Фуразолидон грудничкам при дисбактериозе
И кишечная инфекция, и отравление испорченными продуктами часто встречается как у взрослых, так и у малышей. Чтобы справиться с такими проблемами, во многих случаях достаточно давать пациенту много пить (в том числе и специальные растворы для регидратации, которые быстро восстановят баланс жидкости и минералов) и придерживаться определенной диеты.
Но иногда приходится прибегать и к противомикробным лекарствам, одним из которых является «Фуразолидон». Этот препарат действует на самую частую причину поноса, рвоты и других симптомов желудочно-кишечных заболеваний – болезнетворные микробы. Его используют уже много лет, но при назначении ребенку мамам следует до начала терапии узнать обо всех особенностях применения такого лекарства.
Форма выпуска
«Фуразолидон» производится несколькими фармацевтическими компаниями как в России, так и в соседних странах. Такое лекарство продается в виде небольших таблеток округлой формы желтого цвета, иногда с невыраженным зеленым оттенком. Чаще всего одна упаковка включает 10 или 20 таких таблеток, но в ассортименте некоторых производителей есть и пачки с 30, 50 или большим числом таблеток. В порошке, сиропе, гранулах, капсулах и других формах «Фуразолидон» не выпускают.
Состав
Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества, которое тоже называется фуразолидоном. Вспомогательные компоненты у разных производителей отличаются и представлены картофельным крахмалом, аэросилом, сахарозой, полисорбатом, лактозой и прочими веществами.
Если у ребенка есть аллергия на перечисленные соединения, их список следует уточнить в аннотации до начала лечения.
Механизм действия
У фуразолидона имеется противомикробное действие на довольно большое число болезнетворных микроорганизмов, среди которых есть шигеллы, лямблии, трихомонады, сальмонеллы, клебсиеллы и стафилококки. Это вещество из группы нитрофуранов влияет на клеточное дыхание и прочие процессы внутри бактериальных клеток, из-за чего их оболочка разрушается.
Кроме того, после воздействия фуразолидона микробы выделяют меньше токсических веществ, что быстро улучшает состояние пациента уже в первые дни приема таблеток. При этом иммунная система ребенка не страдает, что отличает «Фуразолидон» от многих других противомикробных лекарств, назначаемых при кишечных инфекциях. К тому же стойкость к активному компоненту таких пилюль развивается очень медленно.
Показания
«Фуразолидон» обычно выписывают пациентам, у которых выявили инфекцию желудочно-кишечного тракта, проявляющуюся диареей, метеоризмом, дискомфортом в животе, тошнотой и прочими неприятными признаками. Препарат используют в лечении таких опасных для детей болезней, как дизентерия, паратиф и брюшной тиф. Его назначают и при пищевых токсикоинфекциях.
Благодаря противопротозойному действию таблетки также нередко используют при лямблиозе. Их могут назначать и при ротавирусной инфекции, чтобы не допустить осложнений такой болезни. Кроме того, «Фуразолидон» помогает справиться и с болезнями мочеполовых органов инфекционной природы, поэтому его иногда назначают при пиелонефрите, уретрите или цистите.
С какого возраста разрешен?
Активное вещество таблеток противопоказано новорожденным младенцам, но может использоваться у маленьких пациентов старше 1 месяца по предписанию врача. В аннотации к таблеткам одни производители отмечают в противопоказаниях возраст 1 год, другие – трехлетний возраст. Обычно это связано с твердой формой лекарства и неудобством разделения таблетки на более мелкие части.
В любом случае давать «Фуразолидон» ребенку следует только после обращения к врачу.
Противопоказания
Препарат не назначают детям с гиперчувствительностью к фуразолидону или любому неактивному ингредиенту таблеток, а также при нехватке глюкозо-6-фосфатазы. При тяжелой степени недостаточности почек лекарство противопоказано, а при любых заболеваниях почек, влияющих на работу этого органа, давать «Фуразолидон» допустимо только под контролем врача.
Если, помимо поноса и прочих симптомов расстройства пищеварения, у ребенка есть сильные боли в животе, использование «Фуразолидона» до осмотра специалиста запрещено. Такие симптомы могут свидетельствовать о хирургической патологии (например, об аппендиците), при которой самолечение может лишь навредить.
Побочные действия
При назначении «Фуразолидона» ребенку родители часто интересуются, насколько этот препарат безопасен для растущего организма. В действительности побочные эффекты во время приема таких таблеток возникают редко. Среди них встречаются разные аллергические реакции, например, сыпь на коже или покраснение с зудом. А также у некоторых детей после приема «Фуразолидона» может ухудшиться аппетит или появиться тошнота.
При возникновении побочных эффектов рекомендовано обратиться к врачу, который может отменить лекарство или снизить его дозу.
Инструкция по применению
Суточная дозировка «Фуразолидона» рассчитывается в зависимости от того, сколько весит маленький пациент. Врач умножает число 10 на вес ребенка в килограммах и получает количество миллиграммов активного вещества, которое нужно дать малышу в сутки. Затем результат делят на 3 или 4 приема в течение дня (они должны быть во время еды). Ребенок должен проглатывать таблетку, запивая водой.
Длительность использования препарата зависит от заболевания. Чаще всего «Фуразолидон» принимается курсом от 5 до 10 дней. Применение лекарства дольше десяти дней не рекомендуется.
Если через 2 дня с начала использования таблеток улучшений не наблюдается, нужна повторная консультация врача.
Передозировка
«Фуразолидон» в высокой дозе представляет опасность для здоровья детей, поскольку может спровоцировать и осложнения заболевания, которое уже есть у пациента, и некоторые другие патологии, среди которых полиневрит и гепатит. При подозрениях на передозировку лекарства следует немедленно прекратить дальнейший прием таблеток, дать пациенту много жидкости и назначенные врачом препараты для симптоматического лечения, например, витамины группы В или антигистаминные средства.
Взаимодействие с другими препаратами
«Фуразолидон» не применяют вместе с некоторыми другими лекарствами, среди которых называют препараты эфедрина и фенилэфрина, содержащие этанол средства и другие. Если ребенок уже получает какое-то лечение, то о совместимости лекарств нужно поговорить с врачом до начала приема таблеток.
Условия продажи
Чтобы купить препарат в аптеке, брать рецепт у врача не надо, но консультация перед лечением «Фуразолидоном» ребенка желательна. Цена препарата зависит и от производителя, и от количества таблеток в пачке. При этом средство стоит недорого и обходится от 60 до 120 рублей.
Хранение
Дома «Фуразолидон» должен лежать в сухом месте, где на таблетки не будут действовать лучи солнца и высокая температура (лекарство следует хранить при температуре от +5 до +30 градусов). Кроме того, такое место должно быть недоступным для малышей. Срок годности препарата обычно составляет 3 года от даты изготовления и указана на коробке или блистере. Годность лекарства обязательно нужно уточнить до того, как начать давать таблетки ребенку.
Отзывы
Об использовании «Фуразолидона» можно прочесть немало позитивных отзывов, в которых пациенты и их родители подтверждают эффективность таких таблеток и отмечают их довольно быстрое действие. К плюсам препарата также относят его доступность в аптеках, низкую стоимость и небольшой размер таблетки.
Что касается минусов, то у некоторых детей возникают побочные эффекты. Минусом является и тот факт, что делить препарат на части довольно трудно.
Аналоги
Если возникла необходимость в замене «Фуразолидона» другим лекарством (например, если он отсутствует в аптеке или у ребенка выявили аллергию на какой-либо его компонент), врач выпишет медикамент с похожим лечебным воздействием на организм.
В зависимости от заболевания это может быть целый ряд препаратов.
- «Энтерофурил». Такое популярное средство от поноса содержит нифуроксазид, который уничтожает болезнетворные микробы в кишечнике, поэтому препарат используют при заражении сальмонеллами, кишечной палочкой, стафилококком и другими бактериями, а также при ротавирусе. Детям его чаще всего дают в жидкой форме (это сладкая банановая суспензия), ведь такой «Энтерофурил» разрешен с одного месяца. В капсулах это лекарство применяют с трехлетнего возраста.
- «Фталазол». Таким средством можно заменить «Фуразолидон» при бактериальных диареях. Его основным преимуществом является возможность применения в любом возрасте. Препарат представлен таблетками, которые действуют в основном в кишечнике и не вызывают привыкания. Для самых маленьких пациентов их рекомендуется растолочь в порошок и размешать в ложке воды.
- «Энтерол». Этот препарат выпускают в капсулах и пакетиках с порошком. У содержащихся в нем микроскопических грибков есть антидиарейная активность, поэтому основным показанием для использования «Энтерола» выступает диарея, вызванная разными причинами (микробами, ротавирусом, дисбактериозом, испорченной или непривычной пищей и так далее). Оба вида лекарства разрешено давать детям с 1 года.
- «Фурадонин». Этот препарат может стать аналогом «Фуразолидона» при воспалительном процессе в выделительной системе, поскольку он применяется в лечении бактериального цистита, нефрита, уретрита и прочих болезней мочеполовых органов. Действие таких таблеток обусловлено нитрофурантоином. Медикамент разрешен с 1 месяца, но у деток младше 3 лет используется с осторожностью.
- «Стопдиар». Действие такого лекарства, как и «Энтерофурила», обеспечивает нифуроксазид. Препарат выпускается в капсулах, суспензии и таблетках. Детям он назначается в возрасте старше одного месяца.
- «Макмирор». Основой этих таблеток является нифурател – противомикробное вещество, которое помогает избавиться от лямблий, амебиаза и других кишечных инфекций. Кроме того, «Макмирор» выписывают и при инфицировании мочевых путей. Его можно применять в любом возрасте.
- «Фурамаг». Такие капсулы, содержащие фуразидин, применяются при уретритах, циститах и пиелитах, а также в лечении инфекций кожи. Они могут назначаться маленьким пациентам, которым уже исполнилось 3 года.
О том, когда при поносе у ребенка следует обращаться к врачу, узнаете в следующем видео.
Источник
Дети до 4-х лет особенно чувствительны к кишечным инфекциям, поскольку у них еще не сформирован крепкий иммунитет. Детский организм не может в полной мере вырабатывать антитела к микробам, что приводит к интоксикации всей пищеварительной системы. Чтобы устранить инфекцию, используют «Фуразолидон». Этот эффективный, но все же токсичный препарат дают малышам строго по назначению врача.
Принцип работы препарата Фуразолидон
«Фуразолидон» – противомикробное и противопротозойное средство из группы Нитрофуранов, назначаемое детям преимущественно для борьбы с кишечными инфекциями. В отличие от других препаратов, «Фуразолидон» не только устраняет патогенную флору, но и укрепляет местный иммунитет, стимулирует самостоятельную борьбу организма с инфекцией.
Привыкание к «Фуразолидону» развивается медленно. Препарат эффективен в отношении:
- грамположительных (стрептококков, стафилококков) и грамотрицательных (сальмонелл, шигелл, эширихий, цитробактер) бактерий;
- энтерококков;
- лямблий;
- грибов Кандида;
- трихомонад;
- синегнойной палочки;
- в меньшей степени в отношении гнойных и анаэробных бактерий.
Медикамент в минимальном количестве быстро попадает в кровоток через ЖКТ. Активные компоненты сохраняются в крови на протяжении 8 часов после приема препарата. Лекарство разрушает оболочку и дыхательный аппарат микроорганизмов, препятствуя их размножению. Самочувствие ребенка улучшается с первых дней лечения.
«Фуразолидон» не накапливается в организме, а метаболизируется в печени, благодаря чему его и назначают малышам. В некоторых случаях количество препарата в кишечнике превышает норму, что не представляет опасности для ребенка. Неактивные химические соединения и фуразолидон в неизменном виде быстро выводятся через почки.
Формы выпуска препарата
«Фуразолидон» имеет 2 фармакологические формы:
- Желтые плоскоцилиндрические таблетки. Каждая таблетка содержит 50 мг фуразолидона. Препарат выпускается в блистерах по 10 таблеток в каждом. В упаковке содержится до 5 пластинок. Также лекарство продается в пластиковых баночках по 50 таблеток в каждой. Назначается детям старше 3-х лет.
- Гранулы. Желтые и зеленые частицы имеют меньшую концентрацию активного вещества, чем предыдущая форма. Используются для приготовления суспензии для лечения детей с 1 года. В упаковке содержится пластиковый флакон с 50 г гранул и мерная ложечка.
Когда применяют?
По инструкции применение «Фуразолидона» показано при:
- пищевом отравлении;
- ротавирусной инфекции;
- остром и хроническом поносе;
- воспалении слизистых желудка и тонкой кишки;
- паразитических поражениях органов ЖКТ: сальмонеллезе, лямблиозе;
- дизентерии;
- брюшном тифе;
- ожогах, фурункулезах, гнойных воспалениях кожи – в этих случаях препарат используют местно.
Дозировка и способ применения
Доза «Фуразолидона» определяется врачом исходя из возраста пациента и степени заболевания. При соблюдении дозировки медикамент не влияет на работу ЦНС и не замедляет скорость психомоторных реакций. Иногда прием лекарства приводит к развитию полиневрита – потери чувствительности периферических нервов. Во избежание осложнений «Фуразолидон» детям назначают вместе с витамином В.
Таблетки
Таблетки используют местно и перорально. В первом случае медикамент применяют с первого месяца жизни малыша для приготовления растворов для примочек, которые прикладывают к ранам. Для внутреннего применения суточную дозу рассчитывают исходя из пропорции 10 мг препарата/ на 1 кг веса ребенка, разделяя ее на 4 приема. Лекарство принимают после еды.
Терапевтический эффект наблюдается через 2 дня после начала лечения «Фуразолидоном». Как правило, срок терапии не превышает 10 дней, но в отдельных случаях врач может увеличивать его. Если в течение недели после начала терапии состояние малыша не нормализуется – значит, возбудитель патологии невосприимчив к препарату. В этом случае нужно подобрать другое лекарство.
Гранулы для приготовления суспензии
Чтобы приготовить суспензию, нужно залить во флакон с гранулами кипяченую воду до отметки 100 мл. Жидкость принимают в том же режиме, что и таблетки, но в другой дозировке. Малышам до 2-х лет дают 5 мл лекарства, с каждым годом увеличивая дозировку на 1 мл. Предварительно взболтав, суспензию принимают после еды.
Независимо от используемой формы лекарства, следует ограничить питание ребенка в период лечения. Нужно исключить из рациона продукты, богатые тирамином: жирные бульоны, твердый сыр, сельдь, печень, копчености, тушенку, шоколад, крепкий чай и кофе. Лечение инфекционных патологий ЖКТ сопровождается расстройством кишечника, чего можно избежать с помощью препаратов с ферментами и пробиотиков.
Терапию продолжают столько дней, сколько установил врач. Не нужно прекращать прием лекарства, даже если ребенку стало лучше. Исчезновение симптомов интоксикации не свидетельствует о полном устранении спровоцировавшей ее патогенной флоры. Преждевременный отказ от медикамента приводит к возобновлению инфекции с большей силой.
Насколько препарат безопасен для детей?
Безопасность является определяющим критерием выбора препарата для лечения расстройств ЖКТ у детей в первые месяцы жизни.
Высокая результативность «Фуразолидона» сочетается с низкой вероятностью развития побочных эффектов. Осложнения связаны с передозировкой и приемом препарата при наличии противопоказаний.
Побочные эффекты
Давая малышу «Фуразолидон» в обход рекомендаций врача, родители увеличивают риск развития следующих побочных эффектов:
- тошноты и рвоты;
- снижения аппетита;
- диареи;
- головокружения и головной боли;
- слабости и сниженной активности;
- сонливости;
- раздражительности;
- местных аллергических реакций – сыпи и зуда кожи.
При возникновении легких побочных эффектов можно разделить суточную дозу препарата на 5–6 приемов. Необходимо помнить, что «Фуразолидон» токсичен, а потому его нужно принимать после еды. Лекарство лучше пить вместе с сорбентами: активированным углем, «Смектой», «Сорбексом». Чтобы предупредить появление аллергии, малышу дают антигистаминные средства.
Передозировка
«Фуразолидон», используемый для устранения интоксикации, при неправильном применении приводит к тяжелому медикаментозному отравлению. В таких случаях чаще всего отмечают ухудшение течения основной патологии, но также развивается:
- отдышка и кашель;
- судороги;
- боль в эпигастральной области;
- гипертермия;
- интоксикация печени;
- полиневрит;
- превышение и снижение гемоглобина в крови, что особенно опасно для годовалого малыша.
При возникновении признаков передозировки нужно немедленно обратиться к врачу. Ввиду отсутствия антидота к «Фуразолидону» эти симптомы устраняют путем промывания желудка, приема сорбентов и слабительных средств. При тяжелых медикаментозных отравлениях показано восстановление водно-электролитного баланса.
Противопоказания
«Фуразолидон» является токсичным препаратом и может ухудшить течение некоторых соматических заболеваний.
Недопустим прием лекарства при наличии следующих противопоказаний:
- гиперчувствительности пациента к компонентам лекарства;
- тяжелых патологий печени и почек;
- неврологических нарушений;
- лактазной недостаточности и нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраста до одного года.
Взаимодействие с другими препаратами
Давая детям «Фуразолидон», нужно помнить о его способности вступать в реакцию с отдельными препаратами. Во избежание резких скачков кровяного давления данный медикамент не назначают с антидепрессантами и сосудосуживающими средствами. Сочетание «Фуразолидона» с антибиотиками «Ристомицин» и «Хлорамфеникол» провоцирует нарушение кровообращения.
Противомикробные свойства «Фуразолидона» повышаются, если его принимают с аминогликозидами, тетрациклинами и препаратами, подкисляющими мочу. Чтобы не нарушать процесс лечения, нужно отказаться от использования указанных средств на 2 недели после последнего приема медикамента, если нет какого-либо другого распоряжения врача.
Аналоги и цена
«Фуразолидон» является уникальным препаратом и не имеет аналогов с тем же активным веществом. Для замены данного лекарства чаще всего используют следующие средства:
- «Нифуроксазид». Кишечный антисептик из группы Нитрофуранов, подавляющий клеточное дыхание и синтез белков микроорганизмов. Используется при расстройствах стула, хроническом воспалении кишечника. Препарат практически не всасывается в кровоток, быстро выводится из организма в неизменном виде. Выпускается в форме таблеток и суспензии.
- «Фталазол». Антибактериальное и противовоспалительное средство. Ранее в первую очередь использовалось при ротавирусной инфекции, но с появлением более безопасных медикаментов было отодвинуто на второй план. Не всасывается в кровоток, действуя преимущественно в кишечнике. Выпускается только в форме таблеток. Для грудничков таблетки измельчают и растворяют в воде.
- «Стопидар». Кишечный антисептик на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток, суспензии и капсул. «Стопидар» отличается быстрым действием, благодаря которому уже на второй день лечения исчезает диарея и нормализуется водно-электролитный баланс. Медикамент хорошо переносится детьми и может применяться со второго месяца жизни.
- «Гепар Композитум». Комплексный препарат, усиливающий детоксикационные функции печении. Медикамент оказывает желчегонное и антиоксидантное действие. «Гепар Композитум» хорошо переносится пациентами и может применяться при неврологических и сердечно-сосудистых патологиях. Используется в виде инъекций. Курс лечения составляет 3–6 недель, во время которых препарат вводят раз в несколько дней.
- «Фурадонин». Активный компонент лекарства – нитрофуратион, используемый преимущественно для лечения патологий мочевыделительной системы. Также назначается при поносе, вызванном кишечной палочкой. Используется с первого месяца жизни ребенка путем разведения таблетки в воде.
- «Наксоджин». Противопротозойное средство на основе ниморозола, разрушающее ДНК микроорганизмов. Назначается детям старше 5 лет. Чаще всего используется для лечения вагинита, лямблиоза и амебиаза.
- «Энтерофурил». Выпускается в форме капсул и суспензии. «Энтерофурил» хорошо помогает при острой и хронической диарее, рвоте, ротовирусе. Препарат дают с первых месяцев жизни малыша. Прием медикамента редко приводит к побочным эффектам. Осложнения, как правило, связаны с превышением максимального срока лечения (7 дней).
«Фуразолидон» продается без рецепта врача. Цена препарата отличается в разных аптеках и зависит от производителя, количества таблеток в блистере. В среднем цена за упаковку с 10 таблетками варьируется в пределах 65 – 90 руб. Цена за 1 флакон с гранулами для приготовления суспензии колеблется в пределах 55 – 90 руб.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник