Дисбактериоз зеленый стул у ребенка
Внешний вид каловых масс отражает состояние здоровья пищеварительной системы, поэтому родителям стоит внимательно относиться к любым изменения цвета испражнений у детей. Зеленый стул не всегда указывает на какие-либо нездоровые процессы в организме. Чтобы понять, чем именно вызвана патология, нужно оценить целый ряд факторов.
- В первые дни жизни из организма грудничка выделяется меконий – первородный кал зеленоватого цвета. Окрашивание связано с заглатыванием крови при прохождении через родовые пути, а также с тем, что печень и другие внутренние органы еще не адаптировались к внеутробной жизни.
- Если у новорожденного отмечалась анатомическая желтушка, кал приобретает зеленый цвет в результате повышенного выделения билирубина.
- В первые недели жизни стул грудничка в большей степени подвергается окислению, поэтому зеленый цвет может появиться уже после того, как произошла дефекация. При этом ребенок не проявляет какого-либо беспокойства, а процесс испражнения не сопровождается болями и другими неприятностями.
- Дисбактериоз. Заболевание возникает из-за неправильного введения прикорма и дальнейшего питания, недостатка питательных веществ, раннего отлучения от груди детей до 1 года, неустойчивого нервного состояния. В пользу такого диагноза говорит вздутие живота, метеоризм, болезненность в животе, появление аллергических высыпаний на коже.
- Вязкий темно-зеленый стул, похожий по цвету на болотную тину, является симптомом сальмонеллеза. Заболевание вызывается патогенными бактериями, которые попадают в организм ребенка с продуктами животного происхождения — мясом, яйцами, молоком. Патология сопровождается не только стулом специфического цвета, но и частыми приступам рвоты и повышением температуры тела до 38-39 градусов. Ребенок старше 3-5 лет уже вполне может рассказать о своих ощущениях: болях в животе и тошноте. Дети младше по возрасту в большинстве случаев громко плачут и подтягивают ножки к животику, стремясь в позу эмбриона.
- Кал с зеленой слизью и кровянистыми выделениями сопровождает дизентерию.
Как видите, степень опасности перечисленных патологий и заболеваний сильно отличается, поэтому родители должны здраво оценивать ситуацию и понимать, когда с проблемой можно справиться самостоятельно, а когда нужна срочная помощь медиков.
Безусловно, схема лечения ребенка зависит от причин, вызвавших кал зеленого цвета.
В случаях с дизентерией требуется лечение в инфекционной больнице. В остальных ситуациях можно обойтись домашним лечением под контролем врача, если, конечно, состояние малыша позволяет.
Перед выбором конкретных медикаментов необходимо пройти обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Только после этого будет явно, что и чем нужно лечить:
- Если выявлены кишечные инфекции, которые возможно вылечить самостоятельно, то в первую очередь нужно сделать все, чтобы избежать обезвоживания организма. Для этого кроху нужно отпаивать растворами Регидрона, Оралита или другими средствами для пероральной регидратации. Одну дозу лекарства разводят литром кипяченой воды, и получившейся жидкостью поят малыша в течение 1-2 часов. Если пострадал совсем маленький ребенок, то раствор дают по 1 чайной ложке каждые 5 минут;
- Кроме того, следует выводить из организма токсины и патогенные микроорганизмы. Для этого применяются вбсорбирующие средства: активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель. Особенность этих препаратов в том, что их нужно обильно запивать водой, чтобы патогенная микрофлора быстрее и легче выводилась из организма;
- Перечисленные средства довольно безопасны для ребенка, но, увы, они не приносят достаточного урона и вредоносным микроорганизмам. Для борьбы с ними ни в коем случае нельзя применять антибиотики, которые еще больше обедняют микрофлору кишечника. Вместо них, следует использовать противомикробные препараты, которые не только улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта, но и останавливают диарею. Среди детских лекарств этой группы можно выделить Энтерофурил. Для малышей назначают суспензию, которая обладает приятным вкусом и ароматом, а также быстро избавляет от мучительных симптомов;
- В тех случаях, когда темный зеленый стул у детей вызван адаптивными процессами в печени, как правило, обходятся без специальных медикаментозных средств. Тем не менее, если показатели билирубина превышены, детский доктор может назначить прием Урсосана по 1/3 капсулы 2 раза в день, а также по 1 капле Галстены 1-2 раза в сутки. Эти лекарства лучше принимать, растворяя в материнском молоке. Именно этот продукт является залогом быстрого восстановления детского организма после рождения, а также способствует развитию здоровой микрофлоры кишечника становлению крепкой иммунной системы.
При подобном симптоме чаще всего рекомендуют придерживаться некоторое время диетического питания. Если причина кроется в повышенной концентрации билирубина, возможно, придется сменить прикорм. При патологической причине, когда присутствуют диарея и рвотные позывы, стоит кормить малыша меньше, но чаще предлагать ему воду, так как высок риск обезвоживания.
У детей постарше из меню исключают продукты, провоцирующие симптом. К ним относят бобовые, соки, шпинат, капусту, сладости с красителями, мясо и красную рыбу.
Появление темно-зеленого кала у малышей нередко связано с развитием кишечных инфекций и нарушением баланса микроорганизмов в пищеварительной системе. Чтобы не появлялся нестандартный кал, этого нужно с младенческого возраста заботиться о правильном питании. Дети до полугода должны получать только грудное молоко или смеси, соответствующие возрастной группе. При введении прикорма следует внимательно следить за реакцией детского организма, при этом негатив может проявиться не только в изменении цвета и других характеристик стула, но и в высыпаниях на коже.
Чтобы избежать кишечных инфекций, следует употреблять только продукты, которые подвергались достаточной температурной обработке. Кроме того, нужно внимательно следить за сроками годности продуктов, особенно животного происхождения. Также нужно тщательно мыть овощи, фрукты и, конечно, руки, перед тем, как приступить к еде.
В тех случаях когда в семье имеется больной с кишечной инфекцией, желательно ограничить его контакт с детьми, поскольку многие из таких заболеваний передаются от человека к человеку. Неокрепший детский организм легко их принимает и отвечает различными патологиями, в том числе, темно-зеленой окраской стула.
Если ограничить общение больного с детьми невозможно, следует ввести режим повышенной гигиеничности и как можно чаще мыть руки и сантехнику, всем членам семьи следует пользоваться собственными полотенцами, а в идеале – перейти на одноразовые бумажные салфетки.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Стул грудничка способен рассказать о том, как работает его желудочно-кишечный тракт. Оценив характеристики кала, родители и врачи могут на раннем этапе выявить проблемы пищеварения и устранить их. Чаще всего опасение вызывает зеленоватая окраска кала грудного малыша. О чем может свидетельствовать такой цвет стула у крохи на грудном вскармливании?
Когда является нормой?
Стул зеленого цвета у грудного ребенка может быть нормой. Особенно это касается только что родившихся малышей, поскольку в первые дни после рождения ребенок выделяет меконий, окраска которого зачастую темно-зеленая. Такой стул отличается вязкой консистенцией и отсутствием запаха.
Цвет кала ребенка, получающего лишь грудное молоко, зачастую желтый, но может иметь зеленоватый или горчичный оттенок, а также примеси. Консистенция стула такого ребенка в норме похожа на кашицу или густую сметану. Возможна и жидкая консистенция, испражнения могут быть пенистыми и с кисловатым запахом.
На окраску испражнений грудничка, которого кормят грудью, могут влиять и такие факторы:
- физиологическая незрелость пищеварительного тракта и недостаток выработки ферментов;
- содержание гормонов в мамином молоке;
- окисление стула при доступе воздухе;
- прием крохой или мамой лекарственных препаратов;
- питание матери.
Влияние питания кормящей мамы
Стул малыша может позеленеть и стать жидким, если в рационе мамы будут резкие изменения. Маме следует вводить в свое меню новые продукты питания очень аккуратно. Питаться следует полноценно, уделяя внимание и процессу приготовления пищи. Острые, жареные и жирные блюда в рационе мамочки способны повлиять на стул крохи на грудном вскармливании. Белок кормящая мама должна получать из нежирного мяса, молочных продуктов, птицы и рыбы. Не следует потреблять коровье молоко (цельное) в большом количестве, так как это аллергенный продукт.
Рацион мамочки должен включать пищевые волокна из овощей и фруктов. При этом плодов красного и оранжевого цвета рекомендуют избегать. Не следует кормящей маме есть и экзотические фрукты.
Избыточное количество в рационе мамы продуктов, вызывающих брожение, становится причиной пенистого стула у крохи. Именно потому кормящей женщине следует употреблять меньше сладких напитков, винограда, кондитерских изделий.
Симптомы для беспокойства
Обязательно обратите внимание и сходите с малышом к доктору, если к зеленому цвету стула присоединится любой из следующих симптомов:
- Повышение температуры;
- Рвота;
- Кровь и значительное количество слизи в кале – советуем прочитать статью про зеленый стул у ребенка со слизью;
- Частота опорожнения больше 12 в сутки;
- Неприятный (кислый или гнилостный) запах кала;
- Сыпь.
Возможные причины
Дисбактериоз
Это не заболевание, а нарушение состава флоры внутри кишечника малыша. Количество бактерий, которых в норме в кишечнике должно быть меньше, увеличивается, и, соответственно, количество бактерий, которые должны преобладать в норме, уменьшается.
У малышей, получающих лишь грудное молоко, дисбактериоз может появиться, как следствие допаивания. Хотя и у тех детей, которым не дают воду дополнительно, возможно состояние дисбактериоза, поскольку кишечник младенца является незрелым и его флора после рождения лишь формируется.
Лактазная недостаточность
При такой патологии стул у малыша – пенистый и зеленого цвета. Диагноз недостаточности данного фермента является довольно редким. Чаще стул такой окраски и консистенции свидетельствует о питании крохи в основном передним (водянистым и жидким) молоком.
Если стул малыша был и раньше с зеленью, но вдруг начал резко кисло пахнуть и стал пенистым, это может быть свидетельством недоедания молока из задних отделов груди. Такое молоко не только более калорийно и содержит больше жиров, но и является источником ферментов для переваривания лактозы. Малыш может недополучать это молоко, если мама слишком быстро сменила грудь во время сосания, когда кроха начал беспокоиться.
Что делать?
Если кроме изменения цвета стула с ребенком все в порядке (сон, настроение и аппетит в норме), просто следите за состоянием малыша и при первых же настораживающих признаках отведите кроху к педиатру.
Чтобы малютка получал молочко из задней камеры груди, давайте крохе грудь по требованию и не допаивайте, чтобы не уменьшать желание малыша сосать грудь. Также важно следить, чтобы положение крохи при сосании груди было правильным.
Если есть подозрения, что зелень в памперсе спровоцирована какими-то продуктами в меню мамы, следует попробовать их исключить из маминого рациона.
Источник
Дисбактериоз кишечника у детей – это изменение его нормальной микрофлоры на условно-патогенную. Нарушения происходят как в качественном, так и в количественном ее составе. У детей симптомы дисбактериоза значительно отличаются от симптоматики подобных нарушений у взрослых. Особенно это касается детей раннего и младшего возрастов.
Проблема дисбиоза кишечника в педиатрии стоит достаточно остро. Современные исследования указывают на то, что в той или иной степени выраженности, нарушения нормального биоценоза кишечника имеются у 25-50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. В том случае, если у ребенка присутствует какое-либо сопутствующее заболевание – соматическое или инфекционное, то дисбактериоз кишечника есть с вероятность в 100%. Степень тяжести патологии определяется в каждом случае индивидуально.
Ребенок, выходя из родовых путей из стерильных условий, в которых он находился 9 месяцев, попадает в окружающую среду, наполненную разнообразными бактериями. Колонизация микробами организма новорожденного происходит практически моментально. Большую часть бактерий он получает от роженицы во время прохождения по родовым путям и во время грудного вскармливания. В молоке, которое дает мать ребенку и в ее молозиве содержатся иммунные факторы, которые встают на пути патогенной флоры, пытающейся заселить кишечник новорожденного. Именно поэтому такое значение врачи уделяют естественному вскармливанию детей. Чем раньше малыш будет приложен к груди, тем лучше будет его защита от дисбактериоза в будущем. Оптимальное в этом плане время – первые полчаса после появления на свет.
Первые пять дней жизни младенца являются тем временем, когда кишечник заселяют не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Поэтому у всех новорожденных в первые 7 дней жизни возникает так называемый транзиторный дисбактериоз. Он проявляется срыгиваниями, болями спастического характера и жидким стулом в котором обнаруживаются примеси слизи. В норме, этот вид дисбактериоза самостоятельно проходит спустя еще неделю. Если есть какие-либо отягощающие факторы, то формирования нормальной флоры с преобладанием лакто и бифидобактериями не происходит. В итоге, у ребенка развивается истинный дисбактериоз.
Содержание:
- Симптомы дисбактериоза у детей
- Причины дисбактериоза у детей
- Анализ кала на дисбактериоз у детей
- Лечение дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей будут различаться в зависимости от возраста ребенка.
Так, для новорожденных и грудных детей в большей мере характерны следующие признаки нарушения микрофлоры кишечника:
Частые срыгивания;
Рвота;
Метеоризм;
Урчание и переливы в животе;
Спазмы в кишечнике;
Недостаточный вес, медленная прибавка в весе;
Беспокойное поведение;
Нарушения сна;
Нарушения стула с примесями слизи, с образованием комочков;
Нарушения цвета стула, его посветление, либо приобретение стулом зеленоватого оттенка;
Гнилостный, кислый запах от испражнений;
Кал не оформленный, жидкий, чаще всего обильный с пеной;
Синдром мальабсорбции на фоне которого у грудных детей развивается диарея, полигиповитаминоз, стеаторея, гипотрофия. Особенно остро в детском возрасте наблюдается дефицит витаминов группы В, кальция, белково-энергетическая недостаточность;
Интоксикация в грудном возрасте приводит к серьезным последствиям: ребенок начинает отставать в физическом развитии, у него пропадает аппетит, развивается полидефицитная анемия;
Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм – все эти проявления аллергии могут быть результатам патологических процессов, происходящих в кишечнике ребенка.
По мере взросления ребенка, симптомы дисбактериоза меняются.
Так, признаками, указывающими на нарушения в микрофлоре кишечника у детей после года, считаются:
Чередование поносов и запоров, с возможным преобладанием диареи или задержки стула;
Кишечная колика;
Неприятный запах изо рта ребенка;
Отрыжка;
Кожная сыпь;
Чувство переполненности живота после принятия пищи;
На фоне гиповитаминоза нарушается обмен веществ;
На снижение иммунных сил могут указывать заеды и трещины в уголках рта;
Может появляться угревая сыпь, рецидивирующий стоматит и фурункулез;
Волосы и ногти становятся ломкими и пр.
Отдельно стоит остановиться на симптомах дисбактериоза у детей, в зависимости от типа бактерии, которая подобные нарушения вызвала:
Если в кишечнике ребенка будет преобладать грибковая микрофлора, то каловые массы преимущественно пенистые, с пленками на поверхности. Могут приобретать форму комочков. Часто на фоне такого дисбактериозу у ребенка развивается хейлит, глоссит, молочница, поражения гладкой кожи, баланопостит, висцеральный кандидоз, вульвит. Часто возникают обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Если в кишечнике преобладает стафилококковая флора, то дисбактериоз протекает тяжело, часто по типу генерализованного сепсиса. Именно золотистый стафилококк в последнее время все чаще поражает кишечник детей в возрасте до года. Даже легкое течение заболевания характеризуется подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой, наличием примесей крои в каловых массах.
Если у ребенка синегнойный, либо эшерихиозный дисбактериоз, то патология нередко протекает стерто, без выраженных симптомов. Родителей должен насторожить стул с примесями слизи, диспепсические расстройства, жалобы ребенка на тупые боли в районе сигмовидной кишки.
Когда в кишечнике преобладает протей, то у ребенка будут наблюдаться диспепсические расстройства, длительное время может держаться субфебрильная температура тела.
Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей могут быть самыми различными, среди них:
Осложнения во время беременности и в период родовой деятельности.
Позднее прикладывание к груди.
Недоношенность ребенка.
Бактериальный вагиноз у роженицы.
Недостаточное питание матери во время кормления ребенка грудью.
Мастит у женщины.
Ранний отрыв от груди, перевод на искусственное вскармливание.
Часты вирусные инфекции у ребенка.
Наличие диатеза.
В дошкольном и школьном возрасте у ребенка дисбактериоз может развиться при нерациональном питании. Особенно опасно в этом плане преобладание углеводной пищи, а также приоритет продуктов животного происхождения.
Негативным фактором считается загрязнение окружающей среды.
Сказаться может прием антибактериальных препаратов, лечение гормональными лекарственными средствами.
Возможно развитие дисбактериоза на фоне эмоциональной неустойчивости, при частых стрессах, на фоне неврозов и иных психологических расстройствах.
Дисбактериоз в детском возрасте может развиваться на фоне заболеваний органов ЖКТ, что является довольно актуальной проблемой в педиатрии. Это могут быть: гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколит, лактазная недостаточность, панкреатит, запоры и пр.
Заражение паразитами также является предрасполагающим фактором к развитию дисбактериоза. Опасен лямблиоз, аскаридоз.
Стоит своевременно устранять все очаги хронической инфекции, например, тонзиллит и кариес.
В более старшем возрасте у детей угрозу может представлять сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии, характерные для взрослого населения.
Что такое дисбактериоз и почему он возникает?
Анализ кала на дисбактериоз у детей
Установить диагноз дисбактериоз можно только после посещения педиатра и детского гастроэнтеролога. Врачами назначаются лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные инструментальные исследования. Оценивается состояние кожных покровов ребенка, его слизистых оболочек, производится пальпация живота.
Обязательным исследованием считается анализ кала на дисбактериоз у детей. Подтверждает предполагаемый диагноз снижение количества лакто (менее 10 в 7 степени) и бифидобактерий (менее 10 в 9 степени), при этом в кале обнаруживаются грамотрицательные палочки, увеличивается количество кокковых и грибов (более 10 в 3 степнни), а также клостридий (более 10 в 5 степени). В норме гемолитические стрептококки должны полностью отсутствовать. Иные условно патогенные энтеробактерии не должны превышать 10 в 4 степени.
Чтобы выяснить причину дисбактериоза у детей может потребоваться проведение УЗИ, гастроскопии, анализа на лямблии, на яйца гельминтов и иные исследования.
Когда нужен анализ на дисбактериоз?
Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы?
Лечение дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у детей всегда начинается с подбора для маленького пациента оптимальной именно для него диеты. Если грудной ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то ему показано введение в рацион кисломолочных продуктов.
В более старшем возрасте необходимо убирать из меню сахара, животные белки, простые углеводы. Ребенок должен получать молочнокислые продукты, которые позволяют восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Пищевые волокна обязательно должны поступать в кишечник вместе с едой.
В детском возрасте назначают пробиотики. Эти препараты содержат в своем составе либо одну, либо несколько разновидностей полезных для работы кишечника бактерий. Современные препараты-пробиотики – это: Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Бактисубтил. Есть также препараты-пробиотики, которые способствуют естественному росту собственных полезных бактерий в кишечнике, создавая для них оптимальные условия. К таким средствам можно отнести Хилак-форте, Дюфалак. Комбинированными препаратами являются симбиотики – это Мальтидофилюс, Бифидобак.
С целью избирательного очищения кишечника ребенка от патогенной флоры, ему назначают бактериофаги, которые лизируют вредоносные бактерии. При этом вреда полезным микроорганизмам не наносится. В случае, если лечение бактериофагами не дает эффекта, пациенту может быть рекомендован курс антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов.
Когда в результатах анализа кала обнаруживается высокая концентрация грибковых микроорганизмов, то показан прием антимикотиков. Это может быть Нистатин, Флуконазол.
Препараты-сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и пр.) назначают при наличии признаков интоксикации организма. Если имеются нарушения пищеварения, то в индивидуальном порядке подбираются ферментативные средства.
Возможен прием витаминов, адаптогенная терапия иммуномодуляторами при частых инфекциях.
Чем лечить дисбактериоз?
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник