Гемолитическая кишечная палочка энтерофурил
Добрый день, мамы. ББ читаю давно, ещё до беременности “подсела”, но зарегистрироваться решилась только сейчас и только с одной целью -рассказать о наболевшем.
Начну с начала. Моей девочке почти 7 месяцев, из которых почти 6 месяцев мы боремся с АД. Мы на ГВ. Набирали всегда нормально, с животиком не маялись, активные и любознательные. НО. Когда нам было около месяца, начались высыпания на щечках, переходящие в шелушащуюся корку. Вместе с тем начались изменения в кале – вместо желтоватого с комочками непереваренного молока появилась зелень. С тех пор менялась только консистенция кала (жидкая зелень или желтоватый кал с комками зеленой слизи) и интенсивность высыпаний. Конечно, наш педиатр мгновенно поставила диагноз АД, а причиной, естественно, стала пищевая аллергия. К слову, ни у меня, ни у мужа, ни у наших родных не было и намёка на аллергию.
Все 5 месяцев меня уверяли, что я постоянно “что-то не то ем”. Я убирала то одни продукты, то другие (шоколад, цитрусовые, красное, орехи, молочку я не ела изначально, даже от кисломолочки пришлось отказаться, т.к. появлялись белые комочки в кале), но эффекта особого не было. Пищевой дневник, который я вела около 3х месяцев, ничего не дал – сыпало на всё то больше, то меньше. Я уже записывала время приёма пищи, время кормления, наблюдения за состоянием ребенка… Доходило до маразма: я что-то ела и тут же вглядывалась в лицо находящегося рядом ребёнка – не обсыпало ли её от того, что я только что съела, ещё больше.
Когда я уже сидела на одной гречке с раст.маслом, ребенка обсыпало всего. Она была вся в красных сухих пятнах, чесалась, сгибы ручек и ножек мокли, а с шеей просто была катастрофа – не помогал ни цинк, ни мази – она была красная, мокрая и зудящая. Ребенок чесался и плакал. Капли против аллергии особо не помогали, сорбенты лишь на время приёма улучшали ситуацию, но тоже не намного.
Забыла добавить – месяца в 3 ко всему прибавились постоянные сопли (ребенок не мог нормально спать, даже если перед ночным сном чистили нос – к раннему утру он снова забивался), а к 5ти месяцам – “хрюканье”, которое мы не могли побороть никакими аспираторами.
Так вот, раз на строгой диете и мне и дочке становилось только хуже, я ввела ещё несколько продуктов к грече: цв.капусту, брокколи, кукурузу и зелен.яблоки. На удивление, хуже не стало, даже чуть-чуть спала краснота с тела. На приёме в 5 месяцев педиатр нехотя выписала направление на дисбактериоз, а мед.сестра, прослушав список продуктов, посоветовала отменить кукурузу (это было их любимое занятие каждый месяц – узнавать, что я ем и советовать, что убрать на этот раз) и вообще предположила, что либо я, либо муж страдали дерматитами. Надо говорить, что их в помине не было?
Это уже был край. Мы сами решили сдать в СЭС анализы на дизбак. Высеяли стафилококк в 10 в 6 и гемолитическую кишечную палочку в 10 в 9. Увидев результаты, мед.сестра заявила, что это норма. Я не удивилась. Врач, опять же нехотя, выписала энтерофурил, адвантан, бактерии после курса лечения и отослал к дерматологу.
Дерматолог, посмотрев результаты анализов и ребенка, сказал, что это не аллергия, а дизбак из-за которого страдает кишечник, не вырабатываются необходимые ферменты, поэтому и “сыпет на всё”. Добавила ко всему мазь Локобейз Рипеа.
За неделю, пока мы лечились энтерофурилом и адвантаном (тонюсеньким слоем на шею, сгибы и щечки), очистилось всё. Я не могла нарадоваться. И какахи стали лучше. Пришли на приём к педиатру, та констатировала, что нас, наконец-то можно отправить на прививки. Надо было сдать мочу и кровь и подойти в конце недели на предварительный осмотр. Но в тот же вечер (второй день приёма бактерий) сыпь начала возвращаться. Буквально через 2 дня практически всё вернулось как и было,только шея не такая страшная была.
По совету знакомых обратились к педиатру в частную клинику.
Она сказала, что в нашем случае назначенное лечение слабое. Тоже высказала мнение, что это не пищевая аллергия, а в следствии дизбака развилась и вторичная лактазная недостаточность. Сказала исключить всё молочное и кисломолочное кроме небольшого количества слив.масла, яичный белок и рис (сказала, что на него всё чаще сыпет). Назначила неделю бактериофаг с полисорбом между приёмами, чтоб выводил гадость, затем неделю энтерол и снова неделю бактериофаг. Затем минимум месяц, а лучше дольше -примадофилус вместе с хилак форте (мы имели опыт приёма хилака, не пили никак, но врач настаивала, что он необходим).
Педиатр сразу предупредила, что надо быть готовым к длительному лечению.
Нас сыпало на фаг, но врач объяснила это тем, что погибает патогенная флора, выделяются токсины, организм не успевает их выводить, поэтому такой эффект. В первую неделю высыпало на пятый день приёма и в следующий раз так же ровно на пятый день. Пить не прекращали. Адвантаном мазала в крайних случаях на ночь (когда видела, что дочь беспокоится), давала фенистил (когда высыпаний стало меньше – только на ночь), сухие места мазала Локобейзом, остальное -декспантенолом. После активной фазы лечения стало легче намного, но далеко не идеально. Начали принимать примадофилус вместе с хилаком и высыпания вновь увеличились. Как раз снова пошли на плановый осмотр. Нашего врача не было, но и заместитель оказался не лучше. Снова “что-то не то съели”, “может сыпать и на хилак форте (и на фруктозу, и на курицу и далее по списку) – отменяйте”, и вообще “у вас уже всё переходит в нейродермит, приходите через 2 недели, когда будет ваш врач и у него берите направление в областную больницу”. Слова о лечении стафилококка и он, и медсестра пропустили сквозь уши, “не то съели” – и всё.
Конечно, я наплевала на их рекомендации и продолжила давать Хилак. Через пару дней краснота начала спадать.
На данный момент мы уже почти 2 недели пьем бактерии. Щечки бархатные, осталась едва заметная краснота, но ощущение, что в глубоких слоях – так долго они были травмированы. Понемногу и она проходит. На теле время от времени чуть краснеют сгибы, но также и проходят после мазей. В остальном всё тело чистое. Как это приятно – видеть и гладить здоровую кожу своего ребёнка!
Хрюки прекратились, сопли вычищаем время от времени, а не по два-три раза в день.
Только начала вводить прикорм, расширяю и свой рацион (в пределах разумного и без молочки, не думаю, что кишечник успел восстановиться). Когда-то для меня жаренная курица или карамель, картофель или красное яблоко были под запретом, и много чего ещё. Хотя и сейчас сохраняется страх, что я съем “что-то не то” и вновь увижу высыпания на теле ребёнка. После полугода борьбы это тема для моих кошмаров.
Читаю популярные ныне мнения о том, что дизбака не существует и понимаю, что это пишут те, кто не сталкивался с ним. Я сама с ним столкнулась однажды, когда, по незнанию, пропила антибиотики без бактерий. Теперь и мой ребёнок столкнулся. Конечно, со временем, может, всё и наладится, но даже взрослому организму самостоятельно с этим справиться затруднительно, что уж говорить об организме малютки. Спорить не хочу – у всех своё мнение. Моё: дизбактериоз – нарушение в работе кишечника, и его нужно лечить.
По крайней мере, я вынесла для себя 2 вещи: поить ребёнка с рождения бактериями и, если начнёт беспорядочно сыпать, сдавать анализы.
Источник
4148 просмотров
13 января 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок 1 год 8 месяцев. Больше месяца вокруг рта сыпь-красные прыщики. Количество увеличивается. По рекомндации дерматолога сдали кал и кровь. Аллергия -отрицательный результат. Кал: Escherichia coli гемолитическая -10*6 (норма-0), Proteus spp-10*6(норма -до 10*4), лактобактерии 10*5 (норма 10*7-10*8), бифидобактерии 10*6(норма 10*9-10*10). Мышечные волокна с исчерченностью -единично, Жир нейтральный-единичные капли, мыла-отсутствуют,Растительная клетчатка перевариваемая-умеренно, крахмал -ОБНАРУЖЕНО (внутриклеточно много). Стул с лета- 3-4 раза в день, в последнем месяце – часто бывает запор. По анализу чувствительность к бактериофагам устойчивая (Коли-протейный, Пио. поливалентный б-фаг, Пио. комплексный,Интести). Какое лечение нам поможет? Обязательно ли в нашем случае лечение антибиотиками? какие анализы доздать необходимо? какой диеты придерживаться? Насколько серьезная сетуация со здоровьем ребенка?
С рождения лактазная недостаточность , аллергия на белок коровьего молока была ранее. Сейчас пьем смесь козью (с лактазаром), кисломочные напитки на основе козьего молока (без лактазара). Ранее сдавали кал на дисбактериоз в июне – все в пределах нормы. В 3 месяца была инфекция мочевыводящих путей. Моча на стерильность сдавали в октябре – все чисто., общий анализ мочи от 30/12/2017 г – все в пределах нормы. Помогите, пожалуйста, нашему ребенку! Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы написали фаги, к которым устойчивы, а к каким чувствительны? Фото анализа не получится загрузить?
Наталья, 13 января 2018
Клиент
Анна, здравствуйте! это все фаги которые указаны в анализе и ко всем Escherichia coli гемолитическая устойчива:((. Анализ не получается прикрепить:((
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу кала-там еще имеются признаки лактазной недостаточности. Антибиотики применять нежелательно. Опишите, пожплуйсиа, рацион ребенка. Атопического дераматита нет в диагнозе?
Наталья, 13 января 2018
Клиент
Анна, атопический дерматит опровергнут анализом сбалансированная смесь аллергенов для диагностики атопии до 4х лет. Едим:
завтрак каша безмолочная (овес, гречка, пшенка с тыквой). масло сливочное козье, яйцо перепелиное, редко куриное. Кусочек сыра козьего полутвердого.
Перед дневным сном даю смесь козью кабрита с 2 капсулами лактазара.
обед : мясо (кролик, курица, индейка, говядина, печень говяжья), рыба (треска, ледяная), овощи (морковь, кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, шпинат, картофель (редко).
полдник/ужин – творог козий 50-70 гр, или просто фрукты (банан, яблоко, груша, иногда авокадо, хурма,….)летом много ягод ели
на ночь кефир/йогурт/другой кисломолочный напиток. делаю сама из козьего молока с заквасками (эвиталия, живой баланс, виво). в некоторых есть лактоза.
Творог либо делаю сама либо покупаю с жирностью 4процента в вкусвилле. Спасибо вам за ответ, Анна
Педиатр
Здравствуйте! Сильно переживать не стоит, ситуация достаточно распрстраненная. Попробуйте энтерофурил по 2,5 мл х 4 раза в день 7 дней, смекту или полисорб в 3 приёма 5 дней, максилак бэби по 1 саше вечером (можно в смесь добавлять) 14 дней до 1 мес, креон 10000 ед х 3 раза в день дней 5-7. Все что вы из молочных продуктов перечислили это все можно, соки нельзя, свежие фрукты/овощи нельзя, детские пюрешки можно, хлеб подсушенный, сухарики, сушки – это можно. Через месяц кал на дисбактериоз пересдайте, узи брюшной полости можно ещё сделать и кал на я/гл. Выздоравливайте!
Наталья, 14 января 2018
Клиент
Мария, спасибо вам за ответ. яйцаглист сдали . ждем результат. А на узи что посмотреть? С Старым Новым годом вас!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не за что! Вы узи брюшной полости делали? С поджелудочной что? И биохимический анализ крови?
Наталья, 14 января 2018
Клиент
Анна, сделаем узи. а биохимию что надо сдать? сдадим.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон 10000 ед нельзя ребенку до 2 лет, нужно капсулу делить на 2 части(прямо высыпаете в ложку гранулы) и половину даете. А до 2 лет так вообще делательно на 3 части делить, но это слишком заморочено. Заливаете водой и даете.
Если получится прикрепить, отправьте мне фото анализов которые есть у вас в личку
Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохимию- стандартный анализ
АлТ
Аст
Билирубин (прямой,общ)
Глюкоза
Ггтп
Общ белок
Щф
Наталья, 14 января 2018
Клиент
Анна, спасибо. А лечение антибиотиком не избежать нам? завтра же биохимию закажемю Кровь с запасом сдали) А на какую почту можно сбросить анализ? Какой то диеты нам придерживаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А-амилазу забыла написать. На узи брюшной полости посмотрят и желчный и поджелудочную и печень. Если браться за лечение ЖКТ, нужно смотреть все. Там все взаимосвязано
Педиатр
Наталья спасибо! И вас с Новым годом! :). Узи брюшной полости стандартное обследование: смотрят состояние печени, селезенки поджелочной железы, учитывая что проблемы с пищеварением у вас давно, могут быть изменения со стороны этих органов
Педиатр
По поводу дозировки креона: все зависит от ситуации и от длительности курса, коротким курсом можно принимать по такой дозе, иногда расчёт идёт даже 1000 ед на кг.
Наталья, 14 января 2018
Клиент
Мария, а антибиотик нам придется пить? или лечение может подавить бактерию? и палочку
Педиатр
ЭнтероФурил это антибактериальный препарат – кишечный антисептик, убтвает патогенную и условно-патогенную флору и не влияет на полезную флору, из кишечника не всасывается, поэтому на другие органы не действует
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока что можно попробовать лечение энтерофурилом, он обладает противомикробным действием. Но потом обязателен контроль.
Любой пробиотик, который вам удобен(п римадофмлус очень хорош) или пробиотик в сочетании с пребиотиком (как раз мвксилак бэби)
Креон я бы все таки половинку капсулы рекомендовала (пока нет анализов)
А там еще надо на узи и биохимию посмотреть.
Насчет сорбентов- хорошо бы три дня полисорба, но у вас итак запор
Педиатр, Терапевт, Массажист
Присоединяюсь к энтерофурилу- курс 10 дней. Из пробиотиков лучшие флувир и према. Добавить к ним хилакфорте по 10 капель 3 раза. Это 15 дней. И ферменты- панзинорм- там в капсуле микротаблеточки их 10 штук -3 раза до еды. Потом снижаем дозу по 1 микротаблетке на прием. И еще. Не верю я в буйство кишечной палки без стафилококка, или клебсиеллы. И в анализ на дисбактериоз не верю. Лучше прицельно сеять на патогенную флору. Интести я все- таки пропоила, или секстафаг.
Педиатр
Здравствуйте, лактазная недостаточность у вас вторичная из за нарушения флоры. Коли протейный бактериофаг по 10 мл 3 раза в день 10 дней.,затем лактобактерин по 5доз 3 раза в день 10 дней,затем Бифидумбактерин 5 доз 3 раза в день 10 дней. Мезим форте по 1/2 таб 2 раза в день 7 дней. Креон может вызвать запоры или усугубить его. Выздоравливайте.
Педиатр
К колипретейному устойчивость….и ко всем тоже? Не поняла. Тогда Эшерихию вылечить удастся только антибиотиком. Цефалоспоринового ряда,можно пробывали и энтерофурил и ещё что то. Но результата не будет.
Педиатр
Эшерихия гемолитическая не лечится энтерофурилом, креон вызовет запоры ещё больше.
Врач УЗД, Терапевт
Совершенно полностью согоасно с Марией.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начнем с того, что все ферменты и мезим и панзинорм и микрпзим и креон по своей сути одинаковые. И все они могут или крепить, или наоборот вызвать диарею. (Хотя бы даже элементарно это в инструкции ко всем написано) чаще запор у взрослых от них наблюдается. В данном случае низкая доза креона не должна вызвать запор, а так как по анализу кала имеются признаки ферментной недостаточности, то он необходим. Также очень желательно не назначать лечение без узи и анализа крови. У ребенка уже длительный анамнез по ферментной недостаточности
Ортопед, Травматолог
Какое лечение нам поможет?
энтерофурил с пробиотиками.
Обязательно ли в нашем случае лечение антибиотиками?
Если энтерофурил не справится – обязательно.
какие анализы доздать необходимо?
Сейчас необходимости что-то досдавать нет. После лечения 10 дн энтерофурилом повторить анализы.
какой диеты придерживаться?
Вы все правильно делаете, ничего менять не нужно.
Насколько серьезная сетуация со здоровьем ребенка?
Ситуация управляемая, а серьезность ближе к несерьезности. Все наладится.
P.S. Не рекомендую сейчас ферменты. Нужно пролечить энтерофурилом с пробиотиками, сдать анализы и посмотреть реальную картину. Дальше – будет видно. Не нужно сейчас ферментами заменять недостаточность микорофлоры. Иначе микрофлоре будет трудно восстановится. Ей “кушать” будет нечего.
Педиатр, Гомеопат
Можно сказать коротко -психосоматику так не лечат . И в первую очередь проблема у матери ! Надо разбираться с человеком, а не “лечить” анализы .
Педиатр
Из жалоб только “красные прыщики вокруг рта”?) Почему вы связываете их с изменениями в кале?
Никаких ни антибиотиков ни энтерофурилов вам не надо.
смеси на основе козьего молока не рекомендуются при аллкргии на белок коровьего молока. При данной патологии назначаются гидролизованые или (при тяжелом состоянии) аминокислотные смеси.
1-е – сменить смесь на Альфаре
2-е добавить примадофилус.
Всё.
Наталья, 15 января 2018
Клиент
Евгений, Спасибо большое за ответ. Но мы в свое время сдавали анализ на определение аллергии на продукты. На коровье есть, на козье -нет.
Педиатр
Это не важно. Есть перекрестная аллергия
Терапевт
здравствуйте.надо лечить не симптомы а самого человека.
Здоровья Вам и всех благ.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Не занимайтесь самолечением. Вы можете проконсультироваться с врачом сейчас или записаться на приём в клинику на этой странице.
«Энтерофурил» при лечении кишечной инфекции применяется как противомикробный препарат.
Действующим веществом является нифуроксазид. Употребление внутрь по назначению врача позволяет остановить размножение возбудителей кишечной инфекции.
«Энтерофурил» не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь и внутренние органы. Терапевтическая активность – в просвете кишечника. Допустимо применение при кишечной инфекции у детей начиная с рождения. Лекарство отличается положительными отзывами родителей детей и взрослых пациентов.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Принцип действия
Действующее вещество лекарства обладает бактерицидным эффектом – разрушает клеточные стенки патогенных микроорганизмов.
Нитрофурановый класс лекарств
«Энтерофурил» по химическому строению и фармакологическому эффекту относится к классу нитрофурановых. Вещества обладают эффектом, схожим с антибиотиками, но другую структуру. В отличие от нитрофурановых препаратов, антибиотики являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.
«Энтерофурил» изготовлен из кукурузных початков.
Спектр противомикробной активности
Средство проявляет активность в отношении:
- Стафилококковой инфекции.
- Стрептококковой инфекции.
- Клостридиальной кишечной инфекции.
- Штаммов кишечной палочки.
- Сальмонеллы и шигеллы.
- Холерного вибриона.
- Иерсинии.
- Условно патогенной флоры – протея энтеробактерий и пр.
При вирусных инфекциях лекарство не проявляет активности – лечить энтеровирусные инфекции нецелесообразно. Нитрофурановые препараты отличаются узким спектром противомикробного действия. Результативен «Энтерофурил» при кишечной палочке.
Кишечная палочка
Действие на нормальную флору кишечника
Убивая патогенную микрофлору, не действует на нормальную микрофлору кишечника. Не провоцирует развития дисбактериоза. «Энтерофурил» не всасывается в кишечнике и после оказания терапевтического действия полностью выводится из его просвета.
Для чего применяется
Лечение «Энтерофурилом» показано в случаях заражения кишечной инфекцией. Он блокирует активность патогенных микроорганизмов.
При приёме происходит нормализация температуры тела и не возникает необходимости в жаропонижающих препаратах.
Преимущества лечения «Энтерофурилом»
Таблетки и суспензия «Энтерофурила» обладают противорвотным эффектом. Удаётся купировать интенсивные рвотные позывы, профузный понос. Лечение показано больных с температурой выше 38 градусов. Применяют при кишечных инфекциях в лечении грудничков и ослабленных больных.
Противомикробный препарат местного действия «Энтерофурил» – наиболее безопасный. Дозировать легко даже у грудничка. Подбирает дозировку лечащий врач. В отличие от антибиотиков не вызывает у пациентов дисбактериоза. Активность препарата высока в просвете кишечника. После оказания лекарством терапевтического эффекта, выйдет из организма с калом.
Для взрослых лекарство выпускается в виде капсул. Детские препараты имеют вид суспензии, порошка. В упаковку вложена ложечка. Суспензия достаточно приятного вкуса, дети с удовольствием принимают ее.
Правила приёма «Энтерофурила»
Дозировка вещества определяется с учётом возраста ребёнка и массы тела:
- Дети до полугода должны получать по 2,5 мл трижды в день.
- От полугода до 2 лет принимать препарат нужно 4 раза в стуки по 0,5 мерной ложки. Приём – через равные промежутки времени.
- Для детей 3-7 лет терапевтическая доза – 5 мл трижды в день.
- С 8 лет детям назначают лекарство в капсулах или по 5 мл 4 раза. У взрослых дозировку увеличивают при значительном весе тела.
Полный курс лечения с применением «Энтерофурила» продолжается неделю. Оптимальное время для приёма лекарства – через час после еды.
Не рекомендуется принимать препарат натощак. Родители могут давать ребёнку лекарство сразу после еды. Жёлтая суспензия от кишечной инфекции обладает приятным вкусом.
Таблетки от кишечной инфекции меняют цвет кала. После окончания курса лечения эффект уйдёт.
Не рекомендуется принимать лекарственное средство детям до 2 месяцев. Продолжительность приёма «Энтерофурила» решает врач.
Противопоказания к применению
Противопоказания:
- Возраст до 1 месяца.
- Недоношенные дети.
- Капсулы «Энтерофурила» противопоказаны детям до 7 лет.
- Непереносимость нитрофурановых препаратов.
- Сахарный диабет.
- Симптоматическая диарея при глистных инвазиях.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместный приём «Энтерофурила» и сорбентов снизит эффективность первого. Рекомендуется принимать оба лекарства с разницей по времени. При назначении детям грудного возраста важно убедиться в отсутствии лактазной недостаточности.
Не воздействует на функции нервной системы, назначается ученикам без риска снизить умственную и физическую работоспособность.
Особенности лечения кишечных инфекций нитрофурановыми препаратами
«Энтерофурил» обладает действенностью к определенным группам микроорганизмов. Это позволяет избежать развития дисбактериоза. Не всасывается в кровь, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимая лекарство, допустимо управлять транспортным средством. Ученики и студенты, люди умственного труда не испытывают снижения концентрации внимания.
Благодаря щадящему действию у ребёнка препарат легко переносится, не имеет побочных эффектов.
Действие лекарственного средства для детей и взрослых щадящее.
Усиливают приём «Энтерофурила» параллельным приёмом антибиотиков. Негативное влияние антибиотиков существенно понижается, курс лечения – скорый.
Приобретают лекарство без рецепта в аптеке. Назначать должен доктор. Внимательно осмотрите при покупке упаковку – убедитесь в нормальном сроке годности.
Источник