Фортранс для кишечного лаважа
Здоровый кишечник является залогом хорошего самочувствия человека. Современный ритм жизни и неправильное питание приводит к тому, что в нем накапливаются токсины и продукты распада. Еще наши прародители догадались о том, что кишечник нуждается в чистке, но делали они это с помощью клизм. Эту процедуру с точки зрения современной медицины нельзя считать эффективной и безопасной. Для глубокой чистки используют сильное слабительное средство «Фортранс». О том, как принимать этот препарат должен знать каждый человек, которому предстоит исследование кишечника или операция на этом органе.
Содержание:
- Описание препарата
- Механизм действия фортранса
- Показания и противопоказания
- Как правильно принимать фортранс?
- Плюсы и минусы
- Как питаться после чистки толстой кишки?
- Аналоги
- Отзывы о Фортрансе
Описание препарата
Основным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000. Именно оно обеспечивает оказание слабительного эффекта.
В состав порошка входит:
Натрия хлорид.
Сахаринат натрия.
Гидрокарбонат натрия.
Калия хлорид.
Сульфат натрия безводный.
Вспомогательные компоненты, входящие в состав слабительного средства, необходимы для поддержания нормального солевого и щелочного баланса в организме, а также отвечают за сладковатый привкус препарата. Если принимать отдельно средство под названием Макрогол 4000, то это может привести к развитию обезвоживания. Однако использование Фортранса также возможно только с разрешения врача.
Препарат выпускают в форме порошка. Из него необходимо приготовить раствор, который принимают внутрь. Порошок имеет белый цвет, легко растворяется в воде. Он расфасован в бумажные пакетики. В каждой упаковке их насчитывается 4 шт.
Рекомендация:
«Фортранс имеет специфический вкус, который многим людям кажется неприятным. Даже экстракт пассифлоры, который входит в состав порошка, не способен кардинально изменить его. Чтобы не спровоцировать рвоту, нужно запивать лекарственное средство соком, выжатым из цитрусовых плодов (апельсин, грейпфрут или лимон)».
Механизм действия фортранса
Порошок быстро растворяется в воде, не вызывает нарушения электролитного баланса, поэтому его прием не приводит к обезвоживанию организма. Препарат действует в тонком и толстом кишечнике, не оказывает токсического влияния на организм.
Фортранс обладает слабительным эффектом, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая в нем воду. Это способствует растворению пищевых масс, набуханию содержимого кишки и усилению ее перистальтики. В результате чего происходит опорожнение.
Отличительной особенностью препарата является то, что он очищает не только толстый, но и тонкий кишечник человека. При этом не происходит выведения лишней жидкости из организма и не развивается обезвоживание. Фортранс не проникает в системный кровоток, не всасывается в кишечнике, выводится из организма в неизменном виде.
Эффект наступает через 1-1,5 часа после приема. Длится он на протяжении 2-5 часов.
Если спустя 3 часа не наблюдается опорожнения кишечника, то нужно помассировать живот, либо увеличить физическую активность.
Фортранс запрещено принимать часто, его используют для разовой чистки кишечника и не назначают для лечения запоров.
Акты дефекации случаются несколько раз, чего позволяет добиться порционный прием препарата. Чистка происходят мягко и безопасно для организма. Как правило, восстановление нормальной дефекации, после отказа от применения Фортранса, происходит у пациента достаточно быстро.
Показания и противопоказания
Препарат может быть назначен по следующим показаниям:
Планирующаяся эндоскопия и рентгеноскопия органов пищеварительной системы или предстоящая колоноскопия.
Предстоящая операция на кишечнике.
Предстоящая аноскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, энтероскопия.
Иногда препарат назначают пред ультрасонографией.
В ряде случаев люди самостоятельно принимают Фортранс для очищения кишечника перед лечебным голоданием или диетой.
Противопоказания к приему препарата Фортранс:
Повышенная чувствительность организма к сульфату, бикарбонату и хлориду натрия, а также к полиэтиленгликолю.
Различные поражения кишечных стенок.
Обезвоживание организма.
Нарушение работы сердца.
Язва желудка с прободением.
Боль в животе невыясненной этиологии.
Гастропарез и иные нарушения в работе мышц желудка.
Кишечная непроходимость, либо подозрение на нее.
Интоксикация организма с воспалением органов пищеварительной системы.
Также необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:
Препарат не назначают детям младше 15 лет.
Фортранс необходимо принимать за 2 часа до или за 2 часа после приема других лекарственных средств.
Люди с серьезными заболеваниями, а также пациенты пожилого возраста должны находиться под врачебным контролем во время приема Фортранса.
Препарат не вызывает дисбаланса электролитов в организме, но может усугубить течение иных метаболических нарушений, например, гипогликемии.
С осторожностью нужно использовать Фортранс у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Нельзя сочетать прием Фортранса с диуретиками.
Пациенты с аспирацией и с заболеваниями нервной системы должны принимать препарат только в условиях стационара. Это же касается лежачих больных.
Если человеку показано ограниченное потребление соли, то он должен принять во внимание, что в каждом пакетике лекарственного средства содержится 2 г натрия хлорида.
Как правильно принимать фортранс?
В каждой упаковке лекарственного средства находится подробная инструкция по применению и 4 пакетика с порошком. Один такой пакетик нужно растворить в литре воды.
Правила применения:
Раствор нужно начинать принимать за 12 часов до предстоящей операции или обследования.
Принимают его на протяжении 3-6 часов.
Пьют раствор маленькими глотками.
Если принять препарат на ночь, то добиться качественной чистки кишечника не удастся.
Один литр препарата рассчитан на 20 кг веса, поэтому если человек весит 70-85 кг, ему будет достаточно 4 пакетиков. Когда вес пациента составляет 60 кг, ему нужно принять 3 пакетика. При весе 100 кг и более, потребуется 5 пакетиков препарата.
Превышать рекомендуемую дозу запрещено, так как это спровоцирует отравление с развитием побочных эффектов.
Если обследование или операция планируется в утренние часы, то принимать препарат нужно следующим образом:
Позавтракать нужно как обычно.
Обед должен состояться не позднее 2-3 часов дня.
Остальное время отведено на чистку кишечника с приемом Фортранса.
С момента начала чистки и до проведения процедуры, от еды необходимо отказаться. Пьют раствор через каждые 2 часа, после последнего приема пищи.
Не рекомендуется использовать Фортранс для удаления токсинов из кишечника чаще 2-3 раз в год. Он способен вызвать дисбактериоз с размножением патогенной флоры в кишечнике. Это повышает вероятность развития колита, энтерита и хронических запоров. Кроме того, частый прием слабительных препаратов может привести к вымыванию из организма витаминов и микроэлементов.
Плюсы и минусы
Плюсы применения препарата Фортранс:
С его помощью удается очистить не только толстый, но и тонкий кишечник.
Препарат можно использовать в домашних условиях.
Доза рассчитывается легко, достаточно знать свою массу тела. На каждые 20 кг веса необходимо выпивать литр раствора. Для приготовления такого объема нужен 1 пакетик лекарственного средства.
Препарат легко принимать. Его пьют в вечернее время на протяжении 4-5 часов.
Четырех пакетиков достаточно для того, чтобы выполнить полноценную чистку.
Что касается недостатков препарата, то к ним можно отнести неприятный вкус готового раствора и необходимость приема больших объемов жидкости.
Побочные эффекты, которые могут развиваться после приема Фортранса:
Тошнота и рвота. После завершения курса эти явления самостоятельно проходят.
Вздутие живота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек. Также зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока.
Как питаться после чистки толстой кишки?
После глубокой чистки кишечника потребуется его восстановление. Препарат вымывает из организма не только токсины, но и полезные вещества.
Восстановить микрофлору помогают такие средства, как Линекс и Бифидумбактерин.
На следующее утро после чистки нужно употреблять отварной рис без соли и специй. Его можно есть в течение всего дня. Необходимо отказаться от газированных напитков и грубой пищи.
Обязательно нужно пить как можно больше воды. Порции должны быть небольшими, нельзя переедать.
Аналоги
Фортранс имеет множество преимуществ, но стоит он довольно дорого (500 рублей за упаковку), поэтому многих пациентов интересует наличие аналогов этого препарата. Более того, он имеет неприятный вкус и его нельзя использовать в детском возрасте.
Макрогол содержится в таких препаратах, как:
Осмоголь.
Лавакол. Это отечественный препарат. В упаковке содержится 15 пакетиков. Стоимость лекарственного средства составляет 180-230 рублей. По отзывам, Лавакол намного приятнее на вкус, чем Фортранс. Однако врачи указывают на то, что Фортранс чистит кишечник лучше, чем Лавакол.
Форлакс. За 20 пакетиков по 10 г потребуется заплатить 310-340 рублей. Форлакс, также как и Фортранс выпускаются во Франции.
Транзипег.
Фортеза Ромфарм.
Релаксан.
Эндофальк содержит макрогол 3350. Это препарат работает также как и Фортранс. Его стоимость составляет 480 рублей.
Флит Фосфо-Сода. В основе этого препарата лежит вещество под названием натрия гидрофосфата додекагидрат. Однако работает препарат также как и Фортранс. На вкус Флит Фосфо-Сода не очень приятен, но на эффективности лекарственного средства это не отражается. Его стоимость составляет 560 рублей.
Эти средства имеют одинаковые показания и противопоказания.
Если у человека имеется индивидуальная непереносимость макрогола, то можно воспользоваться такими препаратами, как:
Дюфалак. Выпускается в виде сиропа (15 мл) в упаковке содержится 10 саше. Производится препарат в Германии и стоит 310-335 рублей.
Биофлоракс.
Лактувит.
Аналогами также являются лекарственные средства Гудлак в сиропе, порошок магния сульфат (пакетик в 25 г стоит 40-60 рублей), сироп Нормазе, гель Трансулоза, свечи и таблетки Бисакодил. Все эти препараты можно применять в детском возрасте, как альтернативу клизме.
Отзывы о Фортрансе
Можно встретить самые противоречивые отзывы о препарате Фортранс. Многие пациенты указывают на его неприятный вкус. Некоторые люди пишут, что с его помощью удалось не только почистить кишечник, но и избавиться от нескольких лишних килограммов. Однако уходить будут не жировые отложения. Поэтому специалисты настаивают на том, что принимать его нужно только по показаниям.
Люди, которые использовали препарат для чистки кишечника перед колоноскопией, указывают на его высокую эффективность. Из побочных эффектов они отмечают метеоризм и спазмы в кишечнике. Врачи называют Фортранс действенным средством для чистки органов пищеварения.
Видео: подготовка к колоноскопии:
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Порошок
Состав
Активные вещества: Макрогол 4000 64,0Вспомогательные вещества: Натрия хлорид 1,46Калия хлорид 0,75Натрия гидрокарбонат 1,68Натрия сульфат безводный 5,70Натрия сахаринат 0,10
Фортранс представляет собой осмотическое слабительное средство, в состав которого входят Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, бикарбонат и хлориды). Высокомолекулярное соединение Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь препарат увеличивает объем жидкости в кишечнике. Объем неабсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости обеспечивает слабительное действие раствора препарата.Входящие в состав препарата электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови. Концентрация электролитов в растворе препарата Фортранс такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически сводится к нулю. Таким образом, присутствие электролитов в препарате Фортранспрепятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через желудочно-кишечный тракт на фоне применения препарата.
Фармакокинетика
Раствор, приготовленный при растворении 1 пакетика препарата в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки.Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации Макрогола 4000 после приема внутрь.
Показания
Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:- эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки,- оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.
– повышенная чувствительность к действующим веществам или любому другому компоненту препарата;- тяжелое общее состояние пациента, например дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;- язва желудка;- распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника;- желудочно-кишечная непроходимость;- обструкция желудочно-кишечного тракта;- перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;- нарушения опорожнения желудка (в том числе, гастропарез);- токсический колит или токсический мегаколон;- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена у данной популяции).
Меры предосторожности
С осторожностьюПри нарушении функции почек, сердечной недостаточности, у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию;у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или упациентов с нарушением двигательных функций, у пациентов сосклонностью к аспирации, и/или находящихся в полу/бессознательномсостоянии (см. раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и кормлении грудью
БеременностьОпыт применения препарата Фортранс у беременных ограничен. Данные доклинических исследований репродуктивной токсичности недостаточны. Препарат может применяться в период беременности только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.Период грудного вскармливания Опыт применения препарата Фортранс в период грудного вскармливания ограничен. Неизвестно, выделяется ли Макрогол 4000 в грудное молоко.Нельзя исключить риск для новорожденного/младенца.Препарат может применяться в период грудного вскармливания только, если полученная польза для матери превышает возможный риск для младенца.ФертильностьДанных о влиянии препарата Фортранс на фертильность нет.
Способ применения и дозы
Препарат можно применять только у взрослых пациентов.Препарат предназначен для приема внутрь. Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л), используя только целые (неразорванные) пакетики. Для получения 4 л раствора препарата Фортранс необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным. Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора. Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6часов. Полную дозу можно разделить на два приема (2 л вечером и от 1 до 2 л на следующее утро). Обычно рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3 ч до проведения обследования или хирургического вмешательства. При однократном приеме полной дозы 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.При введении препарата через желудочный зонд скорость введения должна составлять 15-20 мл в мин. Фортранс предназначен для очищения желудочно-кишечного тракта испособствует эвакуации содержимого кишечника как при диарее. Первый жидкий стул должен появиться в течение 1-2 часов после начала процедуры.
Побочные действия
В начале приема препарата могут развиться тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно прекращаются при продолжении приема препарата.В таблице ниже обобщены наиболее частые нежелательные лекарственные реакции (НЛР), зарегистрированные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения. Частота НЛР определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота не установлена (оценить по имеющимся данным невозможно).Системно-органный класс Частота Описание НЛР Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта: Очень часто Тошнота, Боль в животе, Вздутие живота. Часто РвотаНарушения со стороны иммунной системы: Частота не установлена (пострегистрационные данные) Реакции повышенной чувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, высыпания, зуд)
Передозировка
Опыт лечения передозировки препаратом Фортранс ограничен. При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и электролитный дисбаланс. Для лечения симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая терапия, в том числе, прием жидкости внутрь. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими нарушениями, рекомендуется проведение внутривенной регидратации.
Взаимодействие с другими препаратами
Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс вероятно, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов.Эффективность препаратов, имеющих узкий терапевтический индекс или короткий период полувыведения, может быть снижена. В связи с этим, врач, назначающий Фортранс, должен быть проинформирован обо всех одновременно принимаемых пациентом препаратах.
Лицам пожилого возраста, имеющим слабое состояние здоровья, рекомендуется применять препарат только под наблюдением медицинского персонала.Нужно избегать приема твердой пищи, по крайней мере, за два часа до применения препарата Фортранс и до окончания обследования. Допускается прием таких напитков, как чай, кофе (без молока) и других безалкогольных напитков. Пациент должен выдерживать интервал не менее 1 часа между приемом препарата Фортранс и других лекарственных препаратов. Препарат содержит Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль). Аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница,высыпания на коже) были зарегистрированы после назначения препаратов, содержащих полиэтиленгликоль. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Фортранс пациентам с воспалением слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки. Препарат должен применяться с осторожностью и только под наблюдением медицинского персонала у пациентов со склонностью к аспирации, у лежачих пациентов, у пациентов с неврологическими нарушениями и/или у пациентов с нарушением двигательных функций из-за риска развития аспирационной пневмонии. Таким пациентам препарат вводят в состоянии «сидя» и через назогастральный зонд. Пациентов, находящихся в полу/бессознательном состоянии, необходимо тщательно мониторировать во время применения препарата. При появлении симптомов боли или вздутия живота следует уменьшить скорость введения препарата или приостановить применение до момента исчезновения этих симптомов. Благодаря изотоническому составу препарата Фортранс, у пациентов не ожидается развития электролитного дисбаланса после его приема, за исключением пациентов из группы риска расстройства водно-электролитного баланса. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо провести соответствующую терапию для их устранения перед проведением процедуры очищения кишечника. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к развитию водно-электролитногодисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также у пациентов, у которых риск развития побочных эффектов выше (у пациентов с нарушенной функцией почек, с сердечной недостаточностью или у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией). Применение препарата у таких пациентов нужно тщательно мониторировать.Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, так как в связи с перегрузкой жидкостью у них существует риск развития острого отека легких. Опыт медицинского применения препарата у пациентов с нарушениями функций почек ограничен.Эффективность и безопасность препарата Фортранс у детей в возрасте до 18 лет не установлена.
Источник