Дискомфорт в заднем проходе дисбактериоз

Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки

1. Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
2. Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
3. Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
4. Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
5. Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
6. Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

• острицы;
• аскариды;
• лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

• снижения иммунитета;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• проявления аллергии;
• приема антибиотиков;
• возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

• недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
• использование некачественной туалетной бумаги,
• ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
• частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить симптомы

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

• консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
• осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
• проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на выявление яйца глист;
• анализ кала на энтеробиоз;
• колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

Причины боли в прямой кишке

В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

• Анальная трещина, небольшая анальная рана. Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
• Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
• Грибковая инфекция, вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
• Опухоль, иногда злокачественная. Вызывает боль, которая со временем усиливается.
• Сокращение мышц таза. Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
• Перианальный свищ, представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
• Язва прямой кишки.
• Венерические заболевания, расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
• Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса: псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

Анальная трещина

Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

• Причины, связанные с изменением топографии таза. В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
• Ортопедические причины. Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
• Неврологические причины. Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

Когда и почему появляется ректальная боль?

Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

• Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
• Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
• Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
• Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
• Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.

Абсцесс

Расположение боли

Важно обращать внимание и на расположение боли:

• Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
• Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
• Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
• Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
• Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.

При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

Способы облегчить боль в анальном канале

Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки. 

Употребление большого количества воды

• Избегайте травм заднего прохода.
• Не используйте мыло для мытья этой области.
• Избегайте царапин.
• Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
• Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами. 

Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет. 

Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию, ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. 

Аноскопия

Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно. 

Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

Синдром Леватор Ани

Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу. 

Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении. Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза. 

Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

Кокцигодиния 

Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет. 

В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни. 

Кокцигодиния

Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

Приступообразная анальная боль

Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах. 

Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами. 

Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте. 

Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

Поделиться ссылкой: