Грудничок не набирает вес при дисбактериозе
Юлия Колосова / 07.05.2018 / 22:56
Добрый день! Помогите! Ребенку почти 5 месяцев ,родился в срок, проблем во время беременности не было, вес при рождении 3200, рост 52см. Только кормление грудью по требованию. В первый месяц набрал 1.700кг, стул был ежедневно в норме, во второй 1,200, стул стал раз в 2-3 дня, было и раз в 5 дней, густой. Со второго месяца назначили пить Феррум Лек, так как гемоглобин был 107, С начала приема Феррум лека стул стал ежедневным, жидковатым с вкраплением творожистых масс. За третий месяц набрал только 450гр, гемоглобин стал 111, продолжили принимать Феррум Лек, за четвертый месяц набор веса только 250гр! Ребенок активный, подвижный, ползает назад, в три месяца свободно переворачивался на живот. Итог в 4 месяца вес 6930, рост 65 см!В 4 месяца назначили прикорм из гречневой кашки, дала всего два раза по столовой ложке, ночью поднялась температура и из-за жидкого стула (со слизью) нас положили в инфекционное отделение, СОЭ была 21, назначили Интерофурил 3рдень – 3 дня, бифидумбактерин 2рд-14 дней, смекта 3дня, хилак-форте 3р/день по 5 капель -10 дней, виферон 5 дней. Стул стал регулярным, без слизи на время приема лекарств, один раз даже 5 дней не было стула! После прекращения приема лекарств два дня стул в норме,сегодня опять со слизью за день 5 раз. Педиатр назначила только прикорм смесью. Молоко в груди есть, спит ребенок ночью хорошо, с 20.00 до 6.00, с двумя кормлениями. днем кормление по требованию ,ребенок спокойный. в чем может быть причина плохого набора веса и как вылечить дисбактериоз?Первого ребенка кормила грудью, ставили даже паротрофию, т.к. в 4 месяца 8 кг весила
Крамченинова Тамара Александровна
Педиатр
Юлия, доброго времени суток!
В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения дижного стула, а для этого необходимо пройти обследование. Сдавали ли Вы грудное молоко на бактериологический анализ? Нередко причина расстройства стула у малыша кроется в том, что в молоке мамы присутсвуют болезнетворные бактерии. Особенно данное состояние обостряется, если у мамы был мастит. Кроме того, необходимо сдать анализ кала малыша на копрограмму и дисбактериоз. Чаще всего, причиной дисбактериоза является условно-патогенная флора (УПФ), которая иногда усиливает свой рост. Но для того, чтобы назначить подходящее лечение, нужно знать какой возбудитель УПФ вызвал данное расстройство стула.
При дисбактериозе у детей не происходит достаточного усвоения пищи и прирост веса у малышей нарушается. В плане лечения после результатов анализов врачи назначают бифидобактерии, для восстановления флоры малыша и режим питания для мамы.
Спасибо, что обратились к нам! Будьте здоровы!
Задать вопрос
* – обязательные для заполнения поля
Источник
Аноним
1
Аноним
23 ноября 2012 в 09:27
Аноним
(автор)
2
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 09:32
Ответ для Аноним
Цитата:
конечно есть.
Можно поподробней? Вы сталкивались? Если да, то что предпринимали?
Аноним
3
Аноним
23 ноября 2012 в 09:42
по-моему это очевидно – дисбактериоз, т.е. организм имеет неправильный набор бактерий, соответственно перевариваине пищи, усваивание пищи – отличается от нормального. Да и внешне – либо запор, либо растройство. Какой же тут может быть набор веса?
Аноним
4
Аноним
23 ноября 2012 в 09:43
лечиться надо, у гастроэнтеролога.
Аноним
5
Аноним
23 ноября 2012 в 09:44
ОСНОВНАЯ МАССА ПОЛЕЗНЫХ ВЕЩЕСТВ УСВАИВАЕТСЯ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ , НО ЕСЛИ ЕСТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ ЭТО НЕ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ , СООТВЕТСТВЕННО ЕСЛИ НЕ УСВАИВАЮТСЯ ВИТАМИНЫ ИТД ВЕС НЕ НАБИРАЕТСЯ
Аноним
6
Аноним
23 ноября 2012 в 09:48
Связь есть. В анализе на дисбактериоз надо детальней смотреть что не так и не соответствует норме. Может не хватать лактобактерий, а может бифидобактерий, а может еще и патогенные палочки в наличии, стафилококк или др. Из этого и меры надо предринимать и возраст ребенка учитывать. Лучше с этим всё-таки к врачу.
ребенок начал набирать вес в то время,когда появились признаки дисбактериоза?
Аноним
(автор)
8
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 10:18
Ответ для Liuboff
Цитата:
ребенок начал набирать вес в то время,когда появились признаки дисбактериоза?
ДА, было сильное отравление – потом сдавали анализы, лечились, ни к чему не привело.
Дисбактериоз в нашей стране (нигде в мире это болезнью не считается)определяется путём проведения анализа кала. Кал является в основной своей массе ’мусором’ нашего организма,т.е с ним выходит то,что нам не нужно.Как количество бактерий в какашках пожет показать микрофлору тонкого и толстого кишечника?!
Какой возраст ребёнка?До года?Не набирает вес?Причины-зубы,увеличение активности,в прошлом месяце набрал больше,в следующем месяце наберёт больше,скачок в росте,прикорм,неподходящий прикорм,вирусы,незрелость поджелудочной и т.д, да куча-куча причин, и в этом списке ’дисбактериозу’ я бы отвела последнее место.Если ребёнок полностью на ГВ,то пересмотреть мамин рацион-либо реьёнку чего-то не хватает,либо-наоборот.
Автор,опишите подробности,что с вами случилось.А то и дисбактериоз,и отравление,и вес.Что является причиной,а что следствием?
Аноним
(автор)
11
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 10:34
Ответ для tanya250880
Цитата:
Автор,опишите подробности,что с вами случилось.А то и дисбактериоз,и отравление,и вес.Что является причиной,а что следствием?
Сначала отравление, диагноз ОКИ(потом сняли).Начались проблемы с поджелудочной,посетили гастроентеролога, сдали анализы (диагноз дисбактериоз), лечились.Итог: поджелудочная иногда дает о себе знать, запоров нет, но присутствует понос раза 2 в неделю, поправляемся.
Все это началось 2 года назад, сейчас сыну 8 лет.
Посоветуйте хорошего гастроэнтеролога, а то у нас в поликлинике держала на ’своих’ препаратах.
У нас была в полтора года энтеровирусная инфекция.Температура 39.Понос до 8-10 раз в сутки.Положили в инфекционку,назначили бегом антибиотики-понос до 15 раз,добавилась рвота после каждой еды.Послала врачей в ж*** с их антибиотиками(написала отказ от их лечения).Начала рисовым отваром,отваром соплодий ольхи и один раз дала полстакана р-ра марганцовки.Это был 3-й день болезни.Рвота прекратилась сразу.На следующий день прекратился понос.Из препаратов давала Креон и бифидумбактерин.Болезнь,которая бы требовала лечения антибиотиками,выявлена не была!!!Пролежали 9 дней-больше сил моих не было, и я с ребёнком сбежала из этой больницы.После побега-2 недели диеты,бифидум и месяц приёма Креона.Креона потом ещё дополнительный курс порекомендовали,но мы уже поленились.Скорее всего вам во время болезни врачи своим ’лечением’ сорвали ребёнку всё,что можно было в ЖКТ.Да,найти хорошего врача(это дело даже не денег,а случая),чтоб установил причину ваших бед.Всё,что вы можете сами это продумать для сына диету-питательную,но при это легкоусваиваемую пищу.Здоровья вам!!!
А вес естественно не набиарется,если Жкт не может нормально перваривать и усваивать пищу.Но проблема скорее не в бактериях,а в ферментах,которые вырабатывают поджелудочная,печень и т.д.
Аноним
(автор)
14
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 11:09
Ответ для tanya250880
Цитата:
А вес естественно не набиарется,если Жкт не может нормально перваривать и усваивать пищу.Но проблема скорее не в бактериях,а в ферментах,которые вырабатывают поджелудочная,печень и т.д.
Вы не правильно меня поняли – у нас наоборот избыточный вес! 8 лет – 35 кг, и пузик рисуется
Цитата:
лечиться надо, у гастроэнтеролога.
Инфекциониста
Дисбактериоз лечит инфекционист. Поджелудочную – гастроэнтеролог. Ожирение – диетолог. Найдите ’своего’ специалиста.
Аноним
17
Аноним
23 ноября 2012 в 11:38
Ответ для pchelka77
Цитата:
Сначала отравление, диагноз ОКИ(потом сняли).Начались проблемы с поджелудочной,посетили гастроентеролога, сдали анализы (диагноз дисбактериоз), лечились.Итог: поджелудочная иногда дает о себе знать, запоров нет, но присутствует понос раза 2 в неделю, поправляемся. Все это началось 2 года назад, сейчас сыну 8 лет. Посоветуйте хорошего гастроэнтеролога, а то у нас в поликлинике держала на ’своих’ препаратах.
на своих – это на каких?
а ребенка в спорт секцию отдайте!
Аноним
(автор)
18
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 11:50
Препараты покупала у нее, она являлась представителем какой-то фарм.фирмы.
Ходит на футбол, собираемся в бассейн (сейчас болеет)
19
tanya250880
23 ноября 2012 в 15:01
Ответ для pchelka77
Цитата:
Препараты покупала у нее, она являлась представителем какой-то фарм.фирмы.Ходит на футбол, собираемся в бассейн (сейчас болеет)
Ну Вы даёте?!Может состояние ребёнка является следствием такого ’лечения’?
Аноним
(автор)
20
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 16:26
Ничего я не даю…пришли в поликлинику, нас направили к гастроентерологу в этой же поликлинике…притом, что к ней не маленькая очередь.
Аноним
21
Аноним
23 ноября 2012 в 17:05
если сделать анализы – то у всех есть дисбактериоз, в той или иной степени. То что набирает вес – это может быть связано с гормональной системой. для профилактики можно самим делать кефир, йогурты. Закваски продаются в магазинах.Если вы В киеве обратитесь в ОхМадет, там принимают врачи- консультанты.
Аноним
22
Аноним
23 ноября 2012 в 23:05
Ответ для pchelka77
Цитата:
Вы не правильно меня поняли – у нас наоборот избыточный вес! 8 лет – 35 кг, и пузик рисуется
У меня дети этим летом переболели рото-вирусом, микрофлора полностью была нарушена. Пытались без инфекционки, но не получилось. Дочка 1г7мес теряла сознание. Лилось везде и долго. Правда, из трех недель лечения только 2 дня были антибиотики до постановки диагноза.
Потом-дисбактериоз. Налаживали ЖКТ с августа по ноябрь. Когда дисбактериоз – то худеют, а никак не поправляются. Он что, мало ест и резко поправляться стал?? при чем здесь дисбактериоз? Вы давали какие то лекарства, купленные у какого то врача….все так сомнительно. Может это гормональные препараты были? И дисбактериоз ВСЕГДА лечился гастроэнтерологом, а никак не инфекционистом.
23
Тимаша
25 ноября 2012 в 18:29
Ответ для Аноним
Цитата:
У меня дети этим летом переболели рото-вирусом, микрофлора полностью была нарушена. Пытались без инфекционки, но не получилось. Дочка 1г7мес теряла сознание. Лилось везде и долго. Правда, из трех недель лечения только 2 дня были антибиотики до постановки диагноза. Потом-дисбактериоз. Налаживали ЖКТ с августа по ноябрь. Когда дисбактериоз – то худеют, а никак не поправляются. Он что, мало ест и резко поправляться стал?? при чем здесь дисбактериоз? Вы давали какие то лекарства, купленные у какого то врача….все так сомнительно. Может это гормональные препараты были? И дисбактериоз ВСЕГДА лечился гастроэнтерологом, а никак не инфекционистом.
а нам дисбактериоз лечил инфекционист,детки маленькие были ,двухмесячные.Кстати поправлялись как на дрожжах,по 1кг до года
Источник
Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?
Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?
Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить нормальные проявления у грудничков.
Что такое дисбактериоз
В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.
Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:
- района проживания (город, село);
- времени года;
- системы питания;
- соблюдения правил гигиены;
- приёма лекарств;
- здорового или болезненного состояния.
В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:
- принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
- участвует в синтезе аминокислот;
- нормализует газообмен;
- обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
- защищает от инфекций;
- увеличивает работу кишечных ферментов.
Важно знать! Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.
Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.
Причины дисбактериоза
Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:
- любая болезнь;
- длительная и ударная доза антибиотиков;
- докорм смесью в роддоме;
- разлучение с мамой в первые дни после родов;
В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:
- груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
- грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
- дети, получавшие химическую и лучевую терапию.
Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.
Как диагностируют дисбактериоз?
Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.
Может быть и 1 раз в день, но много.
В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).
Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.
Это происходит из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании. Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>>
Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.
Отдельно скажу об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:
- микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
- невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
- в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
- особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
- многие микробы на воздухе погибают
- анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.
Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.
Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.
В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:
- общих анализов крови, мочи, копрограммы;
- кал на яйца глистов и энтеробиоз;
- УЗИ брюшной полости;
- гастроскопии.
Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.
Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.
Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.
Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.
Чем предлагают лечить
Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.
Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.
Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.
Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.
Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.
Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.
Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.
Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.
Разумный подход для мамы
Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:
- сохранение грудного вскармливания, как можно дольше; если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
- совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
- соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
- правильное питание;
- укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).
Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.
Если ребенок плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и его мучают колики и газики.
НО, даже эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств. Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>
Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.
Читайте также:
- Колики у новорожденного, что делать?
- Понос у грудничка
- Запор у грудничка при грудном вскармливании
Источник