Если у ребенка высокая температура и жидкий стул что делать

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Опубликовано: 20 октября 2018

ОРВИ, грипп, ОРЗ у ребенка нередко сопровождаются диареей, или поносом. Расстройство желудка — неприятный и опасный симптом. При диарее организм быстро теряет жидкость. Высокая температура и понос при ОРЗ у ребенка могут спровоцировать обезвоживание. Его симптомы:

• редкое мочеиспускание,
• западение глаз, родничка у новорожденных,
• бесслезный плач,
• сухость слизистых,
• вялость и слабость.

Обезвоживание проще предотвратить, чем лечить. При диарее и рвоте младенца нужно чаще прикладывать к груди. Детей постарше — часто, но понемногу поить. При сильной дегидратации необходима срочная госпитализация.

Диарея, рвота, судороги и сыпь — симптомы острой интоксикации. Если понос при ОРЗ у ребенка сопровождается высокой температурой, помутнением сознания, неукротимой рвотой, нужно срочно вызвать врача.

От чего развивается понос при ОРЗ у ребенка?

Чаще всего диарея при ОРЗ у ребенка развивается из-за общей интоксикации. Так организм пытается вывести токсины, продукты распада вирусов. Но иногда симптомы, которые родители принимают за детскую простуду, имеют совсем другую природу.

• Легкий насморк, обильное слюнотечение, температура и понос у маленьких детей — не обязательно признаки ОРЗ. Часто такие симптомы появляются, когда у ребенка режутся зубы. Отличить вирусную инфекцию от реакции на прорезывание зубов может только врач. Лучше лишний раз проконсультироваться со специалистом, чем запустить опасную болезнь.
• Сильные антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную кишечную микрофлору. Даже у здоровых взрослых при приеме антибиотиков часто нарушается работа ЖКТ. У детей кишечная микрофлора еще только формируется, поэтому вероятность желудочных расстройств выше. Врачи вместе с антибиотиками обычно назначают препараты для профилактики дисбактериоза. Давать ребенку при простуде антибактериальные средства без назначения специалиста нельзя! ОРЗ чаще имеет вирусную, чем бактериальную природу, поэтому антибиотики тут не помогут.
• Ротовирусная инфекция по симптомам напоминает ОРЗ. Боль и покраснение в горле, насморк и температура сопровождаются поносом и рвотой. Ротовирусы особенно опасны для детей. Болезнь повреждает слизистую желудка, ухудшает усвоение пищи, нарушает пищеварение. Если начать лечение на ранней стадии, осложнений удастся избежать.

Как лечить диарею при простуде?

Улучшить состояние ребенка при сильной диарее помогут:

• сорбенты — ускорят выведение токсинов,
• обильное питье — несладкий компот из сухофруктов, некрепкий чай, кипяченая вода,
• при признаках обезвоживания — глюкозно-солевые растворы из аптеки.

При ОРЗ с температурой и поносом ребенок теряет аппетит и отказывается от еды. Не нужно кормить насильно, главное — часто и понемногу поить. При острой диарее и в течение недели после нее обязательна строгая диета.

• Исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
• Полезны рисовые и гречневые каши на воде.
• Разрешены баранки, сухое несладкое печенье.

Позже в рацион вводят отварной картофель и рассыпчатый рис, нежирное вареное мясо, тушеные овощи. Переходить на обычное питание нужно постепенно, чтобы желудок успел восстановиться.

Устраняем причину, а не симптомы

Если причина поноса у ребенка — ОРЗ или грипп, нужно бороться именно с ними. Правильное лечение поможет организму быстрее справиться с вирусом и устранит все симптомы заболевания. Как лечить ОРЗ у детей, расскажет специалист. До осмотра врача не стоит давать никаких лекарств. Сильные медикаменты могут усилить интоксикацию.

При ОРЗ, гриппе и простуде врач может назначить ребенку Деринат. Препарат борется с болезнью сразу в нескольких направлениях.

• Восстанавливает поврежденные клетки слизистой носоглотки. Именно здесь вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, впервые атакуют организм. Репаративные свойства Дерината укрепляют местную защиту и помогают клеткам активно сопротивляться действию «захватчиков».
• Улучшает местный и гуморальный иммунитет. Препарат помогает иммунной системе бороться с болезнью, чтобы она быстрее справилась с вирусами и успешно противостояла новым атакам в будущем.
• Обладает противовирусным эффектом. Действует именно на причину развития болезни — вирусы.

Врач может назначить капли Деринат ребенку уже с 1 дня жизни. Для школьников и взрослых препарат выпускают в форме спрея. Деринат и мамина забота помогут победить любую болезнь!

Как применять препарат указано на нашем сайте.

Полезные статьи: