Гентамицин внутрь при кишечной

Лечит быстро

ОтветитьНравится 

Информация на случай, если кому пригодится: зря мы пили гентомицин. Только закалили им клебсиеллу, от которой и по сей день не избавились. После мы перестали прибавлять в весе ВООБЩЕ. Назначали бактериофаг следом, но и он не помог. Просто теперь основательно нарушен весь баланс в кишечнике и вообще. По анализам выяснилось, что после Г. клебсиелла стала резистентна к фагам. Нашли очередного врача. Та назначила нам элькар и новый препарат бак-сет бэби. Планирует всех изгонять силами организма, расселив в нём новую хорошую флору. Будем надеяться, что справимся! По факту сейчас пошло уже нарушение обмена веществ из-за плохой работы кишечника и изменения в кардиограмме. Теперь вообще пожалела, что начали лечиться изначально. Надо было оставаться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на молоке, ведь дикого поноса по 20 раз за день, при котором назначают Г. у нас не было…

Всем здоровья!

ОтветитьНравится 

Нэш

Нэш., напишите, как ваши дела. Вы вылечили воспаление кишечника? Чем лечились? У нас такая же проблема, мы постарше.

ОтветитьНравится 

Ирина, спасибо Вам большое за ответы и поддержку!

ОтветитьНравится 

Ирина, спасибо Вам за ответ. Мы сдавали копрологию и на посев флоры. До месяца лежали в больнице и оттуда привезли полный набор: цитробактер, зол.стафилококк и клебсиелла. Гастроэнтеролог махнула рукой на самостоятельно сданный мной бакпосев, сказала, что мол своя «хорошая флора» их поборет, ведь в этой борьбе и приобретается иммунитет. Вот и бороли 1,5 месяца, и в итоге опять же по результату последнего посева (самостоятельно сданного опять же) у нас бифишек < 5, лактобактерий < 4, в то время как клебсиелл уже 8, стафилок. 6 и цитробактер 8 и энтерркокки появились, их тоже 8. В итоге помимо слизи пояавились прожилки крови и дикие боли. ГЭ с этими симптомами сама ж нас в больницу т направила с подозрением на инвагинацибю кишечника. А вот здесь как раз впервые и обратили внимание на наш «рассадник». Врач назначила сразу гентамицин в такой вот дозе. Доча на ГВ, но до цефтриаксона (т.е.первого попадания в больницу) никаких проблем со стулом не возникало, т.е.вроде с молоком должно быть всё в порядке, надеюсь.
А вы до года своим деткам в каком именно возрасте его давали? Постарше, чем мы? У нас же получается в сутки 1,2 мл, много полюбас.

ОтветитьНравится 

Нэш

Стафилокок нужно лечить вам, знаю что и в грудном молоке он может быть. Старшей давала когда ей было 5-6 месяцев. А младшей после года. Я знаю что гентамицин синтетический антибиотик и у него много побочек. Но как мне сказала врач он внутремышечно страшен, а так он в кишечнике всасывается. Получается у вас доза на 2 мг больше чем давала я, думаю не критично раз врач назначил, тем более такой букет. Выздоравливайте скорее, и не болеете больше! Ох уж эти какашные дела…

ОтветитьНравится 

Вот уже 5 лет почти к этой записи появляются записи новые. Вам нужно сдавать какахи на капрологию, чтобы понять почему так у вас. Плохой врач у вас если полтора месяца не может выявить причину поноса. Честно скажу, уже имея двоих детей, понос прям вот со слизью и прожилками крови лечила у детей своих гентамицином. Потому что когда уже такая ситуация серьезная, медлить не куда. Я давала, что старшей что младшей в возрасте до года 1кубик в шприц набирала на 1 кубик кипяченой воды, естественно охлажденной. Потому как гентамицин ужасно горький. И ТОЛЬКО ОДИН РАЗ В ДЕНЬ! В течении трех дней. Моим этого было достаточно.​ И нужно добавлять что-то типо линекса, ферталя, бифидумбактерина, нормобакт… что душе угодно. Еще могу сказать, что если вы кормите грудью то возможно в молоке какая-то бяка. Но я не врач, утверждать не могу. Выздоравливайте скорее!

ОтветитьНравится 

День добрый, искала ответ на свой вопрос и забрела на эту ветку. Если кто-то сможет развеять мои страхи, буду премного благодарна.
Доче без недели три месяца. 1,5 месяца пытаемся избавиться от жидкого стула у гастроэнтеролога — тщетно. И вот с добавившейся симптоматикой попали в больницу. Назначили гентомицин пить, НО по 0,4 мл × 3 раза в день (5 дней). Вес ребёнка 5 кг. 2 дня продавала уже, сегодня доча плоховато писала, начала читать всё о гентомицине стало жутко. В разговоре врач заверила, что при таком приёме нормы несколько иные 8-10 мг/кг веса. В полном смятении просто. Что делать и КАК лечиться, а лечиться надо?!

ОтветитьНравится 

Гентамицин не всасывается из кишечника, поэтому на слух в частности, да и на весь организм не повлияет. Стул нормализует за 3-5 дней. Но после него обязательно пробиотики (бифидо и лактобактерии). Вам может уже и не надо, но другим может пригодится. Своему ребенку давала, дважды, пока собака была, поэтому собаку пришлось отдать. Все отлично.

А вам и вашему ребенку здоровья.

ОтветитьНравится 

ЯнаСпасибо! Да на гентамицин 2 раза выручал. Но так это страшный антибиотик и с большой осторожностью его надо давать. У моей знакомой сына кололи им, бронхит что ли лечили. Через два года стала замечать что в 5 лет вдруг стал кортавить и плохо говорить слова. Проверили сух, а у него тугоухость развилась. Сейчас со слуховым аппаратом. Когда нам врачь назначил, она сразу сказала что в кишечнике он не всасывается, побочек не будет. А вот если колоть, то могут быть побочные эффекты.

ОтветитьНравится 

ИринаСкажите когда вы давали гентамицин ребенку сколько ей было? Нам 6 месяцев и тоже выписали, пить, боюсь давать, у вас все нормально было?

ОтветитьНравится 

ЯнаСкажите с ребенком все нормально было после приема гентамицина? Нам тоже назначили, боюсь давать, в каком возрасте давали?

ОтветитьНравится 

Света

Когда 6 месяцев было давала. Непомню уже как разводила с водой. Но по моему 2 кубика гентамицина на 2 воды кипяченной и в рот шприцом. Он противный. Кстати, потом еще давала его когда было 1,6 при ротовирусе. Только он и помог. Знакомый врач меня заверила, что при таком употреблении он не всасывается в стенки кишечника, соответственно не попадает в кровь. Просто вымывает бактерии. НО! ОБЯЗАТЕЛЬНО 21 день пить пребиотики. Мы пили бидумбактерин. Тоже боялась давать, потому что побочек много у гентамицина.

ОтветитьНравится 

ЯнаА почему причина то в собаке была!? Приносила что то!?

ОтветитьНравится 

СветланаГрязь, шерсть. Хоть убейся, но с собакой дома не так чисто. А малыш стал ползать и тянуть все в рот, в том числе и собаку. А кишечные дела, сами понимаете, в первую очередь грязные руки.

ОтветитьНравится 

ЯнаЭто да… У нас вот просто тоже собака. Мы конечно гуляем с ней редко… да и мое7м сразу… но все равно! А не помните дозировку вашу!? Ск.вещества на 1 кг

ОтветитьНравится 

Светлана2-4 мг на кг массы тела в сутки в 3-4 приема. Т.е. в ампуле 2 мл и 80 мг, значит в 1 мл 40мг, а в 0.1 мл (1 маленькое деление в шприце) 4 мг. Если ребенок весит 12 кг, то 24-48мг. Для первого раза хватит 24мг. Это 0.6 мл в сутки. Т.е. примерно по 0.2мл 3 раза в день. Можно растворить в водичке, можно так в ротик залить и дать запить. 3 дня. Главное через час дать пробиотик какой-нибудь, ибо убивает все на своем пути. нам очень нравится пробиокид иммуно, прям слов нет. Ну вот вроде все. Если еще вопросы, пишите. И здоровья Вам и Вашему малышу!

Читайте также:  Кишечное орошение как это делают

ОтветитьНравится 

ЯнаОгромннйшее спасибо!!! Мы весим 5.6 кг… т.е получается ориентировочно 12 мг в сутки… правильно!? Значит 0.3 в сутки… правильно!? А завтра можно допустим по 0.2 3 раза в день… да!? А то мне сначала назначили по 0.1 2 раза… а потом пелиатр перещвонила и сказала типа по 0.3 3 раза в день пить… А я так боюсь… все таки токсичен поепарат!!!

ОтветитьНравится 

СветланаНа Ваш вес получается по 0.1 мл 3 раза, итого суточная 0,3мл. Так 3 дня. Больше не надо. Где ж вас таких малявочек то угораздило?

ОтветитьНравится 

ЯнаДаже не знаю,,,, наверное в роддоме нас наградили бяками,,, либо так кишечник сам формируется! Мне сказали 5 дней,, типа за 3 ничего не пройдет(((( вот сегодня 4ый день, еще утром давала,,,

ОтветитьНравится 

СветланаСветлана добрый день! Извините, что беспокою, помогите рассчитать как дать ребенку гентамицин, нам 1.6 весим 16кг. Голова кругом, сама что то запуталась. Заранее спасибо за ответ. И как его нужно разбавлять водой или нет?

ОтветитьНравится 

Яна

А наша нам выписала по 0.2 4 раза в день при весе 5.2, капец какой то, теперь боюсь так много давать

ОтветитьНравится 

ЯнаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, лежим с сыном в больнице, ему почти 9 мес, вес 10 кг прописали гентамицин дали 3 шприца в рот пить по 1 мг, не много ли дали?! П то я читаю ваши комментарии и вроде как много… Он такой маленький ещё а это сильный антибиотик, боюсь!!!

ОтветитьНравится 

АстинаНе много, вес 10, значит суточная 20-40, значит разовая 7-13 мг, если на 3 приема, вам дали по 1мл, в 1мл 10 или 20 мг, в зависимости от препарата ( есть 20 есть 40 на 2 мл ампулу, значит в 1 мл или 10 или 20мг), препарат сильный конечно, но он не всасывается в кишечнике, а значит побочек не будет вообще, это как если бы дали съесть металлический шарик, он выйдет в том виде, в каком и вошел, так что не переживайте. Данные дозы-это минимально действенные, если дадите меньше-не сработает, если дадите больше, ничего страшного, оно так и выйдет. Конечно, к примеру 5 ампул за раз бессмысленно, хотя тоже плохого ничего не случится, просто это бессмысленно, но если вы дадите на пару мг больше, то бояться нечего. Кстати, что интересно, в литературе вы нигде этого лечения не найдете, оно передается из уст в уста из поколения в поколение, значит врачи у вас хорошие, были у них хорошие наставники, не жадные на рецепты. Не минимальную дозировку я лично могу объяснить состоянием малыша, значит отравление сильное и нужно помочь быстрее. Удачи вам и скорейшего выздоровления. Ах да, главное, чтобы вам его в ротик капали, а не уколами ставили! Только в ротик! Никаких уколов!

ОтветитьНравится 

ЯнаСпасибо!!! Мы его выпили 1 раз потом купили ентерофурил и им вылечились ‘)))))) уже дома! 😉

ОтветитьНравится 

Ирина, у нас такого не было. К сожалению, ничего сказать не могу по этому поводу(((

ОтветитьНравится 

тттУж не знаю че делать… лекарство посоветовали, но его у нас ни в одной аптеке нетТут праздники на носу. Найти бы кого-нибудь из летчиков чтобы с Москвы привезли….

ОтветитьНравится 

А если заказать. Я когда с роддома приехала, грудь была вся в комках. Муж ездил искал по всему городу специальное масло для массажа. Все аптеки обзвонил. Нигде не было. В итоге нашел аптеку, принимающую на заказ лекарства, привезли через 2 дня.

ОтветитьНравится 

попробуйте дать отвар коры дуба крепкий. Мы давали когда у братика 2 недели понос был.

ОтветитьНравится 

при  инфекции  поможет к  сожалению  только антибиотик, потому что более щадящие средства они налаживают микрофлору кишечника, но инфекцию не убивают

ОтветитьНравится 

нам тоже так назначали по 1 мл но я не стала давать от него может оглохнуть! давала нормабакт энтерофурил и энтерол 

ОтветитьНравится 

и у нас какая то палочка высеялась я советовалась с др врачём и она мне сказала что не надо давать антибиотик

ОтветитьНравится 

Ой у нас тоже такая беда, вся надежда была на хилак. Даже не знаю что делать, сейчас праздники начнутся и когда к врачу попадем не знаю

ОтветитьНравится 

от длительного поноса может обезвожживание быть, а почему антибиотик назначили? какой диагноз?

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

тык эти все лекарства флору востанавливают а не инфекцию убивают, не доверяете этому врачу идите к другому, пусть посоветует либо подтвердит лечение, две недели поноса-это же для жизни опасно

ОтветитьНравится 

Понос по какой причине у вашего ребенка?

ОтветитьНравится 

GaGaКишечная инфекция

ОтветитьНравится 

При кишечной инфекции нас энтерофурил спасал 🙂 также пили бифидумбактерин жидкий, регидрон, так как понос был раз 10 за день, энтеросгель еще.

ОтветитьНравится 

GaGaспасибо за совет!

ОтветитьНравится 

Источник

Действующее вещество

– гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
гентамицин (в форме сульфата)40 мг80 мг

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

С осторожностью

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Читайте также:  Колики кишечные у взрослых как снять

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.

Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

Беременность и лактация

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применять у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста применять с учетом состояния функции почек.

Описание препарата ГЕНТАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Для местного, парентерального и наружного применения в офтальмологии, гинекологии и других сферах медицины используется Гентамицин. Это антимикробное средство с широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Лекарство выпускается в нескольких форматах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из них, чтобы не допустить развития микробной инфекции. Остерегайтесь самолечения, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению Гентамицина

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Состав и форма выпуска

Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:

Раствор для инъекций

Глазные капли

Мазь

Аэрозоль

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Прозрачная желтоватая жидкость

Однородная бело-желтая

Белая однородная пена

Концентрация гентамицина сульфата, мг

80 на 1 ампулу (2 мл)

5 на 1мл

1 на 1 г

0,1 %

Состав

Вода, метабисульфит натрия, трилон Б

Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия

Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов

Смесь газов, вода

Упаковка

Пачки по 10 ампул

Капельницы по 5 мл

Туба 15 г

Аэрозольные флаконы 140 г

Фармакологическое действие

Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.

Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.

Показания к применению

Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:

  • острый холецистит, холангит, пиелонефрит;
  • цистит, эмпиема плевры, пневмония, перитонит;
  • вентрикулит, сепсис, гнойные инфекции кожи и мягки тканей, ожоги;
  • раны, инфекции костей и суставов, пиодермия;
  • инфицированные язвы на фоне варикоза;
  • поверхностный фолликулит, сикоз, себорейный дерматит с присоединенной инфекцией;
  • фурункулез, паронихии, инфицированное акне, трудно заживающие язвы или укусы;
  • блефарит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Способ применения и дозировка

От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.

Как колоть Гентамицин

Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.

Читайте также:  Можно ли помидор при кишечной колике

Капли

Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.

Мазь

Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.

Аэрозоль

В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.

Особые указания

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

  • медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
  • во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
  • наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
  • если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
  • во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
  • токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
  • ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 разанеделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
  • при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
  • при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
  • активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
  • метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
  • одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
  • во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

При беременности

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гентамицин детям

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

  • аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
  • Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
  • средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
  • петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Гентамицин и алкоголь

Врачи строго запрещают принимать алкоголь и спиртосодержащие напитки или лекарства во время лечения медикаментом. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, увеличением концентрации активного вещества препарата в крови, развитием интоксикации. Особенно сильно пострадает печень, если совмещать парентеральное введение раствора, пероральный прием этанола.

Побочные действия

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

  • тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
  • гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
  • головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
  • кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
  • лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Передозировка

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Противопоказания

Использование медикамента подходит не всем группам пациентов. Существуют определенные противопоказания, запрещающие прием средства:

  • повышенная чувствительность к компонентам, аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • уремия;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст до трех лет при отсутствии жизненных показаний.

Условия продажи и хранения

Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.

Аналоги

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

  • Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
  • Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
  • Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Цена­

Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы:

Тип средства

Интернет-цена, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Ампулы 4% 2 мл 10 шт.

45

50

Мазь 0,1% 15 г 72

80

Порошок 10 г

25

30

Глазные капли 5 мл

30

35

Отзывы

Мария, 23 года
Мне что-то попало в глаз, сначала он покраснел и опух, а на следующий день я не смогла его открыть. Врач обнаружил инфекцию и прописал капли с антибиотиком Гентамицин. Я закапывала их по инструкции несколько раз в день. Через три дня глаз почти не болел, но я еще пару дней использовала препарат, чтобы не допустить рецидива инфекции.

Алексей, 31 год
В прошлом году я простудился. Болезнь дала осложнения, и вскоре я оказался в больн