Гентамицин внутрь при кишечной инфекции грудничку

Вика

мало того что глухоту, еще и почки полетят….
за рубежом этот препарат запрещен (в цивильных странах)

Юлия

Мы клебсиеллу лечили бактериофагом. Энтерофурил тоже не помог. Об антибиотиках даже речи не шло. Я первый раз слышу чтобы таким сильным лекарством лечили условнопатогенную флору. Эту бяку даже не во всех случаях лечат. Мы лечили потому, что больше ничего не высеялось, а метеоризм мучал. Потом попали к нормальному врачу и она высянила у нас лактазную недостаточность.

Елена

Мне мужу 7 лет назад кололи гентамицин после апедицита, были осложнения, пришлось опять делать операцию, но уже в другой больнице. И там врач посмотрел на нас такими глазами, мол вы что, его уже большинство не использует, так по силе действия оно не очень, а побочных реакций множество, тяжело даже многим взрослым. Неужели нет никаких других препаратов? Я бы не рисковала.

Валентина

не скажу про грудничков, но у меня даже кот чуть не оглох (во время прекратили ставить гентамицин)

Ир.Ив.

Соседка у нас раньше была, взрослая сейчас девушка- оглохла в детстве от гентамицина.

Мамуся

Не вздумайте давать!!!!!Нам тоже педитр назначал этот антибиотик, потому что по её мнение у нас анализ был просто жуткий – куча патогенного хлама. Я отказалась давать, тогда она направила нас к гастроэнтерологу. Он этот анализ чуть в окно не выбросил, сказал, чтобы мы больше никогда его не сдавали! Птому что хоть каждый день сдавай – он будет показывать много нового и интересного! Сказал НИЧЕГО больше не пить, ни всякие полезные бактерии, ни ьтем более антибиотик. Пускай, говорит, у малыша само всё наладится, сказал вводить каши с 4-х мес. Ну вот мы так и сделали и у нас, действительно, всё стало хорошо.
Прочитала ниже о ваших проблемах. Мы тоже до 4-х мес. сами не какали, в животе урчало  при кормлении. На смесь, кстати, гастроэнтеролог тоже нам сказал не переходить). Объяснил, что всё, с чем мы пришли – нормальное явление до 6 мес!

Kapriznaya

Девочки помогите, мне педиатр назначила его принимать пять дней, сначала хотела малышке назначить а потом говорит ты сама мол пей, вообщем я в шоке сегодня две ампулы выпила, слава богу ей не дала!!!!! Больше пить не буду! У нас прожилки крови в стуле вот она назначила их лечить таким образом и вообще сказала что жто вирус так как я болела на 20й неделе орви и вот он мол прочвился, я как противопоказания прочитала в осадок выппла, а она в дополнении флорин форте назначила говорит не бойся это мол ей жкт поддержит, гентамицин пей!!!!!

Elena Junc

Девочки, дорогие! Я специально восстановила все пароли к этому сайту чтобы написать об этом антибиотике, гентамицине.
Я написала целое пособие о естественных гармоничных родах, была готова ко всему, но когда у меня отняли ребёнка на неделю (впервые я его в руки взяла через неделю), а потом ещё и обнаружили сепсис, стали колоть гентамицин с пеницилином….Родственники бомбили принтскринами, о том, что каждого написавшего где-то кто-то знакомый оглох от него. Комаровский против, Малышева говорит о его замене…сколько слез я выплакала и молитв произнесла. В России все кричали – срочно отменяйте. Я думаю вы знаете что я чувствовала. Глухота долгожданного ребёнка это не просто диагноз…препарат нам запретили отменять врачи, так как курс начали. На моих глазах кололи, а я плакала…муж говорил не думай, притянешь мыслью, а как тут не думать и боятся.
Сами мы из Румынии, у меня много знакомых в Англии, Канаде, Швейцарии, Америке…естественно, через каждого начали искать местных педиатров, пытаться перепроверить назначение.
И ВОТ ЧТО Я СКАЖУ
2017 год. Во всех этих странах новорождённых от инфекций лечат именно гентамицином и пеницилином в совокупности. И делают это часто и с недоношенными тоже. У них нет другой схемы лечения, а шансы побочки около 0,5% как и у любой побочки, желательно не назначать дольше 5 дней и в правильной дозировке. Наш неонатолог, а были мы в дорогой частной клинике, не полинилась и принесла мне “библию” неонатологии, как она сказала, свежее издание со всеми схемами лечения и эта схема там в случае сепсиса (невыесненной инфекции) там есть и другой нет. Они всех так лечили и вопросов не было, и побочек не было (?), пока они не встретили сумасшедшую мамочку из России, где все пишут, что этот препарат используется только на животных. Волосы дыбом от всей нашей информации, ещё когда мамочки не совсем знающие пишут с восклицательными знаками – срочно отменяйте – это добавляет масла в огонь и не мало…хотя по сути беспочвенно.
К слову сказать, я очень против антибиотиков, в жизни своей принимала всего пару раз, вообще в принципе против таблеток по сути. И именно мне выпало, такой антибиотик и моему новорожденному. Пишу это для всех мам кто сейчас тревожно копает интернет, если есть выбор- замените, если нет – ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО.
Обычно все, у кого все хорошо не пишут на сайтах, некогда. Пишут те, у кого все плохо. Я утрирую, но поймите меня правильно. Статистика не репрезентативная получается.

Добрый день, уважаемые! Моя приятельница со своим малышом и так нахлебалась с роддома, я бы сказала. А сейчас получено вот такое назначение, которое наталкивает на определенные размышления.
Предпосылки были таковы – зеленое “водорослеобразное” содержимое памперса, мама запереживала – она только пролечила себе второй инфильтрационный мастит клафораном (первый лечила аугментином + лимфомиозот), а в этот раз 10 дней колола клафоран (как с ума не двинулась?!), а ребенок параллельно ел дифлюкан + эрсефурил. Потому что в бак. посеве молока нашли зол. стаф. = 10 в 5, у ребенка по анализу на дисбактериоз – зол. стаф 10 в 6 + клебсиела + грибы. Пролечились!
Сейчас копрология дала вот что:
консистенция – жидкий
форма – неоформл
запах – кислый
цвет – зеленый
реакция – кислая
слизь – значительн
белок – слабо полож
билирубин – полож
стеркобилин – отриц
жирные кислоты – немного
мыла – немного
иодофильная флора – умер. кол-во
слизь – значит. кол-во
лейкоциты – 5-7-9 + скопления 10-12
эритроциты 0-1-2
Было сказано, что скорее всего (!) в молоке стафилококк или стрептококк, поэтому ребенку ВНУТРЬ гентамицин в ампулах 40 мг, делим напополам и 2 раза в день утром и вечером пьем. В инструкцию НЕ СМОТРЕТЬ! Ну и на смесь переводим, понятное дело! Маму уже колотит от всего этого крупной дрожью. Жалко ребенка, себя, одновременно и страшно – что-то упустить!
Вопрос – неукоснительно выполнять или бежать уже бегом? И если бежать – то куда?
Спасибо заранее всем!
Да! Ребенок как ребенок при всем при этом. Лечат анализы, похоже :(.

Маму ребенка пригласите на форум, чтобы врачи общались с ней.

Это принципиальный момент? Я дала ей ссылку на эту тему и мы ждем ответа, если что-то надо уточнить – мне нетрудно это сделать, мы на связи все время… еще мне формулировать проще, я биолог :), мой ребенок на 3 месяца старше. Наблюдаемся у одного доктора, получаем диагнозы и назначения во многом схожие, та же лактазная недостаточность – две практически непочатые банки так и покоятся в моем холодильнике. У меня был тот же порыв в это время – лечить анализ кала! Образование, то что уже начитано – они отступают перед материнским страхом и неуверенностью в своей (!) правоте. Я дала координаты этого врача, мы чуть раньше проходили все эти этапы… мне больше повезло с грудным вскармливанием просто, но у меня тоже возникают вопросы по адекватности некоторых назначений. Она зарегистрируется, диалог можно в этой теме будет продолжать? Новую ей не надо создавать? Спасибо!

гентамицин ото и нефротоксичен. у детей он не рекомендован, т.к. может провоцировать глухоту

Валентин Сергеевич, спасибо, жаль что ребенок сказать не может :(. После пролеченного мастита было затишье, потом “началось”. Ночью стал беспокоен, днем плохо спит, газообразование повышенное, при том, что набор продуктов питания у матери не менялся, это совпало с тем, что маму забеспокоило содержимое памперса – “зеленые водоросли”, поэтому был сдан анализ кала, результаты которого я процитировала. Лечащий высказал предположение, что в молоке ее неладно и одновременно уверенность, что это одно из двух – стафилококк или стрептококк. Поэтому – гентамицин перорально и перевод на смесь. Тут еще надо добавить, что с роддома мама использует молокоотсос, грудное молоко ребенок ест только из бутылки. Так получилось.
Выходит, мама напрасно 10 дней колола не самый приятный препарат, можно было глотать, а ребенок при этом мог обойтись без противогрибковых и противомикробных?!

nastassia , вот Вы нас сейчас порадовали… часто врачи говорят “не читайте инструкцию к препарату!”.

nastassia , вот Вы нас сейчас порадовали… лечащий сказал “не читайте инструкцию к препарату!”. Я допускаю, что использование гентамицина в такой форме может быть уместным при каких-то случаях….. но это, похоже не тот случай – ?

nastassia, уважаемая Анастасия Михайловна! Кажется нет худа без добра… но здесь на форуме нельзя писать личное сообщение, так? А у меня вопрос еще по Вашему профилю. У доктора, о котором я здесь пишу, мы еще хотели взрослого полечить с рецидивирующим ячменем. Теперь вот задумалась. А на сайте что в Вашем профиле – я вижу о Вас информацию, но нет соответствующего направления справа, выбрать Вас не получается. Чтобы я не постила кучу анализов и не напрягала народ по определенной уже проблеме – как можно к Вам именно обратиться? Спасибо!

заведите отдельную тему в разделе офтальмология или дерматология про взрослого. выложите фото

2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).

С осторожностью

Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении – 5 мг/кг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.

Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко – отек Квинке.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.

Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.