Фурамаг при кишечной палочке
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат, производное нитрофурана
Действующие вещества
– фуразидин (furazidin)
– фуразидин калия (furazidin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 25 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 21.85 мг |
Вспомогательные вещества: калия карбонат – 6.3 мг, магния гидроксикарбонат – 25 мг, тальк – 1.5 мг.
Состав желатиновой капсулы №4: желатин – 96.27%, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0.73%, титана диоксид (Е171) – 3%.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, желтого цвета; содержимое капсул – порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фуразидин калия | 50 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 43.7 мг |
Вспомогательные вещества: калия карбонат – 12.6 мг, магния гидроксикарбонат – 50 мг, тальк – 3 мг.
Состав желатиновой капсулы №3: желатин – 97.48%, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 1.2%, титана диоксид (Е171) – 1.32%.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
К препарату устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
В отношении Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Фурамаг проявляет более высокую активность к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антибактериальных препаратов.
Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 1:100 000 до 1:200 000. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот активизируют ее: повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь фуразидин абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
Являясь смесью калиевой соли фуразидина и магния карбоната основного в соотношении 1:1, Фурамаг при пероральном введении имеет более высокую биодоступность, чем простой фуразидин (после приема капсулы Фурамага в кислой среде желудка не происходит превращение фуразидина калия в плохо растворимый фуразидин).
Распределение
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке крови, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке крови. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизм
Незначительно биотрансформируется (<10%).
Выведение
В отличие от нитрофурантоина (фурадонина), после приема препарата Фурамаг рН мочи не меняется. Через 4 ч после приема препарата концентрация фуразидина в моче значительно превышает ту концентрацию, которая образуется после приема той же дозы фурагина.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой, в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к препаратам нитрофурановой группы.
С осторожностью применяют препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной недостаточности.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям назначают по 25-50 мг 3 раза/сут (но не более 5 мг/кг массы тела в сут).
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и т.д. препарат назначают взрослым по 50 мг, детям – по 25 мг однократно за 30 мин до процедуры.
В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Фурамаг малотоксичен.
Передозировка
Симптомы: проявления нейротоксического характера, атаксия, тремор.
Лечение: следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов (тиамина бромид).
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами назначать препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов Фурамаг запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение препарата следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
Пациент должен информировать врача о любых побочных эффектах, возникающих во время лечения препаратом.
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не отмечено.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Токсические явления в результате применения препарата чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек (возрастает интенсивность метаболизма фуразидина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ФУРАМАГ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Врачи часто назначают «Фурамаг» при цистите. Это щадящий препарат с антибактериальным эффектом, который действует на организм пациента — мягко.
Активное вещество этого препарата – фуразидин калия, относящийся к группе нитрофуранов. В вспомогательные вещества входят — магния гидрокарбонат и карбонат калия.
Форма выпуска медикаментозного средства — капсулы по 25 и 50 мг. Каждая из них содержит лекарственный компонент в максимальной концентрации – в таблетке 25 мг фуразидина калия содержится в количестве 22 мг, а в 50 мг активного компонента 44 мг.
Принцип действия лекарственного средства
Действие «Фурамага» — противомикробное. Пациенты интересуются вопросом: «Фурамаг» — это антибиотик или нет?
«Фурамаг» — это антибиотик, родители по этой причине отрицательно настроены при назначении медикамента малышам.
Фуразидин калия относится к категории противомикробных медикаментов из числа нитрофуранов, с широким воздействием.
Нитрофураны не способствуют угнетению защитных сил, а наоборот — интенсифицируют, в терапевтических дозах стимулируется количество лейкоцитов и увеличивается возможность захватывать болезнетворные бактерии. Устойчивость бактерий к фуразидину калия формируется поэтапно.
Способен воздействовать на грамположительную, и на грамотрицательную микрофлору, которая устойчива к антибактериальным препаратам.
«Фурамаг» губительно действует на эшерихию коли, протеи, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу, сальмонеллу.
Лекарство не устраняет полезную микрофлору пищеварительного тракта, поэтому назначают от цистита даже маленьким пациентам.
Устойчивость бактерий к антибиотику формируется крайне медленно, поэтому назначат в пролонгированных схемах.
Особенности
Медикаментозное средство не изменяет кислотность урины, не нарушает здоровую микробиоту мочевого пузыря.
«Фурамаг» может назначается в виде монотерапии, и в составе схемы лечения цистита. Лекарство нельзя применять совместно с теми медикаментами, которые способны подкислить мочу – аскорбиновой кислотой или хлоридом кальция.
Не назначают медикамент вместе с ристомицином и хлорамфениколом, которые угнетают кроветворную функцию.
Механизм действия «Фурамага» основан на блокировании клеточного дыхания и синтезировании нуклеиновых кислот болезнетворных бактерий. В данном случае происходит деструкция стенок патогенных бактерий под действием лекарства. При воздействии «Фурамага» на болезнетворные бактерии продуцируется меньше токсинов, и лечебный эффект достигается скорее.
Препарат всасывается при приеме внутрь быстро — лучше впитывает слизистая оболочка тонкого кишечника.
В толстом кишечнике лекарство не проникает в слизистую, поэтому выводится препарат преимущественно с мочой.
Проникая в слизистую оболочку тонкой кишки, препарат накапливается в урине. Оказывает терапевтическое действие местно, влияя непосредственно на слизистую оболочку мочевого пузыря. Вещество способно попадать в лимфоток, где сдерживает развитие патогенных бактерий.
При применении «Фурамага» врачи отмечали повышение иммунной активности у пациентов, страдающих воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в то время другие антибиотики, наоборот, подавляли местный иммунитет.
Принимая лекарство в небольшой дозировке, наблюдают увеличенное продуцирование лейкоцитов — клеток крови, отвечающих за подавление воспалительных процессов у человека.
Прием пищи улучшает активность всасывания препарата. Если выпить таблетку препарата, то наивысший уровень содержания средства в крови будет спустя три часа, такой эффект стойко сохраняется восемь часов, а в урине лекарство выделяться уже через пару часов. Содержание в моче выше, чем в крови. Препарат активно эвакуируется из организма.
Показания к использованию
«Фурамаг» является противомикробным препаратом, как дословно указано в инструкции к лекарственному средству, он лечит и бактериальные инфекции.
Пациенты, принимавшие средство, отмечали активность против патогенной микрофлоры. Средство «Фурамаг» назначают при:
- инфекциях органов мочеполовой системы (воспалении уретры, мочевого пузыря, почечных лоханок);
- ожогах с нагноением раневой поверхности;
- патологиях кожного покрова и мягких тканей с воспалительным процессом;
- воспалении простаты;
- заболеваниях женских половых органов.
Даже при урологических процедурах, при установке катетера и проведении цистоскопии врачи используют средство «Фурамаг», чтобы избежать возможного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь.
Инструкция к таблеткам «Фурамаг»
С целью снижения риска появления негативных эффектов от фуразидина калия лекарств пьют, согласно рекомендациям врача. Принимают препарат после еды, чтобы избежать неблагоприятного воздействия на пищеварительный тракт.
Как принимать «Фурамаг» пациентам разных возрастов? Взрослым рекомендуют по 50-100 мг трижды в день.
В зависимости от тяжести течения патологии, врачи регулируют дозировку — разовый прием медикамента составляет от 50 до 100 мг.
Детям от одного года до десяти лет, рассчитывают количество по схеме 5 мг на 1 кг массы тела, а затем полученную дозу делить на три части.
Если масса тела ребенка больше 30 кг, назначают детям 50 мг средства трижды в день. Курс терапии препаратом — от семи до десяти дней.
Сколько дней пить медикаментозное средство — конкретизируется лечащим врачом в зависимости от тяжести течения патологии.
При обострении цистита врачи рекомендуют максимально разрешенную дозу лекарственного средства принимать в течение пяти дней.
При необходимости продолжают лечение, врач назначает «Фурамаг» повторно через две недели.
Используют препарат и в противорецидивной терапии — пациентам назначают 50 мг препарата на длительный срок.
Преимущества применения лекарства
«Фурамаг» имеет ряд преимуществ по сравнению с другими медикаментозными средствами:
- Длительность воздействия средства. Пациенты, прошедшие курс терапии цистита, значительно дольше не болеют этим заболеванием, что обусловлено пролонгированным воздействием лекарства на организм. В связи с этим, людям, часто болеющим воспалением мочевого пузыря и имеющим патологию в хронической форме, рекомендовано проводить профилактические курсы два-четыре раза в год.
- Скорость восстановления организма после приема «Фурамага». Больные ощущают улучшение при использовании препарата уже на третьи-четвертые сутки терапии средством.
- Препарат активен не только при терапии воспаления мочевого пузыря. «Фурамаг» назначают и при таких тяжелых заболеваниях, как пиелонефрит и уретрит, которые могут быть осложнениями цистита.
- Малая токсичность лекарства. Средство не оказывает вредного влияния на организм ввиду низкой токсичности. К тому же противомикробный препарат «Фурамаг» не удаляет из мочевого пузыря полезные микроорганизмы, чем обеспечивает стабильность биоценоза.
- Активизация защитных сил организма – чуть ли не главное преимущество лекарства, ведь многие антибактериальные противомикробные средства негативно действуют на здоровье пациентов, подавляя их иммунитет.
- Практичная дозировка лекарственного средства. «Фурамаг» выпускается в таблетированной форме — по 25 и 50 мг. Это чрезвычайно удобно, если использовать препарат у детей или взрослых.
Противопоказания к применению средства и побочные действия
«Фурамаг» обладает мягким, щадящим воздействием, но имеет противопоказания, которые стоит принимать во внимание при назначении лекарственного средства:
- период лактации и вынашивания малыша;
- проблемы с работой органов мочевыведения;
- полинейропатические расстройства;
- сахарный диабет;
- непереносимость компонентов лекарственного средства;
- нарушения в работе печени;
- малокровие;
- нарушения пигментного обмена, порфирия;
- заболевания органов дыхательной системы;
- токсическое поражение печени.
Детям до трех лет капсулы не дают, но малышам с одного года препарат высыпают в ложку с водой, запивая сладким.
Если дозировка лекарства не соблюдена, то «Фурамаг» может вызывать побочные действия. При передозировке пациенты страдают нейритом, тремором, атаксией.
Чтобы такие тяжелые последствия не возникали, врачи делают упор на соблюдение дозировки лекарственного средства.
Назначают пациентам наряду с применением «Фурамага» и прием витаминов группы В. Поэтому если больной забыл принять таблетку медикаментозного средства, то двойную дозу пить нельзя, чтобы не спровоцировать тяжелые побочные реакции.
При передозировке «Фурамага» пациенты принимают меры по снижению концентрации действующего вещества.
Для этого промывают желудок энтеросорбентами. Подойдет активированный уголь, который есть в каждой домашней аптечке.
После приема угля пьют больше воды, а при проявлении аллергической реакции показан прием антигистаминных средств.
Чтобы минимизировать вредное воздействие на нервную систему, одновременно принимают витамины группы В.
Изредка у пациентов проявляются побочные эффекты, у женщин часты аллергические проявления в виде крапивницы, зуда и кожной сыпи.
Появляется вздутие живота, периферическая невропатия. Если такие симптомы появились, прекращают прием «Фурамага» и обращаются к врачу.
Видео
Источник