Гомеопатия при дисбактериозе влагалища
какой-либо патогенной инфекции. Следует отметить, что при бактериальном вагинозе (БВ) нарушается микробиоценоз влагалища и возрастает роль условно-патогенной
эндогенной микрофлоры. Это означает, что происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (так называемых лактобактерий) другими микроорганизмами.
Зачастую БВ протекает без признаков воспалительной реакции и отсутствия лейкоцитов во влагалищном отделяемом, что порой дезориентирует врачей и ведет к неправильной
постановке диагноза и тактике ведения пациента.
Известно, что БВ является фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов.
Исследования ряда авторов показали, что БВ может привести к развитию послеродового эндометрита, преждевременных родов и рождению детей с низкой массой тела,
возникновению воспалительных процессов половых органов, гнойно-септических осложнений у матери и ребенка в послеродовом периоде и т.д.
Известно, что влагалищное содержимое в норме имеет кислую реакцию, которая определяется присутствием молочной кислоты -продукта жизнедеятельности лактобактерий, которая препятствует чрезмерному росту многочисленных бактерий, обитающих во влагалище здоровых женщин в небольшом количестве.
При бактериальном вагинозе под воздействием определенных факторов (гормональные нарушения, применение антибиотиков, ослабление иммунной системы и др.) происходит
резкое снижение уровня лактобактерии, вплоть до их полного исчезновения.
При этом происходит замещение лактобактерии патогенными микроорганизмами.
Пациентки с БВ, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом. Длительность существования
этих симптомов может исчисляться годами. При этом, проводится длительное и, как правило, безуспешное лечение самостоятельно или врачом так называемой “молочницы” или еще каких-либо несуществующих заболеваний.
В настоящее время с целью лечения БВ предлагаются различные методы терапии. Но все эти методы, как правило, связаны с применением антибиотиков или иных
антибактериальных препаратов, выбор которых объясняется в основном рекламными возможностями тех или иных производителей лекарственных препаратов. Безусловно, в ряде случаев и показано проведение антибактериальной терапии. Но в любом случае эта терапия должна проводится врачом и под его контролем. Но зачастую задача состоит в том, чтобы привести в норму бактериальную флору влагалища, нарушенную многочисленными попытками лечения или измененный под влиянием каким-либо из
вышепере-численных факторов. В таких случаях помогают методы гомеопа-тии, в частности проведение лечения антигомотоксическими препара-тами, так называемой
“дренажной” терапии, которая способствует выведению гомотоксинов из патологического очага (влагалище, нижние отделы полового тракта).
Врач акушер-гинеколог высшей категории,
гомеопат Невзоров Олег Борисович
Источник
ПИСЬМО XL
Болезни женской половой системы.
Брюшинный покров матки, влагалище, наружные части и груди
Прежде чем покончить с маткой, я должен сказать о двух поражениях, относящихся к окружающим ее
тканям. Это периметрит и тазовая гематоцеле.
Воспаление брюшинного покрова матки, perimetritis
Под этим названием я подразумеваю тазовый перитонит, pelveoperitonitis Bernutz’a и
Gоupil’я, который, как показывает само название, есть воспаление той части брюшины, которая
опускается в таз и образует широкие связки матки. Я таким образом исключаю параметрит немецкой и
тазовый целлюлит английcкой номенклатуры, которые едва ли встречаются иначе, как в послеродовом
периоде, и будут рассмотрены ниже.
Единственный из наших авторов, упоминающий о периметрите, это д-р Jousset, который в своих
“Лекциях” приводит два случая и разбирает патологию и терапию этой болезни. Он
рекомендует Aconitum (в довольно сильных дозах), Colocynthis и Cantharis
(по аналогии действия его на плевру). Я не могу указать на более подходящие лекарства как первые
два, если бы разве Mercurius corrosivus не оказался и здесь столь же полезным, как при
воспалениях брюшины живота.
Кровоизлияние в окружность матки, haematocele pelvica
Мы обязаны д-ру Jousset лекцией также и об этой болезни; его замечание вместе со статьей д-ра
Dyce Brown’a, сообщенной им в Британском гомеопатическом обществе, составляют единственную
известную мне гомеопатическую литературу по этому предмету.
В клинической истории кровоизлияний в окружность матки имеется три повода, когда наши лекарства
могут с пользой найти свое применение. Первый — когда начальное кровотечение все еще
продолжается. Тут подходил бы Hamamelis как по свойству болезни, так и ввиду источника ее
происхождения. Второй — когда кровоизлияние последовало в полость брюшины и вызвало
воспаление. Тут пришли бы нам на помощь лекарства, уже рекомендованные для тазового перитонита. И,
наконец, когда уже все успокоилось, обратное всасывание излияния может быть ускорено посредством
Arnica и Sulfur. Случай д-ра Brown’a имел очень благоприятное течение при
последовательном назначении Aconitum, Belladonna, Mercurius corrosivus и Arnica,
одно вслед за другим.
Перехожу к менее важным болезненным состояниям влагалища и наружных половых
частей.
Воспаление влагалища, vaginitis,
бывает острое или хроническое.
1. Острое воспаление влагалища составляет обыкновенно главный элемент гонореи у женщин. В таких
случаях, если Aconitum и Cantharis уже были назначены где это было нужно, я
вместо Cannabis, подходящего у мужчин, советую давать Sepia. При простом остром
воспалении влагалища, как, например, после простуды, вслед за Aconitum можно давать, по
совету Bähr’a, Mercurius. При дифтерите влагалища, иногда наблюдаемом при
токсемических болезнях, местные обеззараживающие меры будут, по-видимому, лучшей помощью внутренним
лекарствам, направляемым против общего поражения.
2. Хронический катар влагалища составляет основание влагалищных белей, в отличие от маточных.
Mercurius и Sepia здесь тоже главные лекарства (д-р Jousset рекомендует последнее
в 1-м и 2-м растирании), но Calcarea полезна у золотушных субъектов, Pulsatilla
при хлорозе, и Kreosotum, когда бели дурного качества и едки.
Раздражительность влагалища, vaginismus
При лечении этой крайне тягостной болезни первая необходимость удостовериться: не виноват ли в
этом муж? Scanzoni1 дал нам
полезные указания относительно этого вопроса, и мы можем с пользой принять его указание
относительно общего лечения таких больных. Но Вы часто будете встречать случаи, где такие мepы
недостаточны, и Вам тогда придется лечить этот недуг как самостоятельную болезнь —
рефлекторную гиперестезию нервов этой части. Д-р Skinner говорит, что сэр James Simpson, видевший
множество случаев этой болезни из всех частей света, признавал, что весьма часто болезнь эта есть
чистый невроз, излечимый только продолжительным употреблением противоневралгических лекарств как
железо и мышьяк, и что несмотря на эти средства и хирургические меры, неудачи в излечении
составляли у него общее правило. Д-р Skinner сообщает сам два случая, в которых, по-видимому,
последовало исцеление. В первом Silicea, назначенная в виду сопровождающих симптомов со
стороны головы, устранила как эти симптомы, так и вагинизм, в две недели, и так как пациентка с тех
пор в течение двух лет к нему не обращалась, то он считает этот случай излеченным. Во втором случае
временное устранение болезни, продолжавшейся два года, было достигнуто два раза: первый раз
посредством Nux vomica, второй раз посредством Ignatia. Несколько недель спустя
после последнего улучшения муж пациентки утонул, так что невозможно сказать, насколько это
выздоровление было прочно.
Эти лекарства, по-видимому, отлично подходят как к патологии, так и к симптоматологии болезни, а
нам следует испытать их во всех подобных случаях. Упомяну еще, что вагинизм был наблюдаем как одно
из последствий отравления свинцом, что указывает на Plumbum как лекарство, могущее здесь
оказаться полезным.
Выпадение влагалища, prolapsus vaginae,
после вправления и при соблюдении лежачего положения может получить значительную помощь от
Stannum.
Воспаление наружных частей, vulvitis,
у детей будет рассмотрено ниже. Острый вульвит у взрослых встречается редко иначе как в связи с
вагинитом, составляя часть этой болезни и разделяя с ней ее лечение. Если же это воспаление
появляется самостоятельно, то я всякому другому лекарству готов предпочесть Arsenicum
ввиду того, что ни одно другое лекарство не оказывает такого интенсивного действия на наружные
женские половые части. Хронический вульвит бывает либо экзематозный, либо фолликулярный. Первую
форму (с зудом частей) мы рассмотрим при болезнях кожи. Для второй рекомендованы Mercurius,
Thuja и Sepia.
Острый нарыв губы, аbsсessus labialis acutus,
(я здесь говорю об ограниченной форме, которая обыкновенно, если не всегда, представляет
воспаление вульвовагинальных желез), требует других лекарств как вульвит, при котором главным
образом поражена поверхность. В XXIV томе British Journal of Homoeopathy имеется случай, в
котором Apis, по-видимому, остановил развитие воспаление. Jahr говорит, что
“воспалительное припухание больших губ, если оно не очень сильно, обыкновенно уступает одному
приему Sepia 30, а если оно острое и угрожает нагноением, то одному приему
Mercurius“.
Рак женских наружных половых частей, cancer pudendi,
подобно раку наружных половых частей у мужчин, обыкновенно принадлежит к эпителиальной
разновидности и до некоторой степени доступен лечению. Conium, Arsenicum и Thuja
— лекарства, от которых можно ожидать помощи. В одном случае, который мне пришлось лечить в
течение короткого времени, я видел явное облегчение стреляющих болей от употребления высших делений
первых двух лекарств.
Нимфомания, nymphomania,
обыкновенно находится в связи с каким-либо раздражением наружных частей и поэтому здесь мной и
упоминается. К счастью, болезнь эта в наше время редко встречается, но наши старейшие гомеопаты,
по-видимому, имели некоторый опыт в лечении ее. Сам Ганеман сообщил случай2, в котором Hyoscyamus был главным
средством. Обыкновенно рекомендуется также Platina, которая должна была бы быть особенно
полезна, когда болезнь происходит от раздражения яичников. Говорят, что Gratiola вызывала,
a Origanum и вызывал, и исцелял эту форму мании.
Лечение болезней мочевых органов у женщин не отличается от лечения подобных же болезней
у мужчин. Но одна из них свойственна женскому полу и заслуживает специального упоминания. Это
Сосудистая опухоль мочевого канала
Ранее чем прибегнуть к операции при этом поражении, следовало бы испытать Thuja, на
которую указывает как характер, так и происхождение болезни, или Eucalyptus globulus,
лекарство, от которого весьма компетентный наблюдатель, д-р Wordbury в Бостоне, получил несколько
излечений.
Раньше чем покончить с женскими органами произрождения, я должен кое-что сказать о
Беcплодии, sterilitas
Многие болезни яичников, матки и влагалища сопровождаются бесплодием, и лечение последнего в
таких случаях сводится к надлежащему лечению первых. Но если этих болезней нет, и нет механического
препятствия для проникания семенных нитей, и нет причины со стороны мужа, то можно испытать
гомеопатическое лечение с порядочной надеждой на успех. Предписывая лечение, Вы должны принять в
соображение весь организм больной и всевозможные ее болезненные симптомы. Помимо всего этого,
наиболее славятся Borax и Соnium; первое, говорят, показано при одновременном
существовании разъедающих белей, а второе — при угнетении деятельности яичников.
Из болезней грудей чаще всего встречаются и имеют самое большое практическое значение те,
которые возникают во время кормления. Они будут рассмотрены между болезнями послеродового периода.
Но здесь я должен говорить о некоторых опухолях грудей, а именно о простой железистой,
раздражительной и скиррозной.
Хроническая опухоль грудей,
простая и безболезненная, может быть по своей природе жировая, и тогда можно с пользой давать
Calcarea в разных делениях. Иногда это затвердение, остающееся после воспаления грудей,
для которого очень рекомендуется Graphites. Более обыкновенно мы имеем дело с ограниченной
гипертрофией железистой и соединительной ткани с более или менее кистовидным образованием. Я не
знаю, был ли когда-нибудь излечен такой случай гомеопатическими лекарствами, но я ощущал бы в таких
случаях большое желание испытать одно из тех средств или каждое из них: Hydrastis,
Phytolacca и Conium, о которых я сейчас буду говорить как о лекарствах, имеющих
избирательное сродство к грудям.
Раздражительная опухоль груди
имеет некоторую аналогию с невралгией яичников и с раздражительностью яичек. Сэр Astley Cooper
как Вы, вероятно, знаете, имел высокое мнение о Conium при лечении этой болезни, а в нашей
школе это средство очень ценится в числе лекарств, действующих на груди. Я находил его особенно
полезным в тех случаях, где болезненные опухоли железы были последствием ушибов груди. Д-р Jousset
хвалит здесь Murex purpurea как почти непогрешимое средство для успокоения боли, a Jahr
говорит об исчезновении опухолей под влиянием Calcarea, Chamomilla, Belladonna, Lycopodium
и Phosphorus. В последнее время два туземных американских лекарства, Phytolacca и
Hydrastis, приобрели большую славу при лечении опухолей грудей. Действие
Phytolacca на груди хорошо иллюстрируется д-ром Наlе’ем в статье его, напечатанной в
XXI томе British Journal of Homoeopathy. Он утверждает, что с успехом лечил несколько
случаев раздражительной опухоли грудей посредством Phytolacca в низших делениях.
Hydrastis имеет еще более распространенную известность. Я сейчас буду говорить о нем как о
лекарстве для скирра грудной железы. Но Вы увидите из статьи д-ра Bayes’a в Annals
(vol. III, p. 489), что даже те, которые сомневались в действии его при злокачественных опухолях
груди, очень хвалили это средство при простых опухолях. Его можно с пользой употреблять как внутрь,
так и cнаружи.
Скирр грудей, carcinoma scirrhosum mammae
Я говорю только об этой форме рака груди, так как, без сомнения, мозговидная форма требует
немедленной операции, как только будет обнаружена болезнь. Но так как относительно скирра в этой
области мы имеем некоторую надежду на возможность если не излечения, то, во всяком случае,
задержания развития его, то тут с полным основанием может возникать вопрос, приступать ли к
неотложным хирургическим мерам или предварительно испытать гомеопатическое лечение.
Говоря о влиянии наших лекарств на рак грудной железы, я не имею ввиду ни одного из наших
обычных средств, не исключая и Conium. Д-р von Vietinghof говорит об этом средстве как
“о специфическом лекарстве при раковом затвердении грудей со стреляющими болями”. Но его
случаи не доказательны. Я не сомневаюсь, что Conium до некоторой степени успокоит боли, но
я считаю недоказанным, чтобы это средство могло остановить развитие опухоли. Лекарство, введение
которого возбудило в нас новую надежду, это Hydrastis canadensis. Припомните факты и
случаи, приведенные мной в моей “Фармакодинамике”3. Если Вам придется лечить эту болезнь, то Вы хорошо сделаете,
просмотревши наблюдения, на которые я там указал. Если случай будет один из тех, в которых на
основании приведенных данных можно ожидать пользы от Hydrastis, а именно “скирр в
раннем периоде в хорошо развитых грудях”, то подвергните его основательному испытанию, давайте
его внутрь в разных делениях и употребляйте его снаружи в не слишком сильных растворах (20 капель
тинктуры или крепкого настоя на 1/2 литра воды для постоянного употребления, и 1 драхму на 2 унции
для успокоения боли). Когда лекарство действует, то улучшение бывает быстрое, так что если через
1-2 месяца нет перемены к лучшему, то от этого средства уже нельзя ожидать дальнейшего улучшения, и
с этой стороны уже не может быть препятствия для операции, если только она уместна вообще. Мало
того, если после временного улучшения от Hydrastis последует возврат, то будет бесцельно
продолжать его дальше.
Когда операция неизбежна, примите в соображение совет д-ров Marston’a и McLimont’a,
которые отдают предпочтение вылущиванию перед вырезыванием ножом. Д-р Edward Madden из Бирмингема
последовал их совету и говорит, что получает превосходные результаты.
Silicea в материальной дозе и Arsenicum в высших делениях паллиативно
облегчают боли при скирре, пока он еще не дошел до изъязвления кожи; в последнем же случае полезно
местное применение Kali chlorici и Acidi citrici.
Копчик находится в таком тесном соотношении с женскими половыми органами, что я считаю уместным
сказать здесь о той единственной болезни, для которой он служит локализацией.
Копчиковая боль, соссуgоdуnia
Полное описание этой нередкой болезни с показаниями для множества лекарств представлено д-ром
Guernsy. Я могу подтвердить его мнение, что причина этой боли чаще всего бывает травматическая, а
именно от механического повреждения, получаемого во время родов. Я также согласен с ним
относительно ценности Arnica при таких обстоятельствах, хотя я не находил нужным давать
его в “очень высоких делениях”. В других случаях подобного же происхождения могут
принести пользу Rhus или Ruta, а где боль нельзя приписать механическому
повреждению, — Phosphorus или Lachesis. Последнее лекарство специально
показано (как говорит д-р Guernsey), когда боль появляется при вставании из сидячего
положения4.
ПРИМЕЧАНИЯ
1 The Organon (Anglo-Amer. Journ.), I, 76.
2 См. North Amer.
Journ. of Ноm., XV, 63.
3 Cм. Brit. Journ. of
Ноm., XXI и XXIII.
4 По моим наблюдениям,
одно из самых ценных лекарств в этой болезни — Sepia в высших делениях (д-р
Дитман).
Письмо
XXXIX Оглавление Письмо
XLI
Источник
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник