Если дисбактериоз не проходит
Дисбактериоз не удостоен отдельного диагноза. Причем, даже в странах, где заболевание числится общепризнанным среди врачей (за пределами РФ, к примеру, возможность расстройства микрофлоры толстого кишечника отвергается медицинским сообществом). Поэтому лечение назначается комплексное, в рамках прочего заболевания. К примеру, лечения диареи. Давно известно, нарушение баланса биоценоза кишечника способствует возникновению ряда заболеваний. Немногие доктора способны чётко ответить, сколько лечится дисбактериоз у взрослых.
Большая часть бактерий находится в толстой кишке, 96% – анаэробные. Порой для определения нарушения равновесия применяется общий термин дисбиоз, отражающий нарушения, вносимые гельминтами. Указанное считается вторичной патологией (а не причиной), текущей на фоне первичного заболевания, усугубляющего последствия.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Что такое дисбактериоз
Термин дисбактериоз введён в 1916 году для обозначения гнилостных процессов в кишечнике, возникающих на фоне нарушения баланса микрофлоры слизистой. Первые лекарства вышли в середине 20-го века, но известность болезнь получила в 80-е годы. Заболевание характеризуется качественным либо количественным изменением состава штаммов биоценоза. За границей России термин используется редко. Зарубежные врачи говорят об избыточности или недостаточности определённого вида бактерий.
Гнилостные процессы в кишечнике
По международной классификации болезнь отсутствует, врачи считают указанное явление следствием некоторых патологических состояний. Российским практикующим врачам приходится работать с разделом К59, девятая часть которого подразумевает «прочие функциональные кишечные нарушения». Либо переходить к К63.
Откуда берётся микрофлора
Впервые исследования микрофлоры предприняты Мечниковым и Ниссле в начале 20-го века. Потом область исследований надолго оказалась заброшенной в силу политической обстановки на планете. Заселение кишечника бактериями начинается во внутриутробном периоде. Любопытно, что родовые пути беременной женщины обрастают штаммами, характерными для кишечника. При родах ребёнок набирает нужную флору. Аналогичные процессы происходят в сосках кормящей груди.
Данные исследований подтверждаются информацией, что дети, рождённые путём кесарева сечения, имеют проблемы в сфере становления микрофлоры. Молодым мамам рекомендуется поскорее начать прикладывать младенцев к груди. Материнское молоко несёт и прочие полезные качества: содержит ряд субстратов, используемых бактериями для питания биоценоза. Получается, грудным вскармливанием поощряется рост полезной флоры. Грудное молоко содержит:
- Иммуноглобулины.
- Лимфоциты.
- Макрофаги.
Микрофлора слизистой человека
Эти химические вещества характерны для нормальной среды кишечника. Правильное питание взрослой части населения приветствуется. Простая пища богата клетчаткой, необходимой для роста биоценоза. Рекомендуется включать в рацион:
- Лук.
- Чеснок.
- Крупы.
- Артишок.
- Цикорий.
- Молоко и так далее.
Состав микрофлоры
Принято делить микрофлору кишечника на 4 категории по функциональному назначению:
- Облигатный конгломерат выполняет ряд полезных для организма функций. К примеру, занимается выработкой витаминов, формированием иммунитета.
- Факультативный представлен комменсалами непостоянной природы. Избранные относятся к патогенным.
- Транзиторная составляющая заносится извне, внутри ЖКТ в течение длительного времени не существует.
- Патогенная вызывает болезни.
Бактерии располагаются в полости кишечника либо являются мукозными (находятся в толще слизистой). Первая часть организмов составляет львиную долю испражнений. Облигатная составляющая образована в большей части бифидобактериями. Общая доля достигает 98%. Лактобактерии занимаются поддержкой уровня рН-фактора, регулируя условия существования биоценоза.
В облигатный конгломерат входят пропионобактерии, вызывающие сыпь у подростков, эшерихии.
Роль микрофлоры
Микрофлора способствует пищеварению, выработке витаминов, усвоению, формированию иммунитета. Живущие в среде бактерии не дают проникающим извне вредоносным штаммам размножиться, путём регуляции рН-фактора продуктами собственной жизнедеятельности (кислоты: молочная, уксусная, муравьиная, янтарная). Главная роль – сбраживание химуса, формирование каловых масс с одновременной реабсорбцией воды.
Причины дисбактериоза
Исследователи выделяют ряд факторов возникновения заболевания:
- Экзогенные:
- Климат.
- Условия внешней среды, экологическая обстановка.
- Питание.
- Режим дня.
- Санитарные условия.
Дисбактериоз кишечника
- Эндогенные:
- Патология ЖКТ разной природы.
- Нерациональный приём медикаментов.
- Наследственный фактор.
- Морфологические нарушения ЖКТ.
- Нарушение иммунитета.
К развитию дисбактериоза приводит стресс.
Как долго длится дисбактериоз
Небольшие нарушения метаболизма в ЖКТ, к примеру, после очередной вечеринки самовосстанавливаются в период 3-х – 10 дней. Специалисты говорят, что эффект от приёма лекарств в тяжёлых случаях проявляется через 2-3 недели, отдельные симптомы устраняются уже на вторые сутки. Длительность проявления неприятных факторов обусловлена характером заболевания. Болезнь классифицируется по трем степеням тяжести (уточняет врач).
Общая длительность складывается из времени течения болезни в скрытой форме, скорости постановки диагноза (до 7 дней), длительности курса (1-2 недели).
Фазы дисбактериоза
Дисбактериоз последовательно проходит несколько фаз:
- Возрастание популяции определённого штамма.
- Подавление соседей за счёт вытеснения доминирующим видом.
- Появление нетипичной микрофлоры по организму. К примеру, в полости рта.
- Разросшийся штамм проявляет новые свойства, нанося урон организму. Явление происходит на фоне снижающегося иммунитета, выраженных признаков заболевания.
Дополнительным фактором становится устранение защиты стенок кишечника. В результате, орган повреждается желчными кислотами. Нарушается процесс всасывания нутриентов, приводя к обезвоживанию либо потере веса. Диарея развивается из-за переизбытка цАМФ, вызывающего выход в просвет кишечника соли и воды.
Затраты времени на постановку диагноза
Симптомы начинают проявляться не в первый день развития болезни, после обращения к врачу потребуется 5-7 дней ждать результатов анализов.Известны методы экспресс-диагностики.
Лечение
Лечение назначается индивидуальное и комплексное. На первых порах составляется диета, рекомендуются лекарственные средства (пробиотики и пребиотики). Приём лекарств идёт неделю.
Вы получили представление о дисбактериозе, длительности лечения заболевания. Рекомендуется пройти обследование немедленно при возникновении необходимости.
Источник
34 просмотра
2 ноября 2020
8 месяцев не могу вылечить дисбактериоз. Перепил кучу пробиотиков,не помогает.Все анализы норм,кроме анализа на дисбактериоз.Понижены лакто, бифидоб.и клебсиела 4. Урезанный тест на хеликобактери показал 9 (выше нормы) но у меня желудок не болит. Только жидкий стул. Может ли хеликобактери влиять на кишечник и из-за этого не восстановить микрофлору.
вообще все началось с антибиотиков которые принимал из-за хламидий. Потом нарушил микрофлору (жидкий стул) и гастроэнтеролог назначила энтерол 10 дней, альфанормикс 10 дней и баксет. Стало получше. Стул кашеобразный. Но все равно не прошло. Сейчас снижены лакто и бифидо, клебсила 4, еcoli лактозонегативн. тоже 4. Сдал ещё на хеликобактерии показал 9. Но желудок не болит, не тошнит, в кале слизи и крови нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, хеликобактер пилори, не способствует дисбиозу кишечника, во-первых, необходимо пролечить клебсиеллу, посев вам должны были сделать с чувствительностью к антибиотикам, а затем Хилак форте по 40 капель 3 раза в день и энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Хеликобактер никак не влияет на жидкий стул и на кишечник.
Анализ на дисбактериоз недостоверен-он показывает состояние просветной флоры.
Когда принимали антибиотики?
Давид, 2 ноября
Клиент
Екатерина, здравствуйте, в феврале, примерно в конце февраля началась диарея. В июле сдал анализ на дисб. (См. Фото 1) и пролечился альфанормикс энтерол 10 днём , баксет 2 месяца. Сейчас стул кашеобразный и нехватка бифидо и лакто, а также клебсилела 4, ecoli лактозонегат. 4 (см фото 3)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Дисбиоз лечиться около года. Хеликобактер пилори не даёт нарушений в аишечн ее и послаблений не вызывает, она обнаруживается у 40%здоровых людей. Лечить ее не надо, потому что это опять антибиотики. Рекомендую отклебс полы применить Макмиррор по 1*3раза в день14дней, параллельно обязательно принимать фер Петя до тел но, не менее 1мпс. Наиболее подходит вобэнзим, он переваривает плюс к обычным ферментам клетчатку, против послаблений, и сн мает воспаление стенки кишечника. Прием по 2*4раза в день. После окончания макмиррора начинайте опять препараты кишечной микрофлоры, биф идум бактерин,3флак.в день, 21день, потом максилак по 1капс утром30дней. Далее посмотреть кал надисьиоз. Из еды исключить черный хлеб, капусту и животные жиры. Здоровья.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести курс лечения препаратом Хилак форте по 50 кап х 3 р в течение трёх недель и затем по 25 капель месяц.Препарат создаст благоприятную среду для бактерий кишечника и их размножения.Ешьте больше кисло- молочных продуктов.Для улучшения бактериального состава показано употребление кислой капусты и соленых помидор,потому что они содержат естественную флору, получаемую при закислении овощей.Во время еды используйте Ферменты (мезим) для улучшения пищеварения.Контрольный анализ сдайте не ранее,чем через три месяца
Гастроэнтеролог
Это так называемая антибиотко- ассоциированная диарея.Хеликобактор ничего такого не дает и ее лечить надо тоже антибиотиками.Анализ кала на дисбактериоз давно не используется в здравоохранении.
Надо сдать кал на клостридии дифициле токсины А и Б, и при их однаружении-назначить терапии(это крайняя форма антибиотко-ассоциированной диареи.
Сейчас
1. стоп диар 200 мг 4 раза в день-6-7 дн+ флорасан д 1 кап 3 раза в день до мес( только заказывать на аптека ру. в таких аптеках не всегда бывает)+ смекта гель по1 пак 3 раза в день между приемами пищи-14 дн
Гастроэнтеролог
Здравствуйтпе! По результатам у Вас дисбактериоз 2 степени – на фоне снижения количества нормальной кишечной микрофлоры начинается пролиферация условнопатогенной кишечной флоры. Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. что может приводить к проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый “кишечный антибиотик “широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевт
Здравствуйте, а вы не выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, здравствуйте. Выполняла. Заключение по узи :жкб, хронический калькулезный холицестит, застойный желчный пузырь, фиброматоз поджелудочной железы
Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую Максилак по 1 на ночь месяц.
https://pharmvestnik.ru/content/articles/sinbiotik-maksilak-innovatsionnyj-podxod-k-korrektsii-narushenij-mikroflory.html
Терапевт
По копрограмме можно говорить ,что есть амилорея, совместно с вашими жалобами,результатом УЗИ, можно говорить о панкреатите, соответственно по посеву кала,дисбиоз кишечника. А боли бывают в животе, уточните связаны ли с приемом пищи или с лекцией и с какой конкретно пищей,если такая связь есть?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Маргуба, спасибо! С едой? Или просто без еды перед сном?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, болей в животе нет, только иногда тяжесть после еды в центре живота. Иногда тяжесть и распирание в нижней части живота(с едой не связано). Ну и периодически боли в правом подреберье.
Терапевт
Боли в правом подреберье по причине калькулезного холецистита,вам стоит соблюдать диету, с исключением жирного, жареного,бобовых,яиц, газированных напитков, алкоголя. Я бы рекомендовала добавить Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день 21 день, Омез или нольпазу по 20 мг 1 раз в день утром,при боли ношпу 2-3 таблетки
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, спасибо, попробую. Кстати да, когда креон пила постоянно с кишечником всё было нормально.
Терапевт
Фиброматоз это замещение функциональной ткани поджелудочной железы соединительной вследствие длительно нелеченого воспалительного процесса, помимо всего вы в группе риска по сахарному диабету, так как уровень выработки инсулина снижается, необходимо обязательно выполнить анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария,
глюкоза 4,96
гликиз гемоглобин 5,3
инсулин 10,1
Терапевт
Хорошо, все в норме, но уровень гликозилированного гемоглобина необходимо контролировать обязательно 1 раз в полгода хотя бы
Кристина, 11 сентября
Клиент
Мария, поняла, спасибо большое.
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Не вижу ничего критичного в кале! Диету соблюдаете? Не нарушали?может употребляли продукты , способствующие газообразованию?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, здравствуйте. К сожалению очень люблю мучное и сладкое. Не так что бы прям целыми днями ем, но ем. Значит из за этого?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, следует ограничить! Я бы добавила пробиолог форте 1к.*1 раз день 30 дней!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Кристина, 11 сентября
Клиент
Кристина, 11 сентября
Клиент
Татьяна, никакие. При погрешностях в питании микразим 25 000. Больше ничего.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сейчас пропить ферментные препараты креон или микразим 1 т 3 раза в день 30 дней! Постараться наладить питание!
Терапевт
Здравствуйте!
Сам по себе анализ на дисбактериоз не информативен. Но в целом у Вас обнаружена йодофильная флора умеренно в копрограмме, что говорит об усилении бродильных процессов в кишечнике и избыточном росте микрофлоры.
По анализу снижены бифидо и лактобактерии – нужны препараты нормофлоры кишечника.
Исключите из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – бобовые, кофе, капуста, виноград, газированные напитки.
Пепсан р 1 капс 3 раза в сутки 2-3 недели.
Максилак 1 капс 1 месяц.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, Кристина! Показатели нормальной микрофлоры и отсутствия ферментной недостаточности. Лечение рефлексной болезни длительно (обычно 8-12 недель), к терапии – Симетикон (специфический препарат для купирования избыточного газообразования). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Кристина, 11 сентября
Клиент
Терапевт
Кристина , прошу прощения, рефлЮксной, ошибка интеллектуального ввода. Благодарю ! С уважением, Александр Прохоров.
Педиатр
Здравствуйте, ничего плохого нет в кале.
Есть йодрфильная флора, свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секрецию поджелудочной железы, недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная перистальтика.
Опишите ваше меню
Кристина, 11 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Меню: изделия из фарша запеченые, рыба, птица запеченая, творог и выпечка из него(сырники, запеканки), омлет, каши гречневая, овсяная, макароны(часто), хлеб белый(часто), овощи практически не ем, фрукты тоже, иногда бананы, яблоки. Очень люблю мучное(печеньки) и сладкое(варенье, мороженое), стараюсь ограничивать, но не всегда получается.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам приведённых анализов у вас ферментативная недостаточность и меньше,чем надо бифидобактерий и лакто бактерий.Вас следует принимать ферменты( мезим) во время еды и в течение месяца принимать максилак
Кристина, 11 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Кристина! У вас в кале имеется только переваримая клетчатка. Это происходит от того, что тот объем овощей и фруктов, которые вы принимаете, не осиливает ваша поджелудочная железа. Выход:либо снизить количество(что, разумеется, нежелательно), либо принимать с едой ферментные препараты. Например, Панцитрат или Микрозим по 1 капс 3 раза в день с едой. Дисбактериоз является производным от недостаточного переваривания пищи и у вас выражается в уменьшении количества нормальной микрофлоры примерно в 10 раз. Из-за этого она не в состоянии подавлять бродильные процессы в кишечнике. Её восполнит Максилак по 1 капс. 1 раз/сут.во время ужина. Продолжительность приема не менее 10 дней(по самочувствию), при необходимости прием можно продлить до 1 месяца. Прием можно повторять 2-3 раза в год. Добавить можно Метеоспазмил по 1т. 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц.. В питании надо ограничить цельное молоко; кисломолочные продукты; сдобу; сладости; грибы; картофель; квас, пиво; А поможет настой мяты, тмина.Выздоравливайте!
Кристина, 11 сентября
Клиент
Инесса, спасибо большое за такой подробный ответ.
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,по анализам в принципе страшного ничего не и,но дефицит ферментов поджелудочной железы и энтеробактерии появляются на фоне постоянного брожения .
Рекомендую соблюдать диету отварное и паровое ,искл.сладкое и жирное ,острое . Подключите энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и далее пробиотик бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30мин -3 недели
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды -10дней
При болях Дюспаталин 200 мг по 1капс*2раза до еды за 10 мин -10 дней
Кристина, 11 сентября
Клиент
Бибигуль, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!Ваш анализ кала а дисбиоз очень даже ничего себе. Вздутие Вас беспокоит из-за СИБР.-синдрома избыточного роста бактерий, он развивается из-за патологии в желчном пузыре.Если необходимо рекомендации по лечению скажите
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, здравствуйте. Рекомендации по лечению нужны, буду вам очень благодарна.
Гастроэнтеролог
Если Вы прикрепите последние результаты узи обп и биохимию будет правильнее в подборе терапии
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, прикрепила узи и последние анализы.
Гастроэнтеролог
Кристина, как бы Вам неприятно было слышать,но операции не избежать, надо готовится к плановому оперативному лечению.Лекарственную терапию я сейчас напишу и Вам станет полегче,но мера временная
Кристина, 11 сентября
Клиент
Елена, готовлюсь, но страшно. И ещё хочу перед операцией подлечить желудок и кишечник, что бы потом было поменьше проблем. Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн + пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 недели
2. после окончания нифуроксазида- урсосан по 250 мг 1 разв день после ужина -1 мес-2 мес
3. консультация хирурга
Педиатр
Здравствуйте интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас практически не работает желный пузырь и , соответственно. не переваривается пища. Отсюда и вздутие. Дисбактериоза как такового нет. Обратитесь за консультацией к хирургу для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии так как неработающий желчный пузырь является показанием для планового оперативногот лечения… ПРидерживайтесь диеты №5, Мезим -форте (Пангрол10000ЕД) по 1 капс 3 раза в ень во время еы 2-3 недели,далее – по требованию ЗДороья Вам и удачи!
Кристина, 13 сентября
Клиент
Гастроэнтеролог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник