденных детей, рожденных путем кесарева сечения

Ранняя неонатальная заболеваемость

I группа(n-15)

II группа(n=15)

Всего (n=30)

abs

%

Abs

%

Abs

%

ЗВУР

1

6,7

1

3,3

СДР

3

20

3

10

Пневмония

2

13,3

1

6,7

3

10

Анемия

3

20

1

6,7

4

13,3

ВУИ

2

13,3

2

6,7

Конъюгационная желтуха

3

20***

2

13,3

5

16,7

ППЦНС

8

53,3***

2

13,3

10

33,3

Примечание: ***-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами Р˂0,001

Таблица № 3

Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 3 день жизни

Условно-патогенная флора

Способ рождения

Кесарево сечение (n=15)

Естественные роды (n=15)

Abs

%

Abs

%

Стафилококки

6

40

5

33,3

Стрептококки

1

6,7

Энтеробактерии

5

33,3

9

60*

Грибы Candida

4

26,7*

2

13,3

Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р

Результаты анализов микробной колонизации новорожденных детей на седьмые сутки жизни (табл.№ 4) показал, что у наибольшего количества детей первой группы в биоматериале высевались микроорганизмы как грибы Candida (86,7 %), стафилококки (60 %), энтеробактерии (40 %), а во второй группе преобладало детей с повышенным количеством условно-патогенной микрофлоры и наиболее часто встречались дети с энтеробактериальной (66,7 %) колонизацией, грибы Candida (26,7 %), в 5 раза меньше стафилококки (13,3 %) и в единичном количестве стрептококки (6,7 %). Сравнительный анализ между группами показала, что у большего количества детей первой группы в биоматериале превалировали микробные колонизации стафилококковые (81,8 %), грибы Candida (76,5 %) и стрептококковые (66,7 %), а во второй группе энтеробактерии — 62,5 % (Р

Читайте также:  Лечение дисбактериоза у двухмесячного ребенка

Таблица 4

Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 7 день жизни

Условно-патогенная флора

Способ рождения

Кесарево сечение (n=15)

Естественные роды (n=15)

Abs

%

Abs

%

Стафилококки

9

60

2

13,3

Стрептококки

2

13,3

1

6,7

Энтеробактерии

6

40*

10

66,7

Грибы Candida

13

86,7

4

26,7

Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р

Таблица 5

Характеристика микрофлоры кишечника новорожденных на 14 день жизни

Микроорганизмы

Способ рождения

Кесарево сечение (n=15)

Естественные роды (n=15)

Abs

%

Abs

%

Бифидобактерии

108–9 КОЕ/г

>108 КОЕ/г

4

11

26,7

73,3

7

8

46,7

53,3

Лактобактерии

107–8 КОЕ/г

>107 КОЕ/г

2

13

13,3

86,7*

5

10

33,3

66,7

Стафилококки

2

13,3

Стрептококки

4

26,7

Энтеробактерии

11

73,3

2

13,3

Грибы Candida

12

80

1

6,7

Примечание: *-достоверность различий, данных между 1 и 2 группами (Р

Результаты бактериологического исследований в динамике (на 14 день жизни) показал характерные микробиологические нарушение: у большего количества детей нормализация содержания бифидобактерии (73,3 %), лактобактерий (86,7 %), повышение условно-патогенной микрофлоры энтеробактерий (73,3 %), грибы Candida (80 %) и стрептококки (26,7 %). Во второй группе также превалировало количества детей с высевами лактобактерии (66,7 %), бифидобактерии (53,3 %). Сравнительный анализ между группами показало, что в основном биоматериале у новорожденных детей первой группы высеивались грибы Candida (92,3 %), энтеробактерии (84,6 %) и другие условно-патогенные микрофлоры, чего не наблюдалось во второй группе

Вывод. Таким образом, новорожденные извлеченные путем операции КС, имеют более выражен отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, низкую оценку по шкале Апгар, что соответственно чаще нуждаются в первичных реанимационных мероприятиях. В структуре заболеваемости у новорожденных также имеют различия в зависимости от способа родоразрешения. При оперативном способе родоразрешения преобладают ППЦНС, дыхательные нарушения, связанные с дистресс — синдромом, врожденной пневмонией и другими дыхательными расстройствами, характерные для перинатального периода.

В раннем неонатальном периоде у новорожденных, извлеченных кесаревом сечением, также характерно длительное формирование кишечной микрофлоры. У детей всех возрастных групп часто снижен популяционный уровень нормальной микрофлоры кишечника, высокая частота колонизации условно патогенных видов микроорганизмов связанное с тем, что дети, рожденные оперативным путем, рождаются в стерильных условиях и в состав формирующейся кишечной микрофлоры в основном определяются в санитарно-гигиеническими условиями, в которых происходит роды. Кроме того, по состоянию матери, испытавшей оперативные вмешательство, эти дети не прикладываются к груди матери в первые минуты рождения, а в последующем вскармливаются молоком матери, получающей антибиотики.

Дети, рожденные путем КС, следует относить к группе высокого риска по микробиологической дезадаптации с первых дней жизни и развитию гнойно-воспалительных заболеваний в постнатальном периоде. Комплекс мероприятий по профилактике микроэкологических нарушений у этих детей должен включать по возможности раннее прикладывание к груди, совместное пребывание с матерью, рациональную по строгим показаниям антибактериальную терапию родильницы, сокращения сроков пребывания матери и младенца в акушерском стационаре.

Литература:

  1. Абрамченко В. В., Ланцев Е. А., Шахмалова И. А. Кесарево сечение в перинатальной медицине. СПб.: ЭЛБИ, 2005.
  2. Ахмадеева Э. Н. Клинико-физиологическая характеристика процессов адаптации и научные основы организации выхаживания новорожденных, извлеченных кесаревым сечением: автореф.дис. д-ра мед.наук. М., 1990.
  3. Николаева И. В., Анохин В. А., Купчихина Л. А., Герасимова Е. С. Состав кишечной микрофлоры у детей, рожденных путем кесарева сечения. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2008; 2:108–110.
  4. Самсыгина Г. А. Особенности становления биоценоза кишечника и кишечный дисбактериоз. // Лечащий врач. -2003. — № 5, с 2–7.
  5. Artist D.Epithelial — cell recognition of commensal bacteria and maintenance of immune homeostasis in the gut. Nat. Rev. Immunol. 2008; 8: 411–420.
  6. 4. Adlerberth I., Lindberg E., Aberg N. et al. Reduced enterobacterial and increased staphylococcal colonization of the infantile bowel: an effect of hygienic lifestyle? Pediatr Res. 2006; 59(1): 96–101.
  7. Chen J., Cai W., Feng Y. Development of intestinal bifidobacteria and lactobacilli in brest-fed neonates. Clin Nutr. 2007; 26(5): 559–66.
  8. Fanaro S., Chierici R., Guerrini P., Vigi V. Intestinal microflora in early infancy:composition and development. Acta Paediatr Suppl. 2003; 91(441): 48–55.
  9. Gronlund M. M., Lehtonen O. P., Eerola, Kero P. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after caesarean delivery. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 28 (1): 19–25.
  10. Newburg DS. Oligosaccharides in human milk and bacterial colonization. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2000; 30: S8-S17.

Основные термины (генерируются автоматически): I-III, время беременности, группа, патология, кесарево сечение, новорожденный, изучение особенностей, мать новорожденных, микробная колонизация новорожденных детей, физическое развитие.

Источник

Platelet

05.04.2006, 14:09

Уважаемое сообщество, какие современные препараты лучше применять для профилактики дисбактериоза у детей, рожденных путем кесарева сечения, прямо в роддоме?
Я так понимаю, что таким образом можно избежать ряда неприятных последствий, связанных с пищеварением у грудных детей.

denis_doc

05.04.2006, 14:15

Если Вам не сложно – наберите в поле “поиск” (на синей полосочке, в правом верхнем углу экрана) слово “дизбактериоз”.

Platelet

05.04.2006, 15:38

Понимаю, тема увязла в зубах. Извините, но в этой массе я не могу найти именно то, что меня интересует.
В некоторых роддомах сразу после рождения ребенка путем кесарева сечения назначают профилактические дозы, к примеру, лактобактерина и бифидумбактерина или высеянные штаммы микрофлоры матери и т.д. Причем процент, скажем, так называемых «дисфункций кишечника», в этих случаях уменьшается.

У меня был крайне печальный опыт с первым ребенком, рожденным также путем кесарева сечения. Ребенок находился на грудном вскармливании, никаких перегибов в питании и образе жизни не было. Жестокий дерматит «непонятной» этиологии и проблемы с кишечником присутствовали у нас вплоть до 4-х лет.
После ряда безуспешных посещений ведущих специалистов, мы, образованные и несуеверные родители, в конце концов «забили» дерматит набором «бабкиных травок».
Теперь я склонна думать, что все же какие-то профилактические методы существуют, для того чтобы изначально поддержать оптимальный баланс пищеварения.
Есть ли у кого-нибудь не теоретические рассуждения, а позитивный практический опыт в этой сфере?

У меня был крайне печальный опыт с первым ребенком, рожденным также путем кесарева сечения. Ребенок находился на грудном вскармливании, никаких перегибов в питании и образе жизни не было. Жестокий дерматит «непонятной» этиологии и проблемы с кишечником присутствовали у нас вплоть до 4-х лет.
После ряда безуспешных посещений ведущих специалистов, мы, образованные и несуеверные родители, в конце концов «забили» дерматит набором «бабкиных травок».

Читайте также:  Как правильно сдать анализ на дисбактериоз ребенку

Атопический дерматит проходит самостоятельно без всякого лечения у б-ва больных примерно к возрасту 4-5 лет. Так что необязательно было его “забивать” набором травок , да еще, небось, и за немалые деньги. Жаль, что врачи, которые лечили Вашего ребенка. не объяснили Вам этой простой истины – лечение атопического дерматита у детей заключается, в основном, в увлажнении кожи и предотвращении вторичной инфекции.
Насчет дисбактериоза, Вам уже все сказали 🙂 . В последнее время появилось н-ко работ (если хотите, я Вам найду ссылки и выложу) о том, что применение пробиотиков у глубоко недоношенных детей возможно уменьшает риск развития одного из тяжелых осложнений недоношенности со стороны желудочно-кишечного тракта. Заметьте, речь идет о глубоко недоношенных детях, со специфическими для этого состояния проблемами, а вовсе не о здоровых новорожденных. Поверьте, не надо лечить здорового ребенка, и не надо лечить несуществующие болезни.
Будьте здоровы!

Да, извините, а что означали вот эти “проблемы с кишечником” ? Видите ли, после Вашего рассказа о том, как Вашему ребенку лечили атопический дерматит, я что-то не очень доверяю этой фразе…В чем проблемы-то заключались?

Platelet

05.04.2006, 16:46

[QUOTE=dr.Ira]Атопический дерматит проходит самостоятельно без всякого лечения у б-ва больных примерно к возрасту 4-5 лет. Так что необязательно было его “забивать” набором травок , да еще, небось, и за немалые деньги. QUOTE]

Нет, на самом деле деньги были потрачены минимальные. И мне каждый врач, не способный облегчить состояние, говорил, что ребенок перерастет это заболевание. А высыпания были катастрофические. Я удивляюсь, как шрамов не осталось.

Повторюсь – я реалистка. Эмпирический опыт – наш путь к познанию реальности! 🙂 Но факт остается фактом: к концу первого месяца приема травы, у ребенка посветлели кожные покровы и начала сходить сыпь.
Про увлажнение, я с вами полностью согласна. Это тоже в какой-то мере помогало. При условии, что эмульсии, конечно, были не на жировой основе. Гидро-…. Еще в период сильных обострений мы успешно использовали мази на основе вытяжки из березы или с добавками дегтя.

Я удивляюсь, как шрамов не осталось.

.
В этом нет ничего удивительного. Шрамов “после” атопического дерматита не бывает. 🙂
Я Вам свое мнение высказала. Мнение коллег совпадает с моим. Ваше право прислушаться или нет. В конце-концов, речь идет о здоровье ВАШЕГО ребенка, значит, Вам и решать.
Будьте здоровы! 🙂

Platelet

05.04.2006, 17:15

Спасибо большое за советы и Ваше внимание.
Наученная горьким опытом, я пытаюсь для себя найти адекватный путь.
Получается, что терапия антибиотиками и временное отсутствие лактации у матери в роддоме не требуют каких-либо профилактических мер для ребенка. Т.е. наша участь – просто тихо надеяться на стойкость организма.

А проблемы были типичные – боли в желудке, колики, неравномерный стул – от жидкого к запору, слизь. Позже – плохо переваренная пища и т.д. Такие проявления, без сомнения, встречаются и у относительно здоровых детей, но врачи утверждают, что у кесаревских все же чаще. Вот было интересно посмотреть статистику.

Еще раз – спасибо 🙂

Platelet

05.04.2006, 17:30

В этом нет ничего удивительного. Шрамов “после” атопического дерматита не бывает. 🙂
Да, забыла сказать, доктора действительно мне говорили, что шрамов не будет.
Но у ребенка все щеки и голени по нескольку месяцев были в сукровице, что вызывало естественное беспокойство.
Все таки регенерация тканей у детей и правда протекает более динамично!

Annabella

05.04.2006, 18:25

Про статистику – я не знаю, но у меня тоже кесарский ребенок, он у меня первый.
Ни аллергии, ни колик – ничего этого не было.
Антибиотики – 1 раз, на операционном столе (это стандартная тактика при плановом КС). И больше ничего, кроме обезболивающих, от которых я отказалась на второй день.
Ребенок все время был со мной (сразу, как только вывезли из операционной в ИТАР), грудь дала через 40 минут после операции, и давала на плач, поисковые движения, ночью ребенок спал со мной – и я, честно говоря, не помню, чтобы я не высыпалась. Молоко пришло к концу второго дня.
Так что если у Вас плановое КС, то мне кажется, никакая “профилактика дисбактериоза” в роддоме не нужна.
И самое главное, как мне кажется – чтобы ребенок получал молозиво.
Удачи Вам и хороших родов.

birdname

05.04.2006, 23:23

И самое главное, как мне кажется – чтобы ребенок получал молозиво.
Удачи Вам и хороших родов.
Полностью присоединяюсь. Могу сказать даже больше: мой ребенок появился на свет через естественные родовые пути. У него никогда не было серьезных проблем с пищеварением. А вот атопический дерматит наличествует. Так что не забывайте про пищевые аллергены, когда будете кормить ребенка грудью. 😉
Удачи!

А вот у меня ребенок был “искусственником”, и первые 3 месяца было все как положено, и жидкий зеленый стул, и метеоризм и все остальное. Все само рассосалось к концу 3 месяца без лечения (это при том, что в период новорожденности получал огромные дозы антибиотиков, из-за пневмонии).

Platelet

06.04.2006, 10:18

Спасибо!
Я надеюсь на то, что плановая операция позволит уменьшить медикаментозное воздействие, которое неизбежно в других случаях. В прошлый раз я получила ударную дозу!
Еще один вопрос, как вы думаете, стоит ли помимо грудного вскармливания допаивать ребенка? Сейчас очень многие не советуют это делать.
Но у нас климат летом еще тот! При повышенной влажности постоянная температура +35 очень тяжело переносится 😮 …
Если да, то чем лучше?

В принципе, даже в Израиле (это я про климат 🙂 ) нет необходимости допаивать ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Но, если Вы, все-таки, видите в этом необходимость, тo только водой.

birdname

06.04.2006, 10:28

Еще один вопрос, как вы думаете, стоит ли помимо грудного вскармливания допаивать ребенка? Сейчас очень многие не советуют это делать.

И правильно делают. До 6 месяцев здоровый ребенок при кормлениии по требованию не нуждается в другой жидкости, кроме грудного молока. Более того, при допаивании детей моложе 4 месяцев описаны достаточно серьезные электролитные нарушения – вплоть до судорог.

lyalya101

18.06.2006, 15:27

Про статистику – я не знаю, но у меня тоже кесарский ребенок, он у меня первый.
Ни аллергии, ни колик – ничего этого не было.
Антибиотики – 1 раз, на операционном столе (это стандартная тактика при плановом КС). И больше ничего, кроме обезболивающих, от которых я отказалась на второй день.
Ребенок все время был со мной (сразу, как только вывезли из операционной в ИТАР), грудь дала через 40 минут после операции, и давала на плач, поисковые движения, ночью ребенок спал со мной – и я, честно говоря, не помню, чтобы я не высыпалась. Молоко пришло к концу второго дня.
Так что если у Вас плановое КС, то мне кажется, никакая “профилактика дисбактериоза” в роддоме не нужна.
.
Нам тоже в родильном говорили покупать Линекс, объясните, пожалуйста, почему не нужно и где можно почитать? К сожаление малышку не дали приложить, хотя и эпидуралка была (незнаю можно ли назвать КС плановым, сообщили об операции утром), 2 дня кололи антибиотики, молоко также на второй день появилось, через 12 часов после последнего укола антибиотика, приложила. А во время антибиотикотерапии необходимо ребёнку принимать Линекс ( 2 раза с интервалом в 2 мес. лечили ангину, очень не удобен Линекс в применении малышу, она грудничок, бутылку не сосёт, а в разбавленном виде не берёт, приходилось высыпать капсулу в ротик (8-11 мес), неприятное зрелище, жалко маленькую).

Читайте также:  Признаки дисбактериоза кишечника у ребенка

Dr.Nathalie

18.06.2006, 15:32

Уважаемая мама!
Где почитать? Наберите в строке “поиск” слово “дисбактериоз”, почитаете много интересного, в т.ч., ссылок.
Удачи!

Annabella

18.06.2006, 16:45

Ляля, если подумать, то риск от применения антибиотиков не так и велик. Зачем нужен Линекс? Видимо, оттого, что у наших и врачей, и пациентов (так как эти два сосуда очень даже сообщаются) такой менталитет – на любую проблему нужны назначения. То есть, при условно плановой операции, как у Вас, без инфекционных осложнений, нужен 1 укол на столе, и все. Это международный гайдлайны (руководства) по профилактическому лечению антибиотиками.
Ребенку вообще не нужна никакая коррекция “дисбактериоза”, так как ребенок на ГВ имеет право иметь любые какашки в любом количестве (самое ужасное, что мне доводится читать – ежедневные сования трубочки или того хуже мыла в попу младенцу), если только этот ребенок нормально набирает вес и развивается.
Далеко не все нужно “лечить”, у маленьких, и не у очень маленьких детей многое проходит самостоятельно.

Уважаемое сообщество, какие современные препараты лучше применять для профилактики дисбактериоза у детей, рожденных путем кесарева сечения, прямо в роддоме?
Я так понимаю, что таким образом можно избежать ряда неприятных последствий, связанных с пищеварением у грудных детей.

У меня ребёнок рождён тоже с помощью кесарева сечения. Никаких препаратов не принимал. Никто ему не назначал ,а назначили бы – всё равно не стала бы давать. Зачем травить ребёнка лекарствами? Никакого дисбактериоза после рождения у него не было. И у моих подруг тоже дети появились в результате кесарева сечения ,и тоже не давали никаких лекарств ,и не знали ,что такое дисбактериоз.

Platelet

26.06.2006, 12:45

Здравствуйте ещё раз!
Я уже родила. Ребеночку шесть дней. Мальчик. Вчера начались колики, длились где-то с 11 до 17 дня. Какает более-менее регулярно желтым, скорее ярким. Сегодня аналогичная ситуация.
В роддоме делали эпидуралку с морфием. Потом кололи антибиотики, сокращающие и витамины. Домой дали 12 капсул аммоксицилина с чем-то… Ребенка ничем не докармливала, со второго дня появилось молозиво и быстро пришло молоко. Ем все диетическое. Сами понимаете, что таскать его на руках на шестой день после операции тяжело. Кричит очень. Тема с “греть, массажировать, выкладывать и т.д.” не проходит. Что делать то?

Dr.Nathalie

26.06.2006, 13:06

Уважаемая Platelet!
Поздравляем Вас рождением малыша!
Кричит очень. Тема с “греть, массажировать, выкладывать и т.д.” не проходит. Что делать то?Вручить дитятю счастливому папе, пусть носит вертикально – одной рукой прижать ребенка спиной к своему животу так, чтобы папино предплечье было у малыша под мышками, свободной рукой придерживать попку или поглаживать по животику. Спина ребенка, таким образом, надежно фиксирована, голова не болтается, ребенку интересно, кишечнику и желудку комфортно.

Platelet

26.06.2006, 13:41

Спасибо за поздравления!
Папа очень занятой человек. Рад бы, да ни как 🙁 Помощи мне ждать здесь не от кого.
Собственно, я его ношу именно так, как вы описали. Он не успокаивается и все время требует грудь. Боюсь перекормить.
Кроме того, на улице + 37, в квартире даже с кондиционером + 26-28. Начинаю с интересом посматривать в сторону хипповского желудочного чая, и рука неумолимо тянется к газоотводной трубочке 🙂 .
Может все же не только носить?

Dr.Nathalie

26.06.2006, 13:51

Боюсь перекормить. Ребенок не дурак, перекормить его грудью невозможно! Если грудь успокаивает ребенка, ему ее надо дать. 🙂

Потерпите, все пройдет, пройдет и это.

Platelet

27.06.2006, 08:16

Спасибо, будем бороться! 🙂

Platelet

10.09.2006, 13:01

Здравствуйте еще раз!

Сейчас у нас картинка следующая: очень много слюны и слишком жидкий стул. Цвет меняется от случая к случаю. От желтого до зеленоватого. Иногда бывает слизь. Вчера была температура 37 и 3. Сегодня нормальная. Язык чистый, но припухшая десна и отчетливо видны зачатки двух нижних зубов. Слюна потоком уже около месяца. А нам всего 2,5 месяца! Как Вы думаете, это реакция на зубы? Рановато вроде бы. Как отличить ее от инфекции?

Aminazinka

10.09.2006, 13:10

Как ребенок себя ведет? Как прибавляет в весе и росте?

Platelet

10.09.2006, 13:18

Родился 3 600 рост 50 см. Сейчас 7 кг рост около 60 см 🙂
Колики стали меньше беспокоить. Если рядом никого нет – хнычет. Активный, ненавидит горизонтальное положение. Если кладу в коляску, начинается скандал. Потел и дергал ручками, но сейчас все гораздо лучше (20 дней даю витамин д)

Aminazinka

10.09.2006, 13:21

Угу. Любим “ручки”. Совершенно нормальный здоровый ребенок. Вы спрашивали, как отличить от инфекции. В этом разделе ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) темы прочли?

Platelet

10.09.2006, 13:36

Да, спасибо, раздел этот читала. Объективные показатели нормальные, но последние дни ребенок все же более беспокойный, меньше ест. Поэтому и спрашиваю про зубы.
Кстати, Вы не подскажите сколько дней длится стандартный профилактический курс витамина Д с А (капсулы по 500)?

Источник