Хламидии в желудочно кишечном
Вопрос: Какие формы хламидиоза существуют?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Анна Михайловна спрашивает:
25 июля 07:10, 2014
В каких формах может выражаться хламидиоз?
Хламидиоз может протекать в различных клинических формах, вызывая воспаление и нарушение функций в различных органах и системах. Это объясняется тем, что при благоприятных условиях возбудитель инфекции способен поражать не только цилиндрический эпителий мочеполового тракта, но и другие типы клеток. Большинство атипичных форм хламидиоза относятся к осложнениям болезни.
Дело в том, что первичный очаг почти всегда располагается в области половых органов и лишь потом может проникнуть на другие ткани организма и вызвать клинические проявления.
Различают следующие клинические формы хламидиоза:
1. урогенитальный хламидиоз;
2. офтальмохламидиоз;
3. хламидийный простатит;
4. хламидийный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
5. хламидийная пневмония;
6. хламидийное поражение ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
7. генерализованный хламидиоз;
8. синдром Рейтера.
Урогенитальный хламидиоз.
Урогенитальный хламидиоз является самой частой формой заболевания. При ней все симптомы локализуются в области мочеполовой системы. Отчасти это объясняется тем, что основной путь передачи хламидиоза – половой. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта, и бактерии, попавшие в новый организм, поражают в первую очередь слизистую оболочку половых органов и наружный отдел мочеиспускательного канала. Из-за частого бессимптомного течения болезни (примерно в 45 – 50% случаев) хламидиоз может привести к серьезным осложнениям. Их лечение порой будет значительно сложнее, чем лечение самой первоначальной инфекции.
Урогенитальный хламидиоз способен привести к следующим осложнениям:
- Генерализация инфекции. Генерализация инфекции – это распространение возбудителя болезни по организму с током крови, лимфы, или при прямом контакте (несоблюдение личной гигиены). В результате генерализации могут быть поражены другие органы и системы, что приведет к другим клиническим формам хламидиоза, которые описаны ниже.
- Спайки малого таза. Если хламидии проникают из урогенитального тракта в полость малого таза, это может привести к образованию спаек. Они возникают в результате длительного неспецифического воспаления. Сформировавшиеся спайки малого таза уже не зависят от присутствия инфекции, и даже после полноценного курса лечения хламидиоза могут потребовать оперативного вмешательства.
- Задержка мочи. Задержка мочи происходит из-за деформации слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Хламидии в конце своего жизненного цикла приводят к разрушению нормальных клеток эпителия. На месте разрушенных клеток начинает появляться соединительная ткань, напоминающая небольшие рубцы. Это ведет к сужению просвета канала и задержке мочи.
Офтальмохламидиоз.
Офтальмохламидиоз, или хламидийный конъюнктивит представляет собой поражение слизистой оболочки глаз. В офтальмологической практике такой тип конъюнктивита составляет примерно 2% от всех регистрируемых конъюнктивитов. Этот процент заметно возрастает, если брать в расчет данные только из детской офтальмологии.
У взрослых хламидии попадают на слизистую оболочку глаз при несоблюдении личной гигиены (из урогенитального тракта) или из других атипичных очагов инфекции (ЖКТ, дыхательная система). Известны единичные случаи, когда хламидийным конъюнктивитом заражались в офтальмологических кабинетах при плохой стерилизации инструментов (чаще всего – тонометров для измерения глазного давления). При обнаружении офтальмохламидиоза у взрослых необходимо провести меры по диагностике урогенитальной формы болезни. В 70% случаев эти две клинические формы протекают параллельно.
У новорожденных детей офтальмохламидиоз является ведущей клинической формой. Заражение происходит от больной матери во время родов, при прохождении ребенка по инфицированным родовым путям. При этом чаще всего наблюдается двустороннее поражение (оба глаза). У детей 2 – 5 лет хламидиоз может развиться после заражения в детском саду при использовании общих полотенец или салфеток.
Хламидийный простатит.
Хламидийный простатит всегда является следствием распространения урогенитальной формы заболевания. При этом поражается простата. Хламидии размножаются в ее канальцах, вызывая отек и воспаление. Результатом может стать задержка мочи. Кроме того, хламидийный простатит повышает риск развития онкологических болезней простаты.
Хламидийный эндометрит.
Хламидийный эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки. Он также является в некотором роде осложнением урогенитальной формы инфекции, так как хламидии поднимаются в полость матки из мочевыводящего канала или шейки. Однако хламидийный эндометрит может рассматриваться и как отдельная клиническая форма. Дело в том, что инфекция в мочеиспускательном канале часто протекает бессимптомно, а первые признаки болезни появятся лишь после развития эндометрита.
Хламидийная пневмония.
Эпителий дыхательных путей также может стать мишенью для хламидийной инфекции. Эта клиническая форма наблюдается чаще всего у новорожденных, если возбудитель попадает в дыхательные пути во время родов от больной матери. У взрослых хламидийная пневмония считается достаточно редким заболеваниям и протекает в большинстве случаев легко.
Хламидийное поражение ЖКТ.
Хламидии в ЖКТ локализуются преимущественно в пищеварительных железах, так как в их канальцах есть соответствующий эпителий. Поражаются поджелудочная железа и печень, однако болезнь чаще всего протекает вяло, без острых проявлений. Хламидийное поражение ЖКТ относится к редким патологиям, так как возбудитель не может попасть в область печени или поджелудочной железы при прямом контакте. Заражение происходит лишь при генерализации инфекции, когда хламидии разносятся по организму с кровью или через лимфатическую систему.
Генерализованный хламидиоз.
Под генерализованным хламидиозом понимают одновременное поражение нескольких органов, относящихся к разным системам организма. Обычно это происходит при попадании инфекции в кровь или лимфатическую систему. В этих случаях будут наблюдаться поражения легких, печени, сердца, почек. Нарушения, вызванные хламидиями, протекают относительно легко, но в отдельных случаях может возникнуть даже угроза для жизни пациента.
Синдром Рейтера.
Синдромом Рейтера называют неадекватно сильную аллергическую реакцию организма на хламидии. При этом одни симптомы могут быть обусловлены агрессивными антителами, которые производит иммунная система, а другие – непосредственно хламидиями.
Классической триадой симптомов при синдроме Рейтера являются:
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- конъюнктивит;
- артрит (воспаление суставов).
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Хламидии представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные, облигатные внутриклеточные микроорганизмы. Chlamydia trachomatis является наиболее распространенной среди всех видов хламидий. Данная инфекция поражает в основном мочеполовую систему. Однако высокую тропность хламидии проявляют также к эпителию конъюнктивы, часто отмечается поражение прямой кишки, нервной системы, суставов, внутреннего уха. Заражение происходит половым и контактно- бытовым путем, инфекция при этом предается через биологические выделения из половых путей. В 1998 г Francis C. et al. описано поражение не только прямой кишки у больных хламидиозом, но и увеличение среди них распространенности синдрома раздраженной кишки (СРК). Однако до настоящего времени причина указанного явления не были ясны. В 2010 г Dlugozs et al. описали негативное влияние антигенов хламидий на эндокринные клетки кишечника и связали это с повышенным риском развития СРК. Данные клетки играют основную роль в эндокринной регуляции моторики кишечника. Описано усиление их активности при взаимодействии с липополисахаридами бактериальной стенки, однако при хламидийной инфекции патогенетические пути возникновения СРК неясны. Для уточнения данного вопроса выполнено исследование в Швеции.
Цели и методы
Целью исследования было изучение взаимодействия Chlamydia trachomatis и эндокринных клеток кишечника (ЭКК) in vitro, изучение влияния инфекции на экспрессию генов и продукцию белков ЭКК. Для этого выделены две линии ЭКК: LCC-18 из нейроэндокринной опухоли толстой кишки и CNDT2 из карциноида в тонкой кишке. Обе линии клеток были заражены Chlamydia trachomatis и инкубированы 24 часа при температуре 37 С. Для персистенции инфекции в клетках к культуре добавлен пенициллин G. Далее выполнялось определение хламидий в клетках путем иммунофлюоресцентного анализа и ПЦР для наблюдения изменений в экспрессии генов на разных стадиях инфекции, изучение структуры клеток при помощи трансмиссионной электронной микроскопии.
Результаты
В обеих линиях клеток, зараженных Chlamydia trachomatis, при иммунофлуоресцентном анализе отмечалось повышение уровней серотонина и хромогранина, биологических аминов, играющих роль в активации иммунной системы и воспалительных реакциях в кишечнике. Серотонин активировал иммунные клетки, вырабатывающие провоспалительные цитокины. Хромогранин с одной стороны проявлял антимикробную активность, с другой стимулировал выработку как провоспалительных, так и противовоспалительных медиаторов. Также отмечено снижение экспрессии гена-пересносчика везикулярных моноаминов VMAT1 в инфицированных клетках по сравнению с неинфицированными (P
Заключение
Изменение продукции моноаминов вместе со снижением экспрессии VMAT1 при хламидиозе, подтверждает влияние этой инфекции на везикулярный транспорт и межклеточное взаимодействие. В условиях in vivo это может подтверждать гипотезу о влиянии Chlamydia trachomatis на развитие СРК вследствие изменения моторики кишки, стимулирования развития воспалительных реакций. В ранних публикациях (Francis C. et al., 1998) указывается отсутствие необходимости скрининга мочеполовых инфекций у больных СРК, однако, с учетом растущей заболеваемости хламидиозом и СРК, это утверждение представляется не таким очевидным.
Источник:
- Zakikhany K,et al. Infection of human enteroendocrine cells with Chlamydia trachomatis: a possible model for pathogenesis in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2011 Oct;23(10):928-34
- Francis C. et al. Chlamydia trachomatis infection: is it relevant in irritable bowel syndrome? Digestion. 1998;59(2):157-9.
- Dlugosz A. et al. Chlamydia trachomatis antigens in enteroendocrine cells and macrophages of the small bowel in patients with severe irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2010 Feb 16;10:19.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Причины появления хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем – при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации поражения выделяют:
- Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
- Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
- орхит – воспаление яичка;
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
- сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
- Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
- Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
- Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
- Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.
Симптомы хламидиоза
Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.
При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:
- связанные с поражением мочеполовой системы,
- связанные с поражением других органов.
Основные жалобы женщин при поражении мочеполовой системы: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице; выделения из влагалища или мочеиспускательного канала; межменструальные кровотечения; боль и рези при мочеиспускании, учащенные позывов к мочеиспусканию; зуд или дискомфорт в области влагалища; болезненность при половом акте. Иногда хламидиоз диагностируют на основании жалоб на нарушение репродуктивной функции: бесплодие, привычное невынашивание беременности, выкидыши в анамнезе.
Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.
При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.
При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.
Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.
При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.
Диагностика хламидиоза
Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.
Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии – ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.
Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.
Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче
Определение ДНК Chlamydia trachomatis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Хламидии (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в первую…
395 руб
Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).
Определение ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки проводят для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области, для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязни, сухости и покраснения конъюнктивы, слизисто-гнойного отделяемого).
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингите, тонзиллите, стоматите и др.).
Обнаружение ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.
Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудате, транссудате, лимфе) проводится для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитоните, пневмонии, артрите).
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в выпоте
Определение ДНК Chlamydia trachomatis в выпоте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Хламидии (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные паразиты, передающиеся преимущественно половым путём, и вызывающие хламидиоз (в перву…
395 руб
В качестве экспресс-диагностики может использоваться иммунохроматографический антигенный тест, как дополнительный быстрый вариант тестирования. Время готовности анализа составляет около 10 минут, в тест-системе используются специфичные к Chlamydia trachomatis антитела, благодаря чему в образцах определяется антиген Chlamydia.
Серологические тесты: анализ крови на антитела к хламидиям – маркёры перенесенной или текущей инфекции, используются редко. В эпидемиологических исследованиях более целесообразно изучение распространения болезни среди разных слоев населения, в разных регионах. Они также применяются при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии бесплодия или хронических воспалительных процессов в мочеполовом тракте (в комплексе с другими видами обследования).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса IgM к возбудителю хламидиоза.
Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хроническо…
640 руб
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis).
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
Секреторные антитела, появляющиеся через 1 – 2 недели после инфицирования и защищающие слизистые оболочки от более глубокого проникновения хламидий. Маркёр острой или хронической инфекции.
Функции. Появляются через 10 – 15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia …
690 руб
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
Антитела класса G к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis. Маркёр перенесённой или текущей инфекции.
Появляются через 15 – 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Длительно циркулирующие IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию. Это специфические, высокоактив…
725 руб
Определение IgA к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis входит в состав скринингового исследования на инфекции, передаваемые половым путем, а также комплексное обследование при планировании беременности.
К каким врачам обращаться
В зависимости от локализации поражения пациент обращается к
гинекологу
,
урологу
, проктологу, ЛОРу, офтальмологу или ревматологу. Нередко первым пациента консультирует
терапевт
или врач общей практики, проводит первоначальную диагностику и затем направляет к узким специалистам.
Лечение хламидиоза
Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач.
Осложнения
Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию.
На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.
Источники:
- Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». 2012, 27 с.
- Хламидия трахоматис: что это такое и ее виды, источник заражения, опасность, симптомы. 22.04.2020
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подагра
Подагра: причины возникновения, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник