Гормональный сбой и дисбактериоз
Последнее обновление: 11.12.2019
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Существуют две основные причины вагинального дискомфорта: нарушение естественной микрофлоры влагалища и гормональный дисбаланс. Два этих фактора тесно взаимосвязаны между собой: так изменения в гормональном фоне могут привести к изменению влагалищной среды.
Основные причины вагинального дискомфорта
Для чего нужна естественная микрофлора?
В состав нормальной флоры влагалища входит большое количество дружно уживающихся между собой микроорганизмов. Доминирующую часть этого сообщества занимают молочнокислые бактерии – лактобактерии (палочки Додерляйна). Под влиянием их жизнедеятельности вырабатывается молочная кислота, которая формирует кислую среду влагалища. А она, в свою очередь, служит защитным барьером и препятствует росту числа «вредных» бактерий. Кроме того, кислая среда уничтожает большинство сперматозоидов, попадающих во влагалище при половом акте.
Это обеспечивает естественный отбор сперматозоидов: в результате яйцеклетку оплодотворяет лишь самый сильный из них.
При условии баланса вагинальной микрофлоры также вырабатываются антибактериальные ферменты (лизоцим и др.) и иммуномодуляторы (интерферон, иммуноглобулины). В результате, выполняется естественная защитная функция организма.
Что приводит к нарушению микрофлоры?
- Приём антибиотиков;
- Ношение тесного и синтетического белья;
- Частные спринцевания;
- Постоянное использование ежедневных прокладок;
- Редкая замена тампонов и гигиенических прокладок;
- Операционные вмешательства;
- Перенесённые вагинальные инфекции.
Причины нарушения микрофлоры влагалища
Мнение эксперта
Женщины должны понимать, что названные выше факторы, провоцирующие развитие вагинального дисбиоза, становятся потенциально опасными особенно в том случае, если имеет место снижение защитных сил организма. Поэтому первое, что нужно делать для сохранения влагалищного биоценоза в нормальном состоянии, это поддерживать общий и местный иммунитет и беречься от стрессов.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Перечисленные факторы приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища. Лактобактерии подавляются, а их место занимают «посторонние» микроорганизмы, в том числе болезнетворные. Это состояние называется дисбиозом (дисбактериозом) и сопровождается зудом, жжением во влагалище, неприятным запахом, а также дискомфортом во время интимной близости. Женщины, сталкиваясь с подобными симптомами, начинают, как правило, усиленно применять дезинфицирующие препараты, в том числе и для спринцевания, тем самым часто усугубляя ситуацию. Дело в том, что большинство таких средств делают вагинальную среду более щелочной, местный иммунитет ослабевает еще больше, может повыситься риск развития воспалительного процесса.
При дисбиозе важно поддержать естественную защиту слизистой оболочки влагалища и восстановить кислотно-щелочной баланс.
При выборе препарата лучше отдавать предпочтение комплексным средствам (гели, суппозитории, вагинальные таблетки), позволяющим не только устранить вагинальный дискомфорт, но и нормализовать уровень pH. Одним из таких является ГИНОКОМФОРТ® восстанавливающий гель. Он содержит молочную кислоту, масло чайного дерева, пантенол и бисаболол. Данный состав позволяет не только сбалансировать среду в половых путях и нивелировать зуд, жжение, но и уменьшить проявления воспаления. Гель рекомендуется применять согласно инструкции 7-10 дней (посмотреть инструкцию). Данное средство пользуется признанием пациенток и гинекологов по нескольким причинам:
Гель обладает высокой эффективностью и может выступать в качестве вспомогательного средства при терапии вагинальных дисбиозов.
Хорошо переносится женщинами и не вызывает аллергических реакций.
Средство прошло клинические исследования под руководством сотрудников кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ Игнатовского А. В. и Соколовского Е. В.
Гель был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет полный перечень нужных документов и сертификатов.
Когда возникает гормональный дисбаланс?
Гормональный дисбаланс – одна из самых частых причин появления неприятных симптомов во влагалище (зуд, жжение, сухость). Это обусловлено снижением уровня эстрогена – женского полового гормона, который стимулирует влагалищные железы, вырабатывающие естественную смазку. При недостатке эстрогенов слизистая оболочка меньше увлажняется и теряет природную эластичность, становится тоньше. Гормональный дисбаланс в женском организме возникает:
- Во время менопаузы;
- В период беременности;
- После родов;
- При эндокринных нарушениях (например, сахарный диабет);
- При длительном приёме оральных контрацептивов;
- При стрессах.
Сухость в интимной зоне может привести к появлению микротрещин, которые становятся благоприятной почвой для размножения болезнетворных бактерий.
Гормональный дисбаланс ‒ причина дискомфорта во влагалище
Для смягчения слизистой оболочки влагалища и восполнения дефицита смазки рекомендуется применять вагинальные увлажняющие средства, особенно во время полового акта.
Для решения этой проблемы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС был разработан ГИНОКОМФОРТ® увлажняющий гель. Он мягко обволакивает стенки влагалища, устраняет дискомфорт. Входящий в состав геля экстракт мальвы содержит аскорбиновую кислоту, витамины В, С, бета-каротин, что позволяет ускорить процессы регенерации тканей. Бисаболол и экстракт ромашки оказывают противовоспалительное действие (посмотреть инструкцию). Как и упомянутый выше Восстанавливающий гель, данное средство прошло клинические исследования и имеет полный перечень необходимых документов.
Какая должна быть микрофлора влагалища, видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник –
Jonny Jollier
Источники:
- НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №1. – С. 56-59.
- СОСТОЯНИЕ И РЕГУЛЯЦИЯ НОРМАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА. Орлова В.С., Набережнев Ю.И. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2011. – № 22 (117). – С. 15-21.
- ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. Воронова Ю. В. // Дальневосточный медицинский журнал. – 2014. – С. 35-40.
Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Коршунов Н.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. // М.: ВУНМЦ МЗ РФ. – 1999. – С. 80.
Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика). Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.И., Созаева Л.Г. // Клиническая лабораторная диагностика. – 2003. – 2: С. 25-32.
Нормальная микрофлора женских мочеполовых путей и препараты для её коррекции. Кочеровец В.И., Бунятян Н.Д. // М.: Издательский дом «АКТЕОН». – 2011. С. 72.
Популярные вопросы
Если нарушена микрофлора у женщины, в таком случае надо ли партнеру пить таблетки и какие?
Здравствуйте! При выявленном дисбактериозе у женщины лечение и обследование партнёра обязательно. Терапия определяется результатами обследования и назначается урологом.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. У меня дисбактериоз влагалища постоянно рецидивирует. Беспокоит зуд. ИППП – отрицательные. Сдала анализы на гормоны, в итоге-гиперпролактинемия и низкий прогестерон. Может ли из-за изменения баланса этих гормонов происходить изменение в микрофлоре?
Здравствуйте! Повышение уровня пролактина приводит к снижению эстрогенов, что может неблагоприятно отразиться на структуре слизистых половых путей – приводит к истончению, ранимости, сухости, уменьшению численности лактобактерий и снижению защитных свойств. При выявленных нарушениях гормонального фона следует провести коррекцию, что поможет справиться с проявлениями дисбиоза. При этом дополнительно можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит избежать присоединение воспалительного процесса и стабилизирует баланс рН среды за счет входящей в состав молочной кислоты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Здравствуйте! Сдавала анализы на микрофлору и цитологию. После чего, как обычно, было немного больно ходить в туалет, около 1 дня. Потом прошло, на следующий день был защищенный половой контакт, а через день началась менструация, появилось жжение и зуд. Больно ходить в туалет, выделений и крови нет. И так продолжается уже неделю. Результат анализов хороший. До сдачи этих анализов жалоб не было.
Здравствуйте! Не отмечали ли Вы сухость при половом контакте или некоторое травмирование слизистых половых путей, что могло обостриться в период менструаций? Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что позволит провести мягкую противовоспалительную терапию, заживить микротравмы слизистых и сбалансировать лактофлору в половых путях. Гель применяют по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
Врач-гинеколог назначила свечи тамистол от дисбактериоза и обилии кокковой флоры. Появились сильные боли внизу живота, общее недомогание. Может ли это быть причиной такого состояния?
Здравствуйте! В составе свечей антисептический препарат мирамистин, обладающий широким спектром противомикробного действия. Появление болей с их использованием не связано. Это, вероятнее всего, прогрессирование воспалительного процесса. Вам необходимо повторно обратиться на прием к специалисту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Онлайн-консультация специалиста на сайте
Все поля обязательны для заполнения
Источник
Дисбиоз влагалища провоцируется нарушением микрофлоры в женских половых органах. Специфического возбудителя данной патологии не существует. На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться в бессимптомной форме. Воспалительным заболеванием дисбиоз не является, но при отсутствии терапии, могут возникнуть сопутствующие отклонения, оказывающие негативное воздействие на работу репродуктивной системы.
При нарушении микрофлоры влагалища повышается риск присоединения инфекций. На фоне развития воспалительных процессов и низкого уровня защитных функций иммунитета симптоматика дисбиоза усиливается и доставляет женщине значительный дискомфорт. Отличительной особенностью патологии является периодичность проявления, которая не зависит от предпринятых мер терапии. Дисбиоз может возникать и купироваться самостоятельно.
1. Что такое дисбиоз влагалища
Дисбиоз влагалища представляет собой патологию, спровоцированную нарушением естественной микрофлоры органа. В медицинской практике данное заболевание может обозначаться другими терминами – бактериальный вагиноз или вагинальный дисбиоз. В норме микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий и на 9% из бифидобактерий. Оставшийся один процент бактерий представлен условно-патогенными микроорганизмами. За счет работы иммунитета такой баланс сохраняется и не меняется. Если возникают провоцирующие факторы, то соотношение патогенных и полезных бактерий может измениться.
Особенности патологического процесса:
- дисбиоз может развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени;
- если женщина игнорирует изменение структуры выделений из влагалища, то запущенная форма дисбиоза может стать причиной серьезных патологий.
2. Причины появления дисбиоза
Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).
К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.
Основные провоцирующие факторы:
- гормональные перестройки в организме;
- прогрессирующие гинекологические заболевания;
- осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
- бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
- снижение защитных функций организм;
- последствия возрастных изменений;
- осложнения дисбактериоза кишечника;
- избыток или нехватка гормонов определенных типов;
- последствия проведения абортов;
- пренебрежение интимной гигиеной;
- чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
- отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
- бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
- последствия установки внутриматочной спирали.
Дисбиоз не передается половым путем. Условно-патогенная микрофлора присутствует в организме всегда. Исключением является половой контакт с партнером, у которого имеются инфекционные заболевания. Присоединение дополнительных патогенных микроорганизмов ускорит процесс нарушения баланса микрофлоры. Повысить риск патологии могут беспорядочные половые связи.
3. Симптомы и признаки
Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму. В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа). Острая форма проявляется набором симптомов, указывающих на нарушение состояния микрофлоры влагалища. Хронический дисбиоз сопровождается периодами ремиссии и периодическими обострениями.
Дополнительные симптомы:
- увеличение количества выделений из влагалища;
- изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
- ощущение жжения и зуда в половых органах;
- тянущая боль в нижней части живота;
- появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
- болевые ощущения во время полового контакта;
- повышение густоты выделений.
Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези. Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации. Выделения становятся густыми и могут содержать гнойные массы. В редких случаях такие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.
4. Особенности диагностики
Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов – характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.
Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.
Методы диагностики:
- микроскопия влагалищного мазка;
- аминовый тест;
- исследование гормонального фона;
- анализ каловых масс на дисбактериоз;
- УЗИ органов малого таза;
- дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
- бактериологическое исследование содержимого влагалища.
5. Дисбиоз влагалища при беременности
В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.
Для ребенка после рождения такой фактор может стать причиной низкого уровня иммунитета и склонности к инфекционным заболеваниям.
Особенности дисбиоза при беременности:
- беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
- если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
- антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
- дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).
6. Лечение дисбиоза влагалища
Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа – уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры. Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков. В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.
Аптечные препараты
Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления – антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.
Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.
Примеры препаратов:
- противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
- системные медикаменты (Трихопол, Клион);
- кремы и гели (Далацин);
- эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
- средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).
Народные средства
Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища. Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры. При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.
Примеры народных средств:
- дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
- пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
- сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
- настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
- сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).
7. Специальная диета
При лечении дисбиоза влагалища рекомендуется осуществить некоторые корректировки в рационе питания. Диета поможет быстрее восстановить микрофлору, закрепит эффект терапии и снизит риск рецидива патологии.
Исключение из рациона вредных продуктов можно использовать в качестве профилактики прогрессирования дисбиоза при появлении первых симптомов отклонения.
На время терапии из рациона исключаются:
- соленья;
- жареные блюда;
- жирные продукты;
- алкоголь;
- острые блюда;
- выпечка;
- сладости.
Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать продукции со специальными отметками на упаковках (например, кефир с бифидобактериями). Употреблять кисломолочные продукты можно перед сном. Восполнение запаса лактобактерий и бифидобактерий поможет не только ускорить восстановление микрофлоры, но и создаст хорошую профилактику рецидивов отклонений.
Видео на тему: Дисбактериоз влагалища, причины, последствия такого налушения в виде бактериального вагиноза.
8. Возможные последствия
При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.
Осложнения патологического процесса:
- поражение стенок влагалища (вагинит);
- инфекции шейки матки (цервицит);
- воспаление придатков (аднексит);
- бактериальное поражение брюшины (перитонит);
- поражение полости матки (эндометрит);
- воспаление яичников;
- цистит и пиелонефрит.
9. Профилактика
В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.
Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.
Другие меры профилактики:
- исключение чрезмерного спринцевания;
- введение в рацион кисломолочной продукции;
- контроль уровня иммунитета;
- прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
- соблюдение правил личной и интимной гигиены;
- своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
- ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
- правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
- соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
- употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
- повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
- исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
- предотвращение дисбактериоза кишечника.
10. Прогноз
Прогрессирование дисбиоза может стать причиной критичного снижения количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Патогенные микроорганизмы по восходящим путям проникнут в соседние органы – матку и придатки. Присоединение инфекций спровоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма дисбиоза в периоды рецидивов будет усиливать все имеющиеся в организме воспалительные процессы.
Благоприятные прогнозы возможны только при соблюдении мер профилактики, своевременном лечении болезней мочеполовой системы и регулярном обследовании у гинеколога.
Комментарии для сайта Cackle
Источник