Дюфалак при жидком стуле
Дюфалак – популярное слабительное средство, которое используется для лечения запоров и быстрого очищения кишечника. Препарат характеризуется как эффективный и безопасный, а потому применяется и взрослыми, и детьми. Как правило, при приеме в разумных дозах побочных реакций в виде диареи не наблюдается. Однако иногда понос все же может быть.
Причины поноса после приема Дюфалака
Основными причинами появления диареи после Дюфалака являются прием слабительного в большой дозировке в течение длительного периода времени, а также индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Дюфалак
Действующим компонентом Дюфалака является лактулоза, получаемая из содержащегося в молоке сахара. Она относится к пребиотикам – веществам, богатым пищевыми волокнами, которые выступают пищей для кишечной микрофлоры и стимулируют рост и размножение полезных микроорганизмов.
Попадая в толстый кишечник, лактулоза под действием лактобактерий распадается. При этом образуются низкомолекулярные органические кислоты – молочная (в основном), уксусная, муравьиная, которые закисляют кишечную среду. При длительно сохраняющейся кислой микрофлоре стенки кишечника начинают раздражаться, это усиливает его перистальтику (увеличивает подвижность), что приводит к появлению диареи.
Также при продолжительном приеме слабительного может наблюдаться обратное явление – перистальтика снижается из-за ослабления тонуса мышц (атония кишечника). При этом нарушается водно-солевой баланс, одним из проявлений которого является понос.
Диарея также может быть связана с нарушением дозировки Дюфалака. Прием средства в количестве, значительно превышающем норму, из-за чрезмерного размягчения каловых масс провоцирует появление диареи. Состояние может стать причиной сильного обезвоживания, что представляет особую опасность для маленьких детей. Прием слабительного необходимо прекратить.
Следующей причиной появления поноса после Дюфалака являются аллергические проявления. Лактулоза, попадая в организм, расщепляется на моносахариды – фруктозу и галактозу. Нередки случаи возникновения реакции на эти компоненты (особенно у детей) – из-за отсутствия или малого количества специальных ферментов, отвечающих за их расщепление. Организм воспринимает эти вещества как чужеродные и инициирует иммунный ответ. Как следствие, возникает аллергия и понос, как один из ее признаков наравне с кожными реакциями в виде покраснений и зуда.
Как лечить диарею от Дюфалака
Если после приема Дюфалака возникает появление частого, водянистого стула, то речь идет о диарее – патологическом состоянии, приводящем к возникновению обезвоживания.
При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта около 75% жидкости, поступающей в организм, всасывается в кишечнике. При возникновении диареи она не успевает поглощаться и выводится вместе с каловыми массами. Слишком стремительная потеря жидкости приводит к обезвоживанию – состоянию, способному вызвать серьезные осложнения, особенно у детей из-за чересчур быстрого развития симптомов.
Чтобы предотвратить обезвоживание, возникающее при поносе после, необходимо срочно принять меры, особенно при появлении признаков – сухости в рту, потемнения мочи, слабости. Первая помощь заключается в прекращении приема слабительного и восполнении потерянной жидкости и микроэлементов.
Достичь этой цели помогут специальные аптечные средства для восстановления водно-электролитного баланса (Гидровит, Регидрон, Нормогидрон). Раствор можно делать и в домашних условиях, смешав в литре теплой воды чайную ложку соли и столовую – сахара.
Соблюдение диеты является важным пунктом в лечении поноса, который вызван непереносимостью лактулозы. При тяжелом характере не рекомендуется есть в течение первых суток. В остальных случаях из рациона исключаются продукты, способные увеличивать секрецию органов пищеварения и провоцировать процессы брожения. Основные правила питания:
- Снижение общей калорийности блюд при сохранении количества белка, уменьшение объема углеводов.
- Употребление в пищу продуктов, уменьшающих перистальтику – травяного, зеленого, черного (слабозаваренного) чая, какао на воде, киселя, рисового отвара, каш на воде, черемухи, черники, черной смородины.
- Допускается включение в рацион: мяса и рыбы нежирных сортов (в виде котлет, тефтелей), свежего творога, супов на слабом бульоне, запеченных яблок, с осторожностью – овощей (морковь, кабачки, картофель). Хлеб или сухари в ограниченном количестве.
- Пища готовится на пару или отваривается. Подается в пюрированном или кашеобразном виде.
- Исключаются слишком холодные или горячие блюда.
- На день приходятся 5–6 приемов пищи.
- Под строгим запретом продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования – молоко, чеснок, бобовые, капуста, виноград, лук, грибы.
На помощь при диарее могут прийти лекарственные средства, замедляющие перистальтику. Это препараты Лоперамид, Имодиум, Энтеробене, Лофлатил. Они уменьшают количество секрета кишечника, нормализуя плотность фекалий, а также улучшают тонус ануса, что избавляет от частых походов в туалет.
Если диарея после Дюфалака вызвана появлением аллергической реакции, то рекомендуется принять антигистаминный препарат (Зиртек, Ксизал, Лоратадин, Цетрин)
Зиртек
Отвары некоторых лекарственных трав хорошо зарекомендовали себя в лечении поноса. Ромашка, шиповник, земляника (листья), календула, грецкий орех (листья), мята эффективно справляются с процессами брожения в кишечнике. Отвары черемухи, кожуры граната, коры дуба обладают прекрасными вяжущими способностями и также помогают останавливать диарею, спровоцированную приемом Дюфалака.
Источник
Важную роль в самочувствии каждого человека играет кишечник. Если походы в туалет нерегулярны, сопровождаются трудностями и не приносят облегчения, привычный ритм жизни может быть нарушен. Настроение портится, внутренний дискомфорт и чувство тяжести вызывают неприятные ощущения.
Многие люди начинают самостоятельно предпринимать действия для избавления от проблемы, прибегая к таким средствам, как фиточай, клизма и т. д. Кому-то эти средства позволяют полностью справиться с проблемой, некоторым приносят лишь временное избавление, а кому-то и вовсе не помогают. И тогда необходимо искать иное решение. Однако, прежде чем искать решение проблемы, необходимо разграничить два достаточно близких понятия – нерегулярный стул и запор.
Нерегулярный стул
Начинаться все может с нерегулярного стула. Чтобы понять, что такое нерегулярный стул, пойдем от обратного и определим, что такое регулярный стул. Нормой считается, когда освобождение кишечника происходит по крайней мере один раз в сутки1. По данным современной физиологии, только у 8% здоровых людей стул реже, чем раз в день. Таким образом, у 92% практически здоровых людей стул есть как минимум один раз в сутки1.
На частоту стула влияют количество потребляемой жидкости и тип пищи. Использование рафинированных, очищенных, готовых фабричных продуктов дает пищеварительной системе только простые для переваривания вещества и мало клетчатки. Как следствие, стул может стать реже, чем обычно.
Отдельно нужно выделить такую проблему, как нерегулярный стул во время беременности. Более редкие походы в туалет могут быть связаны с физиологическими изменениями в организме. Гормоны, которые способствуют расслабленному состоянию мышц матки и сохраняют беременность, могут вызывать снижение тонуса мышц кишечника4. На поздних сроках беременности может происходить механическое сдавление кишечника4. Нерегулярная работа кишечника может сохраняться и после родов. Так как работа всего организма женщины направлена на то, чтобы выносить и родить здорового ребенка, то ради этой цели могут страдать другие функции организма.
Запор
Чуткое отношение к своему здоровью зачастую помогает избегать превращения нерегулярного стула в запор. Между запором и нерегулярным стулом очень тонкая грань. Многие ориентируются только на частоту стула, упуская из виду другие важные симптомы. Если ничего не предпринять, может развиться запор.
Для запора характерны следующие симптомы2:
- длительные и безрезультатные натуживания,
- комковатый или твердый стул,
- ощущение неполного освобождения кишечника,
- частота стула менее трех раз в неделю,
- болезненность.
Особенно внимательными следует быть тем, у кого проявляются сразу несколько симптомов. Если запор продолжает беспокоить на протяжении последних трех месяцев, а первые симптомы появились по крайней мере 6 месяцев назад, можно говорить о том, что проблема стала хронической3.
Ведущие симптомы проблемы — это не частота стула, а непродуктивные позывы, неполное освобождение и чрезмерные усилия, а также увеличенное время на этот процесс. При этом частота стула может оставаться нормальной. По этой причине многие могут недооценивать свое состояние и не начать лечение вовремя. Достаточно посмотреть на статистику. Запорами страдает до 40% населения в развитых странах4. В течение беременности и в послеродовой период до 50% женщин сталкиваются с данной проблемой4.
Лечение и профилактика
Важно не допустить перехода нерегулярного стула в состояние запора, а вовремя взять ситуацию под контроль и помочь кишечнику восстановить нормальную работу. Не стоит ждать, когда проблема усилится. Нужно действовать.
Главной целью является избавление от беспокоящего дискомфорта, восстановление нормальной скорости опорожнения кишечника и возвращение стула без затруднений.
Результата можно достичь, изменив стиль жизни и пищевые привычки. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, богатые клетчаткой. Также важно следить за водным балансом и потреблять не менее 1,5 – 2,5 л жидкости в день. Рекомендуется есть больше овощей, фруктов, ягод, пищевых отрубей, кураги, чернослива и яблок5.
Однако на практике замечено, что диета может не давать продолжительного эффекта5. Она воспринимается не как новый стиль жизни, а как временное ограничение для снятия симптомов, что в дальнейшем приводит к их возвращению и переходу проблемы в более серьезную, хроническую.
Нормализации стула способствуют повышение двигательной активности, укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса. Также важно создать комфортные психологические условия для похода в туалет7. Спокойные размеренные утренние часы являются наиболее оптимальными для формирования устойчивых позывов в соответствии с биологическими ритмами. Однако иногда вышеперечисленных мер бывает недостаточно, чтобы справиться с проблемой. Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Препараты для нормализации стула и лечения запора
По своему действию слабительные средства можно разделить на несколько групп3:
- Слабительные раздражающего действия – таблетки, свечи, капли. Они раздражают рецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики.
- Увеличивающие объем содержимого кишечника – балластные вещества (отруби, семя льна).
- Способствующие размягчению содержимого – жидкий парафин, вазелиновое масло.
- Осмотические средства увеличивают содержание жидкости в просвете кишечника (лактулоза, лактитол, макрогол/полиэтиленгликоль).
У всех вышеперечисленных групп препаратов есть сильные и слабые стороны (Подробнее о видах слабительных, их преимуществах и недостатках вы можете прочитать в статье «Как правильно выбрать слабительное средство?»). Однако для решения проблемы комплексный подход к лечению будет давать лучший результат. Сочетание физической активности, правильного режима питания, потребления достаточного количества воды и применение слабительных средств позволяет восстанавливать регулярный стул и возвращать радость жизни3. Для нормализации стула и лечения запора оптимальным выбором будут осмотические средства8, в частности, препарат Дюфалак®.
Преимущества Дюфалак®
Дюфалак® обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник, оказывая послабляющий эффект, а за счет своего пребиотического действия препарат позволяет восстанавливать баланс микрофлоры кишечника и оказывает длительный эффект в нормализации стула6,10.
Дюфалак® обладает благоприятным профилем безопасности, подходит людям любого возраста, а также детям с первых дней жизни, беременным и кормящим женщинам2,10.
Дюфалак® является оптимальным средством при хроническом запоре и нерегулярном стуле, так как при его приеме кишечник не перестает работать самостоятельно, и его можно использовать так длительно, как это необходимо9,10.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
RUS2132194 от 21.07.2020
Источник
Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктофураноза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулоза 66,7 г;
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до коричневато-желтой.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство.
Код АТХ: А06AD11
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40—75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
– Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
– Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
– Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
Противопоказания
– галактоземия;
– непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
– повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
– непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
– ректальные кровотечения недиагностированные;
– колостома, илеостома.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания3
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Все дозировки должны подбираться индивидуально. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до года | До 5 мл | До 5 мл |
*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь:
Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл(2-3 пакетика).
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Для ректального введения:
В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 минут, процедуру следует повторять каждые 4-6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто (≥1/10): диарея.
Часто (≥1/100, < /10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Другие нарушения
Нечасто (≥1/1000, < 1/100): нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием, из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перинальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации больного.
При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа.
Длительный прием доз препарата, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Применение препарата Дюфалакâ не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
или
АО “ВЕРОФАРМ”
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускающий контроль качества
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная производителем на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
RUS2147282 (V1.0)
Источник