Если жидкий стул не проходит неделю
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
- сладкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
- Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
- Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник
7181 просмотр
1 марта 2018
ДОБРЫЙ ДЕНЬ,РАБОТАЮ ПО ВАХТЕ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ,ЗА НЕДЕЛЮ ДО КОНЦА ВАХТЫ НАЧАЛСЯ ПОНОС, ПОСЛЕ ТОГО КАК ПРИЛЕТЕЛ ДОМОЙ ДНЯ 3-4 ВСЕ БЫЛО НОРМ, ТЕПЕРЬ УЖЕ ОПЯТЬ В ТЕЧЕНИИ НЕДЕЛИ ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ, В ТУАЛЕТ ХОЖУ ВСЕГО 2 РАЗА,НИ ЧЕГО НЕ БОЛИТ,ТОЛЬКО КОГДА ПО УТРАМ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ БЫВАЕТ НЕ ПРИЯТНО.В КАЛЕ КРОВИ И СЛИЗИ НЕТУ,ХОДИЛ К ТЕРАПЕВТУ НАЗНАЧИЛИ ЛОПЕРАМИД И ХИЛАК ФОРТЕ,Я И РАНЬШЕ ИХ ПИЛ,НЕ ПОМОГАЕТ,ПОЛИСОРБ ТОЖЕ НЕ ПОМОГАЕТ,В ЖИВОТЕ ПО ВЕЧЕРАМ КАК В БОЧКЕ БУЛЬКАЕТ,ТЕМПЕРАТУРЫ НЕТ,НО ЯЗЫК БЕЛЫЙ,УЗИ ДЕЛАЛ ВСЕ НОРМ,ВОТ ФГДС ГОД НАЗАД ГЛОТАЛ,НОРМА БЫЛА, МЕД .ОСМОТР ПРОХОДИЛ В НОЯБРЕ,АНАЛИЗЫ ХОРОШИЕ,НЕ ЗНАЮ ЧТО И ДЕЛАТЬ,ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз кишечника. Начните энтерофурил и Линекс. Сдавайте уже завтра,что бы быстрее знать ,что там.
Хирург
Здравствуйте. Видимо как тотна работе вы , образно , что то не перевариваете, где тотемть там напряжения. По приезду домой, конфликт разрешился, мысли о работе уходят и идет восстановлерие кишки. В начале через гипофункцию— диарея, ну а после нормализация наступит.
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Роман, вы не правы,на работу как на праздник ,у нас там все условия созданы и зарплатой я доволен
Терапевт
Здравствуйте,Рамзиль. Питание вне дома,скорее всего,оставляет желать лучшего,да и возможностей соблюдать правила личной гигиены тоже. Из-за этого нарушается пищеварение и состав микробов в кишечнике. Хилак продолжайте,добавьте энтерол 1к 2раза в день на неделю,креон 25тыс ед по 1 капсуле во время еды на неделю. По возможности сдайте анализ кала-на копрограмму и дисбактериоз.
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Ирина, все у нас хорошо и с питанием и гигиеной,питание в столовой,все продукты там есть,живем в общежитии по 2 человека,сан.узел ,душевая при каждой комнате,соблюдаем распорядок дня
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, пропейте Линекс. Хилак продолжайте принимать. Как питаетесь на работе?
РАМЗИЛЬ, 1 марта 2018
Клиент
Анастасия, на работе питание хорошее в столовой,все там есть,и гигиену соблюдаю
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сдайте кал на кишечную группу, копрограмму.Попробуйте
1.Заменить Хилак на Аципол по 1 капсуле-4 раза в сутки за 30 минут до еды .
2.Фосфолюгель или Энетеросгель по 1 пакету на каждый приём пищи в течение 7-10 дней.
3. Подключите ферменты ( Мезим форте,панкреатин или фестал по 1 таблетке на каждый приём пищи.
4. Исключить на время лечения пищу,раздражающую кишечник ( острое, алкоголь,квашенную капусту,много сладкого)
5. Ввести в рацион молочнокислую продукцию,кисели,желательно приготовленные в домашних условиях,а не готовые концентрированные.
Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Хилак форте можно продолжить, добавьте мезим форте или фестал. Смекту добавьте. Эспумизан.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Возможно, это поджелудочная железа. Пропейте смнеделю: 1. Нольпаза-20 мг утром за 30 минут до еды. 2. Креон 25.000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды. 3. Хилак. 4. Соблюдайье режим питания. Исключтте острое, жареное. Если через неделю приема препаратов состояние не улучшиться- обращайтесь очно к гастроэнтерологу, нужно будет обследовать кишечник, органы брюшной полости, ФГДС, кал на копрограмму, клин анализ крови, биохим.анализ крови. Удачи! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. Безусловно нужны анализы кала на Копрограмму и на дисбактериоз. Проблема в толстой отделе кишечника, так как булькание и диарея два раза в сутки характерны для этого отдела.
2. Диета – исключить продукты, раздражающие кишечник.
3. Перед приёмом пищи – эспумизан.
4. Бифидумбактерин, энтерол, бифиформ. (в составе должны быть бифидобактерии, они укрепляют стул, в отличии от лактобактерий) Любой на выбор.
5. Ферментная поддержка в виде препарата креон 10000.
6. Общий анализ крови, биохимический (алт, аст, билирубин общий и свободный, амилаза).
Хирург
Что то в этот раз было , что внутри как то не спокойно было. Может расстование с семьей, или какие новые перемены на работе
Фармацевт
Добрый день!
Пропейте Энтерофурил или Стопдиар по 200мг по 1 капсуле 4 раза в сутки 3 дня от кишечных инфекций.
И бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника.
Гинеколог, Акушер
Основные причины, появления жидкого стула:онкологические образования, заболевания, связанные с язвенным колитом, заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы, разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости, аллергия на определенные продукты питания, невыносимость кисломолочных продуктов питания,
жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами, при заболевании геморроем, жидкий стул после лечения лекарственными препаратами, после стрессовой ситуации, недостаток ферментов, появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается. Вот посмотрите как много причин могут послужить для жидкого стула. Поэтому важно обследоваться. Дабы разобраться и выявить причину. Быть под наблюдением врача гастроэнтеролога. Начните с узи органов брюшной полости, общего анализа крови, анализа кала на Копрограмму, на дисбактериоз.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сначала сдайте на дисбактериоз кишечника. Часто причиной является нарушение микрофлоры(стресс, неправильное питание,экология). Если результат анализа будет в норме, тогда рекомендую обследовать кишечник( колоноскопию). Здоровья Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
А на дисбактериоз проверялись?
Хирург
Здравствуйте!
Для начала сдайте кал на дисбактериоз. На самом деле причин очень много. Если УЗИ брюшной полости норма нужно повторить ФГДС и проверить кишечник.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Рамзиль, здравствуйте. Могу предположить, что у вас так называемый синдром раздраженного кишечника.Оптимальным препаратом при этом заболевании является Иберогаст. Но так как это диагноз исключения, то давайте исключать. Если бы это было пищевое отравление, то симптомы к этому времени разрешились сами собой. Если кишечная инфекция, то на работе кроме вас заболел бы кто-нибудь еще. При воспалительных заболеваниях кишечника в стуле присутствуют примеси слизи и крови. НО! тем не менее для перестраховки необходимо сдать кал на диз.группу и я/глист и скрытую кровь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что это обострение СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Обычно нормализуется на фоне дробного питания (без переедания, особенно простых и легких углеводов!), ограничения алкоголя, острого, копченого, маринованного, жирного, жареного, легких успокоительных средств (афобазол, адаптол), курсом можно пропить метеоспазмил (это спазмолитик и пеногаситель – снижает метеоризм), если будет сильный понос – смекта.
Терапевт
Здравствуйте.принимайте линекс и все будет хорошо
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Понос (медицинское название – диарейный синдром, диарея) – это острое или хроническое расстройство пищеварительного тракта, характеризующееся частой и обильной дефекацией и разжижением стула до водянистой консистенции. У детей диарея может быть спровоцирована введением прикорма, кишечными инфекциями, употреблением некачественных продуктов и сырой воды. У взрослых понос обычно возникает в результате пищевых токсикоинфекций, отравлений, введения в рацион продуктов, не характерных для региона проживания (например, во время отпуска в южных странах). Острая диарея может длиться до 2 недель и сопровождаться болезненными спазмами в нижней части живота, повышением температуры, рвотой.
Постоянный понос у взрослого мужчины долгое время
Постоянный понос, длящийся более 14 дней или возникающий периодически в течение продолжительного временного периода, почти всегда является симптомом различных нарушений в работе пищеварительной системы. Хроническая диарея встречается не очень часто: по данным ВОЗ, длительным поносом страдают не более 14 % людей, при этом больше половины из них – мужчины. Постоянный понос у взрослого мужчины, который длится долгое время, – опасный признак, который может указывать на хирургические патологии, требующие экстренной госпитализации, например, болезнь Крона. Если стул не удается нормализовать в течение 5-7 дней, необходимо обращаться к врачу, даже если больше больного ничего не беспокоит.
Норма стула у взрослого человека
Определение диареи
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Описание болезни
Поносом называют состояние человека, при котором выделяется жидкий стул несколько раз в день. Это состояние имеет 2 формы:
- острая. Понос может не прекращаться до двух недель;
- хроническая. Понос может продолжаться больше двух недель.
Диарея не считается отдельным заболеванием. Она скорее является симптомом, который указывает на какие-либо сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Диарея может быть спровоцирована разными причинами. Она проявляется у взрослых, детей. Состояние малоприятное, приносит массу дискомфорта, если возникает у взрослых. Но, если она наблюдается у ребенка, родителей переполняют тревоги и не напрасно.
Понос может наблюдаться каждый час при наличии синдрома раздраженного кишечника. Частые поносы могут быть следствием жизнедеятельности инфекционных возбудителей, паразитов.
Можно не обращать внимание на недомогание, которое длится 1 – 2 дня, но, если на 6 день понос не сможет прекратиться, нужно обращаться к специалисту. Если не обратиться за помощью своевременно, могут возникнуть различные осложнения. Очень важно знать, по какой причине возникает продолжительная диарея, каким образом избавиться от поноса.
Если при наличии поноса у взрослого отсутствует боль в желудке, значит организм очищает самостоятельно ЖКТ от токсинов, слизи, продуктов гниения, которые скапливаются после застоя внутри тракта. Такое функциональное расстройство может пройти на второй день после соблюдения диеты. Если диарея затянулась на 4 дня и больше, обращайтесь к специалисту.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Диета и режим
В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.
Питьевой режим:
- Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
- При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.
Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.
Разрешённые продукты:
- Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
- Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
- Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
- Крепкий чай и ягодные кисели.
- Богатая калием пища.
Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.
Запрещённые продукты:
- Овощи и фрукты;
- Консервы;
- Копчёности;
- Приправы;
- Молочные продукты;
- Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
- Фаст-фуд;
- Жирная еда.
Также важна диета при диарее. Прошедший понос может вернуться после попадания в организм тех веществ, которые его спровоцировали (некачественные продукты питания, медикаменты, бактерии). Пройдя рекомендованное специалистом лечение, нужно более внимательно относиться к своему организму. Чтобы восстановить нормальную работу ЖКТ необходима диета. Ее специалисты рекомендуют соблюдать взрослым пациентам, детям.
Диета основана на употреблении большого объема жидкости. После поноса пациент должен соблюдать элементарные правила в питании:
- Употреблять жидкую пищу (легкое протертое пюре, нежирные супы, бульоны).
- Каши из круп следует готовить слизистыми, полуслизистыми. Запрещается употреблять крупное зерно, чтобы не травмировать стенки кишечника.
- Следует употреблять продукты, содержащие много клетчатки (сухофрукты, бананы, яблоки).
- Хлеб нужно есть белый, отрубной.
- Можно употреблять нежирное мясо, рыбу.
Из привычных продуктов следует исключить:
- овощи, фрукты (свежие);
- консервы, копчености;
- вяленые продукты;
- чай (зеленый), кофе;
- приправы;
- соль, сахар в большом количестве;
- молочные изделия;
- газировка;
- жирная пища.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Рекомендуем почитать:
Абдоминальные боли: определение, причины и лечение патологии
Стадии заболевания
Понос может наблюдаться каждый день на протяжении достаточно долгого времени. И если диарея отличается продолжительностью, можно подозревать, что в организме развивается опасная болезнь хронической формы.
Различают три стадии патологии, учитывающих продолжительность течения болезни:
- острая диарея наблюдается в течение 7-10 суток;
- затяжная диарея продолжается 2-11 недель;
- диарея хронического характера может длиться от трех месяцев до одного и более лет.
Если понос не проходит на протяжении длительного времени, необходимо полное обследование организма для устранения проблемы. Ниже мы рассмотрим, какие факторы способны вызывать это неприятное явление.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Что принимать из лекарств
Существует ряд средств, эффективность которых подтверждена временем.
При развитии диареи назначают следующие препараты:
- Сорбенты, выводящие токсины, адсорбирующие газы, уменьшающие метеоризм. В список препаратов входит Смекта, Полифепан, Де-Нол, соли Кальция.
- В качестве препаратов, позволяющих уменьшить производство кишечной слизи. Принимают их во время всего течения патологии. При болезни Крона используют гормоны Преднизолон и Метипред.
- Фитопрепараты, в число которых входит дубовая кора, шишки ольхи и черемуховые ягода, корень лапчатки и ромашка. Из растений готовят настои, отвары.
- Ферменты необходимы, когда расстройство связано с патологиями пищеварительной системы, могут быть назначены Креон, Мезим, Фестал и Панцитрат.
- Спазмолитики улучшают перистальтику, к ним относят Но-Шпу, Папаверин.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|