Дисбактериоз влияет на нервную систему

Здоровий склад кишкової мікрофлори може зберігатися тільки при здоровому фізіологічному стані організму. Як тільки в організмі відбуваються патологічні зміни, слідом змінюються склад та властивості кишкової мікрофлори, порушуються її локальні та системні функції [2].

НАЙБІЛЬШ ВАЖЛИВИМИ ФАКТОРАМИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ ДИСБАКТЕРІОЗУ Є:

1. Антибактеріальна терапія, гормонотерапія, променева терапія, оперативне втручання
2. Незбалансоване, нерегулярне харчування, різка зміна режиму харчування
3. Стреси
4. Гострі інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту
5. Функціональні порушення моторики кишечника
6. Порушення біоритмів
7. Зниження імунного статусу різного генезу [2].

Головною ознакою дисбактеріозу кишківника є зміна в кількісному співвідношенні та в складі нормальної мікрофлори кишківника. Це проявляється зменшенням кількості або повним зникнення деяких мікроорганізмів, що складають мікрофлору в нормальних умовах, а також зростанням чисельності умовно-патогенної мікрофлори [3].

Дисбактеріоз кишківника завжди вторинний стан, який розвивається під впливом негативних екзогенних (харчових, ятрогенних, екологічних) або ж ендогенних факторів. Зміна кількісного та якісного складу мікробіоти посилює багато захворювань. Розрив цього «зачарованого кола» необхідний як для успішного лікування хвороби, так і для корекції дисбактеріозу [2].

Мікрофлора шлунково-кишкового тракту реагує на зміни рівнів гормонів стресу. Дослідження, проведені за останні кілька десятиліть, вивчили механізми, за допомогою яких медіатори стресу діють на зміну моторики кишківника, його бар’єрну функцію та запальні процеси. Відомо, що шлунково-кишковий тракт чутливий до стресу та гормонів стресу, включаючи катехоламіни. Виразки та порушення рухової активності вважалися першими симптомами стресу, які потрібно розпізнати, але подальші дослідження показали, що стрес та гормони, які виробляються при стресі, впливають на мікрофлору та функцію слизової оболонки кишківника в цілому [3,4].

Недавнє дослідження показує, що сильний стрес в дитячому віці може впливати на склад мікробіоти кишківника протягом усього подальшого життя. Можна припустити, що симпатична нейронна активність може давати короткострокові зміни в мікробній колонізації поверхні слизової оболонки [3,4].

Комплекс клітинної різноманітності та велика сукупна бактеріальна популяція складають основу функціонування кишківника. Вироблення гормонів стресу (глюкокортикоїдів), впливає на клітини, які відповідають за захист слизової оболонки, а також на бактерії, які знаходяться на поверхні слизової оболонки та в просвіті кишечника.

Існують докази того, що гормони стресу впливають на кишкову мікробіоту.

Зміни, які тягне за собою стрес, можуть вплинути на колонізації бактерій на поверхні клітин та змінити сприйнятливість людини до інфекції. Тривалий стрес може призводити навіть до ентериту. Крім того, деякі дослідження показали, що кишкові бактерії та їх клітинні компоненти шляхом виділення цитокінів, прозапальних клітин, можуть активувати центри мозку, що відповідають за стрес. Більше того, зміни у взаємодіях «людина-бактерія» в травній системі можуть також впливати на поточну нервову активність та стресостійкість [3,4].

Основою лікувального комплексу вважаються функціональне харчування, пробіотики, вітаміни та мікроелементи. Функціональне харчування у дорослих включає пектини та харчові волокна. При бактеріальній ферментації, компоненти гідролізу харчових волокон в товстій кишці сприяють відновленню мікробних асоціацій, колонізаційної резистентності, імунного статусу кишечника, проліферації епітелію, секреції слизу [1].

Згідно з дослідженнями, зв`язок між функціями кишечника, з одного боку, та емоційними й когнітивним процесами, з іншого, забезпечується через двосторонню нейроендокринну регуляцію, імунну активацію та передачу сигналів від кишечника до мозку, а також метаболізму триптофану. Збільшення синтезу триптофану, попередника гормону «щастя» серотоніну, призводить до поліпшення настрою, зниження больових відчуттів, поліпшення сну [4].

Джерела:

1. В.С. Васильєв, А. С. Волосач, В.С. Маланова, С.Б. Позняк, В.М. Циркун, Міністерство охорони здоров’я Республіки Білорусь, Дисбактеріоз кишечника, 2002.
2. Ардатская М.Д і ін., Дисбиоз (дисбактеріоз) кишечника: сучасний стан проблеми, комплексна діагностика і лікувальна корекція, Експериментальна і клінічна гастроентерологія 2015; 117 (5): 13-50.
3. Stress at the intestinal surface: catecholamines and mucosa-bacteria interactions Mark Lyte, Cell Tissue Res (2011) 343: 23-32.
4. Jane A. Foster, Linda Rinaman, John F. Cryan, Stress the gut-brain axis: Regulation by the microbiome, J.A. Foster et al. / Neurobiology of Stress (2017) 1-13.

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?

Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.

Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна

Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.

Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.

Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.

Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.

Чем опасна патогенная микрофлора

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.

Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.

Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.

Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.

Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.

Основные причины дисбактериоза

Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.

К другим причинам врачи относят:

• заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
• паразитарное заражение;
• иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
• пороки развития системы пищеварения.

Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.

Как проявляется патология

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.

Местные

• метеоризм;
• дискомфорт в животе;
• бледность кожи;
• запоры;
• отеки;
• вздутие живота.

Общие

• интоксикация;
• анемия;
• обезвоживание;
• снижение массы тела;
• нарушение обмена веществ.

Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.

Формы и стадии дисбактериоза

Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.

• I стадия

Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.

• II стадия

Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.

• III стадия

Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.

• IV стадия

Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.

Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Прием у врача и диагностика

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.

Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.

Для этого нужно пройти следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
• Общие анализы крови и мочи.
• ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.

При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

• Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
• Восстановление полезной микрофлоры.
• Улучшение работы кишечника.

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Восстановление микрофлоры при помощи питания

Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.

Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.

Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.

Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.

Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.

К списку запрещенных продуктов относятся:

• жирные бульоны;
• колбасы, сосиски;
• макаронные изделия;
• алкоголь;
• кофе;
• грибы;
• выпечка;
• консервация, маринады.

Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.

Народная терапия дисбактериоза

Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.

Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:

• укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
• семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
• мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
• корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.

Принимать нужно т