Для лечение диареи в тайланде

Отравление, диарея и понос в Тайланде и их лечение.

Гипотетически, от отравления, диареи или поноса в путешествиях не может застраховаться ни один человек. Вероятность получить вышеперечисленное в странах Азии довольно большая. Поэтому, в этой статье я расскажу о диагностике неотложных состояний, требующих незамедлительной консультации с врачем и о более простых случаях отравления или поноса, которые можно лечить дома исходя из моего практического опыта как врача и как отца путешествующего с 2 маленькими детьми. Кратко можно ознакомиться на сайте ВОЗ

Для начала нужно просто быть более внимательным и знать основные принципы как защитьтся от пищевого отравления – подробней на WikiHow или U.S. Centers for Disease Control and Prevention:

Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи и после туалета.
Если у кого-то из близких болит живот, то нужно не только мыть руки с мылом не менее 20 секунд, но и желательно продезинфицировать их, как вариант алкголем крепче 35%.
Обязательно мыть кипяченой водой фрукты и овощи, которые не будут подвергаться термической обработке.Пить только бутилированную запечатанную или кипяченую воду.
Продукты, особенно с коротким сроком хранения, нужно хранить в холодильнике.
Есть только свежеприготовленные пищу, которая подается горячей.
Пользуйтесь одноразовой или персональной посудой.
Старайтесь питаться в одной месте, а не в разных.
Не покупайте готовую пищу.

Но как правило, люди начинают вспоминать об этих простых правилах гигиены только после того, когда уже заболели. Поэтому начну с симптомов угрожающих жизни и требующих экстренной госпитализации или как минимум обращения в больницу.

Симптомы.

При наличии этих симптомов немедленно вызывайте скорую или обратитесь к врачу.

Понос с кровью.
Рвота с кровью.
Потеря или нарушение сознания – постоянная слабость, головокружения, предобморочные состояния, сонливость.
Судороги.
Нарушение зрения – нечеткое зрение, двоение в глазах.
Рвота более 10 раз в сутки.
Рвота затрудняющая питье – рвота даже после небольшого глотка жидкости.
Понос более 10 раз в сутки.
Признаки обезвоживания организма (отсутсвие мочи, сухая кожа, запах ацетона изо рта).
Снижение массы тела более чем на 7%.
Боль в грудной клетке – казалось бы это не должно быть связано, но у пациентов старше 40 лет, обезвоживание и потеря электролитов при поносе и рвоте вызывает повышение вязкости крови, что приводит к затруднению работы сердца, что в свою очередь приводит к ишемии, как раз и проявляющейся болью в области сердца – это проверено на большом количестве пациентов старше 40 лет.

Симптомы отравления или легкой инфекции которые как правило, проходят в течении нескольких дней являются:

Тошнота.
Рвота – до 10 раз в сутки.
Диарея, понос до 10 раз в сутки.
Боли в области живота – внизу живота, по всему животу, около пупка.
Слабость.
Повышение температуры.
Чувство бросания в жар.
Страх.
Дрожание рук и ног.
Учащение пульса – сердцебиение.

Лечение отравлений, диареи и поноса в Тайланде с учетом местных особенностей.

Выше уже указаны все симптомы отравления и поноса при которых нужно обратиться за помощью к специалистам. В остальных случаях нужно внимательно следить за Вашим состоянием. Одна из наиболее распространенных ошибок это прием противорвотных препаратов и средств от диареии в самом начале заболевания. Не нужно сразу же принимать ударную дозу имодиума – это не только ошибочно, но еще и очень опасно – в самом простом случае время выздоровления затянется, в худшем человек может погибнуть. Поэтому самое лучшее, из того что можно сделать в этом случае – это помочь организму самостоятельно справиться с инфекцией или отравлением. Итак, основные принципы лечения:

Замедление всасывания токсинов. Для этого подойдет обычный активированный уголь (аналог активированного угля в Тайланде это Deltacarbon Carbon Charcoal) из расчета 1 таблетка на 10 кг или энтеросгель 1.5-3 столовых ложки 3 раза в день. Зачастую своевременное применение энтеросорбентов предотвращает развитие отравления и помогает устранить уже имеющиеся симптомы, так как они абсорбируют и удаляют из желудочного-кишечного тракта не только токсины, но и некоторые патогенные бактерии, не приводя к нарушению нормальной микрофлоры кишечника. В результате гораздо меньшее количество токсинов попадает в кровь. Вывод – пейте и не бойтесь. Кроме того, если чувствуете тошноту и понимаете что скоро начнет рвать, не сидите в размышлениях, вызывайте рвоту самостоятельно. Чем раньше это случится, тем лучше. Принцип здесь такой, чем раньше Вы вызовите рвоту, тем меньше токсинов останется в желудке и соответсвенно меньше токсинов всосется в кишечнике. Идеальный вариант – это если рвота вызывается в течении первого часа после употребления “подозрительной” пищи.
Предотвращение обезвоживания. Во время рвоты и поноса, кроме токсинов, бактерий или вирусов организм также теряет огромное количество жидкости и различные микроэлементы. Как правило, именно обезвоживание является основной причиной отека мозга, отказа почек и смерти. Вот почему очень важно в лечении отравлений, использовать оральную регидратационную терапию – или просто употреблять больше жидкости. Особенно это актуально в тропических странах, где климат способствует более быстрому наступлению обезвоживания. Но чай, кофе, молоко, газировка типа фанты или колы, соки – в данной ситуации плохой вариант – они только усугублят проблему, так как на самом деле вытягивают еще больше воды из организма посредством осмоса. Но если вариантов нет – то можно пить и их – нужно защищать почки. Лучше всего с этой целью использовать специальные вещества для оральной регидратации – электролиты, в которых уже содержатся все необходимые вещества и микроэлементы, которые организм теряет во время рвоты и поноса. Это могут быть такие препараты как Регидрон, Гидровит, Humana Электролит – привезенные с собой из России или стран СНГ или местные аналоги – такие как – Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte – их необходимо развести в стакане воды и пить как можно чаще. Идеальная температура должна быть 36 – 37 С цельсия. Но если их нет, подойдет и простая вода в которую необходимо добавить 6 ложек сахара, 1 ложку соли и 1/4 ложки соды или сока лайма. Пить нужно медленно и небольшими порциями – сначала по столовой ложке каждые 5 минут, так как большой объем сразу выпитой жидкости может вызвать и, как правило, вызывает рвоту. Всего в течении суток нужно выпить не меньше 3 – 5 литров жидкости. Пить нужно минимум 150 – 200мл жидкости после каждого посещения туалета или рвоты.
Антибиотикотерапия. Если симптомы продолжаются три дня, а состояние не улучшается, то это плохой знак. В данной ситуации есть 2 варианта – принять антибиотик или обратиться в госпиталь. Идеальный вариант – обратиться к врачу. Опять же, это можно и нужно сделать даже раньше, если есть симптомы описанные выше, как требующие неотложной госпитализации. Но что делать если рядом нет госпиталя? Есть несколько антибиотиков которые могут помочь справиться с этой ситуацией World Gastroenterology Organisation рекомендует ципрофлоксацин (Cifloxin в тайских аптеках) – 500мг 2 раза в день. В качестве альтернативы можно использовать левомицетин (Chloramphenicol), старый, широкоизвестный препарат. Дозировка стандартная по 1 таблетке (500мг) 4 раза в день. Местные варианты антибиотиков – Нифуроксазид (Erfuzide в тайских аптеках) 200мг 4 раза в день, Фуразалидон (Disento в тайских аптеках) 100мг (2 таблетки) 4 раза в день.
Пробиотики. Это аналоги – Бифиформа, Линекса, Бифидумбактерина, Энтерола, Нормобакта, Биона 3. Действующее вещество это различные виды бифидобактерий (например Saaharomyces boulardii). Аналогичные по сотаву препараты – Bioflor, Combif AR, Dehecta, Infloran, Normagut. Эти лекарственные средства можно использовать при отравлениях легкой степени совместно с орально-регидратационной терапией. Хотя никаких доказательств о пользе этих препаратов нет – но в качестве “психотерапии” можно использовать.

Подробнее о лекарствах в можно почитать в статье аналоги российских лекарств в Тайланде.

В том случае если Ваше состояние нормализовалось в течение 3 дней или наметилась выраженная тенденция к улучшению состояния – значит, все страшное, скорее всего, уже позади и можно не волноваться. Однако в течение следующих нескольких дней дней необходимо соблюдать диету из которой необходимо исключить:

Молоко и молочные продукты (употреблять соевое молоко можно).
Все фрукты и овощи.
Острое, жареное и жирное.
Пищу содержащую большое количество клетчатки.

Можно есть рис (идеальный вариант при поносе, так как обладает противодиарейным эффектом), каши приготовленные на воде, вареную курицу или говядину, сухари или галетное печенье. Есть нужно маленькими порциями. Идеальный вариант есть мало, но часто – 6 раз в день с интервалами по 4 часа. Приблизительно через неделю можно начинать есть кисломолочные продукты. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону. Единственный совет не есть острого, холодного или очень горячего, это может спровоцировать гастрит ослабленного после отравления желудка.

Ruslan Oliinyk MD – русский врач в Таиланде.

Источник

Лекарство от поноса

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 0

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #21

FOMA07 » 25 май 2012, 10:44

у тайских фармацевтов похоже несколько странный для нас

Очень странно… Ибо когда не соблюдаешь строгую диету в таких ситуациях, то совсем грустно становится…

Может у тайцев по другому ЖКТ работает?

FOMA07 почетный путешественник Сообщения: 2501 Фото: 1678 Регистрация: 24.09.2007 Город: Москва Благодарил (а): 305 раз. Поблагодарили: 397 раз. Возраст: 48 Страны: 72 Отчеты: 14 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #22

JackD » 25 май 2012, 11:25

FOMA07
когда не соблюдаешь строгую диету в таких ситуациях, то совсем грустно становится…

У меня было 2 серьезных случая, когда пришлось покупать этот гидрасек. Один раз после теплового удара. До этих таблеток не помогало ничего почти неделю, в т.ч. и рисовая диета. Я просто не сразу сообразил, что причина не отравление. А другой раз устрица с токсином попалась. Вот тогда при покупке гидрасека я и спросил что можно есть. И, хоть сильно острого в этот день и назавтра не ел, но и не диетничал. Помогло также быстро.

Кстати, не забываем, что еще нужно пить разведенные порошочки для лучшего усвоения жидкости… забыл как называются, стоят от 5 до 10 бат. Есть не только в аптеках, но и в фэмили. в севене наверное тоже. в принципе не очень противные, типа юпи

only mad dogs and Englishmen go out in the midday sun…

JackD абсолютный путешественник Сообщения: 13066 Фото: 4 Регистрация: 29.03.2007 Город: уездный город М Благодарил (а): 871 раз. Поблагодарили: 693 раз. Возраст: 52 Страны: 24 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #23

Put-nik » 25 май 2012, 13:28

Хотя вопрос был задан месяц назад, хорошо помогает вот этот препарат, продаётся почти в любой аптеке Таиланда

Последний раз редактировалось Put-nik 25 май 2012, 14:07, всего редактировалось 1 раз.

Put-nik путешественник Сообщения: 1755 Фото: 5 Регистрация: 12.10.2004 Город: Москва Благодарил (а): 24 раз. Поблагодарили: 290 раз. Возраст: 52 Страны: 36 Отчеты: 18 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #24

JackD » 25 май 2012, 13:55

Put-nik

А по цене?

only mad dogs and Englishmen go out in the midday sun…

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #25

Put-nik » 25 май 2012, 14:05

18 Бат. Там на упаковке видно. Помогает классно. И то количество фуразолидона, которое в этих таблетках, не нарушает флоры кишечника.

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #26

JackD » 25 май 2012, 14:17

Put-nik

отлично. а то для простых случаев гидрасек дороговат.

only mad dogs and Englishmen go out in the midday sun…

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #27

Куканов » 27 май 2012, 13:30

Я принимал старый добрый Бисептол. За 2 таблетки прошло, слава богу. Хотя, может и без них бы прошло.

Куканов участник Сообщения: 154 Регистрация: 09.03.2011 Город: Москва Благодарил (а): 11 раз. Поблагодарили: 18 раз. Возраст: 58 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #28

Ste11ah » 28 май 2012, 12:36

Вот и я сейчас пойду за лекарством от поноса. Тайка накормила с макашницы, до этогр принципиально там никогда не ел.

Ste11ah полноправный участник Сообщения: 228 Регистрация: 10.03.2012 Город: Москва Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 13 раз. Возраст: 37 Отчеты: 1 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #29

General_G » 21 ноя 2012, 19:17

А у меня такая ситуация – 3 дня назад на Пхукете то ли я переборщил с сансом+энергетики ( штук 8 точно коктейлей выпил, то ли рис был не особо свеж… В общем, пол ночи провел на туалете. Но не тошнило. На следующий день ситуация продолжилась и я начал пить энтерофурил – “противомикробное средство широкого действия для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта”. После обеда все стало ок, но к вечеру поднялась температура. То ли это связано с отравлением, то ли простыл я, пока через пол Пхукета ехал на мотобайке в жуткий дождь. Сегодня лежу в бангкоке, утром температура была 38,4, после парацетамола и терафлю сбилась до 36,2-36,7. Голова болит и состояние разбитое – как при простуде. Опять понос. Решил опять попить энтерофурил, почти ниче не ем второй день – кроме кексов каких-то с севена…

Простуда + отравление? Может купить каких-нибудь средств, о которых выше говорилось? Осталось 2 дня – и домой, не хотелось бы проваляться все это время в кровати.

General_G участник Сообщения: 89 Фото: 0 Регистрация: 13.08.2012 Город: Москва Благодарил (а): 21 раз. Поблагодарили: 1 раз. Возраст: 32 Страны: 20 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #30

ЛенаЧухЧух » 02 дек 2012, 18:46

В Ао Нанге во всех аптеках предлагают только смекту. От дуриана мне лично ничего не помогло: ни активированный уголь, ни смекта! Тысячу раз лучше подумать, прежде чем пробовать))

ЛенаЧухЧух новичок Сообщения: 6 Регистрация: 02.12.2012 Город: Королев Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 0 раз. Возраст: 34 Пол: Женский

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #31

Ste11ah » 02 дек 2012, 19:07

А вот и не правда. На Ао Нанге во всех аптеках продается и активированый уголь и Disento, а не только Смекта.

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #32

General_G » 04 дек 2012, 22:32

Если кому интересно – Ципраксил. Cipraxyl вроде, или местами поменять i и y. Вот что более-менее поставило на ноги. Голова кружилась сильно даже по приезду в рашку.

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #33

kitty_cat » 07 дек 2012, 07:30

General_G писал(а) 04 дек 2012, 22:32:Если кому интересно – Ципраксил. Cipraxyl вроде, или местами поменять i и y. Вот что более-менее поставило на ноги. Голова кружилась сильно даже по приезду в рашку.

кстати, описанные выше симптомы очень похожи на сальмонеллез. В тайской пище утпотребляется много мяса и яиц..Тем более говорите с макашницы ели.. Проверьтесь обязательно, даже если сейчас чувствуете себя хорошо.

Читайте также: Диарея лечение по воз

kitty_cat полноправный участник Сообщения: 347 Регистрация: 01.11.2010 Город: Ноябрьск Благодарил (а): 26 раз. Поблагодарили: 3 раз. Возраст: 34 Пол: Женский

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #34

gyran » 07 дек 2012, 07:55

К несчастью и меня прихватила эта беда в этот поход.Активированный уголь,лоперамид не помог,нашли международное название левомецетина и с ним пошли по аптекам.В первой же нам провизор обьяснил что это очень страшное лекарство и предложил уже упоминавшийся Norfloxacin,подтверждаю помогло!!!!Так что иногда он помогает…..Недай бог до этого дойти состояние конечно ужастное, самое главное не понятно от чего?! В смысле что сьел конкретно…. Ну вообщем если кому поможет и то хорошо,стоит 40бат упаковка из 10шт.

gyran новичок Сообщения: 20 Регистрация: 27.06.2012 Город: Иркутск Благодарил (а): 9 раз. Поблагодарили: 2 раз. Возраст: 49 Страны: 2 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #35

homo » 07 дек 2012, 08:59

Бывает по приеду в ЮВА, кишечник охреневает от незнакомой и острой пищи ,что и вызывает временный понос. В этом случае никаких специальных лекарств не надо. Уголь активированый+ “диета” без острятины и временный отказ от спиртного.

Если отравление ,то лекарства на основе антибиотика , из российских- левомицетин+уголь+диета+отказ от алкоголя.

Кстати,последний раз в России покупал левомицетин,так старая тетка аптекарша категорически обосрала его ,сказала от него давно отказались-очень вредное для организма.Так что,кто то выше писал ,что Тайцы от него в шоке были-допускаю.

Ну а имодиум, лопедиум-это не лечение. Это средство ,чтоб остановить понос в случае необходимости не сидеть рядом с унитазом ,а активно заниматься жизнедеятельностью. Экскурсия ,выезд в аэропорт , дела и.т. д.

Берите из России Хилак Форте ,ИМХО наилучшее средство для нормализации кишечника при любых проблемах.Как во время лечения ,так и самостоятельно без лечения

homo почетный путешественник Сообщения: 2776 Фото: 2 Регистрация: 10.08.2012 Город: Екатеринбург Благодарил (а): 102 раз. Поблагодарили: 191 раз. Возраст: 53 Страны: 40 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #36

Quirina » 10 дек 2012, 08:22

Erfuzide отлично помогает при отравлениях, энтеровирусах и т.д. и у детей и у взрослых.

Quirina новичок Сообщения: 40 Фото: 16 Регистрация: 27.09.2010 Город: Санкт-Петербург Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 2 раз. Возраст: 40 Страны: 10 Отчеты: 1

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #37

LT100 » 10 дек 2012, 20:26

Самое лучшее – PUDIN HARA (это индийское лекарство, стоит около 30 бат), одну, а потом вторую таблетку, и пейте примитивно Кока-колу! (для этого и создавалась она во времена Вьетнама)

И неделю белого друга знать не захотите…

Мое тайское имя Ди Чанг Майчайват

LT100 полноправный участник Сообщения: 407 Фото: 1 Регистрация: 10.08.2009 Город: Моск. обл. Благодарил (а): 8 раз. Поблагодарили: 17 раз. Возраст: 57

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #38

Sash » 11 дек 2012, 11:10

Смекту с собой захватите в поездку обязательно, пакетиков 5-6. С левомицетином поосторожнее – при длительном применении можно заработать дисбактериоз. Хотя он очень помогает! При поносе всегда бывают боли в кишечнике – принимайте дюспаталин 1 капс. Не забудьте про ферменты – тот же фестал или креон -при выходе из поносного состояния очень помогают вернуться к нормальной пище. Результат приема ферментов(простите за подробности – сам врач): ваши каловые массы с зелено-белого цвета приобретают светло-оранжевой, а затем коричневый оттенок. Если за 3-4 дня у вас ничего не проходит – идите к врачу. При нелечении заработаете синдром раздраженного кишечника с нарушением всасывания в нем и с переходом в хроническую диарею. Лечить придется месяц-два.

Sash полноправный участник Сообщения: 224 Фото: 439 Регистрация: 19.10.2003 Город: Екатеринбург Благодарил (а): 15 раз. Поблагодарили: 26 раз. Возраст: 52 Страны: 50 Отчеты: 5 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #39

vagabondit » 11 дек 2012, 11:28

LT100 писал(а) 10 дек 2012, 20:26:пейте примитивно Кока-колу! (для этого и создавалась она во времена Вьетнама)

Она создавалась лет за 89 до вьетнамской войны и толку от ней, кроме вреда, никакого нет и не будет.

Лучше пить то, что здесь опытные форумчне советуют, кока-колу не пейте ни при какой погоде.

vagabondit абсолютный путешественник Сообщения: 6043 Фото: 6 Регистрация: 12.02.2011 Город: Harlem Благодарил (а): 1060 раз. Поблагодарили: 1916 раз. Возраст: 73 Страны: 115 Отчеты: 26 Пол: Мужской

Re: Лекарство от поноса

Сообщение: #40

LT100 » 11 дек 2012, 17:22

vagabondit писал(а) 11 дек 2012, 11:28:
LT100 писал(а) 10 дек 2012, 20:26:пейте примитивно Кока-колу! (для этого и создавалась она во времена Вьетнама)
Она создавалась лет за 89 до вьетнамской войны и толку от ней, кроме вреда, никакого нет и не будет.
Лучше пить то, что здесь опытные форумчне советуют, кока-колу не пейте ни при какой погоде.

Верно. В обычном состоянии – не пить! Но здесь речь о поносе Фу, слово какое гадкое…

Правильно, и по-медицински: ДИАРЕЯ

Мое тайское имя Ди Чанг Майчайват

Список форумов ‹ АЗИЯ форум ‹ ТАИЛАНД форум ‹ Первый раз в Тайланд

Источник