Где можно сдать мазок на кишечные инфекции

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

• Кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)
• Мазок из прямой кишки (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Внимание! Для хранения и транспортировки биологического материала лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы, которые можно получить в ближайшем офисе.

Взятие материала рекомендуется проводить

• до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания;
• мазок из прямой кишки. Зонд вводят в анальное отверстие. Материал собирают с крипт ануса при плавном вращении зонда вокруг его продольной оси. Зонд поместить в коллектор, не касаясь наружных стенок, и плотно закрыть.
• кал. Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, с примесями мочи или выделений из половых органов, а также после введения ректальных свечей, на фоне приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника. Кал собирают после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить), нельзя отбирать пробу из унитаза (важно: обязательно погрузить в места со слизью, гноем и т. д.). Пробу для исследования берут путем погружения зонда в кал поочередно в нескольких местах. Не переносить в пробирку кусочки кала! Зонд поместить в коллектор, не касаясь наружных стенок, и плотно закрыть.

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала при Т=+2+25 °С в коллекторе. Замораживание образцов недопустимо!

Метод исследования

• Культуральные исследования

Исследование позволяет выявить и дифференцировать два наиболее распространенных возбудителя острой кишечной инфекции. Шигеллез (бактериальная дизентерия) – антропонозное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы рода шигелл (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei). Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника со скудным стулом с примесью крови и слизи и ложными позывами на дефекацию. Но в части случаев клиника шигеллеза схожа с симптомами других кишечных инфекций, что не позволяет отличить от других инфекций. Сальмонеллез – это заболевание, вызываемое группой сальмонелл (Salmonella species), за исключением возбудителей брюшного тифа и паратифов. Клинически протекает с поражением желудочно-кишечного тракта (диарейный синдром и явления интоксикации). Инфицирование происходит преимущественно через продукты питания животного происхождения (яйца, молоко, мясо).

Информативность бактериологического исследования снижается после начала антибактериальной терапии.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят классическим бактериологическим методом с использованием современных тест-систем. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам и бактериофагам. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Показания к исследованию:

• Обследование детей и взрослых с диарейным синдромом;
• Обследование лиц в очагах групповой заболеваемости;
• Подбор антибактериальной терапии;
• Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения кишечной флоры (Shigella spp., Salmonella spp.) предоставляется в качественном формате, содержит антибиотикограмму, информацию о чувствительности к бактериофагам и заключение.

Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, имеющий филиалы в Н.Новгороде, Перми, Уфе

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник

Код 120.0. Кал

Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Посев кала на микрофлору?

Для установления возбудителя кишечной инфекции.

Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).

Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Подробное описание исследования

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах.

Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям.

К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся:

• золотистый стафилококк (S. aureus)
• клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia)
• энтеробактер (Enterobacter)
• цитробактер (Citrobacter)
• ацинетобактер (Acinetobacter)
• протей (Proteus)
• клостридии (Clostridia)
• серрации (Serratia)
• псевдомонады (Pseudomonas)
• дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Что ещё назначают с этим исследованием?

19.52.1. Венозная кровь 2 дня

Другие названия этого исследования

Названия на русском языке

Посев кала на УПФ

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника и на окраску кала, в течение 72 часов до сбора кала. Кал собирается естественным путем.

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.

Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника,

Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности (чистый пакет, клеёнка).

Допускается использование судна или горшка. Ёмкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.

Доставляют в лабораторию в специальном контейнере в течение 3-х часов после сбора.

Для исследования достаточно 1-2 чайных ложки.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя.

Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

21.2. Копрограмма

19.52.1. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) плазма, кач.

21.7. Простейшие

21.5. Яйца гельминтов

20.14. Хеликобактер пилори IgG (кол)

19.52.2. Менингококк, гемофильная палочка, стрептококк (Neisseria meningitidis, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae, ПЦР) соскоб, кач.

Источник

Подготовка к исследованию

Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала. Ингибирующее действие могут оказывать: гемоглобин, гепарин, билирубин и желчные кислоты, слизь, гормоны, ферменты, соли, ионы металлов продукты жизнедеятельности микрофлоры. Лекарственные препараты-антибактериальные, противовирусные, химиотерапевтические, слабительные и усиливающие моторику средства, препараты висмута, железа, сернокислого бария, ректальные свечи, в том числе и на глицериновой основе.

Описание

Вирусные диареи – это группа острых антропонозных (присущих только человеку) инфекционных заболеваний, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи. В меньшей степени заражение проходит воздушно-капельным путем. Для этой группы заболеваний характерны общие интоксикационные проявления, клиническая картина гастроэнтерита, а в некоторых случаях – катарально-респираторный синдром. Современные исследования показывают, что наряду с бактериальными возбудителями кишечных инфекций, все больший вклад в этиологический фактор заболеваний вносят, так называемые возбудители вирусных кишечных заболеваний (гастроинтестинальных инфекций). Их объединяют в одну группу по причине сходных клинических проявлений: повышение температуры до высоких цифр, общее недомогание, рвота (от нескольких раз до многократной и неукротимой), неоформленный, частый, жидкий стул.

В некоторых случаях манифестировать заболевание может с катаральных проявлений: умеренные боли и першение в горле, гиперемия глотки и мягкого неба, заложенность носа и слизистые выделения из носовых ходов. Зачастую заболевание носит характер групповых вспышек (в детских коллективах, в лечебных учреждениях, в детских лагерях, санаториях и домах отдыха; также нередки общие семейные заражения).

Основную опасность вирусные кишечные инфекции представляют для детей (особенно раннего возраста), пожилых людей с хроническим заболеваниями и очень опасны для лиц с иммунодефицитами. У данной группы пациентов заболевание может характеризоваться более тяжелым и длительным течением, развитием обезвоживания, электролитными нарушениями и развитием осложнений: почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, формирование дисбактериоза кишечника и дисахаридазной недостаточности. Источником заражения является как больной человек, так и здоровые вирусоносители, выделяющие вирусы, но не имеющие клинических проявлений болезни. Механизм передачи преимущественно фекально-оральный, также передача осуществляется контактно-бытовым путем (грязные руки и предметы обихода), водным (употребление инфицированной воды), алиментарным (употребление пищевых продуктов), реже – воздушно-капельный путь передачи.

Показания к назначению

Дифференциальная диагностика этиологического фактора кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии ( повышение температуры, першение и боли в горле, рвота жидкий стул, боли в животе.

Дифференциальная диагностика возбудителей кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии в случае одновременного развития заболевания у членов семьи, у детей посещающих детское учреждение, пациентов лечебного учреждения).

Контакт с пациентом имеющим клиническую картину кишечной инфекции, предположительно вирусной этиологии для исключения заболевания.

Выявление здоровых вирусоносителей кишечных инфекций.

Интерферирующие факторы

Диуретики, энтеросорбенты

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Формат ответа качественный

Положительный результат- обнаружение генетического материала возбудителей вирусных кишечных инфекций, в зависимости от выделенного возбудителя осуществляется типирование по виду ( ротавирус, норовирус, энтеровирус, астравирус) c его указанием

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Формат ответа качественный

. Отрицательный результат- не обнаружено генетического материла возбудителей вирусных кишечных инфекций в образце биоматериала

Метод:

ПЦР с детекцией в режиме реального времени;

Анализатор:

Детектирующий амплификатор ДТ-96, ДНК-Технология, Россия;

Источник