Джес рвота и диарея

Здравствуйте! Принимаю Джес уже 7ую пачку.Сегодня выпила 17ю таблетку и через час заболел живот и был однократный жидкий стул. Что делать?
Настя

Здравствуйте, Настя.

В некоторых случаях, при приеме гормональных контрацептивных препаратов отмечаются побочные реакции со стороны различных органов, в том числе и органов пищеварения, которые могут проявляться рвотой и диареей.

В Вашем случае, связь между приемом препарата и возникшей впоследствии диареей не установлена. Разовое проявление диареи как побочного эффекта от приема препарата Джес, на фоне полугодового приема данного контрацептива, я считаю маловероятным, но исключить такую возможность нельзя. Поэтому в первую очередь следует выяснить причину возникновения диареи.

В дальнейшем Ваши действия, связанные с приемом препарата, будут зависеть от причин, длительности расстройства и проявления его симптомов.

Производитель препарата Джес в инструкции по приему препарата, предупреждает, что в случае возникновения тяжелых расстройств со стороны ЖКТ на протяжении 3–4 ч после приема активной таблетки, возможно неполное всасывание препарата и как следствие – уменьшение его контрацептивного эффекта. Адекватное угнетение системы гипоталамус — гипофиз — яичники достигается беспрерывным приемом таблеток на протяжении 7 дней, поэтому не полностью всосавшаяся вследствие желудочного расстройства или рвоты таблетка равноценна пропуску суточной дозы действующих веществ препарата.

Соответственно, в этом случае женщине в зависимости от ситуации, рекомендуется на выбор:

-применять дополнительные средства контрацепции (презерватив) в течение последующих семи дней;

– действовать согласно инструкции относительно пропуска приема таблетки, в зависимости от фазы менструального цикла.

В случае, если жидкий стул разово наблюдался у Вас в течение часа после приема очередного драже, и больше не повторялся, особой необходимости в дополнительных мерах защиты я лично не вижу.

Абсорбция, всасывание и метаболизм действующих веществ (этинилэстрадиол и дроспиренон) таковы, что максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается уже через 1-2 часа после приема таблетки, а полное выведение метаболитов компонентов препарата из организма более, чем через сутки с калом и мочой.

То есть, диарея – это не рвота, при которой таблетка бы просто вышла обратно, не рассосавшись. И вероятность не полного всасывания препарата в этом случае невелика.

Если же диарея повторялась на протяжении нескольких часов после приема препарата, это может быть связано с нарушением процесса переваривания пищи, в этом случае существует определенный риск того, что компоненты препарата не успели всосаться рецепторами желудка, со всеми вытекающими последствиями.

В этом случае, для обеспечения надежной контрацептивной защиты рекомендуется использовать барьерную контрацепции в течение 7 дней после пропуска приема таблетки

Риск снижения надежности препарата ДЖес , связанный с отсутствием поступления дозы препарата с 15–24-й дни приема возрастает при приближении периода применения таблеток плацебо.

В этом случае, можно не использовать дополнительные методы контрацепции, хотя мое личное мнение – проще использовать презервативы в течение недели.

В случае, если расстройство ЖКТ продлится более 4 суток, можно прекратить на это время прием таблеток, а следующую упаковку начинать после успешного лечения причин заболевания.

Желаю удачи!

Источники:

https://www.sikirina.tsi.ru/yaz.phtml

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_39783.htm#farmakokinetika

Здравствуйте.
После приёма ОК “Джесс”, спустя 5 часов, началась диарея, приняла лоперамид, прекратилась.
Скажите, нужно ли пить ещё одну таблетку?
Ксения
Russian Federation,
Московская область,
Томилино

Уважаемая Ксения!

Относительно орального контрацептивного препарата “Джес” действуют те же принципы, что и при приеме других ОК. Нормальный стул никак не влияет на эффективность таблеток, однако при расстройстве пищеварения может происходить снижение контрацептивного действия средства, поэтому в случае диареи придерживайтесь правил по корректировке дозы препарата, рекомендованных производителем.

Прием “Джес” и диарея

Производитель данного орального контрацептивного средства утверждает, что если разжиженный стул появился однократно спустя 4 и более часов после приема вашей очередной таблетки, то контрацептивный эффект сохраняется и вторую таблетку пить необязательно.

Эффективность оральных контрацептивов снижается, если диарея началась в течение 4 часов после приема текущей активной таблетки или если диарея продолжается длительный период времени независимо от приема контрацептивного средства.

Если однократный жидкий стул произошел в течение 4 часов после приема таблетки, то таблетка вполне может выйти с каловыми массами, и необходимая доза гормонов не успеет всосаться в кишечнике, поэтому в этот день необходимо принять еще одну, вторую, таблетку. Желательно выпить препарат не позднее 12 часов после приема первой таблетки. В этом случае эффективность ОК сохранится, и нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные средства. Если же вы не смогли выпить дополнительную таблетку в течение 12 часов после предыдущей, вам следует расценивать эту ситуацию как пропуск таблетки. Это означает, что вам следует продолжить прием таблеток в вашем обычном режиме, но использовать дополнительные средства контрацепции вплоть до наступления менструации.

Если диарея продолжится и не остановится в течение 2 – 3 дней, это может быть симптомом кишечной инфекции, а значит, вам может понадобится консультация специалиста. На фоне длительного поноса контрацептивный эффект “Джес” существенно снижается. Тем не менее, прием таблеток необходимо продолжать в обычном режиме, т.е. по одной таблетке в день, однако параллельно вам придется использовать и другие средства защиты от беременности на протяжении всего периода кишечного расстройства и еще 7 дней после его окончания. Если диарея возникла на последней неделе приема “Джес”, то вам придется пропустить положенный недельный перерыв (или прием таблеток-плацебо) и сразу же по окончании активных таблеток начать новую упаковку. Те же правила действуют и на случай возникновения рвоты в период приема “Джес”.

В вашем случае, когда диарея началась спустя 5 часов после принятой таблетки и быстро закончилась, нет необходимости принимать дополнительную таблетку в этот день. Продолжите прием “Джес” в штатном режиме.

Взаимодействие лекарств от диареи и “Джес”

Что касается “Лоперамида”, который вы приняли, чтобы остановить жидкий стул, на эффективность оральных контрацептивов он не влияет, так же как и его аналоги: “Диара”, “Имодиум”, “Лопедиум”, “Энтеробене”. Для лечения кишечного расстройства также может использовать препараты нифуроксазида (“Энтерофурил”, “Эрсефурил” и т. д.), которые также не снижают эффективность “Джес”.

А вот сорбенты, напротив, могут препятствовать всасыванию гормонов в кишечнике. Если вам назначены такие препараты, как “Энтеросгель” или активированный уголь, помните, что их можно принимать только за 2 часа до очередной таблетки “Джес” или через 4 часа после нее.

С уважением, Ксения.