Дисбактериоз влагалища передается ли мужчине
Само название заболевания – «бактериальный вагиноз» – по умолчанию подразумевает, что страдают от этой инфекционной патологии исключительно женщины, так как речь идет о бактериальной инфекции влагалища. Однако мужчины тоже не остаются в стороне и не должны пренебрежительно относиться к данной проблеме. MedAboutMe разбирался, почему мужчинам не стоит расслабленно относиться к некоторым женским недомоганиям.
Бактерии и влагалище
В норме у здоровой женщины в репродуктивном возрасте в микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии рода Lactobacillus, но нет анаэробных грамотрицательных палочковидных бактерий. Разрушение гликогена из влагалищного эпителия и последующая ферментация получившихся углеводов приводит к образованию молочной кислоты, которая и дает низкий рН. Это защищает влагалище от проникновения патогенных микроорганизмов, в том числе от многих вирусов. Если на место лактобактерий придут другие микробы, рН изменится — и дорога инфекциям будет открыта.
Часто бактериальный вагиноз называют гарднереллезом. Однако в развитии этой болезни могут участвовать не только Gardnerella vaginalis. Последние заменяют собой в микрофлоре влагалища лактобацилл. Когда гарднереллы вытесняют лактобацилл, рН меняется в нейтральную сторону, что открывает дорогу множеству других бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных. Последние в норме присутствуют во влагалищной микрофлоре и начинают представлять опасность только при неконтролируемом слишком бурном размножении.
В перечень микроорганизмов, участвующих в развитии бактериального вагиноза, входят анаэробные бактерии Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенные микробы Megasphaera, Clostridiales и др.
От классического вагинита (воспаления влагалища) вагиноз отличается отсутствием покраснения и отека тканей, также при этом не происходит выделения лейкоцитарного экссудата («сукровицы»).
Чем опасен бактериальный вагиноз?
Сегодня это самый распространенный дисбактериоз у представительниц прекрасного пола в возрасте от 15 до 44 лет. В целом с ним сталкивались 29% взрослых женщин, причем в половине случаев после лечения болезнь возвращается в течение года.
Это не безобидное заболевание. У беременных женщин бактериальный вагиноз (БВ) повышает вероятность преждевременных родов, появления на свет ребенка с недостатком веса и развития воспалительных заболеваний органов малого таза. На фоне разбушевавшихся бактерий и изменения рН влагалища возрастает угроза заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом папилломы человека. И это не говоря о психологических неудобствах и ограничениях, которые накладывает бактериальный вагиноз, когда он в разгаре.
Известно, что риски развития БВ возрастают, если женщина курит, часто меняет половых партнеров и не пользуется при этом презервативами. В развитии бактериального вагиноза винят и страсть к многократным подмываниям и спринцеваниям, разрушительно влияющим на микрофлору влагалища, а также использование внутриматочных спиралей для контрацепции. Но при этом вероятность заболевания снижается на фоне приема оральных контрацептивов с эстрогенами, которые положительно влияют на обитающих во влагалище лактобацилл.
«Женская» инфекция у мужчин
Несмотря на отсутствие влагалища, мужчины тоже являются привлекательным объектом для вышеперечисленных бактерий. Эти микробы прекрасно себя чувствуют в уретре и на слизистой оболочке полового члена. Попадают они туда во время полового акта с женщиной, страдающей от бактериального вагиноза. Обосновавшись на новой территории, бактерии активно размножаются и готовы переселиться на любой другой объект, с которым мужчина вступит в половой контакт.
Но мужчины становятся не только переносчиками и распространителями инфекции. Попутно при чрезмерном размножении патогенные бактерии могут приводить к уретриту – воспалению уретры, которая соединяется с мочевым пузырем и предназначена для выведения мочи из организма.
Надо отметить, что уретрит – довольно распространенное заболевание среди мужчин, и в 45% случае причина его остается неизвестной. Возможно, что бактериальный вагиноз – одна из таких причин.
Как проявляется заражение?
Нередко это заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений или со слабо выраженными симптомами, которые особо не мешают жить (и потому не лечатся). Чаще всего у женщин бактериальный вагиноз выглядит, как:
- резкое увеличение объема выделений из влагалища;
- выделения серо-белесого или желтоватого цвета;
- неприятный запах влагалища, усиливающийся после полового акта.
Когда развивается уретрит, под действие инфекции попадают мочевыводящие пути. У мужчин эта болезнь выглядит следующим образом:
- выделения из полового члена;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- следы крови в моче или в сперме;
- зуд в области уретры и полового члена в целом.
Схожие симптомы наблюдаются и у женщин:
- избыточные выделения из влагалища;
- боль и жжение при мочеиспускании, при этом частота походов в туалет резко возрастает;
- зуд и раздражение в области влагалища.
Можно ли избавиться от бактериального вагиноза?
Бактериальный вагиноз лечат антибиотиками. Также для нормализации влагалищной микрофлоры могут назначаться пробиотики — интравлагалищные и пероральные.
Как было выше сказано, в половине случаев у женщин после лечения болезнь вспыхивает снова. Одна из самых частых причин рецидивов – непролеченный половой партнер, который остается источником инфекции. Следует понимать, что если презервативы не используются, то оба половых партнера имели возможность обменяться микрофлорой. И если симптомов заражения у одного из них нет, это вовсе не значит, что и бактерии на его половых органах не прижились. Они там есть, просто недостаточно активны. Но их хватит, чтобы снова заразить партнера по занятиям любовью.
При этом, несмотря на опасность бактериального вагиноза для беременных женщин, согласно последним научным данным, скрининг на выявление этого заболевания не рекомендуется проводить – если, конечно, нет явных симптомов. С таким заявлением в октябре 2019 года выступили эксперты U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). По их словам, если болезнь себя не проявляет, то вероятность преждевременных родов что при наличии бактериального вагиноза, что при его отсутствии будет одинаковой. А значит, не имеет смысла лечить беременную антибиотиками, которые при этом имеют различные побочные эффекты, возможно опасные для плода.
Есть и другой неприятный эффект длительного лечения антибиотиками: при этом повышается риск развития других инфекций, например, дрожжевых. Осенью 2019 года израильские ученые из Weizmann Institute of Science опубликовали результаты исследования, посвященного методу лечения бактериального вагиноза путем вагинальной трансплантации микробиома, то есть – путем пересадки влагалищной микрофлоры здоровых женщин. Предварительные эксперименты показывают, что в этом случаи угроза рецидива значительно меньше, чем при лечении антибиотиками. Но, как подчеркивают исследователи, важен тщательный отбор доноров, чтобы не занести вместе с ценными бактериями какую-нибудь патогенную инфекцию.
Выводы
- Если у женщины диагностирован бактериальный вагиноз, залогом ее полного выздоровления станет лечение и ее полового партнера. При отказе последнего от обследования и лечения он будет постоянно становиться для нее источником инфекции, превращая ее жизнь и свои отношения с ней в вялотекущий хронический кошмар.
- Кроме того, у самого мужчины повышаются риски развития уретрита и бактериальных других органов мочеполовой системы. А это уже прямая угроза его собственному здоровью.
Пройдите тест
Нет ли у вас простатита?
Американская ассоциация урологов разработала интернациональный тест симптомов простатита, сокращенно IPSS. Его вопросы помогут вам определить, нет ли у вас увеличения простаты, а также могут стать хорошей подготовкой для визита к врачу.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
430 просмотров
3 декабря 2019
Здравствуйте. По результатам фемофлор поставлен диагноз умеренный анаэробный дисбиоз. Выявлены candida spp, gardnerella vaginalis+prevotela bivia+porphyromonas spp, eubacterium spp, peptostreptococus app, atopobium vaginae. Остальных ИППП не обнаружено. Какие анализы необходимо сдать партнёру?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в принципе если его ничего не беспокоит, то достаточно для начала просто сдать обычный мазок на флору. Дисбактериоз влагалища это довольно частая проблема у женщин, но при этом далеко не всегда что-то беспокоит партнёра и далеко не всегда его нужно лечить
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Александра, нет, у него никаких жалоб нет. У меня и раньше был дисбиоз, но в последнем анализе выявлены уже другие бактерии-возбудители. И после каждого полового контакта начинается молочница. Анализ на флору покажет, является ли он переносчиком этих бактерий?
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Екатерина, пусть сдаст андрофлор скрин и этого будет достаточно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Если партнёра ничего не беспокоит ничего сдавать ему не нужно, у Вас нет инфекций передающихся половым путем. В анализах нарушение микрофлоры влагалища, половым путем не передается. Какое лечение Вам назначено? Какие жалобы?
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Ольга, партнёра ничего не беспокоит, но у меня после каждого полового акта появляется молочница. Дисбиоз у меня появляется с 2017 года, симптомы – несчастный зуд и выделения, но в последнем анализе бактерии-возбудители другие. Может ли партнёр быть переносчиком молочницы и бактерий? Лечение- местное: влагалищные антибактериальные свечи и свечи с лактобаетериями, и общее- диета, Вобэнзим, Хилак-форте. Лечение помогло, поэтому, чтобы не было рецидивов, решили проверить партнера.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Андрофлор скрин
Акушер, Гинеколог
Обследоваться мужчине можно, лишним не будет, пусть сдаст андрофлор. Кандида половым путем не передается, это реакция Вашей микрофлоры на микрофлору партнёра. Рецидивирующий кандидоз это в первую очередь проблемы с кишечником, пересмотрите питание, исключите из рациона мучное, сладкое, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться простой водой строго сверху в низ наружно. Сдайте кровь на сахар. Если молочница рецидивирует противорецедивный курс Флуконазол 150 мг в 1 день менструации 6 месяцев не зависимо от проявлений симптомов, 1 свеча любого противогрибкового препарата 1 раз в неделю также на протяжении 6 месяцев. В таком случае Вы решите вопрос с рецедивами.
Екатерина, 3 декабря 2019
Клиент
Ольга, большое спасибо за консультацию!
Андролог, Уролог
Партнёра обследовать не надо, он ее может быть пепеносятком, так как форма условно-патогенная. Но при наличии у вас жалоб, я бы рекомендовал обоим лечение.
Акушер, Гинеколог
У мужчин есть андрофлор, это аналог фемофлор у женщин. Я думаю, ваша проблема не в партере, а в вашей личной вагинальной микрофлоре. Вы проходили курсы по ее восстановлению?
Гинеколог
Здравствуйте! Партнёру необходимо сдать мазок на флору из уретры! У женщин очень часто встречается молочница и бактериальный вагиноз, так как кандида и гарднерелла это наши инфекции которые живут во влагалище, любой провоцирующий фактор(переохлаждение, аклиматизация, употребление антибиотиков, стресс, физические нагрузки, снижение иммунитета и т..д.влекут за собой дисбактериоз), и из кислой среды во влагалище переходим в щелочную, и микроорганизмы начинают расти!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Вам нужно дообследование на ИППП( хламидии, гонорею,трихомонады). Микроорганизмы которые выявлены у вас -это условно-патогенная флора вашего влагалища ,не иппп. Обследовать партнера нужно если у вас жалобы появляются после полового акта. Если остальные инфекции отрицательные ,которые я писала выше,то вам достаточно лечение вагинальными свечами .А также обследование у гастроэнтеролога. Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища. Ранее считалось, что бактериальный вагиноз безвреден. Сейчас известно, что болезнь вызывает воспаление придатков, бесплодие, осложнения при родах и беременности.
Главный признак заболевания у женщин — выделения с неприятным рыбным запахом. Заметив у себя этот симптом, нужно обратиться к гинекологу.
Что такое гарднереллез
Гарднереллез имеет инфекционное происхождение. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища и замещением ее полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов.
В обычном состоянии микрофлора представлена лактобациллами (до 95%), которые выделяют перекись водорода и молочную кислоту. Эти составляющие не дают развиваться патогенным микроорганизмам. В результате действия разных факторов – смена половых партнеров, частые спринцевания и др., происходит уменьшение количества лактобацилл. Вместе с этим возрастает концентрация гарднерелл (Gardnerella vaginalis), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и анаэробов. Это и приводит к гарднереллезу.
Бывает ли гарднереллез у мужчин?
Бактериальный вагиноз — женское заболевание, ставить такой диагноз мужчинам некорректно. Но возбудитель вагиноза способен вызывать у мужчин уретрит, который проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением.
При таких симптомах мужчина должен обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение от уретрита. Непосредственно лечение гарднереллеза у мужчин при заболевании партнерши не назначается.
Причины развития гарднереллеза
Бактериальный вагиноз начинается по следующим причинам:
- беспорядочные половые контакты, вызывающие смену флоры;
- частое или постоянное использование таких средств интимной гигиены, как ежедневные прокладки, особенно с ароматическими отдушками, тампоны;
- несоблюдение правил личной гигиены во время месячных кровотечений (редкая смена тампонов или прокладок);
- ношение тесного нижнего белья, и белья из ненатуральных тканей;
- гормональный дисбаланс в переходном возрасте или в период беременности;
- прием антибиотиков, уничтожающих и полезную микрофлору;
- кишечный дисбактериоз — инфекция перемещается из кишечника в половые пути;
- состояния иммунодефицита.
Симптомы и признаки заболевания
Основные признаки заболевания — обильные, серого или белого цвета выделения из влагалища, часто с неприятным запахом тухлой рыбы. Особенно увеличивается количество выделений в предменструальный период или после интимных отношений.
При запущенности заболевания бели приобретают желто-зеленый цвет, становятся густыми, липкими, тягучими, пенящимися. Они распределяются равномерно по стенкам влагалища и на шейке матки.
Приблизительно 50% случаев заболевания осложняется присоединением воспаления – вагинита. В этом случае добавляются жжение и зуд в области внешних половых органов, усиливающиеся во время полового контакта и при мочеиспускании.
Появление подобных симптомов означает, что необходимо обратиться в гинекологию. Самолечение в большинстве случаев неэффективно и приводит к осложнениям в виде кольпита шейки матки и других заболеваний гинекологической сферы.
Как выглядит гарднереллез
гарднерелла под микроскопом
гарднерелла, лактобактерии и др. микроорганизмы при гарднереллезе
гарднеррела в культуре
Диагностика заболевания
Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.
Тесты:
- Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
- Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
- Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
- Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений. Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.
Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.
- Метод культуры. С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.
Лечение гарднереллеза у женщин
Гарднереллез лечится комплексно и включает два этапа.
- Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
- Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.
Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.
Гарднереллез и беременность
В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.
Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза. Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера.
Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер. Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.
Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.
Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.
После родов и по прошествии восстановительного периода проводится обследование женщины и полноценное лечение антимикробными препаратами.
Препараты для лечения гарднереллеза
Для местного лечения применяются такие препараты:
- Метронидазол – в форме геля или свечей (к примеру – Флагил, Метрогил, Клион-Д). Лекарство вводят во влагалище перед сном, на протяжении 5 дней;
- Клиндамицин, в форме крема (2%). Крем вводится во влагалище перед уходом ко сну, на протяжении 7-ми дней.
Для перорального применения применяют такие препараты:
- Клиндамицин (Далацин). Принимают по 300 мг дважды в сутки, на протяжении недели.
- Метронидазол (Трикасайд). Принимают по 500 мг дважды в день, на протяжении недели. Этот препарат нельзя совмещать с употреблением алкоголя!
Самостоятельно, без назначения гинеколога, использовать эти препараты нельзя. Если не провести обследование, и не выявить всех возбудителей, время будет потеряно и лечение будет бессмыссленным.
Профилактика гарднереллеза
Профилактические меры довольно просты и понятны. Прежде всего, это бережное отношение к организму в целом и в частности к мочеполовой системе.
Главная роль в развитии инфекционного гарднереллеза — снижение иммунитета, которое приводит к нарушениям нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому одна из важных мер профилактики — общее укрепление организма.
В первую очередь – это здоровый образ жизни – без стрессов, переутомлений и вредных привычек. Также сюда относятся рациональное питание, продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, прогулки по свежему воздуху и т.д. Важно избегать переохлаждений и придерживаться правил интимной гигиены.
Женщина должна следить за количеством выделений из половых органов. А так как гарднереллез протекает практически бессимптомно, аномальные влагалищные бели являются единственным признаком этого недуга.
Женщинам нужно помнить, что терапия гарднереллеза должна проводиться на фоне полового покоя, в противном же случае нередки повторные заражения или неполное выздоровление. Специалисты рекомендуют все же провериться на ИППП половому партнеру пациентки. Гарднереллы часто бывают лишь частью негативной флоры.
Также пациенты должны знать, что лечение данной болезни относительно легкое, но возможны его рецидивы, так как после перенесения его не возникает специфического иммунитета. Уберечь свой организм от гарднереллеза поможет здоровый способ жизни и регулярное посещение врачей.
Источник