Дисбактериоз второй степени у грудничка

Дисбактериоз второй степени у грудничка thumbnail

Мамам маленьких детей часто приходилось слышать о диагнозе «дисбактериоз», когда патогенные микробы в кишечнике превалируют над полезными. Некоторые врач предпочитают отказываться от такого диагноза, объясняя это тем, что дисбактериоз – это вообще не болезнь, а лишь симптом других заболеваний органов ЖКТ. Что делать, если врач говорит что у грудничка дисбактериоз 2 степени?

Степени дисбактериоза

Дисбактериоз бывает 4 степеней.

Но какова бы ни была причина страданий ребенка, необходимо лечение, поскольку дисбактериоз 2 степени у грудничка может вызвать задержку набора веса и даже роста. Хотя в последнее десятилетние представления о дисбактериозе кардинально изменились, до сих пор существует классификация, согласно которой выделяют 4 степени заболевания:

  1. Первую степень называют компенсированной. Часто ее даже не лечат, поскольку явных симптомов нет. Полезная микрофлора еще преобладает над патогенной. У ребенка может наблюдаться небольшое вздутие. Масса тела продолжает расти, но несколько медленнее положенного. Стул обычный, может быть чуть жиже обычного, но без зелени, гноя, крови и сгустков пищи. Ребенок спокойно спит, днем активен. Такой дисбактериоз называют коликами, лечение может ограничиваться Боботиком или Эспумизаном.
  2. Вторая, субкомпенсированная, степень вызывает большее беспокойство у матери и ребенка, чем первая. Помимо колик наблюдается нестабильный стул, который сменяется то запорами, то поносами. Есть задержка в наборе веса. Ребенка становится трудно накормить, он плачет, отказывается брать грудь. Кал может быть пенистым, зеленоватым и неприятным запахом.
  3. Третья степень характеризуется усилением симптоматики. Понос не прекращается, вес не прибавляется или убавляется. Кал имеет резкий и очень неприятный запах. В кале присутствуют комки. Ребенок отказывается от еды, плачет, плохо спит, его мучают колики. Кожные покровы бледные, ребенок быстро устает.
  4. Четвертая степень требует немедленного лечения и, вероятнее всего, госпитализации. Часто эта степень сопровождается кишечной инфекцией. У ребенка проявляются признаки авитаминоза и обезвоживания, он не может есть, теряет вес. Патогенная среда вызывает воспалительные процессы в кишечнике, которые могут сопровождаться высокой температурой.

Несмотря на то, что дисбактериоз уже не считается отдельным заболеванием везде, кроме России, это не означает, что нет никакой опасности для ребенка. Проявление симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы дисбактериоза 2 степени у грудного ребенка

Симптомами дисбактериоза могут быть нарушения стула и диатез.

Дисбактериоз второй степени трудно назвать явно выраженным. Это довольно коварное заболевание, признаки которого могут варьироваться или вообще долгое время не проявляться. Поэтому мамам рекомендуют тщательно следить за самочувствием ребенка, регулярностью стула. Раньше для подтверждения диагноза сдавали кал на анализ, чтобы определить стадию дисбактериоза.

Однако в последнее время врачи придерживаются той точки зрения, что кал не дает никакой информации. Большинство бактерий прочно прикреплены к стенкам кишечника, их просто невозможно обнаружить в кале. Чтобы сделать анализ, нужно обследовать слизистую оболочку кишки, что в случае с грудным ребенком невозможно. Поэтому рекомендуется внимательно следить за развитием симптоматики:

  • Боль в животе. Грудной ребенок еще не может сказать, где и как сильно у него болит. Он будет просто плакать, беспокоиться, плохо спать и есть. Также можно судить о состоянии здоровья по вздутому животику. Если он надулся, плотный на ощупь, ребенок кричит, когда кто-то прикасается к животу, это признаки болезненности.
  • Нарушения стула. При второй стадии не бывает постоянных поносов, но периодически они случаются, как и долговременные запоры, которые иногда требуют клизмы. В кале могут быть комки, он зеленоватый и имеет резкий запах. Без этого не обходится дисбактериоз на любой стадии, кроме 1. Может измениться не только цвет, но и консистенция кала. Он становится более жидким, при поносе водянистым, с комками или прожилками слизи.
  • Частые и сильные срыгивания. Это также серьезный симптом. Если после кормления ребенок срыгивает так сильно, что это напоминает рвоту, стоит обратиться к врачу за советом. Существуют специальные бутылочки, приемы против срыгивания, но при дисбактериозе это не помогает, малыш мучается газами и срыгивает каждый раз после кормления.
  • Диатез. Высыпания и раздражения бывают у многих детей при аллергии или неправильном прикорме. Но дисбактериоз тоже может сопровождаться диатезом, поскольку микрофлора кишечника нарушена, аллергические реакции проявляются сильнее.
  • Ухудшается общее состояние ребенка. При второй степени дисбактериоза ребенок не будет сильно терять в весе, но он плохо прибавляет и плохо ест. Во время еды может заплакать, ухудшается состояние волос, кожа становится более бледной. Ребенок становится капризным.

Причины появления дисбактериоза у грудничка

Дисбактериоз у грудничка может возникнуть в связи с ранним переходом на смеси.

Пока дети еще не родились, он находятся под надежной защитой маминого организма. Их кишечник стерилен. Во время родов ребенок впервые сталкивается с враждебной окружающей средой. Очень важно приложить малыша к груди в первые часы после появления на свет.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз у грудничка есть ли смысл сдавать

Молозиво содержит огромное количество полезных веществ, в организм новорожденного поступают те самые полезные бактерии, которые должны заселить кишечник. Дети, которые были приложены к груди после рождения и не переходили на смеси в течение первых месяцев жизни, практически никогда не страдают дисбактериозом.

Ко вторым суткам после появления на свет у ребенка уже образуется достаточная микрофлора, которая не позволяет ему подхватить инфекцию. При правильном кормлении через неделю микрофлора стабилизируется. Даже колики грудничков беспокоят не всегда. Однако бывают и осложнения, когда патогенная среда начинает преобладать. Причины для этого могут быть разные:

  1. Переход на смеси. Чем раньше мама бросила кормить грудью, тем выше риск возникновения дисбактериоза. Особенно это касается детей до месяца, когда кишечник только стабилизируется. Нужно стараться продлить грудное вскармливание, чтобы не доставить беспокойства себе и ребенку.
  2. Ранний прикорм. Все прикормы должны быть выверены по времени. В 4 месяца педиатры только рекомендуют начинать давать детские каши и овощи. Если продукты были подобраны неправильно или прикорм начат слишком рано, возникнет дисбактериоз.
  3. Недостаток лактазы. Этот фермент расщепляет лактозу, вещество, которое содержится в молоке. Если ребенок недоношенным или по каким-то врожденным причинам имеет недостаточный уровень лактазы, может появиться дисбактериоз.
  4. Грудное молоко. Все, что употребляет мама, попадает к ребенку через молоко. Поэтому кормящая мать должна следить за своим питанием. Прием гормонов и антибиотиков также скажется на кишечнике малыша.
  5. Инфекция. Маленькие дети могут заболеть. Тяжелое инфекционное заболевание лечится антибиотиками, которые угнетают микрофлору кишечника. После курса антибиотиков дисбактериоз неизбежен.
  6. Особенности развития. Дисбактериоз может возникнуть на фоне недоношенности, родовых травм или врожденных заболеваний.

Лечение дисбактериоза

Для лечения дисбактериоза используют пробиотики.

До сих пор врачи по-разному относятся к дисбактериозу. Одни называют его симптомом, другие – отдельным заболеванием. Неважно, какого именно мнения вы придерживаетесь, лечить дисбактериоз 2 степени приходится, поскольку признаки могут усиливаться, а ребенок становится еще более беспокойным. 

Условно лечение можно разделить на два этапа: подавление патогенной среды и заселение полезных бактерий. Врач должен провести все необходимые анализы и собрать всю информацию, а затем уже назначить лечение.

Часто назначаются сорбенты. Это препараты, которые выводят из организма токсины и продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В редких случаях лечение сопровождается антибиотиками. На второй стадии антибиотики не назначают, но если дисбактериоз развивается быстро и к нему прибавилась кишечная инфекция, тогда возможно. Важно подобрать для грудничка щадящие препараты. Педиатры могут назначить лекарства из разряда бактериофагов. Они уничтожают патогенную среду выборочно, не затрагивая полезные микробы.

Чтобы восстановить микрофлору, назначают пробиотики и пребиотики. Они могут быть в виде лекарств или же в виде биологически активных добавок, специальных смесей. Пребиотики стимулируют рост полезных бактерий, создают подходящую для них среду обитания, а пробиотики заселяют эти самые бактерии. Насчет вторых до сих пор идут споры. Все эти препараты типа Линекса выпускаются в виде капсул.

Именно капсульная оболочка защищает бактерии от разрушения в агрессивной желудочной среде. Но грудной ребенок есть только жидку пищу, капсулу он не проглотит. Поэтому мамы высыпают порошок в молоко, что абсолютно бесполезно, поскольку до кишечника эти бактерии так и не доберутся. Однако сейчас есть и жидкие препараты в каплях, такие как Бифидумбактерин. В таком виде благодаря специальным добавкам пробиотик не разрушается в желудке. 

Помочь грудничку можно не только лекарствами. Мама должна помочь организму ребенка восстановиться. Для этого нужно продолжать грудное вскармливание, но не кормить ребенка насильно. Если ребенок плачет и отказывается от груди, стоит приложить его чуть позже. Также полезно гулять на свежем воздухе каждый день, лучше по 2 раза. Это закалит и укрепит организм.

Профилактика

Для избежание дисбактериоза маме нужно употреблять правильную пищу.

О проблемах с кишечником вспоминают уже после появления ребенка на свет, когда сталкиваются с ними лицом к лицу. Но предотвратить дисбактериоз, как и другие заболевание ребенка, можно еще до родов и даже до наступления беременности. Очень важно пройти обследование перед зачатием, чтобы вылечить все заболевания, связанные с половой сферой. Иначе ребенок, проходя по родовым путям, подхватит инфекцию.

Сразу после родов рекомендуется приложить ребенка к груди и сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Если все же приходится переводить ребенка на искусственное кормление, нужно внимательно отнестись к выбору смеси. Стоит помнить, что даже самые хорошие смеси не заменят полностью грудное молоко. Первое время после перехода на смеси проблемы со стулом считаются нормой, однако они должны быстро пройти, если адаптация идет успешно. В ином случае нужно поменять смесь.

Читайте также:  Симптомы дисбактериоза у грудничка на искусственном вскармливании

Врачи рекомендуют кормить грудным молоком по требованию, а смесью – по времени. В любом случае не нужно перекармливать ребенка. Вызвать дисбактериоз может и грудное молоко, если мама неправильно питается, употребляет продукты с большим количеством красителей и ароматизаторов, жирную или острую пищу, а также фрукты и овощи, вызывающие реакцию брожения в кишечнике. Рекомендуется отказаться от шоколада, сладостей, сдобной выпечки, кремовых тортов, газированных напитков, крепкого кофе. Эти продукты могут вызвать аллергию и несварение у ребенка.

Маме полезно самой следить за здоровьем кишечника, употреблять нежирную кисломолочную продукцию, натуральные йогурты, ряженку, творог, нежирный сыр. Можно и нужно есть нежирное отварное мясо, рыбу, картошку в небольшом количестве, крупы, яблоки. Из сладкого можно белый зефир, сушки, лучшие заменить сладости сухофруктами.

Грудному ребенку нужен свежий воздух. Выходить на улицу можно с недельного возраста. Желательно совершать прогулки по часу. Если нет возможности выйти на улицу, можно погулять на балконе. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, его стулом (регулярность, консистенция). При первых признаках дисбактериоза нужно показать ребенка врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Младенец плачет у мамы на руках

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

  • района проживания (город, село);
  • времени года;
  • системы питания;
  • соблюдения правил гигиены;
  • приёма лекарств;
  • здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

  1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
  2. участвует в синтезе аминокислот;
  3. нормализует газообмен;
  4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
  5. защищает от инфекций;
  6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.

Дисбактериоз – это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

  • любая болезнь;
  • длительная и ударная доза антибиотиков;
  • докорм смесью в роддоме;
  • разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

  1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
  2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
  3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит  из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании.  Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар “Проблемы со стулом у грудничка” >>> 

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Читайте также:  Сколько по времени лечат дисбактериоз у грудничков

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

  • микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
  • невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
  • в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
  • особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
  • многие микробы на воздухе погибают
  • анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

  1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
  2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
  3. УЗИ брюшной полости;
  4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

  1. сохранение грудного вскармливания, как можно дольше;  если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить  или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе “Секреты грудного вскармливания” дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
  2. совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
  3. соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
  4. правильное питание;
  5. укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок  плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и  его мучают колики и газики.

НО, даже  эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств.  Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре “Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков” >>>

Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно – это сама надежная защита кишечника малыша.

Читайте также:

  • Колики у новорожденного, что делать?
  • Понос у грудничка
  • Запор у грудничка при грудном вскармливании

Источник