Фурамаг от кишечной палочки в мазке
1758 просмотров
9 ноября 2019
Более месяца назад появились симптомы цистита и одновременно выделения из влагалища. Сдала анализ мочи – кишечная палочка 10 в 5. Я подразумеваю и в мазке тоже будет кишечная палочка. Ранее пропила Нолицин, Монурал не помогло. Сейчас пью фурадонин. Но тоже сомневаюсь в лечении. Как одновременно лечить и цистит и вагинит с кишечной палочкой?
Хронические болезни: Синдром ВПВ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Анализ бакплсева мочи прикрепите. У гинеколога были?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, нет у гинеколога не была. Терапевт до анализа назначил Нолицин.
Андролог, Уролог
Какие сейчас симптомы и сколько дней пропили Нолицин и как пьете Фурадонин (дозировка и дни)?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Дмитрий, Нолицин 7 дней. Сечас 5 день фурадонин 1 т. 100 мг. 3 р. в день.
Андролог, Уролог
Нолицин не является препаратом первого выбора при лечении циститов. Сколько дней болеете? Была ли кровь в моче? Ранее были подобные симптомы?если да,. То сколько раз в год? Есть хронические заболевания по гинекологии? Сколько вам лет?
Юлия, 9 ноября 2019
Клиент
Иван, подобные симтомы впервые, кровь в моче, сильные рези при мочеиспускании. Ранее были проявления цистита 2 раза всего, но само проходило и без таких симптомов. Более недель семь.
Педиатр
Здравствуйте начните Цефалоспоринового ряда антибиотик – супракс 10 дней Линекс месяц
Офтальмолог, Окулист
Без мазка сложно судить. Скажите а на инфекции ИППП сдавали методом ПЦР, чтото выявили?
при подтвержденном бактериальном цистите можно принимать коли бактериофаг в течение 10 дней.
Правильная гигиена половых органов, подмываться в сторону ануса, а не наоборот.
Исключитть сладости на время лечения
Андролог, Уролог
Судя по посеву, Фурадонин (нитрофурантоин) должен помочь, продолжайте до 10 дней.
А вам обязательно дообследоваться: общий ализ мочи и крови; консультация гинеколога, соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР). Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
И к лечению добавить Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней; исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров в первой половине дня), не терпеть в туалет. Здоровья вам. БлагоДарю.
Андролог, Уролог
При столь длительном течении заболевания и при неэффективности антибиотика Монурал, более того, с кровью в моче, маловероятно, что Вам помогут те препараты, которые Вы сейчас принимайте. В идеальном варианте, Вам сейчас необходимо сдать мазок из влагалища “фемофлор”, общий анализ мочи, бак посев мочи. Скорее всего цистит из-за бак. Вагинита. У гинеколога лечение необходимо обязательно. Чувствительность кишечной палочки на данное время наилучшая к амоксициллин+клавлановая кислота.
Терапевт
Здравствуйте, по вашему анализу добавить надо амоксиклав, и на консультацию к гинекологу чтоб взяли мазки назначили лечение на выявленную микрофлору вагинита.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Прежде всего нужно обследоваться на ЗПППП, но, учитывая прием антибиотиков, теперь вряд ли методом ПЦР что то найдете. Сдайте кровь и поищите мотодом ИФА на иммуноглобулины М и G. Лечить одновременно и цистит и вагинит и наверное эндоцервицит и можно и нужно. Но только вряд ли подойдут антибиотики цефалоспоринового ряда. Подозреваю, что кишечная палочка здесь ни при чем и в посев попала из за нарушения техники взятия посева. А еще нужно будет учесть осложненную форму заболевания и то, что цистит не впервой и подумать о тактике лечения как обострения хронического заболевания. Все это должен учитывать Ваш лечащий врач, иначе рецидивы в будущем неизбежны.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Цистит
16 июля 2019
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Действующее вещество:ФуразидинФуразидин
Лекарственная форма:  капсулыСостав:
действующее вещество: фуразидин калия 50 мг; вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат 50,00 мг, калия карбонат 12,60 мг, тальк 3,00 мг, состав капсулы № 3: титана диоксид (Е171) 1,3 2 %, краситель хинолиновый желтый (Е104) 1,2%, желатин 97,48 %.
Описание:
твердые желатиновые капсулы № 3 желтого цвета. Содержимое капсул: порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:противомикробное средство – нитрофуранАТХ:  
D.08.A.F Производные нитрофурана
J.01.X.E Производные нитрофурана
Фармакодинамика:
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Е. со И, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter). Устойчивы Plasmodium aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. По отношению к Staphylococcus spp., E.coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг , по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Фурамаг® проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100000 до 1:200000. Бактерицидная концентрация примерно в два раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика:
Абсорбция происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний, желудочно- кишечного тракта, в т.ч. хронические энтериты). Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Фурамаг, являясь смесью фуразидина калия и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага® в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 7 или 8 часов, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 часа после применения.
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после принятия Фурамага® pH мочи не меняется. Через 4 часа после принятия лекарственного средства Фурамаг® концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема такой же дозы лекарственного средства Фурагин. Выделение через почки происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При защелачивании мочи выведение фуразидина усиливается. Фуразидин незначительно биотрансформируется (менее 10 % введенной дозы), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания:Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекций (острые циститы, уретриты, пиелонефриты), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции. Профилактически можно применять при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и дрПротивопоказания:
Повышенная чувствительность к препаратам группы нитрофурана, беременность и период кормления грудью. Тяжелая хроническая почечная недостаточность. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
почечная недостаточность, дефицит глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день. Курс лечения составляет 7- 10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др. препарат назначают по 50 мг однократно за 30 минут до процедуры.
Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Побочные эффекты:
Фурамаг малотоксичен. Редко наблюдались характерные для других нитрофуранов побочные действия: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, папулезные высыпания).
Если при лечении Фурамагом обнаружились побочные действия, не указанные в инструкции, то необходимо информировать лечащего врача.
Передозировка:
При передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию и тремор.
В случае отравления следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Взаимодействие:
Не следует применять Фурамаг вместе с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, т.к. могут усилиться побочные действия.
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные “подкислять” мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания:
Для уменьшения вероятности развития побочных действий Фурамаг запивают большим количеством жидкости. При появлении побочных эффектов применение препарата прекращают (токсические явления чаще проявляются у больных со сниженной выделительной функцией почек).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не отмеченоФорма выпуска/дозировка:
Капсулы 50 мг.
Упаковка:По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 2,3,4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014425/01Дата регистрации:18.03.2008Владелец Регистрационного удостоверения:Олайнфарм, АООлайнфарм, АО ЛатвияПроизводитель:  Дата обновления информации:  11.11.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Действующие вещества
– фуразидин (furazidin)
– фуразидин калия (furazidin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 50 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 43.7 мг |
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг, крахмал кукурузный – 2.5 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг.
Состав твердой желатиновой капсулы №3: титана диоксид (Е171) – 1.32%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, желатин – 97.48%.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.
С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям – по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Фурамаг малотоксичен.
Передозировка
Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.
Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник