Глистная инвазия желудочно кишечного тракта это
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 26.12.2018 14:44
Обновлено 27.12.2018 07:33
Глистные инвазии или паразитические черви — это простые организмы. Многие люди знают распространенные разновидности, такие как ленточные черви и нематоды, но существуют много других видов червей.
Виды глистной инвазии
Глистные инвазии могут вызывать симптомы, которые схожи с симптомами расстройства кишечника. Тщательная диагностика имеет решающее значение, чтобы избежать осложнений. Хотя глистные инвазии могут казаться страшными, большинство людей хорошо поддаются лечению.
Типы червей и как они попадают в организм
Солитер
Солитер — это тип плоского ленточного червя, который живет в кишечнике, где он прикрепляется к стенке кишечника. Большинство людей с ленточными червями не испытывают никаких симптомов или имеют незначительные. Существует несколько типов ленточных червей. Некоторые ленточные черви живут в воде, и при питье грязной воды они могут попасть в организм. Другие ленточные черви живут в мясе, таком как говядина или свинина, и употребление в пищу сырого мяса может привести к инфицированию. Солитер имеют длину от 3 до 10 метров.
Анкилостома
Анкилостома — это червь, который обычно попадает в организм человека через почву. Он имеет форму иглы или крючка. От 576 до 740 миллионов человек в мире заражены анкилостомой.
Анкилостомы живут в тонком кишечнике, где откладывают яйца, которые выходят из организма с калом. Когда выводятся личинки, они могут проникать через кожу другому человеку. Люди подвергаются риску при контакте с фекалиями или с загрязненной почвой. У большинства людей симптомы отсутствуют. У некоторых могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы.
Трематоды
Трематоды — это еще один тип плоского червя, которые более распространены у животных, хотя и люди могут также заразиться этими паразитическими червями. Трематоды имеют округлую форму листа. Люди заражаются им случайно, съев или проглотив их либо с питьевой водой, либо с пресноводными растениями, такими как кресс-салат. Попав внутрь тела, взрослые особи попадают в желчные протоки и печень. Некоторые люди не имеют симптомов, но у других наблюдаются симптомы через месяцы или даже годы после попадания паразита в организм. Симптомы — воспаление или полная обструкция желчных протоков, увеличение печени.
Острица
Острицы — это мелкие, круглые черви размером со скобу. Острицы относительно безвредны и живут в толстой и прямой кишке человека. Они обычно вызывают зуд вокруг заднего прохода, который может быть достаточно сильным. Симптомы появляются ночью, когда самки остриц выползают и откладывают яйца.
Аскариды
Аскариды похожи на анкилостому, хотя его длина всего несколько сантиметров. Они живут в загрязненной почве. Люди с аскаридозом часто не проявляют никаких симптомов. Тем не менее, тяжелые инфекции могут вызывать кишечную непроходимость или замедлять рост ребенка.
Трихинеллы
Трихинеллы — еще один тип круглого червя, который попадает в организм, если человек ест недоваренное или сырое мясо, содержащее живых личинок. Личинки растут в кишечнике и, достигнув полного размера, могут покинуть кишечник и жить в других тканях, таких как мышцы. В дополнение к общим желудочно-кишечным симптомам, некоторые люди могут испытывать:
- озноб;
- боль в мышцах;
- боль в суставах;
- отек лица или глаз.
Тяжелые инфекции могут вызвать проблемы с дыханием или сердцем или затруднять движение человека. В тяжелых случаях могут привести к смерти. Инфицирование трихинеллой встречается редко, но она чаще поражает людей, которые едят мясо диких животных, таких как медведь, кабан или тюлень.
Глистные инвазии — факторы риска
Как отмечается в исследованиях, более 3,5 миллиарда человек по всему миру страдают от кишечной паразитарной инфекции. Подавляющее большинство этих инфекций встречаются в развивающихся странах, где плохая санитария. Тем не менее, кишечные инвазии все еще возможно встретить в развитых странах.
Некоторые люди более подвержены риску заражения. К ним относятся люди с ослабленной иммунной системой: пожилые люди и люди с ВИЧ-инфекцией. Беременность не увеличивает риск заражения глистными инвазиями, но они представляют значительный риск для здоровья беременных женщин. Некоторые противопаразитарные препараты могут быть небезопасными во время беременности.
Глистная инвазия — диагностика
Для выявления паразитов врач назначает лабораторные методы исследования, которые включают:
- анализ кала для выявления признаков инфекции;
- анализы крови для выявления некоторых видов паразитов;
- колоноскопия, при которой применяется специальная камера для проверки кишечника на наличие паразитов;
- визуальные методы диагностики для исследования других органов на наличие признаков повреждений от паразита (УЗИ, МРТ и т.д.)
Глистные инвазии — лечение
В некоторых случаях человек может не нуждаться в лечении. Здоровая иммунная система может сама справиться с некоторыми типами ленточного червя без лечения. В других случаях используется один или несколько противопаразитарных препаратов, чтобы избавиться от глистной инвазии. Некоторые признаки и симптомы, которые указывают на необходимость лечения. Они могут включать в себя:
- рвоту
- высокую температуру, которая держится более двух дней;
- сильную слабость;
- изменение цвета стула;
- кровь в стуле.
Прежде чем начать лечение, врач должен определить конкретный тип кишечного червя, что поможет определить лучший метод лечения.
Врачи зачастую назначают Празиквантел (Бильтрицид), чтобы избавиться от ленточного червя. Этот препарат парализует червя, заставляя его оторваться от стенки кишечника. Затем он растворяет червя, чтобы он мог пройти через пищеварительную систему и покинуть организм во время дефекации.
В случае анкилостомы врачи назначают противоглистные препараты, такие как Мебендазол или Альбендазол.
Триклабендазол назначают при лечении гриппа, в то же время острица часто реагируют на этот препарат.
Глистные инвазии — осложнения
Кишечные черви могут увеличить риск определенных проблем со здоровьем в организме. Некоторые глистные инвазии могут мешать организму усваивать белок или вызывать снижение уровня железа, что может привести к анемии.
Кишечные черви могут также привести к непроходимости кишечника, которая требует немедленного лечения. Некоторые виды кишечного червя могут привести к цистицеркозу, являющемуся серьезным заболеванием, которое может повредить глаза и вызвать судороги.
Профилактика глистных инвазий
Хотя невозможно избавиться от всех возможных источников заражения кишечными паразитами, все же важно предпринять определенные шаги, чтобы избежать их, когда это возможно. Одним из наиболее важных аспектов профилактики является гигиена. Например, люди всегда должны мыть руки как до, так и после посещения туалета. Мытье рук перед приготовлением или обработкой пищи также имеет решающее значение. Многие кишечные черви попадают в организм с пищей. Поэтому важно соблюдать безопасные методы питания:
- Тщательно готовьте свинину, говядину и другое красное мясо;
- Никогда не ешьте недоваренное или сырое мясо;
- Используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей;
- Тщательно мойте и чистите все фрукты и овощи;
- Используйте только чистую воду.
Источник
Глистная инвазия — это группа паразитарных заболеваний, которые вызываются круглыми и плоскими (реже кольчатыми) червями, протекают хронически и оказывают системное влияние на организм.
Существует около 250 видов глистных инвазий человека, при которых паразиты могут поражать:
- кишечник;
- легкие;
- сердце;
- печень;
- головной мозг;
- глаза;
- кожу и другие органы и ткани.
При заражении глистами у человека развивается хронический токсикоз, истощение организма и снижение иммунитета. Именно поэтому проблема глистных инвазий актуальна не только для инфекционистов, но и для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов, аллергологов, хирургов и других профильных специалистов.
В медицинской литературе можно встретить еще одно название этой патологии — «гельминтоз». Для обозначения конкретной инвазии применяются также отдельные термины: «аскаридоз», «энтеробиоз», «описторхоз», «тениидоз» и пр. К самым частым гельминтозам относят аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз и токсокароз.
Классификация глистных инвазий
Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде.
В зависимости от биологических характеристик выделяют:
- нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
- цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
- трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.
В зависимости от места локализации гельминты бывают:
- кишечные — паразитируют в кишечнике;
- внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.
Кишечные гельминтозы более распространены.
В зависимости от способа существования глисты разделяют на:
- просветных — обитают в полости органа;
- тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.
В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:
- Геогельминтозы.
В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой.
- Биогельминтозы.
Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы.
- Контагиозные.
Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз.
Человек может инфицироваться одним видом червей-паразитов – моноинвазия, или сразу несколькими — полиинвазия.
Этиология глистных инвазий
Глисты у человека могут вызывать примерно 250 разновидностей возбудителей гельминтозов. Наиболее распространенными являются 50 видов паразитов.
Основные причины глистов у человека:
- острицы;
- аскариды;
- власоглавы;
- трихинеллы;
- бычий цепень;
- свиной цепень;
- карликовый цепень;
- кошачья двуустка;
- широкий лентец;
- эхинококки;
- печеночная двуустка.
Реже глистные инвазии провоцируются кольчатыми глистами Annelida и скребнями Acanthocephala.
Жизненный цикл развития червей включает в себя стадии яйца, личинки и половозрелой особи.
Пути заражения глистной инвазией
Заражение гельминтозами происходит двумя путями:
- перорально — паразиты попадают в организм при проглатывании с водой и пищей или несоблюдении правил гигиены;
- перкутанно — личиночные стадии червей попадают в организм через кожу.
Чаще заражение происходит пероральным путем при несоблюдении правил гигиены, неправильной термической обработке мяса и рыбы, приеме в пищу загрязненных продуктов и воды. Источником распространения яиц или личинок червей становится больной человек или зараженное домашнее, или дикое животное.
Патогенез глистных инвазий
После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.
Присутствие глистов приводит к таким последствиям:
- снижение аппетита;
- ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.
В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.
Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации.
Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.
Иммунитет после самопроизвольного устранения глистов или лечения не сохраняется, и инвазия может развиваться повторно.
Клинические проявления глистных инвазий
Признаки глистов вариабельны и зависят от многих факторов: вид паразита, степень заражения, характер общей иммунной реакции организма в ответ на инвазию. В течении гельминтозов выделяют раннюю (или острую) и хроническую фазы. Острая стадия длится с момента заражения и занимает от 2–3 недель до 2 (иногда 4) месяцев. Хроническая фаза — несколько лет.
Основные симптомы глистов связаны с механическим повреждением органов и тканей, токсико-аллергической реакцией, снижением иммунитета, витаминным и алиментарным дефицитом.
Острая фаза
Основными признаками глистов становятся токсико-аллергические реакции, которые вызываются токсинами. Их поступление в кровь приводит к появлению следующих симптомов глистной инвазии:
- небольшая лихорадка;
- боли в мышцах;
- полиморфная и экссудативная сыпь на коже;
- отечность лица;
- конъюнктивит;
- увеличение лимфатических узлов.
Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит.
В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:
- абдоминального — боль в животе, различные нарушения пищеварения;
- легочного — сухой кашель, одышка, спазм бронхов, летучие инфильтраты в легких;
- гепатолиенального — увеличение размеров печени и селезенки.
В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.
Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.
Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.
Хроническая фаза
На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов.
При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.
Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами.
Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца.
При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:
- органов дыхания: бронхиты и бронхопневмонии;
- сердца и сосудов: миокардиты, сердечная недостаточность;
- нервной системы: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.
Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии.
При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок.
Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.
При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного.
Особенности течения глистных инвазий при беременности
Вероятность инвазии во время беременности повышается, поскольку иммунитет у женщины снижается. Гельминты во время гестации вызывают дефицит питательных веществ и витаминов, оказывают токсическое влияние, приводят к развитию анемии и нарушению углеводного обмена. Все эти негативные проявления способны приводить к таким последствиям:
- повышенный риск выкидыша в I триместре;
- обострение проявлений токсикоза;
- обострение хронических патологий у матери;
- хроническая гипоксия плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гипотрофия плода и задержка его развития;
- преждевременные роды.
При аскаридозе личинки глистов могут проникать через плацентарный барьер к плоду и провоцировать повреждение его головного мозга и органов дыхания. После рождения такие дети часто страдают от аллергических проявлений и бронхо-легочных заболеваний.
Присутствующие у матери глисты могут негативно сказываться на состоянии ребенка, даже после его рождения. Они выделяют токсины, которые попадают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на организм малыша.
Во время беременности существенно осложняется и лечение гельминтоза, поскольку все антипаразитарные препараты крайне токсичны. Особенно опасно их применение на ранних сроках, когда высок риск выкидыша. Целесообразность и порядок назначения антигельминтных средств всегда определяется только врачом.
Особенности глистных инвазий у детей
Глистная инвазия — частая проблема в детском возрасте. Особенно высок риск заражения у детей младшего возраста, которые исследуют мир оральным путем. Частой болезнь возникает из-за того, что люди не соблюдают правила личной гигиены. Наиболее часто дети заражаются аскаридами, острицами и лямблиями.
В детском возрасте гельминты оказывают более агрессивное воздействие. Недостаток микроэлементов, витаминов, питательных веществ и токсические продукты весомо угнетают иммунитет, повышают вероятность аллергических реакций, нарушают физическое и психическое развитие. При лечении инвазий у детей антигельминтные препараты обязательно назначаются с учетом возраста пациента.
Осложнения глистных инвазий
Характер последствий от глистов зависит от их разновидности.
Осложнениями гельминтозов могут становиться различные патологии и состояния:
- Гиповитаминоз
- Значительное снижение массы тела
- Анемия
- Частые инфекции
- Перитонит
- Острый аппендицит
- Кишечная непроходимость
- Аллергические реакции
- Дефицит микроэлементов и питательных веществ
- Нарушения психоэмоционального состояния и психики
- Прерывание беременности
- Нарушения развития плода
- Воспалительные заболевания: колит, холецистит, панкреатит, гепатит, миокардит, бронхит, пневмонии, менингоэнцефалит, цистит, вагинит и пр.
- Разрушение органов и тканей (сердца, головного мозга, глаз, почек и пр.)
Особенно часто осложнения развиваются при отсутствии лечения.
Диагностика глистной инвазии
Для выявления гельминтоза следует обратиться к инфекционисту. Идентификация возбудителя инвазии проводится при помощи лабораторных анализов.
Чтобы выявить паразитов, врач может назначить различные анализы на глисты:
- соскоб на энтеробиоз;
- анализ кала на яйца глистов;
- серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РНГА;
- гистологическая копрология;
- гельминтоларвоскопия.
Вид и время проведения анализов определяется врачом, который учитывает особенности клинического случая.
Для получения детальной картины глистной инвазии и оценки степени поражений каждого органа назначаются различные виды лабораторной и инструментальной диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- УЗИ внутренних органов;
- ФГДС;
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ;
- колоноскопия;
- сцинтиграфия печени;
- эндоскопическая биопсия и др.
План диагностики составляется индивидуально. Для консультирования пациента при необходимости привлекаются гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и другие профильные специалисты.
Лечение глистной инвазии
Результаты исследований помогают врачу узнать, как избавиться от глистов. Для лечения используется этиотропная терапия — антигельминтные препараты. Они назначаются с учетом вида гельминта, возраста и общего состояния здоровья больного. Также пациенту рекомендуется симптоматическое лечение.
Для этиотропного лечения гельминтоза могут применяться различные препараты:
- противонематодные;
- противотрематодозные;
- противоцестодозные;
- широкого противопаразитарного спектра.
Для симптоматической терапии используются:
- энтеросорбенты;
- пробиотики;
- антигистаминные средства;
- ферменты;
- витаминно-минеральные комплексы;
- сердечные гликозиды;
- глюкокортикоиды и пр.
Иногда проведение хирургической операции — основной способ лечения. При эхинококкозе проводится удаление кисты или абсцесса печени или легкого. Также операции выполняются при альвеококкозе, цистицеркозе и других опасных инвазиях. Их объем определяется клиническим случаем. В качестве дополнительного метода хирургическое вмешательство назначается при развитии перитонита, гнойного плеврита, непроходимости кишечника, острого аппендицита и других осложнений.
Контроль излеченности
Эффективность дегельминтизации определяется по результатам повторных паразитологических исследований. Порядок их проведения определяется врачом в зависимости от вида инвазии.
Профилактика глистов
Развитие гельминтозов легче предупредить, чем лечить. Для профилактики глистов каждый человек должен соблюдать простые правила:
- мыть руки после прихода с улицы и контакта с домашними животными;
- регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашних животных;
- принимать в пищу мясо и рыбу только после достаточной термической обработки;
- не покупать продукты на стихийных рынках;
- использовать воду только из проверенных источников;
- тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень;
- использовать для приготовления разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов (особенно для мяса и рыбы);
- предотвращать появление мух и других насекомых в помещениях;
- не купаться в расположенных недалеко от пастбищ водоемах;
- регулярно проходить профилактические обследования.
Какой врач лечит глистные инвазии?
Узнать какой врач лечит глисты в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы нашего колл-центра. Провести эффективное лечение глистов в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работает детский инфекционист и созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и мы поможет вам избавиться от паразитов.
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
Источник