Газы отходят с жидким стулом
Диарея – это нарушение в работе ЖКТ, что сопровождается частым жидким стулом. Зачастую нарушение дефекации сопровождается газообразованием, болями, урчанием и повышением температуры тела. Понос и вздутие живота у взрослого могут развиться внезапно и продолжаться в течение длительного времени.
Причины вздутия живота при диареи
Все патологические процессы, при которых начинается понос и газы у взрослого, связаны с раздражением слизистой оболочки кишечника. Это не всегда проникновение инфекции. Подобные симптомы могут развиться при нервном напряжении или изменении гормонального фона.
Причины метеоризма и жидкого стула:
- Раздраженный кишечник – нарушение функций органа в течение 3 и более месяцев. Возбудитель не выявлен, баланс полезной, условно-патогенной флоры не нарушен.
- Дисбактериоз – нарушение соотношения различных бактерий, населяющих кишечный тракт. Сопровождается тошнотой, жидким стулом, газами. В сложных случаях присутствует зеленый кал, включения крови, кусочков пищи.
- Непереносимость молочного сахара – диарея развивается после употребления в пищу молока, проходит самостоятельно после опорожнения кишечника.
- Целиакия – непереносимость белков злаковых растений. Сопровождается отмиранием ворсинок, выстилающих желудок. Типичные симптомы – сильные боли в животе, повышенное продолжительное газоотделение.
- Непроходимость кишечника – при наличии опухолей, гнойных процессов. Избыток газов сопровождается запорным поносом, при котором кал выделяется часто и небольшими порциями. Присутствует примеси крови.
- Интоксикации различной этиологии, поражение грибком рода Кандида. Типичный признак – бурление в желудочно-кишечном тракте.
- Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. В хронической форме болевой синдром выражен неярко, но наблюдается метеоризм.
- Беременность у женщин – при имплантации плодного яйца происходит изменение гормонального фона. Это может сопровождаться вздутием живота и поносом у взрослых.
- Фаза менструального цикла у женщин репродуктивного периода – система ЖКТ реагирует на изменение гормонального фона. Иногда состояние возникает перед менструальным кровотечением.
Что делать, когда состояние постоянно
Если подобные симптомы возникли однократно и после опорожнения кишечника прошли самостоятельно, то беспокоиться не стоит.
Если состояние возникает регулярно, постоянно сопровождается прочей симптоматикой, следует проанализировать, что провоцирует метеоризм и расстройство стула.
Показан переход на щадящий вариант питания с исключением продуктов, способствующих вздутию живота, оказывающих послабляющее действие.
Если же домашние меры, диета не помогают, следует обратиться в лечебное заведение и обследоваться. Без выявления причины расстройство стула будет продолжаться.
Обзор медикаментов от метеоризма
При нарушении дефекации и избыточном газообразовании следует выявить причины этого состояния. Иначе лекарственные препараты будут маскировать симптомы, а после окончания приема, все неприятные ощущения вернутся в полном объеме.
Группы медикаментозных средств, показанных при вздутии живота и поносе у взрослых:
- Пеногасители – активные вещества этих препаратов уменьшают поверхностное натяжение в оболочке пузырька с газами, они отходят естественным путем. Основным компонентом этих лекарственных средств является симетикон. Типичные представители – «Эспумизан», «Коликид», «Диметикон».
- Энтеросорбенты – препараты с высокой поглощающей способностью. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Энтерол». После приема происходит поглощение пузырьков газа поверхностью сорбента. Кроме этого, подобные препараты оказывают мягкое закрепляющее действие. Это позволяет купировать диарейный процесс.
- Лекарственные средства, улучшающие моторику кишечника. Типичный представитель – Мотилиум. Газы выводятся естественным путем, но по причине усиления двигательной активности кишечника эвакуация каловых масс также ускоряется.
- Препараты растительного происхождения – укропная вода, Плантекс. Купируют повышенное газообразование, снимают спазм кишечника, являются мягким успокоительным средством.
- Спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа – снимают спазм, облегчают состояние при диарее, боли, вздутии живота.
- Препараты для прекращения поноса – Смекта, Имодиум, Лоперамид. Механизм действия у них различен. Препараты лоперамида, к ним относится и Имодиум, замедляют перистальтику кишечника, скорость прохождения каловых масс. Смекта оказывает сорбционное, обволакивающее действие на слизистую оболочку кишечника.
Эти препараты – средства симптоматического лечения, не влияют на причины расстройств дефекации.
Загрузка …
Диета как метод лечения вздутия и поноса
Диета является важной составляющей терапии при вздутии и диарее у взрослых, детей. Еда не должна раздражать кишечник, способствовать избыточному газообразованию, оказывать дополнительное послабляющее действие.
В острый период заболевания: 1–2 сутки – желательно отказаться от пищи. При панкреатите это условие должно выполняться обязательно. Разрешается только чай, яблочное пюре. Далее рацион расширяется, постепенно вводятся другие продукты.
При вздутии живота, но отсутствии поноса рекомендовано:
- кушать по аппетиту;
- медленно пережевывать пищу;
- исключить разговоры по время еды;
- не употреблять газированные напитки;
- пища должна быть приемлемой температуры – не горячая, не холодная;
- исключить острые блюда и полуфабрикаты, консервы;
- не употреблять горох, прочие бобовые;
- не желательно кушать свеклу, капусту, маринованные овощи;
- если процесс начинается после употребления молока или молочных продуктов, от них придется отказаться.
При любых расстройствах кишечника запрещено жареное, острое. Допускаются вареные, паровые и тушеные блюда. Овощи, фрукты вводят в меню постепенно, наблюдая за реакцией организма на новый продукт.
Когда стоит обратиться к врачу и в чем опасность
Диарея, возникшая внезапно, сопровождается дополнительной симптоматикой – уже повод обратиться в медицинское учреждение. Многие предпочитают лечиться самостоятельно, обращаются к врачу в крайнем случае.
Признаки, при которых промедление недопустимо:
- сильная тошнота, неукротимая рвота на фоне нарушения дефекации;
- боли в эпигастрии, не утихающие после похода в туалет;
- кровь, слизь, кусочки пищи в кале;
- изжога, тухлая отрыжка на фоне частых позывов на дефекацию;
- боль в правом подреберье;
- состояние возникло при беременности;
- нарастающая слабость, интоксикация;
- появление судорог;
- повышение температуры тела;
- каловые массы имеют зловонный резкий запах или пенистую структуру;
- белый или очень светлый цвет фекалий на фоне темной мочи;
- лекарства от диареи, энтеросорбенты не улучшили ситуацию в течение 48 часов;
- наблюдаются признаки обезвоживания, недостатка минеральных веществ;
- судороги на фоне диареи;
- при наличии отягощенного диагноза – тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, иммунодефициты различной этиологии, сахарный диабет;
- диарея развилась после недавнего лечения курсом антибиотиков и антибактериальных препаратов. Возможно развитие представителя патогенной флоры – Клостидии.
Длительное расстройство дефекации, сопровождающиеся дополнительной симптоматикой, является опасным для здоровья, жизни состоянием. Без своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:
- обезвоживание;
- утрата минералов, солей;
- скрытый голод, организм не получает питательных веществ в полном объеме;
- авитаминоз;
- обострение хронических заболеваний, не связанных с состоянием кишечника;
- появление язв;
- нарушение работы анального сфинктера, появление трещин, воспалительных процессов в этой области;
- геморрой;
- перерастяжение, выпадение прямой кишки.
Не принимайте лекарства при расстройстве ЖКТ без предварительной консультации с врачом. Диарея – симптом. Если не выявлена причина патологического процесса, никакая волшебная таблетка не поможет. Если вздувается живот, а туалет стал другом, лучшим выбором будет обращение в медицинское учреждение.
Статья была одобрена редакцией
Источник
661 просмотр
19 октября 2020
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста!
Боли внизу живота слево.
По Гинекологии все хорошо.
ФГС- гастрит, рефлюкс.
HP-отриц.
Колоноскопия- хроническое воспаление слабой активности толстой кишки.
Кальпротектин-119.325
Был понос месяц, пока не пропила альфанормик.
Лечение: бак сет, урофальк, дюспатолин, креон, месяц хилак форте.
Вопрос: как лечиться дальше, что за диагноз у меня?
Терапевт
Здравствуйте, какая норма лаборатории по кальпротектина? Общий анализ кала вы сдавали?
Марина, 19 октября
Клиент
Мария, подкрепила анализы
Терапевт
Я считаю, что у вас признаки болезни Крона, так как повышен кальпротектин, признак воспалительного заболевания кишечника, по биопсии проктосигмоидит катаральный, это также характерно для болезни Крона, по данным УЗИ и анализа кала есть минимальные признаки недостаточности поджелудочной железы.
Марина, 20 октября
Клиент
Мария, вы думайте что пишете!!! Вы пугаете людей своими диагнозами. Тем более вы не гастроэнтеролог чтоб так писать!!! Колоноскопия сделана и там бы сразу было написано болезнь крона. Кальпротектин о многом говорит, но не обязательно о кроне.
Терапевт
Я за свои слова отвечаю, и то,что я не гастроэнтеролог, не говорит о том, что я этого не знаю, я терапевт. Вам ниже назначают салофальк для лечения, вот возьмите и почитайте в англ акции для лечения каких болезней он предназначен
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Биопсию при колоноскопии брали? Есть возможность приложить колоноскопию?
Марина, 19 октября
Клиент
Екатерина, подкрепила документы.
Гастроэнтеролог
По результатам колоноскопии и биопсии у вас воспалительный процесс в сигмовидной и прямой кишке.
Скажите как давно вас беспокоит жидкий стул?
Сейчас вам можно начать лечение препаратом Салофальк 1 грамм в сутки 2 раза в виде таблеток.
Это противоспалительный препарат.
Посмотрите на свое самочувствие на фоне лечения, через 2 месяца сдайте контрольный анализ на фекальный кальпротектин.
Марина, 19 октября
Клиент
Екатерина, понос уже не беспокоит особо, после альфа нормикса он закончился. Сейчас он есть если сильно понервничаю или что съем но и то редко. Стул каждый день, нормальный.
Гастроэнтеролог
Пройдите курс данным препаратом в течение 3 недель и затем контроль на кальпротектин.
Марина, 20 октября
Клиент
Екатерина, вы мне советуете пропить салофальк вы считаете что у меня болезнь крона?
Гастроэнтеролог
Нет, на болезнь Крона это не похоже.
Салофальк назначается не только при воспалительных заболеваниях кишечника.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биопсию не брали? С кишечника
Марина, 19 октября
Клиент
Екатерина, подкрепила док-ты
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела. Сталкивалась с подобными случаями. Далеко не всегда это болезнь крона или язвенный колит. Иногда такие изменения дают синдром избыточного бактериального роста в кишке, нарушения перистальтики кишечника, есть ещё микроскопический колит, эозинофильный колит и так далее. По тактике: надо сделать всевозможные исследования кала: дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, кал на эластазу, в динамике кальпротектин, кал на яйца глист и простейших, антитела крови на спектр паразитов, в крови: Анф, анца. Кальпротектин бывает повышен даже при обычных воспалениях кишечника. Салофальк можно попринимать симптоматически пока что пока ищем диагноз. Также можно забрать стёкла гистологии и отдать на пересмотр в другие центры морфологии (у нас в Питере есть отличный морфолог воробьев).
Была у меня девочка с подобной ситуацией. Полечили дисбактериоз и салофальк попринимала исключили аллергенную агрессивную пищу, в итоге все прошло.
Марина, 20 октября
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Анализ крови на паразитов, что именно сдать, как называется анализ правильно. Не разу не сдавала такой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антитела к спектру паразитов (чем больше спектр тем лучше конечно, например трихинелла описторхи аскариды лямблия и др
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования! Биопсию брали из кишечника?
Марина, 19 октября
Клиент
Татьяна, спасибо! Подкрепила.
Марина, 19 октября
Клиент
Татьяна, спасибо! Подкрепила, биопсию брали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы же получается уже пролечились? Сколько длилось лечение? Когда закончили? Сейчас что беспокоит?
Марина, 19 октября
Клиент
Татьяна, да я много чем лечилась. Беспокоит урчание, бурление и периодами боли в низу живота слева. (Именно кишечник)
И неделю назад был создан анализ капрограмма, смущает реакция резко щелочная, почему? Это значить что из за метеоризма? Это же надо лечить все таки.
Закончила все лечение месяц назад примерно, последнее было хилак форте месяц и креон две недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке. Я вам также советую сдать анализ на дисбактериоз, и соблюдать диету!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Вам надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Пентасу по 2т 4 раза в день-7 дней, потом, при улучшении, 500мг 4 раза в день не менее 2-х недель. Если не будет улучшения через неделю, останьтесь на прежней дозе. Тримедат от 100 до 300мг 1 раз в день(по самочувствию) до 1 месяца. Диагноз можно бы было узнать, если бы была сделана биопсия при колоноскопии. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, копрологию, посев кала на диз-группу(инфекционист), кал на простейшие. Всего доброго.
Марина, 19 октября
Клиент
Инесса, биопсия сделана, подкрепила. Тримедат пила месяц. Почему урчание, писк, бурление не проходят они выматывают меня.биопсию брали.
Гастроэнтеролог
Посмотрела все ваши обследования. Из нехорошего-только конкремент в левой почке. Присоедините к уже описанному лечению Цистон 1т 3 раза в день. Тримебутин замените на метеоспазмил также по 1т 3 раза в день за 30 минут до еды. Остальное по обследованию и лечению я уже написала.
Марина, 19 октября
Клиент
Инесса, вы в моих анализах ничего критичного не видите?
А то что камень в левой почке его кат то надо лечить тоже?
Гастроэнтеролог
Ну как что за камень? Камень, его не вылечишь-большой. Посоветуйтесь с урологом, надо будет сдать мочу, биохимию. Но по мочеточнику могут идти микролиты, и будут раздражать кишечник Ещё одной причиной неблагополучия может быть прием гормональных средств(противозачаточных, например). А так, конечно, в кишечнике есть воспаление.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо добавить сорбенты и продолжать прием пробиотиков.Принимайте активированный уголь 2т х 3р и Максилак месяц.
Марина, 19 октября
Клиент
Нина, а то что я уже максилак попивала месяц и хилак форте месяц. Это мало для лечения, ещё надо? Активированный уголь сколько принимать?
Инфекционист
Активированный уголь принимайте тпо 2т х 3р в день в течение 10 дней. Если максилак уже принимали, то перейдите на Аципол.
Сдайте кал на дисбактериоз.
Марина, 19 октября
Клиент
Нина, спасибо! На дизгруппу надо сдать анализы?
Какие ещё анализы мне сдать, может чтоб исключить что это глисты?
Инфекционист
Сдайте кал на яйца глистов
Марина, 20 октября
Клиент
Нина, прибиотик понятно для чего. А уголь для чего пить, он метеоризм уберёт или воспаление снимет? Просто боюсь наводнить себе
Инфекционист
Уголь адсорбирует лишние газы и токсины.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. Кальпртектин повышен не критично, но показывает начличие вопаллительного процесса в кишечнике., который может быть связан с нарушением микрофлоры кишечника с развитием патогенной или пролиферацией условнопатогенноймикрофлоры. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 19 октября
Клиент
Марина, да сдам такой анализ. А почему воспаление в кишечнике, может быть из за дисбактериоза?
Гастроэнтеролог
Поому, что патогенная микрофлора вызывает воспалительныйпроцесс…
Марина, 19 октября
Клиент
Марина,Марина, подскажите ещё пжл, на дизгруппу надо тоже сдать анализы или достаточно на дисбактериоз только?
Гастроэнтеролог
На дизгруппу можно сдать для исключения хронической инфекциии.
Гастроэнтеролог
Добрый день!У Вас хроническое воспаление слизистой кишечника.При колоноскопии необходима биопсия для того,чтобы определить какой вид колита Вас беспокоит.Вам ее сделали?
Марина, 20 октября
Клиент
Елена, биопсию брали у двух местах, я подкрепила все результаты
Гастроэнтеролог
Да,пересмотрела.Неспецифическое воспаление слизистой,длительного характера,отсюда и полип.Полип – это реакция слизистой на воспаление,т.е. уберем воспаление,не будет и полипов
Марина, 20 октября
Клиент
Елена, извините, а где вы там полип увидели?
Марина, 20 октября
Клиент
Елена, лечение остаёшься тем же, что и вы написали? дизбактериоз сдавать?
Гастроэнтеролог
Нетттт,я полип не увидела, (возможно ввела Вас в заблуждение),имела ввиду,что при длительном воспалении(проктосигмоидит) всегда в ПОСЛЕДСТВИИ могут образовываться полипы(этим чревато хроническое воспаление слизистой кишки)
Гастроэнтеролог
Да,лечение оставить как я написала.Контроль через 4 нед по фекальному кальпротектину,в идеале даже через 8 недель.Через 4 недели можно будет расписать еще на 4 недели лечение.На дисбактериоз???????????????? Я не люблю,он не имеет сейчас никакого диагностического значения
Гастроэнтеролог
Если Вам ее не сделали, то
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20 мин 10 дн( если Вы астенического телосложения-то по 250 мг 3 раза в день после приема пищи-10 дн)
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 60 мин-8 нед
3. тримебутин 300 мг 2 раза в день до еды за 20-40 мин-2-3 нед
4. бактистатин 2 кап 2 раза в день перед едой непосредственно-3 нед.
По лечению все ли понятно?.Если,да, то дальше напишу по тактике дальнейшего наблюдения.
Марина, 20 октября
Клиент
Елена, да буду признательно благодарна если напишите по тактике дальнейшего наблюдение!
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц,при сохранении боли
1. месалазин в клизме по1,0 перед сном(после акта дефекации)-4-8 недель
2. закофальк 1 кап 2 раза в день 4-8 недель
3. дицетел 100 мг 2 раза в день 4 нед
Диспансерное наблюдение
1. через 4-8 нед- ректоскопия+биопсия 2. фекальный кальпротектин 3. копрограмма 4. узи обп+определение функции желчного пузыря
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник