Ферменты для ребенка при дисбактериозе
Копанев Ю.А., Соколов А.Л.
Дисбактериоз кишечника у детей
Назначение ферментных препаратов в комплексной терапии дисбактериозов – не
заместительная, а регулирующая терапия. Поэтому важна не доза активных
составляющих, а принцип постепенной отмены фермента и строгая его привязка к
приему пищи. Механизм регулирующего действия на поджелудочную железу такой схемы
научно не обоснован, но мы считаем, что он заключается в синхронизации моторики
ЖКТ с секреторной активностью поджелудочной железы. Первая доза фермента должна
быть выше обычной терапевтической, чтобы обеспечить перегруженной (в результате
дисбактериоза кишечника) поджелудочной железе короткий отдых (не более 1 нед),
затем дозировка уменьшается вдвое (терапевтическая) на 7-14 дней, последняя
дозировка (ниже терапевтической) коротким курсом, что позволит поджелудочной
железе плавно включиться в самостоятельную работу. Фермент назначают 3 раза в
сутки, т.е. возможны приемы пищи, освобожденные от приема ферментного препарата.
Эффективность таких схем значительно выше, чем схем с назначением ферментных
препаратов в одной дозировке на весь курс лечения, что подтверждается не только
клинически, но и по результатам УЗИ (уменьшение размеров изначально увеличенной
поджелудочной железы).
Обзор ферментных препаратов, использующихся при дисбактериозе, приведен в табл.
4 [119].
Таблица 4
Ферментные препараты при дисбактериозе
Торговое | Состав | Стартовая доза | |
от 4 мес до 1 года | от 1 года | ||
Панкреатин | трипсин, амилаза, липаза | 1/2 таб | 1 таб |
Панзинорм | липаза, трипсин, химотрипсин, амилаза, экстракт желчи, аминокислоты | 1/2 таб | 1 таб |
Абомин* | протеолитические ферменты | ½ – 1 таб | |
Ораза | амилаза, мальтаза, протеаза, липаза | 1/2 таб | 1 таб |
Панкурмен | амилаза, липаза, протеазы, экстр. куркумы | 1/2 таб | 1 таб |
Фестал | липаза, амилаза, протеаза, компоненты желчи | 1/2 таб | 1 таб |
Дигестал | панкреатин, экстр. желчи, гемицеллюлоза | 1/2 таб | 1 таб |
Холензим | панкреатин и компоненты желчи | 1/2 таб | 1 таб |
Мезим-форте | панкреатин, амилаза, липаза, протеазы | 1/2 таб | 1 таб |
Креон 10000** | панкреатин, амилаза, липаза, протеазы | 1/4 капс | 1/2 капс |
Ликреаза** | панкреатин, липаза, амилаза, протеазы | 1/4 капс | 1/2 капс |
Панцитрат | липаза, амилаза, протеаза | ½ капс | 1 капс |
Панкреофлат | панкреатин +диметикон | 1/2 – 1 таб | |
Хилак-форте | молочная кислота, ферменты бактериального происхождения (продукты | 10-30 кап | |
Примечание: * – дети до 4 мес – по 1/8-1/2 таб;
** – дети старше 10 лет – по 1 капс.
В качестве ферментного препарата при дисбактериозе кишечника у детей с
4-месячного возраста чаще всего мы используем мезим-форте с постепенным
уменьшением дозы. Лекарственная форма препарата удобна для уменьшения дозировки,
а измельчение покрытого защитной оболочкой мезима-форте не влияет на его
эффективность. Детям до 4 мес назначают абомин.
При использовании капсульных препаратов (например, креона) капсулу вскрывают, ее
содержимое (гранулы) делят на равные части, соответствующие 1/2 капсулы, 1/3
капсулы и т.д.; детям до 1 года креон может быть назначен в дозировке несколько
гранул на прием.
Хилак-форте формально не относится к группе ферментных препаратов, так как
ферменты в его составе имеют микробное происхождение, но по сути является
таковым и введен в эту группу условно. Поскольку хилак-форте не обладает
стимулирующим действием на поджелудочную железу, его дозировка может быть
постоянной в течение всего курса лечения.
При лактазной недостаточности может быть назначен фермент лактаза
(Lactase-enzim).
Средства, влияющие на моторику ЖКТ
В эту группу можно включить все препараты разных фармакологических групп,
влияющие на моторику различных отделов ЖКТ. Обзор этих препаратов, применяемых
при дисбактериозе, с указанием их действия и особенностей применения дается
ниже.
Мотилиум
устраняет антиперистальтику верхних отделов ЖКТ. При явлениях верхней диспепсии
(рвота, тошнота) – по 1/2-1 таб 3 раза в сутки перед приемом пищи; курс – 10-20
дней.
Риабал
(спазмолитик). Назначают детям до 1 года при интенсивных срыгиваниях или рвоте,
а также при коликах – симптоматически (однократный прием).
Но-шпа
(спазмолитик) – при спастических запорах – симптоматически (однократно).
Хилак-форте
оказывает спазмолитическое действие и стимуляцию рецепторов кишечника,
обеспечивая перистальтику). При спастических запорах – по 10-30 капель до 5 раз
в сутки; курс – 20-30 дней.
Дебридат
нормализует моторику (преимущественно нижних отделов ЖКТ) как при запорах, так и
при диарее. При неустойчивом стуле (чередование запоров и диареи), при СРК – по
1/2-1 таб 2-3 раза в сутки; курс – 20 дней.
Лактулоза
(нормазе, дюфалак) относится к группе пребиотиков, стимулирует опорожнение
кишечника, способствует размягчению каловых масс. При нарушениях опорожнения
кишечника, очень твердых каловых массах назначают по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в
сутки в течение 2 нед, затем постепенная отмена.
Сок алоэ
во флаконах устраняет спазмы по всему ходу ЖКТ. При спастических запорах
(“овечий кал”) – по 1/2-1 чайной ложке перед едой; курс – 20-30 дней.
Тыквеол
оказывает слабящее действие. При запорах – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (у
старших детей – по 1 столовой ложке).
Гипосульфат
(тиосульфат) натрия способствует в сочетании с кальция
пантотенатом опорожнению кишечника при гипотонических запорах, размягчает
каловые массы. При гипотонических запорах – по 10,0-15,0 мл 2-3 раза в сутки
перед едой; курс – 2-3 нед.
Кальция пантотенат
стимулирует тонус кишечной стенки. При гипотонических запорах в сочетании с
тиосульфатом натрия – по 1/4-1/2 таб 2-3 раза в сутки; курс – 2-3 нед.
Цизаприд
(координакс) стимулирует тонус кишечной стенки. При гипотонических запорах – по
1/4-1 таб; курс – 2-3 нед. Цизаприд (координакс) исключен из реестра
лекарственных препаратов, поскольку появились данные о побочных сердечных
аритмиях, опасных для жизни.
Смекта за счет осмотического действия уменьшает перистальтику. При диарее
(водянистый, частый стул) по 1/2-1 пакету 2-4 раза в сутки, очень коротким
курсом (до 3-4 дней).
Имодиум назначают при диарее только детям старше 10 лет симптоматически
(разово).
Дозировка указанных препаратов определяется согласно аннотации, длительность
лечения определяется клинической картиной. Препараты для лечения запоров
назначают на 20-30 дней.
Сорбенты
Применение сорбентов при коррекции дисбиотических состояний допустимо, когда
нужно быстро вывести из кишечника аллергены, токсины, продукты жизнедеятельности
и распада УПФ. Продолжительность курса сорбентов может быть от 1 дня до 2 – 3
недель (симптоматически). Сорбенты желательно давать натощак (минимум 15 минут
до еды). Если раньше энтеросорбция проводилась неселективными препаратами,
которые сорбировали и полезные вещества, то сейчас существуют безвредные
нетравматичные и нетоксичные энтеросорбенты с избирательной сорбционной
активностью (не распространяющейся на лекарственные препараты, полезные
питательные вещества, нормофлору) [114]. Этим требованиям соответствуют
следующие препараты: Энтеросгель, Фильтрум, Лактофильтрум (в состав препарата
входит 15 % пребиотика лактулозы, а не лактобактерии или лактаза (лактоза), как
могло бы показаться из не совсем удачного названия), а также БАД «Рекицен – РД»
(разрешен к применению у детей от 3 лет) и «Эубикор» на основе
растительно-дрожжевого сырья.
Энтеросгель – эффективный селективный сорбент, но из-за его органолептических
свойств и консистенции возникают существенные трудности в приеме у детей
младшего возраста, поэтому для данной возрастной группы лучше подходят
таблетированные сорбенты (Лактофильтрум, Фильтрум), которые можно измельчить,
чтобы дать маленькому ребенку.
При выраженной диарее коротким курсом назначается смекта. Смекта является
эффективным средством купирования диареи, если стул – очень частый, очень
жидкий, содержит много слизи или кровь (поэтому чаще применяется не для
коррекции дисбактериоза, а для лечения ОКИ), но ее нужно назначать с
осторожностью, т.к. при дисбактериозе кишечника смекта может вызвать серьезный
запор. Поэтому при появлении признаков улучшения стула от смекты лучше
отказаться.
Биологические добавки к пище
БАД не относятся ни к одной из фармакологических групп и зарегистрированы как
пищевые добавки, что уменьшает клинико-фармакологический контроль за их
эффективностью и безопасностью, но тем не менее многие из них обладают
достаточно выраженной клинической эффективностью и способствуют лучшим
результатам при коррекции дисбактериоза, если их применяют в сочетании с
лекарственными препаратами. Следует заметить, что некоторые пробиотики
(примадофилюс, флорадофилюс, полибактерин) зарегистрированы именно как БАД, а не
как лекарственные средства [200]. Активно дискутируется вопрос о признании про-
и пребиотиков лекарственными препаратами. Многие БАД содержат то или иное
количество бактерий нормальной кишечной флоры [23], но если это количество менее
108-109 микробных тел в 1 г (мл), то они не могут
использоваться как пробиотические средства для микробиологической коррекции, а
могут использоваться только для поддержания баланса нормофлоры или для
профилактики дисбактериоза. БАД могут применяться одновременно с лечением или
после окончания корригирующих мероприятий для обеспечения устойчивости эффекта.
Для профилактики дисбактериоза БАД могут быть использованы как и пробиотики
короткими курсами с интервалами между ними не менее 2-3 нед. Обзор основных БАД,
применяемых при дисбактериозе кишечника, представлен ниже.
Бебилайф
– пробиотическое действие.
Вита Баланс 3000
(L acidophilus, смешанные с морковным порошком) – пробиотическое.
Пробионик
– пробиотическое (кроме бактерий содержит пребиотики: ФОС).
Дрожжевой экстракт “Фаворит”
– иммуномодулирующее, восстанавливает аппетит, способствует приросту мышечной
массы тела, улучшает состояние кожи и ее придатков.
Пивные дрожжи
– аналогично “Фавориту”
Эубикор
– витаминный комплекс, сорбент, содержит пищевые волокна, обладает
прокинетическими свойствами.
Наринэ
– кисломолочная закваска с лактобактериями.
Эвита
– кисломолочная закваска с бифидо- и лактобактериями.
Домашний йогурт
– закваска с лактобактериями.
Лактусан
содержит лактулозу, оказывает иммуномодулирующее, пробиотическое действие.
БАД-1л
– обезжиренное стерилизованное молоко с добавлением лизоцима, оказывает
иммуномодулирующее действие [119].
БАД-1Б
– обезжиренное стерилизованное молоко с добавлением бифидумбактерина – пробиотик
[119].
БАД-2
– обезжиренное стерилизованное молоко с комбинированной лизоцимно-бифидной
добавкой [119].
БАД-ИГ– обезжиренное стерилизованное молоко с добавлением иммуноглобулинов
[119].
Мариол
– продукт из семян расторопши: гепатопротектор, восстанавливает пораженные
участки печени, противовоспалительное действие.
Мариол МК
– масло расторопши: гепатопротектор, репаративное действие на слизистую оболочку
желудка.
Фитогор
содержит лектины: повышение иммунитета, тонизирующее действие.
Пластофарм
– фиточай: бактерицидная активность против энтеробактерий,
противовоспалительное, обволакивающее, регенерирующее действие.
Пекто
– натуральный энтеросорбент.
Тыквеол
– противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
Рекицен-РД
выводит из организма токсины, продукты жизнедеятельности и распада УПФ и
паразитов, иммуномодулирующее действие.
БАД добавляют в питание или частично заменяют какие-то продукты (например,
обычные кисломолочные). В настоящее время имеется большое количество
кисломолочных продуктов, содержащих пробиотики, – “Бифидок”, “Биолакт”,
“Бифилин”, “Бифилайф”, различные йогурты и т.д.
Обычно применение БАД однократное в течение дня, длительность – 1 мес и более,
кроме БАД, содержащих живые бактерии (длительность их применения 2-4 нед). Более
длительные курсы БАД-пробиотиков могут привести к угнетению собственной
нормофлоры макроорганизма.
Следует провести границу между областью применения лекарственных препаратов и
БАД, содержащих пробиотики. Лекарственные препараты применяются для лечения
дисбактериоза различной этиологии. БАД следует применять с целью повышения
резистентности организма, укрепления иммунной системы, профилактики развития
дисбактериоза, атеросклероза, осложнений, возникающих при химиотерапии.
Применение БАД, содержащих нормофлору, в качестве монотерапии дисбактериоза, на
наш взгляд, недопустимо.
Пребиотики
В международной практике для коррекции дисбактериоза широко используют так
называемые пребиотики, к которым относятся неперевариваемые ингредиенты пищи,
способствующие повышению иммунитета за счет избирательной стимуляции роста и/или
метаболической активности одной или нескольких групп бактерий, обитающих в
толстой кишке [210]. Пребиотики не подвергаются гидролизу пищеварительными
ферментами человека, не абсорбируются в верхних отделах пищеварительного тракта
и являются селективным субстратом для роста и/или метаболической активации
микроорганизмов, заселяющих толстый кишечник, приводя к нормализации их
соотношения.
Из компонентов питания этим требованиям отвечают низкомолекулярные углеводы.
Свойства пребиотиков наиболее выражены у фруктозо-олигосахаридов (ФОС), инулина,
галакто-олигосахаридов (ГОС), лактулозы, лактитола [205]. Пребиотики находятся в
молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории
полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других
продуктах. На жизнедеятельность нормофлоры кишечника человека в среднем
расходуется до 10 % поступившей энергии и 20 % объема принятой пищи [186].
ФОС – это короткоцепочечные полисахариды, улучшающие рост нормофлоры. Они не
всасываются в кишечнике человека, но перевариваются нормофлорой, в результате
чего увеличивается количество лактобактерий и бифидобактерий и уменьшается число
колоний УПФ. Кроме того, ФОС улучшают синтез жирных кислот с короткой цепочкой
(бутираты); улучшают функцию печени, снижают уровень холестерина в плазме;
усиливают элиминацию токсических соединений (Gibson G.R. et. al., 1995).
Рекомендуемая доза для очищенных ФОС 2-3 г/сут. С пищей человек может получать
около 800 мг.
Размножению нормофлоры кишечника способствует лактулоза (Нормазе, Дюфалак,
Лактусан) – полусинтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы,
который не расщепляется в кишечнике, поскольку у человека отсутствует лактулаза
– фермент, необходимый для расщепления лактулозы, и в неизменном виде достигает
поперечно-ободочной кишки. Препарат способствует размножению в кишечнике
лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus), которые
расщепляют лактулозу с образованием основных метаболитов: низкомолекулярных
жирных кислот (молочной, уксусной, масляной и пропионовой), водорода, диоксида
углерода. В результате рН кишечного содержимого смещается в кислую сторону,
усиливается перистальтика. Кроме того, лактулоза, расщепляясь в толстой кишке,
высвобождает ионы водорода, связывает свободный аммиак, уменьшает образование
токсических азотсодержащих веществ в проксимальном отделе толстого кишечника и
их абсорбцию, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и,
соответственно, его выведение из организма. Оказывает слабительное действие,
ускоряя тем самым выведение токсинов [42].
Несколько исследований доказали выраженное стимулирующее влияние пребиотиков на
рост бифидо- и лактобактерий в толстом кишечнике [199, 249, 254].
Смесь пробиотиков и пребиотиков объединена в группу синбиотиков, которые
оказывают положительное действие на здоровье организма-хозяина, улучшая
выживаемость и приживляемость в кишечнике живых бактериальных добавок и
избирательно стимулируя рост и активацию метаболизма индигенных лактобактерий и
бифидобактерий [226, 233].
Следует отметить, что использование пребиотиков в российской практике для
коррекции дисбактериоза не получило пока широкого распространения. Самый
известный и распространенный пребиотик в России – лактулоза.
Источник
Ферментные препараты предназначены для улучшения процесса пищеварения. Эти средства можно встретить в домашних аптечках не только больных, но и здоровых людей. Иногда без них просто не обойтись. Помимо взрослых пациентов, очень часто используются аптечные ферменты для пищеварения у детей. Для них препараты подбираются особенно тщательно, так как подойдет не каждое средство.
Почему они нужны
У маленьких детей процесс пищеварения еще несовершенен и очень зависим от материнского молока. Те дети, которые находятся на искусственном вскармливании, очень часто сталкиваются с такими проблемами, как желудочные колики, вздутие живота, тошнота, запор или, наоборот, понос, которые возникают в случае нехватки ферментов для пищеварения у ребенка. Кроме того, такие малыши очень часто теряют в весе, несмотря на достаточное количество искусственного питания. Если вовремя не обратить внимание на подобные симптомы, то ребенок начнет отставать в развитии. У него снизится физическая активность и возникнут проблемы с развитием внутренних органов. Препараты-ферменты для пищеварения для детей до года позволяют избежать подобных симптомов и избавить малыша от дальнейших неприятностей.
Как правильно выбрать
Перед тем как назначить подходящее лекарство, врач должен обследовать поджелудочную железу, и уже согласно полученным анализам будет выписан препарат. Например, есть средства, которые стимулируют выработку собственных ферментов или полностью замещают их. Они отлично избавляют от болевого синдрома и помогают в переваривании пищи. Начиная с полугода малыши могут употреблять не только аптечные препараты, но и средства народной медицины.
Детям в 3 года ферменты для пищеварения назначают те, которые содержат специальную оболочку. Таким образом активные компоненты защищены от соляной кислоты, благодаря чему их действие получается более эффективным. Обычно в списке рекомендуемых средств присутствуют: «Креон», «Вильпрафен», «Хилак форте», «Линекс», «Панкреатин», «Фестал» и «Мезим». Причем «Линекс» и «Хилак форте» предназначены для восстановления микрофлоры кишечника и также могут быть использованы для улучшения переваривания еды. Каждый из них следует рассмотреть подробнее.
Препарат «Фестал»
Список препаратов-ферментов для пищеварения для детей возглавляет «Фестал» как наиболее надежное и проверенное средство. Выпускают это индийское лекарство в форме круглых, блестящих драже, обладающих легким запахом ванили. В составе каждой таблетки присутствует панкреатин. Это вещество было получено из телячьей желчи. Среди дополнительных компонентов в составе средства находится диоксид титана, тальк, желатин, касторовое масло, целлюлоза и хлорид натрия. Его назначают для нормализации процесса переваривания пищи при язве желудка, панкреатите, а также в случае употребления жирной или жареной еды.
Этот препарат можно применять достаточно долго. У него почти нет противопоказаний за исключением таких заболеваний печени, как непроходимость желчевыводящих протоков и гепатит. При обострении воспаления поджелудочной железы данное средство также не рекомендуется принимать. «Фестал» можно давать детям начиная с шестилетнего возраста. До двенадцати лет употребляют по одной таблетке не более трех раз в сутки. Уже после двенадцатилетнего возраста подростки могут принимать по две таблетки три раза в день. При необходимости врач может назначить препарат ребенку начиная с трехлетнего возраста.
Как принимать «Мезим форте»
Это довольно популярный препарат с ферментами для пищеварения для детей 2 года жизни, выпускаемый известной немецкой компанией Berlin-Chemie. Выпускается средство в виде таблеток розового цвета, расположенных в удобных блистерах. В одной упаковке может содержаться до ста таблеток. Активным компонентом также является панкреатин. Среди дополнительных веществ в составе присутствуют: стеарат магния, тальк, титановый диоксид и целлюлозу.
«Мезим форте» предназначен для лечения заболеваний печени и желчного пузыря. Он помогает справиться с перевариванием пищи, а также его употребляют перед тем, как сделать рентген брюшной полости. Для того чтобы дать «Мезим форте» маленькому ребенку, таблетку следует предварительно растолочь. Дети постарше вполне могут принять ее сами, запивая водой. Дозировку для ребенка, как правило, подбирает лечащий врач. Он же назначает и курс лечения, который может длиться от четырех или пяти дней до нескольких месяцев. Противопоказан «Мезим форте» при воспалении поджелудочной железы в острой форме, а также в случае непереносимости компонентов препарата.
Препарат «Креон»
Это средство идеально подходит детям в 2 года. Ферменты для пищеварения представлены панкреатином, а в качестве дополнительных компонентов присутствуют: макрогол, диметикон, дибутилфталат и жидкий парафин. Формой выпуска препарата является удобная капсула в желатиновой оболочке. При употреблении капсул их можно открыть, а содержимое высыпать в ложку.
Дозировка препарата зависит от веса малыша. Например, при массе до четырех килограммов, содержимое одной капсулы делят на три части. Если ребенок весит не более десяти килограммов, то ему можно употреблять половину капсулы. При весе от десяти до пятнадцати килограммов рекомендовано принимать целую таблетку до или после еды. Курс лечения не должен быть слишком длинным, иначе могут возникнуть проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, активные компоненты препятствуют всасыванию железа, в результате чего может развиться железодефицитная анемия.
Как правило, препараты-ферменты для пищеварения детям выписывают при любых нарушениях пищеварения, связанных с отравлением, дисбактериозом, недостаточным развитием ткани поджелудочной железы, а также при проблемах с кишечником. Если у малыша наблюдаются желудочные колики, повышенное газообразование или запор, то медикаментозные средства помогут справиться с проблемами.
Порошок из капсулы можно смешивать с кашами, молоком или соком. При передозировке препарата наблюдается зуд на коже, тошнота и рвота.
«Пентазол» для детей
Помимо панкреатина, «Пентазол» содержит крахмал, титановый диоксид, тальк, лактузан и повидон. Его часто используют при несварении желудка, вызванном перееданием, а также в случае недостаточности поджелудочной железы. Подобные проблемы с пищеварением могут возникнуть в случае малоподвижного образа жизни, отсутствия зубов, а также если человек перенес операцию по удалению тонкой кишки, части желудка или желчного пузыря.
Это препарат содержит лучшие ферменты для пищеварения для детей. Если у малыша вес составляет пятнадцать килограммов, то врач назначает прием препарата в количестве не более 15 000 единиц. Обычный курс лечения составляет около четырнадцати дней. Иногда у малыша возникает раздражение слизистой заднего прохода или ротовой полости. Также среди других побочных эффектов отмечают запор, тошноту и понос.
Препарат «Эрмиталь»
Медицинское средство выпускают в виде капсул, в составе которых присутствует панкреатин, добываемый из поджелудочной железы свиньи, а также тальк, желатин, воск, магния стеарат и диоксид кремния. Благодаря желатиновой оболочке капсулы беспрепятственно проникают в желудок. Используют это средство для улучшения пищеварения. Его выписывают больным с циррозом печени, гепатитом, недостаточностью поджелудочной железы, а также при панкреатите и дисбактериозе. Обычная ежедневная доза составляет не более четырех капсул.
Детям от 5 лет ферменты для пищеварения врачи назначают индивидуально. Курс лечения будет зависеть от тяжести состояния. Среди побочных действий иногда наблюдаются высыпания на коже, тошнота, запор и боль в области желудка.
Капсулы «Микразим»
В составе препарата, помимо активного компонента панкреатина, присутствуют: коллоидный кремний, сорбиновая кислота, тальк, метилцеллюлоза и другие вспомогательные компоненты. Они содержатся в желатиновой оболочке, окрашенной в желтый цвет. Это средство также используют для лечения маленьких детей при сложностях с перевариванием пищи. Малышам до полутора лет назначают не более половины капсулы за один раз. Содержимое препарата можно высыпать в фруктовое пюре, молочную смесь или в жидкую кашу. Ферменты для пищеварения для детей 2-летнего возраста используют в количестве целой капсулы. Хранится средство при температуре не выше двадцати пяти градусов на протяжении двух лет.
Препарат «Ликреаза»
Этот препарат с ферментами для пищеварения для детей используют при заболеваниях поджелудочной железы, а также расстройствах пищеварения. Капсулы препарата могут назначить детям начиная самого рождения. Для этого содержимое высыпают в молочную смесь. Детям до одного года можно давать по одной капсуле в сутки. По мере взросления количество увеличивают и уже с десятилетнего возраста употребляют до восьми капсул в день. Противопоказан прием препарата в случае обострения воспаления поджелудочной железы. Среди побочных эффектов наблюдается тошнота и расстройство стула. Это средство хранится в течение двух лет в сухом и теплом месте.
«Панкреатин» для детей
Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. В их составе, помимо панкреатина, содержится оксид железа, лактоза, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия. В список препаратов-ферментов для пищеварения для детей это средство попало не случайно. Таблетки «Панкреатина» почти не имеют запаха, а их цвет варьируется от насыщенного зеленого до светлого. Как правило, его используют при нарушении пищеварения, связанном с употреблением жирной и жареной пищи. При использовании препарата желательно глотать таблетки целиком и запивать водой. Как правило, его не назначают детям до трех лет. Начиная с трех до пяти лет можно принимать одну таблетку в сутки, а уже с шестилетнего возраста выпивают по две таблетки в день. По мере взросления дозу увеличивают до четырех таблеток в сутки.
В случае длительного приема лекарственного средства рекомендуется использовать железосодержащие препараты. Иногда «Панкреатин» вызывает побочные эффекты в виде тошноты, диареи и боли в области живота. Хранят препарат в течение двух лет при температуре, не превышающий двадцать пять градусов.
«Гастенорм» и «Гастенорм форте»
Эти средства выпускают в виде белых таблеток округлой формы. Они также содержат оболочку, которая легко растворяется в желудке. Химический состав «Гастенорма» и «Гастенорма форте» почти повторяет «Панкреатин». Эти препараты-ферменты для пищеварения для детей в 3 года не используют. Их выписывают при хроническом нарушении усвоения пищи, сопровождающемся поносом и при частом газообразовании. А также «Гастенорм форте» рекомендуют употреблять при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Принимают таблетки как до, так и после еды, один или три раза в день.
Детям от трех до пяти лет не рекомендуется использовать более одной таблетки в сутки. Среди побочных эффектов чаще всего возникает запор. В редких случаях может наблюдаться сыпь на поверхности кожи, а также слезоточивость. Это средство выпускает индийская компания «Русан Фарма Лтд». Срок годности составляет не более трех лет при условии хранения в сухом и теплом месте.
Когда можно принимать
Существуют симптомы, по которым можно узнать, требуется ли прием ферментов для пищеварения детям.
- Сонливость и быстрая утомляемость говорит о том, что человеку остро не хватает витаминов и микроэлементов. Из-за плохого усвоения пищи полезные вещества остаются невостребованными и не проникают через стенки желудка.
- Сухость и морщинистость кожи говорят о нарушении водного баланса и острой нехватке витаминов А и Е. Решить подобную проблему можно только после того, как восстановится микрофлора желудка и нормализуется стул. Регулярные запоры приводят к обезвоживанию и интоксикации организма.
- Непереваренная пища остается гнить и в итоге полностью изменяет микрофлору кишечника. Человек страдает газообразованием, поносом или запором. У него появляется неприятный запах изо рта, общая слабость и сонливость.
- В дальнейшем возникает неприятное ощущение в области живота после каждого приема пищи. При отсутствии лечения любая еда приносит неудобства, в результате чего пропадает аппетит и желание что-либо есть.
Словом, все вышеперечисленные признаки должны насторожить, так как они являются серьезной проблемой и могут привести к нежелательным последствиям. После обращения к врачу-гастроэнтерологу будет назначено полноценное лечение, которое предполагает, помимо прочих лекарственных средств, прием ферментов для улучшения переваривания пищи.
Из чего состоят препараты
Все ферменты для пищеварения для детей можно разделить на несколько групп. Почти все они содержат вещество животного происхождения – панкреатин. Некоторые из них (например, «Фестал» и «Энзистал») содержат в дополнение к основному компоненту желчь и гемицеллюлозу. Препараты «Мезим форте» и «Креон» имеют в своем составе липазу и амилазу. В составе некоторых средств присутствует пепсин. Активный компонент панкреатин представляет собой фермент поджелудочной железы домашних животных. Пациентам, которые страдают от такого заболевания, как гастрит, рекомендуется принимать лекарственные средства, в составе которых присутствует пепсин, а в случаях нарушения микрофлоры желудка наилучшим вариантом будет употребление «Фестала».
Источник