Есть ли в пензе эпидемия желудочно кишечного тракта

Еженедельник “Аргументы и Факты” № 29. АиФ-Пенза 15/07/2020
Уже сил нет ждать, когда закончится этот коронавирус. А раньше эпидемии в нашем регионе длились так же долго?
Петр Серегин, Спасский район
Отвечает главный методист ГБУ «Государственный архив Пензенской области» Максим Буряков:
– Из-за того, что Пензенская губерния находилась достаточно далеко от границ империи и крупных транспортных путей, эпидемий экзотических болезней в истории нашего края практически не было. Ужас на пензенских обывателей в XIX веке наводила холера или, как ее часто называют, «болезнь немытых рук». В 1829 году, зародившись в Индии, она быстро добралась до Оренбурга и стремительно распространилась по стране. В первых числах августа 1830 года болезнь пришла в Пензу. Ее появление сопровождалось жутким страхом среди местных жителей, так как медицина еще не знала способы лечения этой инфекции.
Была учреждена отдельная холерная больница. Районы города, в которых зафиксировали случаи заболевания, были оцеплены. Пензу разделили на участки во главе с особым попечителем в каждом. Начались непрерывные похороны. Григорий Мешков в своих «Записках о Пензе» (1832 год) сообщает, что в день умирали до 70 человек и даже больше. Для города с населением в 20 тысяч человек это очень много. Ненастная погода и несоблюдение элементарных правил гигиены стремительно увеличивали число заболевших. Эпидемия завершилась только к октябрю.
В 1831 году холеры в Пензе практически не было, а вот в губернии болезнь охватила все уезды, не затронув только город Краснослободск. В последующие шестнадцать лет холера обходила регион стороной. В 1847 году холера опять появилась в Пензе. Первой жертвой стала вдова бывшего саратовского губернатора, статского советника Алексея Даниловича Панчулидзева. Потом эпидемия разошлась по всей губернии.
В 1848 году эпидемия повторилась. В первых числах мая статский советник Платон Филиппович Любовцев, возвратившись из отпуска в Саратове, на следующий день занемог и умер в течение нескольких часов. Болезнь стремительно распространилась по городу. В этот раз от нее пострадало много представителей высшего класса губернии.
Вернулась холера и в 1866 году. Как с ней бороться уже знали. Появились лекарства. Вместо бесполезных карантина и оцеплений власти начали следить за санитарным состоянием улиц и рынков, контролируя продажу фруктов и овощей. Многочисленные комиссии осматривали кабаки, рынки, улицы города в поисках нечистот. Последствия сказались быстро: количество умерших в 1866 году от холеры было меньше, чем в 1830 году – всего 12 человек.
Однако страх, вызванный предыдущими посещениями холерой, был сильным – города опустели, хоронили людей практически в полном одиночестве. Приехавший в губернию лекарь не смог заслужить доверие народа, лекарства, которые он давал, зачастую выливали, доверяя больше местным знахаркам. Расцвели суеверия. По деревням гуляли слухи о какой-то «волхе» в виде гигантской летающей коровы. В селе Гольцовка Мокшанского уезда крестьяне, не удовлетворившись только что проведенным крестным ходом против холеры, решили организовать свой. Участвовали в нем несколько пожилых женщин. Одну запрягли в соху, другая шла рядом со свечками в руках, остальные рядом с иконами пели непонятные песни. С большим трудом священник заставил народ разойтись.
В целом к концу XIX века опасность холеры стала намного ниже – при правильном лечении болезнь протекала без осложнений и человек выздоравливал. Даже в условиях гражданской войны 1917-1922 годов в Пензе проводились массовые вакцинации от холеры и оспы. Так в июле 1918-го от болезней была привита группа из 768 беженцев, эвакуированных в город в годы Первой мировой. В это же время в Пензе были описаны случаи заражения «испанкой» и сыпным тифом.
От эпидемий умерло не так уж и много наших предков. Основной причиной смерти в крае на протяжении 130 лет был регулярный голод, который случался в среднем каждые 10 лет. Вначале помещики, потом выкупные платежи, наложенные за освобождение от крепостного права, наконец, уже советский продналог и перегибы при создании колхозов убивали людей намного больше, чем грипп, оспа и холера вместе взятые.
Оставить
комментарий (0)
Источник
- Состав комплекса
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Что входит в комплекс
- Общий белок
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Амилаза панкреатическая
- Гамма-ГТ
- Фосфатаза щелочная
- Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)
- Холестерин общий
- Протромбиновое время, Протромбиновый индекс
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Когда нужно сдавать анализ Печень и поджелудочная железа?
- Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Хронические заболевания ЖКТ (гастродуодениты, панкреатиты, нарушения в работе желчного пузыря, хронические запоры и др.)
- Неприятные болезненные ощущения в правом подреберье.
- Тошнота, рвота, горечь во рту.
- Патология поджелудочной железы.
- Острые абдоминальные боли.
Подробное описание исследования
Печень – уникальный по своей значимости внутренний орган организма человека. Она не только обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, но и обезвреживает токсические вещества, образующиеся как внутри организма, так и поступающие извне, а также участвует в процессе пищеварения – выработке желчи. Поэтому для того, чтобы понять, как работает печень, ее состояние, необходимо пройти комплексное лабораторное обследование. Для контроля функционального состояния печени рекомендуется проводить данный комплекс не реже 1 раза в год.
Комплекс исследований позволяет выявить заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологии желудочного-кишечного тракта. Рекомендован при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), длительном приеме лекарств, оказывающих воздействие на печень и ЖКТ, неприятных ощущениях и болях в области живота, а также пациентам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ (гастродуодениты, панкреатиты, нарушения в работе желчного пузыря, хронические запоры и др.). Для контроля функционального состояния желудочно-кишечного тракта комплекс рекомендуется сдавать не реже 1 раза в год.
Печень – уникальный по своей значимости внутренний орган. Она не только обеспечивает синтез многих жизненно важных соединений, но и обезвреживает токсические вещества – как образующиеся внутри организма, так и поступающие извне. Также печень участвует в процессе пищеварения – выработке желчи. Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени, – АЛТ (аланинаминотрансфераза). Большая ее часть находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. АЛТ – один из основных показателей поражения клеток сердечной мышцы и клеток печени (гепатоцитов): количество фермента в крови значительно возрастает при их повреждении.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, в большом количестве содержащийся в миокарде и ткани скелетной мускулатуры. Когда их ткани разрушаются, АСТ высвобождается и его уровень в крови увеличивается, поэтому в первую очередь повышенный уровень аспартатаминотрансферазы может указывать на заболевания и травмы, связанные с этими органами. Также уровень АСТ в крови может повышаться при высвобождении фермента в результате повреждений печени. Иногда показатель уровня аспартатаминотрансферазы может использоваться для наблюдения за людьми, которые принимают лекарства, потенциально токсичные для печени.
Щелочная фосфатаза – фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых определяется в сыворотке крови. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Изменение активности фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей, так как он более чувствителен к патологическим процессам в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.
Непрямой билирубин –желтый гемохромный пигмент крови, образуется в ретикулоэндотелиальных клетках печени, селезенки и костного мозга при распаде гемоглобина. Один из основных компонентов желчи, также содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (конъюгированного) и непрямого (неконъюгированного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови.
Амилаза панкреатическая – фермент, секретирующийся клетками поджелудочной железы, который способен расщеплять углеводы. Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах. Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе – панкреатическая амилаза (P-тип), – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Выделение происходит преимущественно с мочой и усиливается при воспалении или закупорке протоков поджелудочной железы, когда в кровь поступает большое количество ферментов.
Общий белок — важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. Общий белок участвует в свертывании крови, поддерживает постоянный рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и выполняет многие другие функции. Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.
Холестерин общий – основной липид крови, который поступает в организм с пищей и синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и отражает риск развития атеросклероза. Доказана прямая связь между гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у человека ишемической болезни сердца. Контроль общего холестерина наряду с другими липидными фракциями (Триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП) в настоящее время не только считается обязательным для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и рекомендуется практически здоровым людям для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у них атеросклероза и ИБС.
ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) – показатели, характеризующие состояние определенного этапа свертывания крови. В клинической практике данные тесты наиболее часто используются для контроля гемостаза при лечении противосвертывающими препаратами (варфарин, фенилин, синкумар и др.), хотя в последние годы предпочтительным для этой цели считается определение МНО. Кроме того, определение ПТВ и ПТИ необходимо для диагностики состояний, характеризующихся повышенным риском тромбообразования. Удлинение ПТВи уменьшение ПТИ свидетельствует о гипокоагуляции (склонности к кровотечениям).
Источник
Слизистые оболочки не только служат физической преградой на пути патогенов, но и выполняют функции местной иммунной защиты. Человек, у которого слизистые – и дыхательных путей, и ЖКТ – в хорошем состоянии, может избежать инфекцию даже в одном помещении с заражённым. Поэтому в период эпидемии COVID врачи советуют укреплять местный иммунитет через восстановление слизистых
Как слизистые оболочки берегут человека
Все слизистые оболочки ограждают человека от болезнетворных бактерий, токсинов, вирусов. Каким образом? Проще простого – при помощи слизи. Слизь – или по-другому муцин – нужна, чтобы механически оградить клетки от «интервентов», смыть их и вывести из организма.
Кроме того, она содержит особые вещества – секреторные иммуноглобулины, которые могут нейтрализовать вирусы непосредственно там, где они пытаются внедриться в организм. Это и называют местным иммунитетом.
Человек со слабым местным иммунитетом часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и сейчас рискует заразиться коронавирусом. Ведь COVID-19 попадает в организм именно через слизистые. Причём не только дыхательных путей, но и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому в ВОЗ рекомендуют не касаться немытыми руками носа, глаз и рта.
Чтобы местный иммунитет стал сильным, нужно укрепить слизистые оболочки и улучшить качество слизи. Для этого врачи рекомендуют пить достаточное количество воды и принимать препараты для восстановления слизистых.
Повышаем устойчивость к инфекциям через укрепление слизистых
В Японии более 20 лет назад было разработано лекарство для восстановления защитного барьера слизистых оболочек. Сейчас препарат производят по всему миру: в разных странах он выпускается под разными названиями (в России это «Ребагит»), но действующее вещество везде одно – ребамипид.
Изначально ребамипид разработали для желудочно-кишечного тракта, но впоследствии было доказано, что он укрепляет все слизистые оболочки организма, в том числе дыхательных путей. Как работает этот препарат? У него много эффектов, но сейчас – в период эпидемии – особую роль играет способность ребамипида стимулировать выработку слизи и улучшать её качество.
Ребамипид хорошо зарекомендовал себя в лечении многих заболеваний ЖКТ, в том числе инфекционной природы. Например, он помогает справиться с болезнетворной бактерией хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит, эрозии и язвы. Ребамипид просто не дает ей прикрепиться к слизистой оболочке стенки желудка.
Аналогичный эффект препарат оказывает и в отношении слизистых оболочек носа, глотки и дыхательных путей. Он стимулирует образование оптимального объёма качественной слизи. Благодаря этому повышается местный иммунитет, о котором мы говорили вначале.
При выборе любого лекарства важным аспектом является его безопасность. По данным исследований, побочные эффекты при приёме ребамипида встречаются довольно редко, всего в 0,54% случаев, и ни один из них не является серьезным или жизнеугрожающим.
Слизистые – это естественная защита организма
Как известно, ни лекарства, ни вакцины, ни специальных средств профилактики от коронавируса нового типа пока не разработано. И неизвестно, когда все эти средства появятся. Но защищать свой организм нужно. Медицине хорошо известно о защитных функциях слизистых оболочек. Чем они крепче, тем меньше шансов у вирусов. Поэтому сейчас необходимо не только тщательно мыть руки и соблюдать самоизоляцию, но и укреплять слизистые – дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Тем более, что сделать это легко: эффективное средство изобретать не придётся – оно давно существует.
Источник
Код 19.54.
Кал
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция
Формат представления результата
Качественный
Когда нужно сдавать анализ Ротавирус гр. А, норовирус 2 геногруппы, астровирус, РНК (Rotavirus A, Norovirus 2, Astrovirus, ПЦР) кал, кач.?
- Симптомы кишечной инфекции: боли в животе, вздутие, диарея.
- Острый гастроэнтероколит.
- Обследование лиц в очаге острой кишечной инфекции.
Подробное описание исследования
Исследование качественное, предназначено для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в кале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Ротавирусы группы А вызывают гастроэнтерит. Это острая инфекция, при которой поражаются органы желудочно-кишечного тракта, сопровождается диареей, из-за которой возникает риск обезвоживания. Чаще гастроэнтеритом заболевают дети до 3 лет.
Источник инфекции: больной человек.
Путь передачи: фекально-оральный.
Инкубационный период – от 1 до 5 дней. Период проявления симптомов – от 3 до 7 суток (реже более недели). Признаки инфекции:
- рвота;
- высокая температура тела;
- диарея;
- боли в горле;
- насморк.
Полное выздоровление занимает от 4 до 5 дней.
Норовирусы 2 генотипа вызывают желудочно-кишечную инфекцию.
Источник инфекции: больной человек.
Пути передачи:
- фекально-оральный;
- контактный.
Чаще всего заражение происходит через загрязненную пищу и воду.
Инкубационный период: 24–51 час, реже более длительный.
Симптомы заболевания:
- диарея;
- рвота;
- боли в животе;
- головная боль.
Болезнь длится 24–60 часов, затем симптомы исчезают.
Астровирусы — возбудители острой кишечной инфекции. Чаще поражают детей до 7 лет.
Источник инфекции: больной человек.
Пути передачи:
- фекально-оральный;
- контактный.
Инкубационный период: 3–4 дня.
Симптомы заболевания:
- диарея;
- снижение аппетита;
- тошнота.
Признаки инфекции сохраняются до 5 дней, затем проходят самостоятельно.
Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные копии вирусов, он эффективен в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов.
Что ещё назначают с этим исследованием?
20.6.
Венозная кровь
5 дней
Использованная литература
- Методические указания МУ 3.1.1.2969-11 “Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции”
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным норовирусной инфекцией.
- Клинические рекомендации вирусные диареи /острый гастроэнтерит у детей в условиях общей врачебной практики
- Методические рекомендации по применению набора реагентов для выявления и дифференциации РНК ротавирусов группы А (Rotavirus A), норовирусов 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) и астровирусов (Astrovirus) в объектах окружающей среды и клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмплиСенс Rotavirus / Norovirus Astrovirus-FL» Вариант FEP/FRT — 2019.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
За 72 часа до проведения исследования не применять ректальные свечи и масла, клизмы, слабительные препараты и лекарства, влияющие на перистальтику кишечника и окраску кала.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Результаты исследования могут быть необъективными при приеме лекарств, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала, а также противовирусных средств.
- Интерпретация результата
- Референсные значения
- Аналитические показатели
Интерпретация результата
Положительный результат исследования:
- наличие вирусной инфекции.
Отрицательный результат исследования:
- отсутствие вирусной инфекции;
- количество РНК возбудителей в биоматериале ниже пределов обнаружения.
Референсные значения
Не обнаружено.
Аналитические показатели
Аналитическая чувствительность:
Ротавирусы группы А (Rotavirus A) – 1х104 ГЭ/мл.
Норовирусы 2 генотипа (Norovirus 2 генотип) – 5х103 ГЭ/мл.
Астровирусы (Astrovirus) – 1х104 ГЭ/мл.
Источник