Фото языка при дисбактериозе

Дисбактериоз полости рта (далее – ДПР) – проблема, с которой, согласно результатам медицинских исследований, страдает не менее 70% населения земного шара. Под ДПР понимают изменение количественного и качественного соотношения «полезных» и «вредных» микроорганизмов в составе ротовой микрофлоры.

Так, на слизистой рта обитает несколько групп бактерий:

Постоянные (облигатные). В число таковых входят: стрептококки, стафилококки, бактероиды, лактобактерии.
Факультативные (временные). Попадают в ротовую полость вместе с пищей, мигрируют из носоглотки, кишечника, с кожи. Характерные представители: кишечная палочка, псевдомонады, клебсиеллы.

При «здоровом» иммунитете и нормальном кислотно-щелочном балансе в ротовой полости слизистая полностью защищена и не подвержена «атакам» патогенных микроорганизмов. Когда же баланс «полезные-вредные» бактерии смещается в сторону последних, возникает ДПР и сопутствующие ему симптомы (осложнения).

Почему возникает проблема

К дисбактериозу полости рта чаще всего приводят:

острые (хронические) заболевания зубов, десен;
дисфункция слюнных желез, которая влечет за собой изменение состава выделяемого секрета или уменьшение количества такового;
наличие в воздухе вредоносных примесей (в том числе, пыли);
нарушение кислотно-щелочного баланса во рту;
нетщательный уход за ротовой полостью;
рацион и режим питания;
присутствие структурных аномалий – волчьей пасти, неправильного прикуса;
респираторные болезни инфекционно-воспалительной природы (например, тонзиллит, гайморит);
иммунный сбой в организме.

Запущенные формы кариеса или хронический гингивит (воспаление десен) – самые распространенные «виновники» дисбактериоза полости рта. Именно этим стоматологическим проблемам сопутствует присутствие на слизистой большого числа «представителей» условно-патогенной микрофлоры. Заядлые курильщики, помимо характерного гнилостного запаха изо рта, часто страдают и от дисбактериоза (никотин может провоцировать сбой в работе слюнных желез, обуславливать снижение либо, наоборот, увеличение количества вырабатываемой слюны).

При сбое в работе органов пищеварительного тракта возникает нарушение обмена веществ, полезные вещества, попадающие в организм вместе с продуктами питания, всасываются хуже, развивается авитаминоз и сопутствующие ему проблемы. Когда внутренние резервы организма для восполнения необходимых витаминов, минералов, аминокислот и т. д. истощаются, появляются симптомы кишечного, а после – и ротового дисбактериоза.

ДПР обуславливается внешними и внутренними факторами

Важно! Продолжительный прием антибактериальных препаратов либо применение местных антисептиков (в том числе, бальзамов-ополаскивателей) часто приводят к ДПР.

Симптомы

На ранних стадиях развития дисбактериоз во рту никак о себе не заявляет. Позднее пациента могут сталкиваться со следующими неприятными проявлениями:

повышенной сухостью слизистой;
присутствием налета на языке (может быть белым, желтым, коричневым);
течение дисбактериоза во рту у взрослых сопровождает неприятный запах изо рта;
слизистая или ее отдельные участки могут быть гиперемированными, раздраженными, во время приема пищи «жертвы» ДПР ощущают жжение, покалывание и даже боль;
кровоточивостью десен;
наличием множества кариозных очагов;
наличием разнообразных высыпаний на щеках, языке (из-за повышенной либо сниженной выработки слюны «страдает» местный иммунитет, слизистая оболочка рта не может активно противостоять «атакам» болезнетворных бактерий).

Стадии дисбактериоза

В своем развитии дисбактериоз ротовой слизистой проходит 3 последовательные фазы: латентную, субкомпенсированную, патогенную, декомпенсированную. На первом этапе ДПР наблюдается незначительное смещение баланса ротовой микрофлоры в сторону патогенных штаммов бактерий, как правило, симптомы заболевания при этом полностью отсутствуют. Вторая стадия патологического процесса характеризуется снижением числа лактобактерий на слизистой рта, признаки ДПР не определяются.

ДПР приводит к снижению «местного» иммунитета и развитию стоматологических заболеваний различной природы

На патогенном этапе количество «полезных» микроорганизмов минимально, ярко проявляются все описанные выше симптомы ротового дисбактериоза. Декомпенсиорованный ДПР отличается интенсивным ростом дрожжеподобных грибов (отсюда – неприятный запах изо рта, мощный бактериальный налет на языке).

Диагностика

Обнаружив у пациента симптомы дисбактериоза полости рта, стоматолог отправляет его на ряд микробиологических исследований. Так, у больного берут мазок с ротовой слизистой либо проводят комплексный анализ состава слюны. Проходить обследование необходимо не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи – на зубах, деснах не должно оставаться частичек пищи. После того как диагноз дисбиоз полости рта подтвержден, стоматолог устанавливает причину и приступает к составлению схемы терапии заболевания.

Решение проблемы

Лечение дисбактериоза полости рта индивидуально, зависит от симптоматики, обуславливающих факторов, наличия сопутствующих патологий и общих особенностей организма конкретного пациента. Справиться с неприятными ощущениями при ДПР помогают местные антисептические средства (аптечные и домашние), лечебные зубные пасты, а также полоскания отварами, настоями лекарственных трав (ромашки, календулы, чабреца).

Чтобы устранить такие признаки ДПР, как сухость, горечь в ротовой полости, больному назначают полоскания дезинфицирующими растворами, лечебные зубные пасты, таблетки и леденцы для рассасывания с бактерицидными свойствами. В редких случаях ДПР является показанием для антибиотикотерапии.

Другие препараты, которые используются в комплексном лечении ДПР:

иммуностимуляторы;
пробиотики (для восстановления «здоровой» микрофлоры кишечника);
витамины;
противогрибковые средства.

Комплекс лечебных мероприятий, направленный на борьбу с дисбактериозом рта, предполагает борьбу со всеми заболеваниями зубов и десен. Так, лечится кариес, гингивит, пародонтит, иссекаются кисты зубы и чистятся гнойные карманы (если таковые присутствуют). Если ДПР вторичен и вызван хроническим тонзиллитом, стоматолог может порекомендовать удаление миндалин. Чтобы лечение ДПР было максимально эффективным, на время курса рекомендуется:

отказаться от курения;
не употреблять алкогольные напитки;
отдавать предпочтение овощам, фруктам;
чистить зубы после каждого приема пищи.

Тщательная ежедневная гигиена ротовой полости – один из важных элементов комплексной профилактики дисбактериоза

Помимо стоматолога, терапией ДПР могут заниматься и другие специалисты – гастроэнтеролог, инфекционист, диетолог, иммунолог. Если предпринять лечебные меры не позднее, чем спустя 2–3 недели с момента появления первых симптомов ДПР, то прогноз для пациентов с таким диагнозом благоприятный.

Возможные осложнения и профилактика

При отсутствии своевременной терапии ДПР может повлечь за собой развитие различных стоматологических заболеваний (от воспалительных процессов до кист и других новообразований). В дальнейшем патологический процесс распространяется на носоглотку, желудочно-кишечный тракт, обуславливает сбои в работе желудка, кишечника и других органов пищеварения. Профилактические мероприятия при ДПР – коррекция рациона и режима питания, регулярные визиты к стоматологу, укрепление иммунитета, витаминизация организма, отказ от алкоголя и табакокурения.

Итак, дисбактериоз слизистой рта (фото выше) – распространенное заболевание, симптомы которого могут обуславливаться внешними (состав воздуха, структура рациона, курение) и внутренними (воспалительные процессы, инфекции, дисфункция слюнных желез) факторами. Лечение ДПР комплексное, предполагает прием системных препаратов и применение местных средств (терапевтические методы подбираются в зависимости от причины возникновения дисбиоза). При появлении первых признаков ДПР (сухости, жжения во рту, покраснения слизистой, мощного бактериального налета на языке) рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу.

Источник

Время чтения статьи: 4 минуты

Не зря медики сходятся во мнении, что язык является зеркалом организма. У древних врачей существовали свои классификации состояния языка, и его состояние играло немаловажную роль в постановке диагноза. Опытные клиницисты и сейчас по одному взгляду на язык могут предположить наличие проблем в конкретных органах и системах.

Происходящие в организме процессы отражаются на состоянии слизистых полости рта и если быть внимательным, можно заметить неполадки и предупредить развитие болезни. Если вы обнаружили налет на языке, обратитесь к врачу.

Что представляет собой налет?

На языке всегда присутствует микрофлора, причем на задней части органа ее больше. Если человек следит за гигиеной, ухаживает за полостью рта, то налета практически не наблюдается. В норме язык розовый, подвижный, а через налет, если он имеется, видны вкусовые сосочки. Поверхность и структура должны хорошо просматриваться. Светлые отложения не являются патологией, а их цвет и интенсивность меняются в зависимости от климата, места проживания, сезона года, пищевых привычек и даже пола. Например, некоторое усиление интенсивности отложений нормально для жаркого времени года и об этом не стоит беспокоиться. Также неопасно кратковременное окрашивание языка вследствие приема лекарственных препаратов. Но если чистка зубов нерегулярна, имеют место вредные привычки (особенно курение), то налет становится толстым и приобретает неприятный запах вследствие усиленного размножения бактерий. Необычный цвет налета, невозможность его очистить, пятна на языке свидетельствуют о возможных хронических заболеваниях, инфекционных процессах или паразитарной инвазии. Разберем виды налета по цветам и выясним причины появления того или иного вида отложений.

Бело-желтый налет на языке

Бело-желтый налет на языке Причины появления светлых отложений с желтоватым оттенком различны:

Хронический запор – налет толстый, плотный, имеет отталкивающий запах.
Болезни ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, колиты) – обложена в основном середина и корень языка.
Патология почек – налет располагается по бокам или спереди.
Инфекционное поражение – обложенный язык сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации.
Желтуха и болезни печени – преимущественно желтый цвет налета. Если имеется застой желчи, отложения могут временами приобретать зеленоватый оттенок.

Бело-желтый налет на языке у ребенка

Бело-желтый налет на языке у ребенка Если вы заметили обложенность слизистых у грудного ребенка, и отложения преимущественно белые, творожистые, не поддающиеся снятию, то возможно, что это кандидоз (молочница). Обычно поражаются и внутренние части щек, а малыш становится капризным и беспокойным.

Небольшие точечные высыпания характерны для стоматита, а если налет сопровождается ухудшением общего состояния, жаром, переходит на гланды – скорее всего, у ребенка инфекция (скарлатина, ангина, грипп и т.д.).

Для детей старшего возраста изменения цвета слизистых полости рта больше связаны с недостаточной гигиеной и нарушениями диеты. Заметная желтоватость может говорить о застое желчи у ребенка, в этом случае желательно проверить состояние желчевыводящих путей. Также желтый цвет обнаруживается после длительной витаминотерапии.

А если налет на языке другого цвета?

Отложения могут иметь также другой оттенок в зависимости от причины поражения:

Коричневый. Такой цвет появляется при зависимости от алкоголя и связан с интоксикацией печени. Но бурым язык может стать и после употребления большого количества чая или кофе, а также шоколада и продуктов на основе какао-бобов.
Оранжевый. Встречается редко и свидетельствует о забросе кислоты из желудка в ротовую полость. Следует отличать это состояние от окрашивания пищевыми красителями.
Синий. Хорошо знаком курильщикам с давним стажем. Задняя часть языка приобретает синий цвет и уплотняется. Есть даже название такому явлению – ромбовидный глоссит.
Зеленый. Появляется при воспалении языка – глоссите. Чаще всего причиной является грибковое поражение (дрожжевой глоссит).
Серый. Характерен для заболеваний желудка и 12-перстной кишки, особенно язвенных поражений, а также появляется при снижении иммунитета. Хромогенные болезни также затрагивают эмаль зубов (она темнеет вместе со слизистой полости рта).
Черный. Самый опасный вид налета, потому что свидетельствует о сильной зашлакованности организма либо об опасных специфичных патологиях (болезнь Крона). Черные точки также появляются при отравлении металлами.

Важно! Значение имеет не только цвет налета, но и его толщина, зона покрытия, интенсивность. Чем толще и темнее налет, тем запущеннее заболевание. Плотные толстые отложения с неприятным запахом характерны для 3-4 стадии болезней, а светлые и тонкие – для начальных стадий (1-2).

Пятнистый налет

Пятнистый налет язык Нередко пациентов с отложениями на языке беспокоят еще и пятна. Откуда они берутся и опасны ли для здоровья?

Географический язык. Собирательное понятие, отражающее вид органа, который приобретает вид географической карты. Язык покрыт пятнами неправильной формы, они могут мигрировать, появляться и так же внезапно исчезать. Иногда имеется небольшое жжение. Особых неприятностей географический язык не приносит, единственное неудобство – внешний необычный вид.
Кандидозный стоматит. Пятна неравномерно распределены по ротовой полости, имеется зуд, неприятные ощущения. Возбудитель – гриб Candida. Сразу после начала противогрибковой терапии пятна уменьшаются, а затем пропадают.
Аллергическая реакция. Выраженные пятна появляются после воздействия аллергена (в основном на продукты после непосредственного контакта), с красителями, реже – со стоматологическими материалами.

Упорно сохраняющиеся пятна с синюшным налетом могут указывать на тяжелые иммунодефицитные состояния и требуют консультации специалистов соответствующей специализации.

Диагностика при налете на языке

Если вас беспокоит внешний вид языка, нужно обратиться к стоматологу. Врач осмотрит полость рта, оценит общий вид органа, исследует его подвижность, цвет и структуру, определит наличие отложений и их интенсивность. Он же принимает решение о направлении к специалистам другого профиля (гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист и др.).

Какие исследования могут быть назначены?

Общий и биохимический анализ крови
ФГДС при подозрении на патологии ЖКТ
Посев с языка на флору
Анализ на Хеликобактер Пилори при язве желудка
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости при подозрении на болезни печени и желчевыводящих путей
Копрограмма (анализ кала) при проблемах с кишечником.

Полное обследование поможет выявить нарушения в работе организма и понять, почему на бело-желтый налет на языке не желает уходить или меняет свой цвет на более темные оттенки. Не стоит пренебрегать анализами и прочими методами диагностики, потому что корень проблемы может крыться глубоко, и лучше своевременно выявить ее.

Как убрать налет на языке и предотвратить его появление?

Избавление от отложений на языке должно начаться с выявления точной причины их появлений. Так, налет на языке бело-желтого цвета легко устранить регулярными гигиеническими мероприятиями:

Тщательная чистка полости рта зубной щеткой со специальной поверхностью для чистки языка. Можно использовать и ультразвуковой прибор. После чистки зубов сделайте несколько вычищающих движений от корня языка к его кончику, чтобы очистить его от остатков пищи и бактерий, а затем воспользуйтесь антибактериальным ополаскивателем. Бонус – свежее, чистое дыхание.
Полоскание настоями и отварами лекарственных растений. Отлично себя зарекомендовали в этом деле ромашка, дуб, мята, эвкалипт, шалфей. Измельченные части этих растений можно приобрести в аптеке. “Зеленые целители” не только очистят язык, но и помогут бороться с заболеваниями десен и горла.
Использование антибактериальных спреев между приемами пищи. Несколько пшиков – и количество бактерий в полости рта уменьшается в разы, а дыхание освежается. Метод не является панацеей, но отлично подходит, если нужно освежить дыхание и нет возможности почистить зубы.

Если же обложенный язык является следствием болезни, то нужно бороться с первопричиной. Например, при кандидозе будут назначены противогрибковые препараты, при гастрите и язве – антациды и обволакивающие средства, а отравления потребуют специальной антидотной терапии. Налет после окрашивания пищевыми красителями или после курса лечения антибиотиками или другими препаратами постепенно уйдет сам. Табачный налет убирается труднее, но также исчезнет, если прекратить бросить курить.

Помните, что все органы и системы взаимосвязаны, и нельзя заниматься только одной проблемой, пренебрегая рекомендациями по соблюдению здорового образа жизни. Стремитесь соблюдать баланс во всем, своевременно реагируя на сигналы организма о неполадках, тогда он ответит вам хорошим самочувствием и прекрасным внешним видом.

В кабинете врача-стоматолога

Налет на языке: причины

Источник

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В полости рта живут более 300 разновидностей микроорганизмов (стрептококки, лактобактерии, грибы роды Candida, стафилококки и др.), которые составляют его микрофлору, или микробиоту. Постоянная влажность, оптимальные значения температуры и рН среды, наличие пищевых остатков — все это создает благоприятные условия для размножения различных видов микробов.

Дисбактериоз полости рта

Состав микробиоты полости рта индивидуален у каждого человека, поэтому понятие «нормальная микрофлора» также индивидуально. Многие условно-патогенные микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору ротовой полости, играют важную роль в этиологии и патогенезе кариеса, заболеваний слизистой оболочки и тканей пародонта. Микробиота полости рта участвует в первичных процессах переваривания пищи и усвоения полезных веществ, в синтезе витаминов, в поддержании правильной работы иммунной системы.

Качественный и количественный состав микрофлоры обычно мало изменяется на протяжении жизни человека, но при определенных факторах это возможно. В этом случае говорят о дисбалансе микрофлоры, то есть о дисбактериозе, когда доля нормальной микрофлоры уменьшается, а рост патогенных микроорганизмов увеличивается.

Сам по себе недуг, обозначаемый термином «дисбактериоз», не является заболеванием и отсутствует в официальных международных классификациях болезней. Его следует рассматривать как комплекс симптомов, свидетельствующих о наличии патологических процессов в различных системах организма. Встречается у взрослых и у детей. Поговорим про дисбактериоз полости рта: как проявляется, чем опасен, как лечить.

Этапы развития дисбактериоза в полости рта

Некоторые исследователи проблематики выделяют несколько стадий формирования дисбиоза ротовой полости:

1 стадия — дисбиотический сдвиг (компенсированный дисбактериоз). Характеризуется увеличением количества одного вида или нескольких видов патогенных микроорганизмов в полости рта. На этом этапе какие-либо проявления отсутствуют;
2 стадия — субкомпенсированный дисбактериоз. Лактобактерий становится меньше, появляются едва заметные проявления;
3 стадия. Необходимые организму лактобактерии замещаются патогенными микроорганизмами;
4 стадия. Дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться в неестественной для них нише.

На 3 и 4 стадиях (декомпенсированный дисбактериоз) возможно возникновение воспалительных элементов, язв, чрезмерного ороговения эпителия ротовой полости.

Все это может привести к развитию стоматита, пародонтита, пародонтоза. Может произойти инфекционное поражение носоглотки.

Симптомы дисбиоза ротовой полости

Симптомы, обозначаемые термином «дисбактериоз ротовой полости», встречаются при множестве различных заболеваний и синдромов, поэтому недуг трудно диагностировать. Назовем признаки дисбаланса микрофлоры полости рта:

неприятный запах изо рта (галитоз);
металлический привкус, жжение во рту;
развитие кандидоза, или молочницы — белый налет на языке и слизистой щек;
воспаление слизистых и десен;
отечность, покраснение и болезненность языка;
характерно появление так называемых заед в уголках рта.

Патология нормальной микрофлоры во рту таит в себе опасность возникновения эндогенных инфекций.

Перечисленные проявления обусловлены следующими изменениями:

нарушается колонизационная резистентность (местный иммунитет) слизистой оболочки — дрожжеподобные грибы легко сцепляются с поверхностью эпителия, где имеются оптимальные условия для размножения;
значительно изменяется бактериальный антагонизм нормальной микрофлоры — в норме микробы-антагонисты не дают активно размножаться патогенным грибам, но при дисбиозе первые уничтожаются, что провоцирует бурное размножение грибов Candida;
у больных обнаруживается существенный сдвиг местных защитных факторов — ослабленная защита не справляется со своей функцией, поэтому объем патогенной микрофлоры беспрепятственно увеличивается.

почему возникает дисбактериоз во рту

Причины формирования дисбиоза ротовой полости

Причины, которые приводят к нарушениям микробиоценоза во рту, в большинстве те же самые, что и при дисбактериозе других участков ЖКТ. К ним можно отнести:

длительный и бесконтрольный прием антибиотиков;
использование для полоскания рта антибактериальных и антисептических средств. Длительное применение бактерицидных ополаскивателей, антимикробных зубных паст, местных антисептиков вроде хлоргексидина приводит к уничтожению не только вредных, но и полезных бактерий в полости рта. При этом повышается устойчивость патогенной флоры к антибиотикам;
инфекционные и воспалительные заболевания, интоксикация и ослабление макроорганизма на их фоне;
гиповитаминоз — недостаток витаминов.

Часто причиной возникновения дисбиоза во рту является неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости. Фактором, провоцирующим нарушение микрофлоры полости рта, является курение.

Влияние состояния микрофлоры полости рта на другие органы и системы

Связь общего состояния организма со здоровьем зубов известна. Так, у тех пациентов, у кого отмечены болезни ротовой полости, чаще возникают сердечно-сосудистые заболевания. Клинические исследования подтверждают присутствие бактериальной микрофлоры полости рта в крови и атеросклеротических бляшках. Пародонтопатогенная микрофлора — основной источник локального и системного хронического воспалительного процесса. Выступает в качестве фактора риска развития ишемической болезни сердца.

Кроме того, ученые обнаружили связь между бактериями, живущими во рту, и возникновением мигрени.

Еще одно опасное последствие нарушения микрофлоры полости рта — усугубление протекания рака кишечника и пищевода. Одно исследование показало, что бактерии, живущие в ротовой полости, могут провоцировать развитие злокачественных опухолей толстого кишечника.

Диагностика и лечение дисбактериоза полости рта

Синдром дисбактериоза ротовой полости в начальных стадиях развития выявляется при лабораторных исследованиях. Для диагностики дисбактериоза полости рта применяют микробиологическое исследование мазка со слизистой полости рта или слюны. При диагностировании определяют количество условно-патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Важно: необходимо точно установить первопричину недуга, в чем поможет комплексное обследование организма, и лечить первичное заболевание.

При патологиях органов ЖКТ, влияющих на состояние ротовой полости, сначала проводят их лечение.

При нарушении баланса микрофлоры полости рта лечение в основном используется в виде санации и приема препаратов для нормализации микрофлоры во рту. Однако все лекарства, которые используются для лечения дисбактериоза полости рта, рассматриваются как лекарства с недоказанной эффективностью. В качестве терапии при таком состоянии используют:

эубиотики — нужны, чтобы повысить количество полезных бактерий во рту;
иммуномодуляторы — повышают местный иммунитет и предотвращают рост патогенных микроорганизмов;
противомикробные и противогрибковые средства.

Профилактика дисбиоза во рту

Профилактика дисбактериоза полости рта включает следующие меры:

применение антибиотиков только по назначению врача рекомендованным курсом;
использование для ежедневной гигиены полости рта ополаскивателей без спирта и антисептиков, например, АСЕПТА Parodontal Fresh
с растительными экстрактами и микроэлементами;
отказ от курения: желательно исключить курение совсем;
укрепление местного иммунитета: своевременная санация полости рта, соблюдение гигиены ротовой полости. Также нужно укреплять и общий иммунитет.

Главный совет по нормализации микрофлоры полости рта: не кормите плохую микробиоту и не уничтожайте хорошую.

Фото языка при дисбактериозе

Подведем итоги: мы дали определение дисбактериоза полости рта, под которым понимают нарушение соотношения между нормальной и патогенной микрофлорой в сторону увеличения последней. Обозначили, что данное состояние не является самостоятельным заболеванием, а только комплексом симптомов. Назвали стадии формирования дисбиоза ротовой полости, симптомы и причины нарушений в микрофлоре полости рта. Также из этой статьи вы узнали, как лечить дисбактериоз полости рта и как не допустить его возникновения.

Мнение специалистов

Средства Асепта отличаются доказанной эффективностью. Например, многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта»
Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Вас также может заинтересовать

Фото языка при дисбактериозе

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник