Если от урсофалька диарея
Урсосан применяют для лечения острого и хронического гепатитов, цирроза печени, а также для улучшения работы желчного пузыря. Основные компоненты в его составе влияют на защитные функции печеночных клеток, предохраняя их от отрицательных воздействий других медикаментов. Препарат имеет много положительных отзывов от пациентов, которые успешно проходили курс лечения этим средством. Несмотря на это, применение следует начинать только после консультации с лечащим врачом, четко выполняя все назначенные дозировки.
Причины жидкого стула
Одним из распространенных побочных эффектов во время лечения препаратом является жидкий стул. Причины, по которым появляется понос от Урсосана, могут быть различными.
Прием препарата Урсосан вызывает понос у тех больных, организм которых не воспринимает лечение капсулами, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. По этой причине следует подобрать аналогичные по действию препараты, например, Аллохол, Холензим, Ливодексу. Произвести такие замены препаратов и выбрать новый курс лечения должен врач, контролирующий состояние больного.
Слабая растворяемость холестериновых камней в желчном пузыре и выведение их из организма также может стать фактором возникновения поноса. Это неприятное обстоятельство всегда приносит пациенту огромный дискомфорт. Однако диарея не является угрожающим здоровью признаком, не вносит нарушений в работу организма в целом, поэтому отказываться от приема лекарства нужно только при возникновении серьезных осложнений в кишечнике, что подтвердит истинную причину нарушения стула. В итоге после приостановления курса лечения Урсосаном пищеварение стабилизируется.
Часто жидкий стул вызывается урсодезоксихолиевой кислотой, которая является основным компонентом лекарства. Несоблюдение правильного режима питания, неверный выбор рациона в комплексе с кислотой приводят к поносу. Прием пищи большими порциями с содержанием тяжелых и богатых клетчаткой продуктов также затрудняют переваривание и ведут к нарушениям в кишечнике.
На образование поноса в момент лечения Урсосаном влияет дозировка. Например, если во время приема трех пилюль у пациента появляется понос, то при снижении дозы до одной или двух пищеварение приходит в норму, диарея останавливается. Этот факт часто отмечается при терапии, проводимой у детей. По такой причине в начале курса лечения Урсосаном и возникновении после этого диареи суточную дозу лекарства снижают и отмечают состояние больного.
У больных, пропагандирующих самолечение, назначающих себе самостоятельно лекарственные препараты без медицинского осмотра и консультации врача, побочные эффекты от приема Урсосана появляются намного чаще, чем у других пациентов. Неправильный диагноз, неверный подбор медикаментозного лечения также могут стать причиной диареи. Широкий спектр терапевтических действий сделал Урсосан довольно популярным препаратом, однако имеющим множество побочных действий.
Если при приеме Урсосана начинается понос, то такое проявление нормальным назвать нельзя. В данном случае необходима срочная консультация врача, который скорректирует дальнейший ход лечения.
Кроме того, диарея может появиться по таким причинам:
Беременность
- индивидуальные аллергические реакции на составляющие компоненты препарата, проявляющиеся в виде поноса;
- прием препарата во время беременности;
- неточное выполнение назначений врача в способе приема таблеток;
- комбинирование с другими лекарствами;
- прием при отсутствии заболевания в организме.
Чем лечить диарею после Урсосана
Первоначальное действие при возникновении диареи после Урсосана — отменить его дальнейшее применение и срочная консультация с лечащим врачом. После диагностики причин ее появления курс лечения будет продолжен. Возможно, будут назначены аналогичные по действию гепатопротекторы, например, Урсофальк, или подобрана новая дозировка препарата. В любом случае необходим точный контроль за самочувствием пациента.
При отсутствии возможности посещения врача можно применить такие медикаменты:
- Смекта;
- Лоперамид;
- Имодиум;
- Интетрикс.
Интетрикс
Кроме лекарственных препаратов, возможно применение средств народной медицины. Варианты разнообразны, стоит оценить их безопасность и практичность в лечении поноса перед применением:
- Рецепт № 1. Приготовить раствор из картофельного крахмала. Для этого на 1 чайную ложку данного порошка потребуется 250 мл чистой воды. Тщательно перемешать, принимать 3 раза в день, до исчезновения диареи. На каждый прием раствор готовится свежий. Хранить нельзя.
- Рецепт №2. В половине стакана воды растворяют несколько кристаллов марганцовки до появления слабого розового оттенка. Тщательно перемешивают до полного растворения, пьют в течение суток небольшими порциями.
- Рецепт №3. Сырые зерна риса размолоть в кофемолке. 3 столовые ложки порошка залить кипящей водой до образования киселя. Массу нужно выпить залпом (можно подсаливать). Принимать до полного исключения признаков диареи.
Копченые продукты
Кроме всего перечисленного, при возникновении поноса требуется пить много очищенной или кипяченой воды. Рацион питания должен быть нормализован. Растительные продукты содержат большое количество клетчатки, которая трудно переваривается желудком, часто вызывая жидкий стул. Снижение количества потребления таких продуктов уменьшит негативное влияние на кишечник. Также стоит полностью исключить жирные, копченые, консервированные, кофеиносодержащие продукты.
Если признаки поноса исчезли, консультация врача все равно необходима, чтобы уточнить дальнейшую схему лечения заболевания.
Несмотря на такой неприятный побочный эффект, как понос, лечение при помощи Урсосана дает хорошие результаты. Перед началом курса терапии врач-гастроэнтеролог обязан провести полное медицинское обследование, чтобы исключить нежелательные последствия от приема лекарства. У препарата огромный список противопоказаний, с которым заранее стоит внимательно ознакомиться.
Источник
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не увидела здесь цифры билирубина. зуд и тошнота может быть вызвана гипербилирубинемии, сдайте пожалуйста Билирубин прямой и непрямой
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Наталья, билирубин сдавала, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ, биохимии , копрологии.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, биохимию прикрепила, УЗИ поем не под рукой. Копрогоамму не сдавала
Гастроэнтеролог
Лучше бы посмотреть анализы посмотреть
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, последнюю биохимию прикрепила. Есть ещё двумя неделями раньше, там больше показателей (если нужно, тоже прикреплю)
Гастроэнтеролог
Тошнота связана с гипотоничным пузырем.Дискомфорт в прямой кишке и жидкий стул-урсосан*-урсофальк.
Поэтому-
1. отмените временно урсосан
2. необходимо отсанировать кишечник
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, урсосан пока ничем не нужно заменять? (Одестон ещё есть). Можно ли сейчас пересдать биохимию? Как нужно санировать кишечник? Начала сегодня пить бак-сет
Гастроэнтеролог
урсосан пока отмените.Гемикромон или он же одестон расписала схему ниже
Гастроэнтеролог
Что касается вообще печени,если при повторном контрольном биохимическом анализе будет алт повышен ,то
1.алт,аст,ггтп,щелочная фосфатаза,общий белок и фракции
2. маркеры вирусных гепатитов В,С
3.МРТ ОБП+контраст
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена,
1. хотела сейчас пересдать биохимию (так как врач вырисыал через месяц после приёма урсофалька). Есть ли смысл?
2. На гепатиты сдавала. Ещё раз нужно пересдать?
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, и ещё вопрос: а зуд тела – это тоже от урсофалька?
Гастроэнтеролог
зуд может быть как непереносимость урсофалька,но если этого нет, то лушче глянуть билирубин( вдруг рост идет) мрт обп+холангиография.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, хорошо. Спасибо ещё раз. Завтра пересдам биохимию и скину результаты.
И последние 2 вопроса:
1. Нужно ли как-то обследоваться на паразитов?
2. На гепатиты достаточно тех анализов, которые сдала? Или может нужно сдать ДНК, РНК. Или какие-то другие антитела ещё
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Елена, добрый вечер. Пересдала анализы. По АЛТ и ГГТ особо ситуация не изменилась после месяца приёма урсофалька.
В ОАК крови стали повышены лейкоциты (обычно бывают в районе 6-9 тыс.) и сильно повышены эозинофилы? Это значит аллергия на какой-то из препаратов? Если да, то как понять на какой (урсофальк, Одестон, баксет).
Гастроэнтеролог
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды 20 мин до еды-7 дн+ гемикромон 200 мг 2 раза в день -1 мес+ пробиолог срк 1 кап 1 разв день -1 мес
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. Это все вместе с завтрашнего дня можно начинать? Пробиолог подходит, если есть лактазная недостаточность? (Обычно пила бифиформ, бак сет или примадофилус).
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
1. начните с гепатитов.Доктор Инесса дала верную консультацию
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. Завтра все сдам и напишу, как получу результаты
Гастроэнтеролог
После одного месяца терапии
1.тюбаж с минеральной водой 2 раза в неделю
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи -4 нед
Гастроэнтеролог
А УЗИ? Это важно.У вас есть признаки гепатита(воспаления клеток печени) минимальной активности. Советую пока убрать урсофальк(пройдет тошнота и понос), пройти обследование: ФГС, ДНК ВГ В и РНК ВГ С Пока можно принимать Гептрал 400мг 2 раза в день. повторно сдадите биохимию через 2 недели.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, УЗИ завтра смогу загрузить. Там только застой жёлчи был, по остальному все в порядке. На гепатиты сдавала или это какой-то другой анализ?
Гастроэнтеролог
Вы сдавали ИФА это 70 % вероятности, генетический анализ надо сдать хотя бы однажды. чтобы быть уверенным на 100%
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Инесса, то есть нужно сдать ДНК гепатита В и РНК гепатита С (такие только нашла анализы)
Гастроэнтеролог
Если сдавали, то это-не вирусный гепатит. Может, причины- прием каких-то лекарств, сопутствующие заболевания, или реактивный(из-за хронического воспаления в желчном пузыре, недостаточной сократительной функции из-за перегородки). Тут урсофальк только ухудшит положение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, для того чтобы оценить результаты у вас должен быть спокойный кишечник, Я бы сделала билирубин сейчас, потому что в принципе при наличии дискинезия желчевыводящих путей он мог повысится, внизу ты чаще всего связан именно с гипербилирубинемией порекомендую вам как метод лечения Ваших проблемы с желчным пузырем, тюбажи по демьянову. Начинает делать их лучше договорившись в дневном стационаре, А потом когда поймете как это делается можно продолжать дома. Также желательно сейчас сделать копрограмму и ультразвуковое исследование брюшной полости, расстройство кишечника и имеет какие-то свои причины, нужно с этим разобраться
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Наталья, хорошо билирубин завтра пересдам. Нужно ли заодно переслать остальную биохимию? Может ещё какие-то анализы нужны?
Узи месяц назад делала. Переделать нужно?
Нужно ли отмечать урсофальк?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Можно сделать всё биохимию, повторить ультразвуковое исследование, сделать копрограмму. Это пока минимум из того, что вам нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Действительно, урсосан препарт капризный, часто вызывает именно эти симптомы, тошноту. Это значит что поджелудочная железа раздражена, вы не можете продолжать лечение, пока ее не успокоите.Рекомендую:тримедат 20х мг 3 раза в день, панкреатин по 2 т.3 раза в день , омез 20 мг на нтсь. 14 дней и бмфилум бактеи н по 3aлакона на ночь. Если тошнота будет сохранятся, то присоединить мотилак 10мг 3 раза в день.После курса лечения рекомендую начать для снижения ГГТП не урсосан, он очень сильный, а хофитол по 2т 3 раза в день. 2 месчца. Или урсосан в маленькой дозе, например 1капсулу на ночь.
Ольга, 23 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Ещё несколько вопросов:
1. Я только что закончила пить дюспаталин и нексиум. Тримедат и омез все равно нужно?
2. Подойдёт ли бифидумбактерин, если есть лаказная недостаточность? Сегодня начала пить бак-сет, подойдёт ли он?
3. Хотела завтра пересдать биохимию, так как прошёл месяц после приёма урсофалька, чтобы посмотреть динамику. Есть ли смысл сейчас сдавать или результаты будут недостоверные?
Гастроэнтеролог
Зуд может быть причиной усиления холестаза.
Отмените урсофальк, если зуд не уйдет- повторная биохимия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро если вы по московскому времени! Тримелат лучше дюспатплина, на мой взгляд, омез также пить, продолжать лечение. Эти два препараты-осноап доя поджелудочной и нормализации состояния. Пить баксет можно, биыидум тогда не надо, в нем лактоза. И яАнализ будет достоверным, возможно, уже лучше нороодолжать лечение желчегонными будет нужно после улучшения самочувствия около 2 мес для закрепления эфыекта, потому что анализы показывают, когда проблема перемещается с желчногопузыоя на печень распространяется застой .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В какой дозировке принимаете Урсосан? Какой у Вас вес тела? Сколько раз в день сейчас стул?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Марина, доброе утро. Вес 50 кг. Назначали пить сначала по 2 капсулы (утром и вечером после еды), при хорошей переносимости перейти на 3 (3 раза в день после еды). Сначала пила по 2 (примерно 2 недели), потом стала пить по 3, когда появились симптомы перешла обратно на 2 капсулы.
Забыла ещё сказать, когда долго не поем, появляется жжение в области солнечного сплетения и кислый привкус во рту.
Гастроэнтеролог
Урсофальк в дозировке 2 капс наночь 2-3 месяца с пследующим контролем биохимических анализов крови…
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Марина, добрый вечер. Пересдала анализы (результаты загрузила). По АЛТ и ГГТ особо ситуация не изменилась после месяца приёма урсофалька.
В ОАК крови стали повышены лейкоциты (обычно бывают в районе 6-9 тыс.) и сильно повышены эозинофилы. Это значит аллергия на какой-то из препаратов? Если да, то как понять на какой (урсофальк, Одестон, баксет).
Гастроэнтеролог
Какие-либо лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Марина, только те, которые перечислила: месяц пью урсофальк, и последние несколько дней – Баксет и Одестон.
Также 3 дня назад закончила пить дюспаталин (пила 2 недели) и нексиум (пила месяц, сейчас по необходимости)
Гастроэнтеролог
Продолжайте пить Урсофальк по 2 капс на ночь до 3-х месяцев с последующим контролем биохимического анализа крови..
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Марина, Спасибо. От аллергии что-то нужно (никсар, зодак)?
Одестон и баксет убрать получается? На урсофальк не может быть аллергии?
Гастроэнтеролог
Если есть аллергия , она обычно проявляется с первых дней приема препарата…
Источник
анонимно, Женщина, 36 лет
Добрый день! По результатам УЗИ и ФГДС поставлен диагноз: рефлюкс-эзофагит, эрозивная гастропатия, Деформация и перегиб желчного пузыря с нарушением моторной функции по типу гипомоторной дескинезии. Назначения врача:
1. Дюспаталин 200мг 2 р/сутки в течение 1 мес.
2. Урсофальк 500 мг утром и вечером в течение 3 мес.
3. Гептрал 500 мг утром и вечером в течение 3 мес.
4. Нексиум 20 мг 1р/сутки в течение 1 мес
5. Ребагит 100 мг 3р/сутки в течение 1 мес.
После приема лекарств началась диарея. Как можно помочь кишечнику справится с таким количеством лекарств? К доктору смогу попасть только через неделю.
терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день . Хотела бы уточнить , какие жалобы Вас беспокоят ? Есть ли эрозии в пищеводе и обнаружен ли геликобактер при эндоскопии и в каком конкретно отделе желудка обнаружены эрозии ? – вероятно
в антральном . Согласна с Вами – лекарств много . Давайте разберемся : если Вас беспокоят боли в верхней половине живота после приема пищи , особенно после нарушения диеты , то вероятнее надо нормализовать диету : не фастфуд , а обычная , незажаренная домашняя пища , в теплом виде , исключите продукты , которые на 70-100 % вызывают боль и принимайте дюспаталин только при возникновении боли . Если же боли ежедневные – оставьте дюспаталин совместно с панкреатином ( микразим , пангрол , креон ) 25 тыс ед 3 раза в день во время еды на 2-3 недели . Для улучшения функции желчного пузыря пейте больше воды и ешьте больше нецитрусовых фруктов и овощей в виде салатов с растительным маслом и больше двигайтесь – тогда не придется принимать урсофальк , вероятнее он и вызывает диарею. Точки приложения гептрала пока не вижу. Эрозии заживут самостоятельно при отсутствии повреждающих факторов – выраженного стресса и нарушения диеты . Если есть изжога – принимайте пока нексиум , желательно , только после возникновения изжоги. Ребагит и гептрал принимайте через 3-4 недели – поскольку они у Вас есть , препараты хорошие , но , к счастью , пока Вам не очень нужны.
анонимно
Изначально обратилась к гастроэнтерологу с дискомфортом в правом подреберье. Боли не было, просто ощущение, что там что-то мешало. УЗИ показало, что в желчном пузыре в дистальном отделе желчь более густая, по поводу печени – начальные явления стеатогепатоза. Реактивные изменения поджелудочной железы, но контуры четкие и ровные. При эндоскопии обнаружены множественные полные эрозии с гемадином на верхушках в антральном отделе. При этом была очень сильная изжога. Хеликобактер был обнаружен. После еды боли нет, спазмов нет, просто начинается сильное урчание и спустя пару часов после еды диарея. Диету соблюдаю. Но вот в лекарствах совершенно запуталась. Спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте , вероятно , был очень сильный стресс ? Об этом свидетельствует большое количество эрозий с гематином – признак их подкравливания или настолько высок уровень обсеменения геликобактером . Желчь в желудке была ? Сдайте , пожалуйста , кал на лямблии , кровь на лямблии сдавать смысла нет.
Как давно проведено ЭГДС ? Т.к. обнаружен геликобактер – необходимо провести антибактериальную терапию , направленную на его уничтожение – должен врач назначить при личном контакте и зафиксировать в амбулаторной карте , вам необходимо выдержать 14 дневнй курс и потом пропить препарат хелинорм по 1 капс 2 раза в день 14 дней и через 30 дней сдать кал на ПЦР к геликобактеру .
Боли были связаны с острым повреждением слизистой желудка , необходимости в приеме вышеописанных препаратов нет . Пока до назначения антибиотиков : нексиум 20 мг по 1 карс 2 раза в день до еды 14 дней и новобисмол 120 мг по 1 табл 4 раза в день до еды 14 дней ( окрашивает стул в черный цвет ) . Выздоравливайте.
анонимно
Добрый день! Да, действительно был сильный стресс. Питание было с большими погрешностями, в сухомятку и на бегу. Но при этом боли в самом желудке не было. Только изжога, особенно сильная по утрам после пробуждения. Просто появилось чувство давления в правом подреберье.
ФГДС было 26.09.19 г., в желудке слизь и желчь в небольшом количестве. По части хеликобактера врач сказал, что реакция не сильная. Не знаю, что это значит. По части антибиотиков, сказали сначала будем лечить эрозии в желудке и разжижать желчь, т.е. три месяца. А после уже курс антибиотиков по части хеликобактера.
В настоящее время изжоги нет, т.к. пью Нексиум, но чувство давления в правом подреберье остается. Не болит, просто дискомфорт.
Здравствуйте , поскольку сохраняется дискомфорт : давайте пока оставим так – дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели + урсофальк 250 мг по 1 капс 2 раза в день до еды 3-4 недели +микразим 25 тыс ед 3 раза в день во время еды на 3-4 недели . Пройдет дискомфорт и боли – сдайте кал на ПЦР к геликобактеру , и уже по его результатам проведете лечение.
анонимно
Добрый день! Получается, что пью Урсольфальк уже две недели, первая неделя была по 1000 мг (500 мг утром и 500 мг вечером), сейчас снизила дозировку до 500 мг. Одновременно пью Дюспаталин по 200 мг утром и вечером. Ощущение “шарика” под правым ребром прошло, но периодически возникает как-будто спазм в правом подреберье. После еды или когда сижу. Подскажите, могут ли эти неприятные ощущения вызваны Урсольфальком?
Да , конечно , любой препарат может оказывать влияние на моторику желчного пузыря , не знала , чтоименно такую большую дозировку вы принимали . В Вашей ситуации достаточно 250 мг вечером перед сном – согласно инструкции по лечению рефлюкс гастрита , т .к даже после уменьшения дозы до 500 мг у вас сохраняются неприятные ощущения.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Диарея после приема лекарств» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник