Фурадонин детям кишечная инфекция
В лечении урологических заболеваний широко используют препарат под названием Фурадонин. Но можно ли давать детям данное лекарство и как правильно его использовать в детском возрасте?
Состав
Действующим веществом в Фурадонине выступает нитрофурантоин, которого в каждой таблетке может содержаться 50 либо 100 мг. Вспомогательными веществами лекарства являются стеарат кальция и диоксид кремния, а также картофельный крахмал.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде круглых плоских таблеткок с зеленовато-желтой или желтой окраской. Они упакованы по 10 штук в ячейки из фольги и поливинилхлорида, и продаются в картонных пачках по 1-5 контурных упаковок (10-50 таблеток).
Принцип действия
Фурадонин является противомикробным средством, которое входит в группу нитрофуранов. Его активное вещество проникает в бактерии и нарушает их жизнедеятельность, блокируя белковый синтез и снижая проницаемость мембран. Лекарство особенно эффективно при цистите, который вызван стафилококками, шигеллами, эшерихиями, стрептококками, протеем и другими бактериями. Около 30-50% препарата в неизмененном состоянии выводится через почки, обеспечивая эффект в мочевыводящих путях.
С какого возраста разрешено принимать?
Фурадонин можно давать детям старше одного месяца. В периоде новорожденности такое лекарство не применяют. В аннотации к Фурадонину у некоторых производителей отмечено ограничение в использовании такого препарата до 3-летнего возраста, поэтому назначение лекарства в 2 года и детям помладше должно контролироваться врачом. Чаще всего препарат назначают в возрасте старше 5 лет, когда ребенок может без проблем проглотить таблетку.
Показания
Фурадонин назначается в детском возрасте при болезнях мочевыводящего тракта инфекционно-воспалительной природы, если они спровоцированы чувствительными к его действующему веществу микроорганизмами.
Такое лекарство показано при развитии у ребенка:
- Цистита.
- Пиелонефрита.
- Уретрита.
- Пиелита.
- Пиелоцистита.
Также его могут назначать для предотвращения инфекций во время катетеризации мочевых путей, цистоскопии либо любой урологической операции, например, если ребенку 10 лет требуется хирургическое лечение мочеточникового рефлюкса.
Противопоказания
Применение Фурадонина не рекомендуется, если у ребенка:
- Началась почечная недостаточность и выделительная функция значительно нарушилась.
- Выявлена олигурия.
- Обнаружена сердечная недостаточность (вторая или третья стадия).
- Имеется хроническое воспаление печени или развился цирроз.
- Чувствительность к компонентам лекарства повышена.
- Выявлена острая порфирия.
- Не хватает фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа.
- Возраст менее одного месяца.
- Диагностирован гломерулонефрит.
Взрослым лекарство не назначают при беременности, а также при грудном вскармливании, поскольку лекарство при кормлении ребенка будет попадать в его организм.
Побочные действия
У Фурадонина нередко отмечают побочное влияние на разные системы органов ребенка:
- Прием препарата может вызывать одышку и кашель, а также появление болей в груди. У некоторых детей такое лекарство провоцирует возникновение легочных инфильтратов, пневмонита или фиброза. Если у ребенка астма, Фурадонин может стать причиной приступов.
- Пищеварительная система может отреагировать на прием Фурадонина тошнотой, дискомфортом в животе или рвотой. Несколько реже возникают боли, понос или желтуха. Изредка у ребенка может развиться гепатит.
- Прием Фурадонина может спровоцировать головные боли, сонливое состояние или головокружения. У детей с гиповитаминозами, анемиями, нарушениями водно-солевого баланса, почечной недостаточностью или сахарным диабетом такое лекарство вызывает периферическую невропатию.
- Препарат может отрицательно повлиять на кроветворение, спровоцировав снижение количества лейкоцитов за счет гранулоцитов (иногда до полного агранулоцитоза), а также тромбоцитопению. Кроме того, побочным эффектом Фурадонина бывает мегалобластная или гемолитическая анемия. Отметим, что такие изменения крови являются обратимыми и исчезают после отмены лекарства.
- От приема Фурадонина может возникнуть дерматит, а также эритема.
- Лекарство способно вызывать аллергию, например, в виде зудящей сыпи, крапивницы или отека Квинке. В редких случаях возможна анафилактическая реакция.
- Изредка после приема Фурадонина у ребенка может появиться лихорадка, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп.
- Применение такого лекарства способно стать причиной суперинфекции мочевыводящих путей (зачастую из-за активности синегнойной палочки).
Инструкция по применению и дозировка
Лекарство принимается внутрь в назначенной врачом разовой дозе и запивается значительным объемом воды. Поскольку таблетка горькая, разжевывать ее не стоит. Для детей раннего возраста применяется суспензия, для приготовления которой препарат растворяют в воде, сладком соке или молоке.
В детском возрасте дозировку Фурадонина рассчитывают на основе массы тела малыша. На каждый килограмм веса ребенка нужно от 5 до 7-8 мг препарата. Умножая вес на выбранную дозу, получают суточное количество Фурадонина, которое делят на четыре приема. К примеру, вес ребенка в возрасте 6 лет составляет 20 кг, при умножении на 5 получатся суточная доза 100 мг, поэтому даем ребенку по 25 мг четырежды в день.
Длительность лечения Фурадонином составляет 1 неделю. Если через 7 дней врач видит необходимость продления терапии (оценивает анализ мочи на стерильность), препарат может быть назначен еще на три дня.
Передозировка
Если превысить дозу Фурадонина для ребенка, возникает рвота. В такой ситуации малышу нужно дать много жидкости, чтобы лекарство быстрее вывелось с мочой. В тяжелых случаях возможно применение диализа, который быстро устранит последствия передозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если одновременно с применением Фурадонина давать ребенку антациды с трисиликатом магния или налидиксовую кислоту, то антибактериальное действие лекарства снизится.
- Препарат нельзя давать совместно с лекарствами группы фторхинолонов.
- Уменьшение противобактериального действия замечено и при совместном назначении Фурадонина с лекарствами, которые блокируют канальцевую секрецию. Такое сочетание лекарств будет уменьшать концентрацию действующего вещества в моче, а также повысит его количество в крови, из-за чего препарат для ребенка будет токсичным.
Условия продажи
Лекарство реализуется в аптеках по рецепту.
Условия хранения и срок годности
Упаковка Фурадонина должна храниться в месте, куда нет доступа детям. Это должно быть защищенное от прямых солнечных лучей и сухое место, в котором температура не будет выше 25 градусов тепла. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года от момента выпуска.
Отзывы
Родители маленьких пациентов, которым пришлось давать Фурадонин, отзываются о лекарстве зачастую положительно. Они отмечают, что при цистите препарат устраняет неприятные симптомы за несколько дней. Плюсом средства называют и его невысокую цену. Что касается минусов, то к ним относят частые побочные эффекты. По отзывам родителей, детский организм нередко реагирует на Фурадонин появлением тошноты, головокружения, головных болей или рвоты.
Аналоги
Если применение Фурадонина невозможно, его можно заменить другими препаратами из той же группы лекарств (нитрофуранов).
Ребенок может принимать:
- Фурамаг. Такие капсулы можно давать ребенку в возрасте 3 года и старше.
- Фурагин. Эти таблетки назначают с 4-летнего возраста.
- Фуразидин. Препарат разрешен к применению у малышей, которым исполнилось 4 года.
Источник
На одну таблетку:
Действующее вещество: нитрофурантоин – 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 46 мг или 92 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 3 мг или 6 мг; кальция стеарат – 1 мг или 2 мг.
Описание:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – нитрофуранАТХ:  
J.01.X.E.01 Нитрофурантоин
Фармакодинамика:
Противомикробное средство из группы нитрофуранов, предназначенное, прежде всего, для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Нитрофурантоин нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. В малых дозах нитрофурантоин обладает бактериостатическим действием, в больших – бактерицидным.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella hoydii, Shigella sonnei, Escherichia coli, Proteus spp.).
Устойчивы к нитрофурантоину: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetohacter spp.
Нитрофурантоин не используют при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных гонококками, хламидиями, микоплазмами.
Фармакокинетика:
Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов. Связь с белками плазмы – 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани.
Период полувыведения Т1/2 – 20-25 мин. Проникает через плаценту, гематоэнцефалитический барьер, в грудное молоко. Выводится полностью почками (30-50% – в неизмененном виде).
Эффективную терапевтическую концентрацию препарат достигает в мочевыводящих путях, а не в крови и тканях.
У пациентов с нарушениями функции почек концентрация нитрофурантоина в плазме крови и Т1/2увеличиваются. Если клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция активного вещества и повышенный риск токсичности.
Нитрофурантоин проявляет большую активность в кислой моче. Если pH мочи выше 8, то препарат теряет бактерицидную активность.
Показания:
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами: острые неосложненные инфекции, тяжелые осложненные рецидивирующие инфекции, профилактика инфекций мочевыводящих путей, в том числе, при неосложненных хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к нитрофурантоину, производным нитрофурана или другим компонентам препарата, хроническая почечная недостаточность (КК <60 мл/мин), олигурия, анурия, хроническая сердечная недостаточность II-III ст., цирроз печени, хронический гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, фиброз легких, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы), неврит или полинейропатия.
С осторожностью:
Сахарный диабет, анемия, электролитные нарушения, дефицит витаминов группы В, недостаточность функции печени, заболевания легких, склонность к развитию периферических нейропатий (зуд рук, ног, онемение).
Беременность и лактация:
Препарат в период беременности противопоказан.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет:
При острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) 2 раза в день в течение 7 дней.
Симптомы болезни могут исчезнуть прежде, чем наступит излечение от инфекции, и при прекращении применения лекарственного средства болезнь может обостриться снова.
При тяжелых осложненных рецидивирующих инфекциях – 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) 3-4 раза в день в течение 7 дней. При появлении тошноты необходимо снизить дозу или прекратить прием.
Профилактика инфекций мочевыводящих путей, в том числе, при неосложненных хронических заболеваниях и при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация мочевыводящих путей и т.п.) – 100 мг (2 таблетки по 50 мг или 1 таблетка по 100 мг) на ночь.
Детям младше 12 лет применение препарата не рекомендуется из-за большой дозы действующего вещества в одной таблетке.
Побочные эффекты:
Частота возникновения нежелательных редакций, отмеченных при приеме нитрофурантоина, приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: частота неизвестна – псевдомембранозный колит, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая Pseudomonas aeruginosa или Candida spp.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко – мегалобластическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – волчаночноподобный синдром (сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия), при этом в сыворотке крови наблюдается увеличение двух и более параметров – антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре или к базальной мембране клубочков и реакция Кумбса. В отдельных случаях – ангионевротический отек, анафилаксия, аутоиммунные реакции, связанные с хроническими изменениями в легких или печени.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль; редко – повышение внутричерепного давления; частота неизвестна – головокружение, астения, нистагм, сонливость; периферическая полинейропатия (включая неврит зрительного нерва), первые симптомы которой – чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких, характеризующиеся лихорадкой, эозинофилией, кашлем, болью в грудной клетке, одышкой (“нитрофурантоиновая пневмония”), интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, плеврит. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут появиться в течение нескольких часов или дней от начала терапии; после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких, могут незаметно развиться у больных при продолжительной терапии; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов (см. раздел “Противопоказания”).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, отсутствие аппетита; редко – диарея, боль в животе, панкреатит, воспаление слюнных желез.
Нарушения со стороны печени и/или желчевыводящих путей: редко – гепатит, холестатическая желтуха (дозонезависимы и проходят после отмены препарата).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, зуд); очень редко – эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко – проходящее нарушение сперматогенеза.
Прочие: редко – боль в суставах, обратимое выпадение волос.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, головные боли, головокружения.
Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.
Взаимодействие:
Антациды и адсорбенты снижают всасывание нитрофурантоина.
Одновременное применение нитрофурантоина и препаратов группы хинолона (налидиксовая кислота, фторхинолоны) приводят к уменьшению антибактериального действия последних.
Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид и сульфинпиразон) могут блокировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается концентрация нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается концентрация в крови (увеличивается токсичность).
Антибактериальное действие нитрофурантоина снижается в щелочной среде, поэтому не рекомендуют сочетать нитрофурантоин с препаратами, повышающими pH мочи (натрия гидрогенкарбонат).
Особые указания:
Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшается при приеме препарата с пищей и большим количеством жидкости.
Осторожность следует соблюдать при анемии, сахарном диабете, нарушении электролитного баланса, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниях легких, недостаточности функции печени, а также при склонности к развитию периферических нейропатий (зуд рук или ног, онемение).
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), так как развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
При появлении первых реакций повышенной чувствительности легких, развитии гепатита, нарушениях со стороны крови прием препарата следует прекратить и принять соответствующие меры. При продолжительном лечении следует контролировать функции легких, особенно пожилым пациентам, у которых возможно ухудшение функции легких (см. раздел “Побочное действие”).
При продолжительном лечении следует контролировать функции печени (см. разделы “Противопоказания” и “Побочное действие”). Если КК < 60 мл/мин, терапевтическая концентрация нитрофурантоина в моче не достигается, возможна кумуляция действующего вещества и повышенный риск токсичности (см. раздел “Противопоказания”).
Прием препарата должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Нитрофурантоин может окрашивать мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, гнойного паранефрита, простатита.
Не следует принимать препарат для лечения пиелонефрита, который сопровождается воспалением паренхиматозной ткани или периренальным воспалением.
Нитрофурантоин не следует применять в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.
Лечение нитрофурантонном может привести к появлению устойчивых микроорганизмов.
У пациентов, получающих нитрофурантоин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с побочными эффектами со стороны нервной системы.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 50 мг и 100 мг.
Упаковка:
По 10, 20 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
От 20 до 1000 контурных ячейковых упаковок с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку (для стационаров).
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-005717Дата регистрации:12.08.2019Дата окончания действия:12.08.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ЮЖФАРМ, ООО ЮЖФАРМ, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ЮЖФАРМ, ОООЮЖФАРМ, ОООДата обновления информации:  20.12.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник