Грудничка жидкий стул и красные щеки
Рекламные фотографии частенько содержат изображения краснощеких смеющихся малышей. Однако на деле, когда у младенца краснеют щечки, родителям обычно не до восторгов. Сразу начинаются подозрения на то, что не то съедено или выпито, ребенка начинают ограничивать в прикорме, кормящая грудью мама немедленно садится за суровую диету. Но часто причина такого явления кроется даже не в питании. О том, почему у малышей краснеют щеки и что делать родителям, если это произошло, рассказывает известный практикующий педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Доктор Комаровский о проблеме
Покраснение щек — жалоба настолько частая, что эту проблему можно смело ставить на одно из первых мест среди проблем первого года жизни ребенка. Евгений Комаровский советует рассмотреть несколько основных причин этого кожного явления.
Перекорм
Наиболее частая причина красных щечек у ребенка кроется не в аллергической реакции на тот или иной продукт, как думают мамы и бабушки. Покраснение — реакция организма на перекорм. Комаровский утверждает, что это внешнее проявление того внутреннего процесса, который протекает внутри у малыша, когда ему дают пищи больше, чем он способен переварить.
Ферментов в детском организме накоплено не так много, а потому оставшаяся не переваренной пища просто гниет в кишечнике и выходит с каловыми массами. В процессе гниения через стенку кишечника в кровь попадают продукты распада, которые и окрашивают щечки малыша в красный цвет.
Наиболее подвержены перекорму дети-искусственники. Пока их ровесники, питающиеся материнским молоком, старательно высасывают из груди свой обед, у них закономерно появляется чувство сытости. Ребенок, который ест из бутылочки, не прилагает столько усилий, чтобы высосать смесь, а потому ест быстрее. Чувство насыщения придет лишь через 10-15 минут после окончания трапезы, в результате, ребенок всегда высосет лишнее количество, которое не сумеет переварить.
Выход Комаровский видит в том, чтобы покупать для бутылочек соски с очень маленьким отверстием, тогда малышу придется потрудиться, прежде, чем он съест положенное ему количество смеси.
Аллергия
Если щеки краснеют с завидной регулярностью и отследить продукт питания, «повинный» в этой беде так и не удается, Евгений Комаровский рекомендует рассмотреть вариант контактной аллергии. Естественно, не самостоятельно, а в дружном тандеме с врачом-аллергологом. При таком неприятном явлении щеки могут не только краснеть, но и покрываться сыпью или корочками. В этой ситуации злейший враг мамы и крохи — хлор. Нужно перебрать весь запас бытовой химии и, без сомнений, выбросить все, в чем есть хоть малейший намек на хлор.
Подробнее о аллергии расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Помните, что воду в кране тоже хлорируют для обеззараживания, а потому ребенка, склонного к контактной аллергии, нужно купать в кипяченой воде. Все стиральные порошки, включая взрослые, нужно заменить на гипоаллергенные средства для стирки детского белья. Стирать ими следует все — от детских маечек до постельного белья родителей. Всегда держите наготове халатик их натуральной ткани, постиранный детским порошком, который нужно просить надевать каждого, кто захочет взять малыша на руки (ведь неизвестно, чем стирает бабушка или ваша подруга дома свои вещи!).
После стирки все вещи обязательно следует полоскать в заранее прокипяченной водопроводной воде. Следует внимательно посмотреть на все игрушки, и беспощадной рукой избавиться от тех, которые имеют специфический химический запах, больших мягких игрушек, или накапливают много пыли. Оставить надо только качественные игрушки, которые легко и просто можно через день протирать водой с детским мылом и сушить.
Питание
Влияние пищи на красные щечки тоже не стоит недооценивать, говорит Комаровский. Так часто проявляется аллергия на коровий белок. В смесях, особенно адаптированных, производители «обезвредили» его. А вот пастеризованное молоко, которое детям начинают давать порой после полугода, вполне может стать причиной неадекватной реакции организма. Белок, который изначально является чужеродным для иммунитета ребенка, называют белком-антигеном. Он не просто не переваривается, на него организм начинает вырабатывать антитела, следствием чего и становятся красные щеки.
Молоко коровье и козье Комаровский советует в этой ситуации заменить на детские молочные смеси по возрасту (№ 1 до 6 месяцев, № 2 — с полугода), при сильном покраснении — можно дать ребенку сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб» и т. д.).
Воздух
Респираторная аллергия чаще всего проявляется насморком или аллергическим конъюнктивитом, однако, порой его сопровождает и покраснение щек и подбородка. В этом случае нужно как можно скорее устранить источник аллергии и обратиться к врачу за разъяснением дальнейших действий. Как правило, по словам Евгения Комаровского, достаточно бывает уже просто устранить аллерген.
Атопический дерматит
Если щеки краснеют, а кроме них краснеют и другие части тела, и происходит это часто, то можно заподозрить атопический дерматит, который в народе ошибочно называют диатезом. Он, как правило, проявляется в результате воздействия и внутренних, и внешних факторов. Иными словами, белок-антиген действует изнутри, а некие раздражающие факторы (такие, как хлор в воде) — снаружи.
Для исправления ситуации требуется обязательно проконсультироваться с врачом, а также исключить внешние раздражители (вышеописанными способами) и скорректировать питание. В некоторых случаях может понадобиться симптоматическое лечение антигистаминными, гормональными препаратами.
По словам Евгения Комаровского, диатез проходит с возрастом у подавляющего количества маленьких пациентов. По мере становления иммунитета, по мере «отладки» пищеварительной системы и системы обмена веществ.
Советы
- Не перекармливать. Пусть съест меньше, это лучше усвоится.
- Исключить контакт с хлором и «взрослыми» моющими средствами и стиральными порошками.
- Использовать медикаменты при контактной аллергии следует только с назначения врача, чтобы еще сильнее не навредить ребенку. Если красные щеки не сильно беспокоят, лучше не пользоваться лекарствами вообще. Если сильно зудят и ребенок их постоянно чешет, можно использовать «Фенистил» или пройти курс лечения гормонами, если аллерголог после проведения классических проб, сочтет это целесообразным.
- Не давать коровье и козье молоко.
- Ребенку с такой проблемой не надо покупать ярких маек, шапочек и штанишек. Текстильные красители довольно часто вызывают у особо чувствительных детей контактную аллергию. Лучший выбор в этой ситуации — белые рубашки и штаны.
- Нужно создать в доме оптимальные условия для ребенка. Температура воздуха — 18-20 градусов, влажность воздуха — 50-70%. Нужно чаще проветривать помещение, делать влажную уборку. Не допускайте, что ребенок перегревался и потел. Порой одних этих мер вполне достаточно, чтобы щечки перестали краснеть.
- Детям, склонным реагировать покраснением щек, не стоит давать много лекарственных препаратов. Антибиотики, противовирусные средства, капли от насморка и сиропы от кашля — все это способно спровоцировать лекарственную аллергию. Поэтому медикаменты таким малышам даются лишь в исключительных случаях, строго по обоснованному назначению врача.
- Если у ребенка краснеют щеки, а все вышеперечисленные причины не подтвердились, это может означать только то, что аллерген найти не удалось. Обратите внимание на это: корм для рыбок, аэрозоли, парфюмерия мамы и папы, средства от насекомых, домашние кошки и собаки, домашняя пыль, растения, особенно цветущие, орехи, изюм, покрытие мебели в квартире.
- Необходимо следить за опорожнением кишечника. У ребенка со склонностью к покраснению щек, не должно быть запоров. Пустой кишечник значительно облегчает состояние при любом виде аллергических реакций. Если запоры случаются (особенно часто ими страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании), стоит обязательно посоветоваться с врачом для совместного определения наиболее щадящего и безопасного способа решить эту деликатную проблему.
- Ни в коем случае не стоит лечить красные щеки ребенку народными методами говорит Комаровский. Как уже писалось выше, детский организм способен сам восстановить способность к равновесию всех процессов в нем, а потому проблема эта не на всю жизнь, ребенок ее перерастет. Но вот «залеченность», которой способны добиться родители и бабушки в процессе поиска средства от покраснения щечек, может «аукаться» и во взрослом состоянии. Не говоря уже о некоторых народных средствах, которые сами по себе нанесут куда больший вред, чем любой атопический дерматит.
Источник
анонимно
Здравствуйте. У ребенка в 2 недели начался зеленый стул. Вес набирали не очень (первый месяц 3700, родились 3270), полностью на ГВ. Ребенку давала 10 дней Биогая. Стул стал желтым. Сдала молоко на анализ: золотистый стафилококк немассивный рост. Примерно в 3 недели появилась аллергия на щеках. Долго выявляла аллерген. И вроде начали щечки проходить. После месяца начала докармливать смесью от 1 до 3 раз в день по гр 50. Вес пошел набираться лучше. Кал стал плотнее, как каша желтого цвета. Через неделю сменила смесь, о чем потом пожалела. Стул стал хуже. Начало урчать в животе при кормлении и появились газики. Копрограмма показала слизь ++, бактер +, ph 6,5. Вернула назад ту смесь, что была, но аллергия появилась уже и на теле (шея, локти, колени, ножки шершавые, на животике меленькие красные крапинки), хотя на щеках стало гораздо лучше. По голове появились корочки. Решила, что, возможно, из-за смеси. Сейчас опять на грудном молоке. Сама уже ем практически одну овсянку на воде. Стул стал жидкий (почти вода) и со слизью, раздражение на попе. Вес – 150 гр за неделю. На дисбактериоз пока не сдавали анализ. После капрограммы врач сказала подавать линекс, а потом пересдать капрограмму. Уже и не знаю что делать. Какие действия стоит предпринять? Стоит ли кормить грудью и дальше? И как правильно подобрать смесь и как ее менять? Или вообще не докармливать?
Сейчас нам почти 2 месяца.
Здравствуйте! Жидкий стул может быть одним из проявлений аллергии. Вообще при ГВ стул может быть ЛЮБЫМ – в том числе и с примесью слизи, и разжиженным, и иногда с примесью зелени… Если у ребёнка есть аллергическая настроенность , его кожа и слизистые оболочки всегда будут особенно ранимыми и склонными к воспалениям и раздражениям. Это нужно принять как данность.
Аллергическая настроенность у ребёнка может быть временной, преходящий ( связанной с основном с “доверчивостью” кишечной стенки, пропускающей много чужеродных соединений( а в смесях их немало) – или постоянной, пожизненной; в последнем случае обычно имеется отягощенный аллергоанамнез в семье ( то есть есть случаи заболевания аллергическими болезнями), и склонность к аллергии в этом случае будет у человека всегда, просто ее проявления в разные возрастные периоды могут быть разными и разной степени выраженности.
В любом случае самым подходящим для вскармливания ребёнка будет Ваше молоко. Любые смеси содержат более-менее переработанный чужеродный белок – а белок коровьего молока – самый частый ныне аллерген. Я бы прежде всего постаралась сохранить ГВ. Только не надо мучить себя и ребёнка суперограничениями. Чтобы малыш прибавлял хорошо, молоко должно быть качественным и питательным – а для этого Вам нужно есть. На выработку 1 г белка молока нужно затратить 2 г белка пищи. Необходимо найти и исключить только аллергены – а для этого понемногу вводить в рацион и мясо, и сыр, и другие каши, и вообще все привычные для Вас продукты, кроме высоковероятностных аллергенов ( типа шоколада и апельсинов), цельного молока, бобовых и, может быть, свежей капусты. Отслеживайте реакцию кожи ребёнка на все вводимые продукты. При отсутствии неблагоприятных изменений смело “прописывайте” продукт в своё меню.
В отношении дисбиоза ( или дисбактериоза, как часто говорят у нас) я высказывалась уже не раз. У каждого из нас в кишечнике живет много-много бактерий разных видов ( в том числе и стафилококки). При грудном вскармливании в кишечнике бывает много бифидо-бактерий, при смешанном и искусственном возрастает содержание лактобактерий, после введения прикорма возрастает содержание кишечной палочки. Микробный пейзаж кишечника очень индивидуален, и когда в угоду моде или по каким-то иным соображениям при малейших отклонениях от усредненной нормы начинают пичкать ребенка пробиотиками, я обычно реагирую крайне отрицательно. Понимаю, что я не вижу ребенка и могу недооценить какие-то симптомы, но ничего с собой поделать не могу: наши попытки вмешательства в кишечную флору порой напоминают мне ремонт компьютера топором. Я бы не стала тратиться на эти модные анализы и лечить несуществующую патологию.
Единственное, что могу посоветовать заочно – попробовать дать малышу немного ( буквально крупинками, на кончике ножа) “Смекты” . Это препарат природного происхождения, который не просто закрепляет, но и собирает на себе токсины.
Если перечисленных простейших мер для борьбы с атопическим дерматитом будет недостаточно, педиатр или дерматолог назначат медикаментозное лечение. Здоровья вам!
анонимно
Спасибо за развернутый ответ. А что насчет капрограммы? Ведь по ее результатам нам выписали Линекс. Сказали из-за слизи. Я вчера дала – сегодня опять красные щеки.
Меня учили, что “…при ГВ стул может быть ЛЮБЫМ – в том числе и с примесью слизи…”. Тем более при аллергической настроенности. Если после приёма линекса усиливаются проявления аллергии, я бы этот препарат не давала. Ведь доктор, назначая его, не знала, что он усилит у вас аллергию…
анонимно
Получили результаты анализа на дисбактериоз.
бифидобактерии: 10 в 10; кишечная палочка с нормальной ф.акт-ю – 10 в 9; со сниженной – 50 %; гемолизующая – 50 %; энтерококки – 10 в 8; золотистый стаф-к – 0; клостридии – 10 в 5; лактобактерии – 10 в 9.
Состояние ребенка: веселая, развивается, беспокоит урчание в животике при кормлении иногда и газики мешают иногда спать. Начала давать Боботик. Аллергия на щеках была видимо пищевая и прошла почти. На теле – скорее всего стиральный порошок. 2 месяца вес ребенка 4500.
Может ли стаф-к быть в молоке, но не быть у ребенка?
Как бы вы прокоментировали рез-ты анализов? Какой путь лечения предприняли бы?
Консультация врача педиатра на тему «Жидкий стул и аллергия у грудничка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте! малышке 20 февраля будет полгодика. МЫ на ГВ. Стул всегда жидкий, обычно зеленовато-желтый или желтый. Какает обычно раз в день, максимум три, а иногда через 1 – 2 дня, но всегда жидким. Родилась малышка с весом 3100, рост 50 см. Ровно в месяцев весим 6900. Педиатр говорит, что стул должен быть уже кашицей, но откуда, если ребенок только молоком питается. Была неприятность в новогоднюю ночь. В памперсе обнаружили небольшие прожилки крови и слизь (все это было в незначительном количестве в трех памперсах подряд в течение двух часов). Дали 1/3 пакетика смекты и два дня римовый отвар по чайной ложке 3 раза в день. Все прошло. Ребенок активно вел, как и ничего не случилось. Еще нас беспокоит сыпь на подбородке, по бокам около ротика, где слюнки текут и слегка на шейке. Я не сидела на диетах, ела все подряд. Педиатр говорила что это дерматит из-за обильного истечения слюней. Но мази, детские крема, бепонтен не помогал. Сейчас дерматолог назначила гормональную мазь на три дня, капельки от аллергии на 7 дней и увлажняющий крем. Через три дня все было на коже чисто, я была просто в восторге. Сейчас сижу на диете: каши, индейка, нежирная овядина, печеные зеленые яблоки, сухарики. Правдв на днях сделала рыбные котлеты из трески, и естественно туда добавила лук и яйцо. У ребенка опять пятнышки, в тех же местах. Выходит это не слюни? Аллергия? В других местах по телу сыпи нет. Сыпь похожа на шероховатые красные пятнышки. Что можно есть? И чем лучше мазать ребенку кожу, так не хочется гормонами? Могли ли рыбные котлет вызвать аллергию? Что посоветуете? И чем начинать прикармливать? Кабачков сейчас нормальных нет, броколли тоже парниковая. Очень расстроилась… Да и сама голодная и злая хожу. Помогите!
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Оценить вес не представляется возможным.
2. Не употреблять продукты, на которые предполагается реакция (треска). В питание следует добавить овощи.
3. Лечение, назначенное дерматологом, повторить.
4. Ближе к 6 месяцам лучше начать прикорм с безмолочной каши промышленного производства гречневой для питания детей с 5 месяцев. Разводить и докармливать грудным молоком.
анонимно
Спасибо за ответ. Вес в 5,5 месяцев -7000 кг. До четырех месяцев набирали четко по таблицам, нас хвалили. А между 4 и 5 месяцем набрали 500 грамм. Пятна все равно появляются на бородке, шейке. Нужно ли как-то регулировать стул ребенка, т.к. он пока у нас не кашицей. Воды в стуле нет, иногда чуть слизь бывает? Может ферментов не хватает? Но мы не поносим. Я уже писала кратность нашего стула. Какой увлажняющий крем посоветуете при сухости? И чем лучше снимать новые пятна, они красные, гормональной мазью не хочется. Может уже начинать каши безмолочные? И стул наладится? Та же рисовая, природный сорбент?
1. Вес в 5,5 месяцев соответствовал возрасту. Учитывая прибавку за последний мечсяц, сделайте копрограмму и анализ кала на микрофлору для решения вопросов о недостаточности ферментов. После учёта результатов решать вопрос о применении препаратов.
2. В прикорм вводить по очереди рисовую и гречневую безмолочные каши промышленного прозводства для питания детей с 5 месяцев.
3. Использовать крем Эмолиум для ухода за кожей несколько раз в сутки до устранения сухости кожи.
анонимно
Подскажите, а можно вводить каши, если сыпь остается, правда сейчас она гораздо меньше? Или прикорм вводят только на “чистую кожу”? Я соблюдаю диету.
1. Желательно прикорм вводить при чистой коже. Во всяком случае, нужно стихание симптомов и отсутствие новых высыпаний.
2. Следует соблюдать постепенность ввода новых продуктов, начиная с 1 чайной ложки с отслеживанием реакции.
анонимно
Сделали капрограмму. :лейкоциты 20-40, нейтральный жир в умеренном количестве, эритроциты в тяжах слизи 5-10, слизи много. Реакция – слабокислая. Консистенция кашеобразная. Цвет желто-зеленый. Другие показатели без особенностей. Аллерголог советует пить бактисубтил вместе бифидумбактерином. На микрофлору не сдали, будем сдавать на неделе. Что можно предпринять пока для улучшения работы кишечника? Как можете прокомментировать? Нужен ли креон, и похоже ли такие результаты на лактозную непереносимость. Подскажите схему лечения, что можно начать принимать. Педиатр пока только биогаю предлагает. Микрофлору потом вышлет.
1. Сделайте УЗИ органов брюшной полости и почек. Принимайте 1/5 капсулы креона 10 000 ЕД 3 раза в сутки с прикормами и с грудным молоком, 3 недели.
2. Можно принимать бифидумбактерин после курса бактисубтила в возрастных дозировках. Если одновременно, то их приём нужно разделить по времени на 2 часа.
3. На лактазную недосточность не похоже.
4. Следует предоставить результаты анализа на микрофлору.
Источник