Гемолитическая кишечная палочка дети комаровский
анонимно
Здравствуйте ! Нам 5 месяцев , мы на ГВ,Рост при рождении -52 см, вес при рождении 3580, в настоящее время вес 7500,прибавки веса по месяцам : 1100-1000-890-650-500 гр , в роддоме назначали докорм смесью СИМИЛАК , так как не было молозива, все остальное время на грудном вскармливании,Стул в первые 2 месяца был после каждого кормления , на данный момент стул 1-2 раза в сутки водянистый с зеленью , либо с хлопьями . в 2 месяца сдали анализ на дисбактериоз , высеяли кишечную палочку с гемолизирующими свойствами 6*10 в 5 степени и снижено кол-во лакто и бифидобактерий (10 в 6 степени и 10 в 6 степени соответственно ), педиатр назначил Хилак Форте курсом 2 недели( 20 капель три раза в день ) , ребенок стал чувствовать себя лучше , но через полтора месяца появилась сыпь на лице и шелушится ножки местами, сделали повторный анализ кала на дисбактериоз , он показал что кол-во гемолизирующей палочки увеличилось с 10 в 5 степени, до 10 в 7 степени, но при этом немного выросло кол-во бифидобактерий ( с 10в6 степени до 10в7 степени ) , лактобактерии остались на том же пониженном уровне ( 10в6 степени ) , педиатр назначил антибиотик Макмимор ( половинку таблетки один раз в день в течении 7 дней ) ,далее Нормобакт (7 дней) , далее Хилак Форте ( 1 месяц , по 20 капель три раза в день ) , Вопрос заключается в том , 1) можно ли обойтись без антибиотика 2) Может ли препарат Хилак Форте помочь в этой проблеме в одиночку 3 ) И какое лечение является более эффективным и щадящим по отношению к ребенку! Спасибо ! Прикрепляю анализы на дисбактериоз !
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Можно обойтись без антибиотика.
2. Не может, препарат можно принимать совместно с другими для усиления отдельных компонентов действия.
3. Вес соответствует возрасту. Учитывая прибавку веса за последний месяц, вводите в прикорм рисовую безмолочную, потом гречневую кашу промышленного производства, кормите ложкой разводите и докармливайте грудным молоком. Для первого использования лучше взять кашу для питания с 4 месяцев.
4. Принимайте пробифор или бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день, 3 недели за полчаса до кормления и супрастин по 1/4 таблетки 2 раза в день, в растёртом виде, смешивая с питанием.
5. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, мочу по Сулковичу, копрограмму без применения препаратов, УЗИ органов брюшной полости.
6. С учётом копрограммы принимайте с прикормами по 1/5 капсулы креона 10000 ЕД. Посетите дерматолога для решения вопросов по уходу за кожей, назначения адвантана 1 раз в день после купания и элидела 2-3 раза в день при необходимости.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ ! И еще вопрос, нам педиатр назначил пить Лактазар – 5 капсул в день перед кормлением, сначала это помогало при поносе, но последние 3 дня стул водянистый( какает 2 раза в день ). Есть ли смысл пить Лактазу ?
Можете использовать дополнительно лактазу для ферментации первой порции предварительно сцеженного молока, выкармливать ложкой ферментированное молоко и начинать кормление. После приёма вышеуказанных препаратов и рисовой каши, стул должен нормализоваться, поэтому через 1-3 недели можно отказаться от использования лактазы.
анонимно
Нужно ли мне соблюдать какую-либо диету , чтобы с молоком не попало ничего лишнего к ребенку ? На данный момент кушаю гречу , яблоки зеленые , бананы ,овсянку , сливочн.масло, сыр, хлеб, батон . Можно ли кушать кисломолочные продукты ? Или лучше не стоит ? Педиатр посоветовал отменить всю молочку , может ли быть аллергия на кисломолочные продукты ?
анонимно
Нужно ли мне соблюдать какую-либо диету , чтобы с молоком не попало ничего лишнего к ребенку ? На данный момент кушаю гречу , яблоки зеленые , бананы ,овсянку , сливочн.масло, сыр, хлеб, батон . Можно ли кушать кисломолочные продукты ? Или лучше не стоит ? Педиатр посоветовал отменить всю молочку , может ли быть аллергия на кисломолочные продукты ? И есть ли смысл в дальнейшем приеме Хилак форте ?
Кисломолочные продукты кушать можно в умеренных количествах при условии их переносимости Вами.
Приём Хилака форте можно продолжать в минимальном количестве или можно принимать 2 раза в день, отдельно от пробиотика. Препарат принимать между кормлениями, разводить водой.
Источник
687 просмотров
2 марта 2020
Здравствуйте! У грудничка ЛН. Прописали пепти гастро. Пьем 2 недели. дополнительно было сдана копрограмма. обнаружены мыла в большом количестве, углеводы в кале 1,0 (до смеси пепти гастро было 1,2, а мыла были в незначительном количестве). сдали дполнительно на УСП результат все нормально кроме E coli гемолитические (10 в 7). Надо ли принимать что-то ребенку. Его ничего не беспокоит.
Возраст: 34
Хронические болезни: 59 лет. ожирение. сахар 6.8. проблемы с щитовидкой и почками
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте,анализ на дисбактериоз в таком возрасте не инфломативен,так как микрофлора кишечника еще не зрелая,поэтому лечить ничего не надо.Какие сейчас есть жалобы?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария Васильевна, в данный момент у нас не проходят высыпания. ПОявились новые на коленке (пока только шелушение), а на лице все по прежнему (то пройдет, но не все, то опять появится). Беспокоит наличие мыла по копрограмме (оно увеличилось, появились кристаллы), но ребенка это никак не беспокоит. Гастроэнтеролог назначила урсольфак (от желтушки новорожденных) без каких-либо анализов. Мы решили ничего не давать. Но она рекомендовала это как препарат который отчистит кожу малыша. Аллерголог ничего не сказала про дисбактериоз, но рекомендовала в случае его обнаружения максилак беби.(этот препарат она рекомендовала до анализа на УПФ). Могу загрузить фото всех анализов
Педиатр
Да прикрепите результаты анализов и фото высыпаний пожалуйста.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
В копрограмме ничего критичного нет,соотвествует возрасту ребенку,так как ферментативная система еще незрелая.
Да на коже есть проявления атопического дерматита,здесь самое главное это уход за кожей ,постоянное использование эмолентов( Эмолиум,Липобейз,Мустула,и др),гипоаллергенная серия порошков и средств по уходу за ребенком,микроклимат дома( температура не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, мы пользуемся Биодерма. Стоит увлажнитель . температура 20-22 не выше. не кутаем. Стоит ли применять лекарства от гастроэнтеролога? Не хочу навредить малышу и залечить от несуществующих болезней. стоит ли пересдать копрограмму? когда лучше? не опасны ли эти e-coli?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, нам предстоит также 10 марта пентаксим плюс гепатит. стоит ли делать?
Педиатр
Урсофальк применять не нужно,кожу он не очистить,он относится к гепатопротекторам и обладает желчегонным действием..
Если проблем со стулом нет копрограмму пересдавать не нужно.
Педиатр
Вакцинацию лучше отложить,пока не пройдет обострение.
Педиатр
e.coli это УПМ которая есть у каждого в организме,результаты могут меняться ежедневно,лечить ее не нужно.Пробиотики пропить можно( Максилак,Нормобакт).
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Да можно 0.5чайной ложки( 1,5 г) 1 раз в день от 2 до 4 недель.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Сегодня пришла участковая врач. сказала, что у нас кашель. назначила анаферон капли по схеме, проспан сироп 2 раза в день и примадофилус. через месяц пересдать копрограмму. Прививку сделать через 2 недели. Не могли эти бактерии спровоцировать кашель?
Педиатр
Кашель какой у малыша,как часто?
Нет УПМ к кашлю не имеет отношения.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, сухой кашель. несколько раз в 2-3 часа. не часто. но не от слюны точно. совсем другой по звуку. сказала не гулять сидеть дома и лечить кашель. не уточнила сколько пить анаферон. про кашель сказала принимать пока не исчезнет, но в аннотации написано неделю и 2-3 дня максимум.
Педиатр
Возможно был контакт с вирусом,поэтому сейчас и кашель.В легких чисто?Анаферон препарат с недоказанной эффективностью,отхаркивающие препараты у маленьких детей не рекомендуются.Гулять можно и нужно,главное избегать массового скопления людей в закрытых помещениях,а на улице можно,также чаще проветривать,микроклимат дома соблюдать,плюс предлагать пить водичку от 50 до 100 мл в сутки.Насмор есть?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, недавно переболел муж ОРВИ. сейчас у мужа только насморк, а до этого был кашель. Температуры нет. Анаферон не хочу давать. Могу записать аудио как кашляет малыш. Провертирвю.Сопель нет. аквамарис бебйби капала сегодня 2 раза для профилактики.
Педиатр
Скорее всего и от папы заразился.Аквамарис можно капать до 5-7раз в день.,в остальном вы все правильно делаете.
Можете записать аудио и отправить на почту [email protected]
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, хорошо. я все отправлю. А давать ли этот преперат от кашля? я пока только один раз дала. теперь после вашего сообщения не уверена, что это правильно.
Педиатр
Хорошо буду ждать.
Нет давать не надо.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, только отправила. после приема ребенок очень капризный
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, не доходят сообщение. пишет неправильный адрес
Педиатр
Попробуйте еще раз, адрес правильно написала или можно отправить мне в личное сообщение.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Педиатр
Все получила,ответила Вам.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Мария, капать аквамарис, от кашля ничего не давать? увлажнять, проветривать. правильно,
Педиатр
Да,капать Аквамарис,увлажнять и проветривать комнату,плюс допаивать водичкой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Если ребёнка ничего не беспокоит, то ничего не лечим.Анализ на дисбак раньше 2-3 лет нет смысла сдавать.
Педиатр
Здравствуйте, как поставили диагноз ЛН? Какие были жалобы, почему на смеси? Для чего смесь пептигастро? Как набирает вес, какой стул? Дизбактериоз не информативный анализ, нет смымла его сдавать, а тем более лечить . Какие проявления АД на коже?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, врач аллерголог поставил такой диагноз на основе кала на углеводы. он был 1, 2. Плюс жиры, мыла. Когда были на ГВ вес набрали всего 400 грамм, на смеси нан сразу 1,4. СЕйчас на пепти гастро 700 грамм прибавка. Едим 950 грамм в сутки строго по режиму (6 раз) НОчью интервал 6-8 часов. Кроме высыпаний на лице ничего не беспокоит. Даже отстутвие стула сутки.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, прикрепила фото анализов и сыпи
Педиатр
Исходя из анализов и Ваших ответов, у ребёнка просто атопический дерматит, если никаких изменений не будет на коже, значит с белком коровьего молока не связано, и можно просто безлактозную смесь пить. Малыш не тянет на пепти гастро, тем более, если и на этой смеси появляются высыпания. Самое главное подобрать хороший уход за кожей и постоянно ее увлажнять. По анализам всё в пределах нормы. Ад в большинстве не связан с пищевой аллергией, а высыпания обусловлены дефектом синтеза кожного белка, что определяет повышенную проницаемость кожи и ее сухость, т.к. влага быстро из нее уходит. Почему нужно постоянно увлажнять.
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, а с чем связана повышененность углеводов в кале?
Педиатр
Возможно это транзиторная лактазная недостаточность, обусловленная незрелостью ферментативной системы поджелудочной железы. А проявления были, такие как диарея, пенистый стул?
Анна, 2 марта 2020
Клиент
Елена, ничего подобного не было.
Педиатр
Это не может быть лактазной недостаточностью
Педиатр
Здравствуйте! Ничего тут лечить не надо .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2219 просмотров
28 февраля 2020
Здравствуйте.несколько месяцев назад начались проблемы с кишечником.болел живот,стул мягкий,непереваренный.Обратилась к гастроэнтерологу,сдала анализ на дисбактериоз,там обнаружили е коли гемолитическую 10,7 степени.Полезные бактерии в норме.Врач назначила лечение (по чувствительности)-Интести бактериофаг.Я пропила его 14 дней,по 40 мл,3 раза в день.Лечение не помогло.Далее обратилась к другому врачу.Новое лечение-споробактерин и хилак форте на 1 месяц.Лечение не помогло.
Так же у меня патогенная флора во влагалище,матке и уретре.Гинеколог говорит что это может быть связано.
Какие ещё варианты лечения могут быть? Связан ли дисбактериоз влагалища и матки с кишечником?
Сейчас повторяю курс споробактерина.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Против гемолитической кишечной палочки эффективен антибактериальный препарат. Вам надо провести курс лечения Супраксом в течение 10 дней. Затем прием в течение месяца линекс и в течение трех недель лактофильтрум.
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Нина, здравствуйте.Спасибо за ответ.)
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Нина, палочка появилась после приема антибиотиков.Супракс не сделает хуже?и во время приема не надо линекс?
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Нина, а какая дозировка супракс?во время лечения принимать линекс?
Инфекционист
Супракс воздействует на гемолитическую кишечную палочку. Бактериофаги оказались не эффективны. Только за счет пробиотиков не удается победить эту бактерию. Поэтому остается только антибактериальный препарат. Во время приема супракса используйте лактофильтрум.
Инфекционист
Дозировка супракса 400 мг в сутки,можно однократно, а можно в два приема.
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Нина, у меня ещё дисбактериоз во влагалище и матке.высеиваются разные микроорганизмы,постоянное жжение.Как вы считаете-лучше сначала пролечить кишечник?Палочка появилась после лечения атб.Как замкнутый круг.
Инфекционист
Пролечитесь антибактериальным препаратом, потом будете принимать линекс и по гтнекологии использовать свечи с пробиотиком. Так все и нормализуется.
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Нина, спасибо вам большое)
Терапевт, Нефролог
Добрый день!Не совсем верная тактика. Дисбактериоз – это следствие, и чтобы устранить жалобы надо знать причину. Судя по тому, что вы описываете из жалоб, проявление синдрома избыточного роста бактерий, который часто является следствием дискинезии ЖВП, в меньшей степени – воспалительных заболеваний кишечника. Этот синдром лечиться приемом Альфанормикса 400 мг*2р/сут, 7 дней в любое время + Энтерол 1т*2р/сут, за час до еды, 7 дней + Спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды, 14 дней. Потом уж заселять флору (Бификол 1фл*2р/сут, за 30 мин до еды, 10 дней, затем Аципол 1т*3р/сут, за 30 мин до еды, 20 дне)
Планово сделать УЗИ брюшной полости, ФГДС.
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Лариса, здравствуйте.У меня перекручен желчный,но это врожденное.Палочка появилась после приема антибиотиков по гинекологии…и начался замкнутый круг.Альфанормикс же тоже антибиотик?не сделает хуже?
Терапевт, Нефролог
Альфанормикс не антибиотик, а это кишечный антисептик, и он налаживает баланс микрофлоры в кишечнике, за счет подавления роста неполезных бактерий. Перегиб желчного может способствовать наружению оттока желчи из пузыря в кишечник. Желчь бактерицидна в отношении многих бактерий в кишечнике, и при нарушении ее качества или количества бактерии растут, колонизируют. В том числе и палочка.
А принчтые вами антибиотики только снизили имунный ответ в кишечнике, ухудшив ситуацию микробиоты.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно курсом на 10 дней пропить Супракс и после Максилак на месяц , планово сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Анжела, фгдс и узи делала.перекрученный желчный,вроде с рождения и поверхностный гастрит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы посев сдайте на кишечную палочку , посев мочи. Скорее- всего она там есть. И для нее там, а заодно и во влагалище придуман препарат уроваксом. А какие у вас жалобы?
Алиса, 28 февраля 2020
Клиент
Наталья, жжение во влагалище и уретре.мягкий стул,непереваренный,боли в кишечнике.
В посевах по гинекологии всегда разные микроорганизмы.То энтерококи,то стафилококки.В моче чисто было.Сейчас жжение выше,как в матке.И добавилась эрозия шейки
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обсудите с доктором уро-ваксом. Он именно от кишечной палочки в неположенных местах. Но он именно в мочевом пузыре. К
Алиса, 29 февраля 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую к лечению так называемый “кишечный антибиотик “широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Алиса, 29 февраля 2020
Клиент
Скажите пожалуйста,а на микроорганизмы во влагалище и уретре этот антибиотик может повлиять?или он только на кишечные действует?и пробиолог как то я искала,не нашла.есть аналоги? спасибо
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс – это “кишечный” антибиотик, действует в просвете кишечника и не всасываерся в кровь. аналогами Пробиолога являются Пробиолог – форте и Пробиолог СРК. Здоровья Вам и удачи!
Алиса, 2 марта 2020
Клиент
Марина, не нашла ни тот ни тот прибиолог.максилак подойдёт?или чем ещё заменить?
Гастроэнтеролог
Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели во время еды…
Алиса, 3 марта 2020
Клиент
Марина, его нет в аптеках.может что то ещё есть аналогичное?
Гастроэнтеролог
Лактобаланс, Линекс-форте, Альфлорекс, можно – Аципол или Максилак…
Алиса, 6 марта 2020
Клиент
Марина, спасибо большое!начала лечение по вашему назначению,все препараты нашла!) очень надеюсь что поможет))) спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник