Гемолизирующая кишечная палочка энтерофурил
837 просмотров
18 августа 2018
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. На ГВ. Лечили Гемолизирующую кишечную палочку. Прошло 3 дня после лечения и стул снова жидкий и кровяные ниточки в большом количестве. Значит ли это что лечение не помогло? Анализы сказали сдать через 10 дней. Могу ли я сдать их раньше? Покажет ли он достоверно? И можно пить энтерофурил, не повлияет ли на анализы?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Да, сдайте анализы вновь. Копрограмма, бак посев кала, энтерофурил начинайте после сдачи анализов сразу.
Терапевт, Нефролог
Как выглядят кровяные ниточки? Есть подтверждение,что это кровь?
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, алые ниточки. Размазываю пальцем по пеленке и след алый
Инфекционист
Добрый день!Сдайте кал на кишечную флору методом ПЦР.Ждать 10 дней не нужно,ведь у малыша опять проявления нарушения функции желудочно-кишечного тракта.Обязательно применяйте энтерофурил и смекту в виде суспензии. Сами сядте на строгую диету,не применяйте продукты.содержащие молочный белок.
Поправляйтесь!
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Нина, а смекту пить только после сдачи анализа?
Педиатр
Здравствуйте! Какое лечение проходили?
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Анна, Колипротейный бактериофаг как внутрь так и в клизме, энтерофурил, креон, уголь это на 10 дней. Затем нормофлорин л и 2 раза б. Тоже 10 дней
Терапевт
Здравствуйте! Можете сдать анализ кала не дожидаясь 10 дней, ведь у ребенка клиника расстройства функции кишечника. Лечение может не оказать положительного эффекта и нужно будет поменять лечение. Что принимали? Сами придерживайтесь диете.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Оксана, Колипротейный бактериофаг как внутрь так и в клизме, энтерофурил, креон, уголь это на 10 дней. Затем нормофлорин л и 2 раза б. Тоже 10 дней
Терапевт, Нефролог
А палочку лечили по чувствительности? Да,надо сдать кал методом ПЦР.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, да, бактериофаг колипротейный
Терапевт, Нефролог
У взрослых от палочки хорошо помогает б колифаг,которым вы лечились. Курс 10 дней. Но еше для закрепления результатов помогут – Лактулоза (Дюфалак) – 25 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий )Хилак-форте – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 1,5 недели, затем Бифиформ – 1,5 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (в три приёма за 30мин. до еды). Обсудите с педиатром,если кроме палочки нечего больше не определится в кале.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, т.е. лечение бактериофагом можно повторить?
Инфекционист
Смекту можно применять независимо от анализов,можно до сдачи анализов.
Педиатр
Бактериофаг обычно назначается не менее, чем на 14 дней. А лечение Энтерофурилом нельзя продолжать более 7 дней.
Ольга, 18 августа 2018
Клиент
Анна, энтерофурил 5 дней был.
Терапевт
Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения ,после определения фагочувсвительности. Перед сдачей можно принимать смекту. Энтерофурил не более 7 дней , потом менять препарат.
Педиатр
Я бы порекомендовала на данный момент давать ребёнку Бифиформ бэби по 1 дозе *1р/сут., 10 дней. Энтерофурил пока не давать. При отсутствии улучшения состояния в течении 5дней, пересдать анализ.
Педиатр
Уголь заменить на Смекту, так как активированный уголь усиливает диарею у деток.
Гинеколог, Акушер
“Анализы сказали сдать через 10 дней. Могу ли я сдать их раньше? “- можете ! “Покажет ли он достоверно?” – покажет. ” И можно пить энтерофурил” – можете , “не повлияет ли на анализы?”- нет не повлияет. плюс применение смекты.
Терапевт, Нефролог
Да,можно повторить курс,при условии что палочка к нему чувствительна.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Обязательно строго следите за своим питанием-никакого коровьего белка.Прожилки крови-это признак аллергической реакции. Анализы,конечно сдаете раньше.Смекта-это глина-не повлияет на анализ.Ьактериофаг подойдет повторно( конечно,если к нему определена чувствительность). Параллельно рекомендую капли биогайя.
Терапевт
если энтерофурил пропили 5 дней, его можно заменить на стопдиар.Препарат практически не всасывается в кишечнике и не поступает в кровь, поэтому не может взаимодействовать с какими-либо другими лекарственными веществами. Но если одновременно со Стопдиаром принимать внутрь какое-то другое лекарство, Стопдиар адсорбирует его на своей поверхности и выведет из организма. Поэтому между приемом внутрь Стопдиара и других лекарственных препаратов должен быть перерыв 2 – 3 часа. Если планируете сдачу анализа, то лечение после результата.
Педиатр
Здравствуйте значит не вылечились. Не ждите а сдавайте, энтерофурил все равно не поможет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Исключите лактазную недостаточность- рН углеводов кала. Пересдайте кал на дисбиоз. Если что найдете- пишите в личку.
Ольга, 19 августа 2018
Клиент
Наталья, а при лактазной недостаточности тоже может быть кровь в кале? Почему? Сегодня сдали анализы, можно я вам им потом в личку пришлю?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лучше анализ пересдать заново
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте Ольга! Сдайте кал на кишечную флору методом ПЦР. Обязательно применяйте энтерофурил и смекту в виде суспензии. После результатов анализов посмотрим, возможно сделать нужно будет корректировку в лечении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Конечно. Может быть и можно прислать. Кровь в кале часто бывает при колите. Именно прожилками. Но колит может провоцировать лактащная недостаточность. Она изменяет свойства кала и вызывает воспаление стенки кишки. Проверить это можно не только анализом. Лактазар по 1/2 капсулы перед каждым кормлением убирает клинику при наличии лактазной недостаточности. При её отсутствии он просто выводится из кишечника и ни на что не влияет. Лактазная недостаточность может провоцировать дисбиоз. И его упорные возвращения, также, делая комфортным пребывание патогенов в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кровь в кале прожилками провоцирует лактазная недостаточность или (что еще чаще) непереносимость белка коровьего молока (БКМ). Она никакого отношения к вашей микрофлоре в кишечнике не имеет, тем более, у 3-месячного ребенка, у которого микрофлора только устанавливается, многие бактерии проходят транзитом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Здравствуйте! у моего ребенка ранее в кишечнике обнаружена E.Coli (гемолизирующая кишечная палочка) – 10*8 и Staphylococcus aureus (стафилококк золотистый) – 10*6. Пропили пиополивалентный бактериофаг 14 дней, через 3 дня после окончания курса бактериофага сделали еще один анализ на дисбактериоз, обнаружено: E.Coli hemolitica – 10*8 и Staphylococcus aureus 10*4. Означает ли это что бактериофаг не справился со своей задачей, снизив лишь степень стафилококка? или мы рано сделали новый анализ на дисбактериоз? ребенку 6 месяцев, симптомы в данный момент: срыгивание кислой водичкой но после бактериофага попеременно, ранее была температура но после бактериофага ее неделю нет, малыш поджимает ножки, плохо засыпает, пукает, мучают запоры.
Здравствуйте!
К сожалению, в последнее время все мы сталкиваемся с тем, что бактериофаги “не работают” или не вызывают ожидаемого терапевтического эффекта в полной мере. В таких случаях можно порекомендовать курс лечения противомикробными средствами, такими, как Энтерофурил или Эрсефурил (по возрасту). Такие препараты воздействуют исключительно на патогенную микрофлору, не оказывая неблагоприятного влияния на полезные микроорганизмы кишечника. После проведения лечения можно поддержать микрофлору кишечника препаратами типа Нормофлорин, Бифиформ и т.д.
анонимно
Спасибо за ответ! дело в том что мы уже пробовали энтерофурил когда только появились первые признаки кишечной палочки( и когда в больнице лежали дочке кололи уколы и тоже давали энтерофурил, кишечная палочка как была 10*8 так и осталась… видимо к этому энтерофурилу она не чувствительна… гастроэнтеролог вчера выписала новый курс коли-протейным теперь бактериофагом… 10 дней и клизмы еще им…+ йогулакт и бифидумбактерин для поддержания нормальной флоры… энтерофурил это кишечный антисептик? чем-нибудь отличается энтерофурил от эрсефурила? как считаете достаточного того лечения которое сейчас назначил гастроэнтеролог? дочери 6 месяцев
Здравствуйте!
Оба препарата являются противомикробными препаратами, которые воздействуют на патогенную флору кишечника. В некоторых случаях назначается так же препарат Энтерол курсом, кишечная палочка к нему весьма чувствительна.
Эффективность коли-протейного фага разнится у каждого ребенка. Кому-то помогает избавиться от кишечной палочки, у кого-то она остается на прежнем уровне или несколько снижается. К сожалению,в данном случае ответ на этот вопрос можно получить только экспериментальным путем.
При лечении кишечника всегда назначаются препараты для поддержания кишечной микрофлоры. Этом может быть йогулакт и бифидумбактерин, или нормофлорин, бифиформ, линекс и т.д.
анонимно
почитала про энтерол он тоже состоит из определенных бактерий, но вот там в аннотации указан возраст с 1 года…и еще из личного опыта он здорово крепит…может получиться запор…немогли бы описать какое действие он окажет на нашу эшерихию? и еще при приеме бактериофага коли-протейного (пьем 2 дня) ребенок очень бепокойный, в животе все бурлит после приема и каки с зеленой… а еще снова температура сегодня 37,2….мы буквально за эти 2 месяца только от нее избавились, продержались без температуры 2 недели и опять( это нормальная реакция на фаг? еще не понимаю как клизму фагом ребенку делать, сегодня буду мучиться…
Здравствуйте!
К сожалению, довольно часто прием бактериофагов сопровождается вздутием живота. В таком случае гастроэнтерологи советуют несколько уменьшить дозу (об этом следует поговорить с лечащим ребенка доктором).
Энтерол должен воздействовать на патогенную микрофлору, а вот полезные микроорганизмы препарат “не трогает”.
анонимно
спасибо за ответ! скажите а если энтерофурилом мы уже пробовали лечить и он не помог, то и в комплексе с бактериофагом он не силен? у энтерола к сожалению ограничения для детей до года
Здравствуйте!
В данной ситуации можно порекомендовать Вам обратиться к врачу-инфекционисту. Он может составить комплексную схему лечения этой кишечной инфекции и посоветовать Вам эффективные препараты и их комбинации. К сожалению, такие заболевания зачастую требуют нескольких подходов в терапии, особенно у детей, где врач ограничен в выборе безопасных препаратов.
Консультация врача педиатра на тему «Как вылечить эшерихиоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
975 просмотров
19 февраля 2019
В середине сентября было сильное отравление с диареей и высокой температурой. Через несколько дней все симптомы ушли. В ноябре началось ухудшение состояния, нарушение стула, потеря веса….в декабре стало совсем плохо, сдали анализы, нашли Гемолитическую палочку и клибсиелу пневмонию, кальпротектин 21, биохимия хорошая, УЗИ хорошее, гастроскопия тоже.
Но при этом потеря веса и нарушения стула.
Пропили ципрофлоксацин, тримедат, пробиотики…незначительное улучшение, далее назначили Альфа-нормикс, на фоне приёма пошло улучшение, но появились язвы на языке.
Через месяц опять ухудшение, опять нашли гемолизирующую палочку 60%. Назначили метронидозол, дицетел, далее бактериофаг (подходящей по чувствительности). Начали принимать метронидазол и бактериофаг совместно, как выяснялось делать этого нельзя. Стоит под вопросом лечение….допивать ли метронидазол ( 250 мг 3 р/д), пьём 5 дней, бактериофаг 4 дня пьём…. или начинать опять пить альфа-нормикс и потом продолжать пить бактериофаг??? Все врачи назначают разное лечение….
Состояние только ухдшается, начали приём афобазол на фоне стресса и паники.
Так же на протяжение всего времени переодически беспокоили выделения из уретры, после антибиотиков становилось лучше. Потеря веса 12 кг.
Мужчина, 26 лет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посев с чувствительность делали? Можете приложить?
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Наталья, загрузила. Вопрос в том что не знаю в какой последовательности и что пить….метронидозол на эту палочку не действует, не понимаем зачем его назначили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
А чем обосновали назначение метронидазола?
К моменту назначения посев был готов уже с определением чувствительности?
Мазки на инфекции сдавали?
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Юлия, анализ пришёл после. Вот и мы не понимаем. Мазок сдавали, кроме гарденерелы, которая ушла через несколько дней, больше ничего нет
Педиатр
Здравствуйте сначала Супракс 10 дней, вместе с Линекс,затем бактериофаг 10 дней,с линекс
Педиатр, Терапевт, Массажист
Метрогила в списке нет. На мой взгляд начните с фага. А с фагом вместе- энтерол. Возьму на себя наглость предложить вместо метрогила энтерофурил ( стопдиар) по 200-3 раза-10/дней. Вместе с фагом можно, на нормальную флору не влияет. На кишечную палку действует. В вашем списке его нет. Но он хотя- бы практически безвреден. И ни разу не подводил!!!
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Наталья, уже пропили метронидазол 5 дней и бактериофаг 4 дня, можно ли отметить метронидозол? И почему не альфа/нормикс тогда?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил работает быстро- на 3-й день должно быть клинически уже хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смысла принимать метронидазол нет..
Он Вам только ещё больше испортит флору кишечника!
Терапевт
Здравствуйте .По клинике хронический колит ,дисбиоз кишечника . Диета №4 , пангрол во время еды 3 р день , для нормализации микрофлоры энтерофурил по 1 т 4 р в день -7 дней , бифиформ или линекс 3 р в день – 1 месяц
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
вам необходимо сейчас придерживаться диеты, принимать пробиотики, энтерофурил
Педиатр, Терапевт, Массажист
К альфа нормикс добавить хилакфорте по 20 капель тоже до еды. В энтероле добавлены метаболиты. При диареях он лучше.
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Наталья, все равно не ясно какая последовательность. Отменять ли метронидазол все таки или бактериофаг, так как вместе их пить нельзя. И тогда только потом начинать пить другой препарат? От метронидазол кажется начинается кандида( не ясна последовательность лечения
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Наталья, нельзя же сейчас все бросить и заново начать пить. Тем более длиться это уже не сколько месяцев и альфа нормикс не дал результата,палочка опять выросла
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. Затем – Максилак по 1 капс во время еды 30 дней. если все-таки плохая переносимость Альфа-нормикса – можно Энтерофурил в тех же дозировках 10 дней. Энтерофурил-это не антибиотик, а антимикробный препарат группы нифураксозидов. Эффективен в отношении гемолизирующей кишечной палочки. Здоровья Вам и удачи! если после лечения отсутствует улучшение стула. можно повторить курс лечения, но основные препараты уже принимать 7 дней. Если улучшения нет – обследование кишечника -фиброколоноскопия. Параллельно сдать анализы кала – ПЦР кала на лямблии, гельминты и аскариды. Здоровья Вам и удачи!
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Марина, так уже пробовали, к сожалению через месяц опять палочка вернулась. Анализы сдавали, больше ничего не показывают. А как быть на данный момент? Налипаем метронидазол и бактериофаг вместе, что лучше отменить и как двагиться дальше?
Инфекционист
Здравствуйте!По предоставленному анализу отмечается выраженный дисбактериоз кишечника.
Я считаю необходимо провести полноценный курс антибактериальной терапии ,направленной на гемолизирующую кишечную палочку(ципрофлоксацин 500 х 2р в течение 10 дней),на фоне антибактериальной терапии принимать мезим во время еды,полисорб.Затем провести курс лечения пробиотиками для восстановления кишечной флоры:бификол 2 недели,линекс 2 недели,бифидумбактерин 2 недели.
Весь период лечения соблюдать строгую диету.
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Нина, ципрофлоксацин уже принимали в декабре, и энтерол и альфа-нормикс, потом пробиотики были и тримедат принимали.
Улучшение наступило но спустя месяц опять вернулись симптомы . Сейчас назначали метронидазол и бактериофаг, начали пить одновременно, но оказалось что так нельзя, и стоит вопрос что продолжать пить и как дальше двигаться?
Инфекционист
Наличие гемолизирующей кишечной палочки требует применения терапии для устранения этого микроба.Продолжайте принимать бактериофаг,принимайте полисорб,ферменты,при сохраняющихся симптомах сдать кал на возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР.
Метронидазол принимать не вижу смысла
Дарья, 19 февраля 2019
Клиент
Нина, бактериофаг оставляем, если нет результатов, есть ли смысл начинать пить альфа нормикс или эрсефурил?
Инфекционист
Пока не стоит.Принимайте бактериофаг и поддерживающие препараты(мезим,полисорб),соблюдайте диету.Дальше проведите дообследование.по результатам которого решать вопрос о дальнейшем лечении.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Последовательность- фаг плюс энтерол 10 дней. Вы сами пишете, что от альфа- нормикс нет толку. Так смените пробиотик! Дальше энтерофурил( эрсефурил ) курсом 10 дней. С ним тоже энтерол. Все. Вы понимаете, что от лечения должна быть динамика. Вы пьёте метронидазол 5 дней, толку нет. А это плохо. Значит не то пьете!Препарат- его эффект оценивают на 4-е сутки. Любой.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Метронидазол и фаги не стоит принимать не только вместе, но и по отдельности, по крайней мере, без диагноза. Что значит – нарушения стула? Как часто стул, есть ли кровь и слизь, есть ли боли? Есть ли повышение температуры, повышение значимых показателей (фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза кала, антитела на целиакию, СРБ, РФ, лейкоциты и СОЭ в ОАК)? Питание достаточное или нет аппетита? есть тревожность?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , начните пробиотики, систематично Наринэ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник