Хлоргексидин и кишечная палочка

Кишечная палочка – это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения.

Кишечная палочка: симптомы

Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем. Кишечная палочка возникает из-за несоблюдения гигиены и чистоты, поэтому использование хлоросодержащих моющих средств, таких как Domestos, необходимо.

Кишечная палочка: причины

• Зараженная еда: Зараженные бактерии можно обнаружить в мясе крупного рогатого скота, включая говядину и баранину, так как бактерии кишечной палочки могут находиться в кишечнике животных. Кроме того, может быть заражена и фермерская продукция: зелень, фрукты и овощи.
• Зараженная вода: Подхватить кишечную палочку очень просто, выпив воды из зараженного источника.

Кишечная палочка передается?

Присутствие безвредных разновидностей кишечной палочки является нормой для микрофлоры кишечника человека. Такие бактерии полезны для здоровья, так как препятствуют появлению других болезнетворных бактерий в кишечнике. Однако при нарушении работы пищеварительного тракта безвредная норма кишечной палочки может увеличиться и тогда необходима консультация доктора.

К сожалению, кишечная палочка заразна и тем самым еще более опасна. Кишечная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным и половым путем. Помимо прямого контакта с зараженным человеком, инфекция может передаваться путем употребления некачественной еды или загрязненной воды.

Кишечная палочка: профилактика с помощью личной гигиены

Чтобы остановить распространение кишечной палочки, нужно обязательно мыть руки:

• После обращения с животными
• После любого контакта с зараженным человеком
• Перед и после приготовления еды
• После замены подгузников, грязной одежды или постельного белья
• После использования туалета
• После уборки

Кишечная палочка: профилактика дома

Теперь перейдем к домашней уборке – важной части профилактики кишечной палочки. Следуйте этим простым советам, чтобы защитить свой дом:

• Тщательно убирайте ванную комнату и туалет – пользуйтесь хлорсодержащими чистящими средствами при уборке раковин, сантехники и всех твердых поверхностей. Особое внимание стоит уделить туалету, так как он – один из основных источников распространения кишечной палочки. Использование Domestos поможет убить все вредоносные бактерии в вашем туалете и ванной. Такое чистящее средство сэкономит ваше время, а также позаботится о вашем здоровье. Однако, перед использованием любого нового средства, не забудьте его протестировать и внимательно читайте инструкцию.
• Вытирайте все ручки в доме, чтобы не допустить распространения бактерий.
• Протирайте стиральную машину после стирки грязной одежды и постельного белья.

Когда дело касается дезинфекции вашего дома, хлорсодержащие чистящие средства становятся основным способом поддержания гигиены. Многочисленные исследования не раз показывали эффективность геля Domestos, содержащего хлор, в уничтожении вредных бактерий и в борьбе по предотвращению кишечных инфекций.

Не стоит забывать и про использование туалетных блоков, которые помогут поддержать гигиеническую чистоту и предотвратить распространение бактерий. Туалетные блоки Domestos идеально встраиваются под ободок унитаза, плотно прилегая в самом критичном, с точки зрения грязи и микробов, месте.

Максимальный эффект защиты вашего туалета может быть достигнут благодаря совместному использованию чистящего геля и туалетных блоков Domestos. Результат – чистый и опрятный туалет 24/7*!

*Защита от загрязнений (благоприятной среды для микробов) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю при использовании согласно инструкции. По результатам инструментальных тестов Unilever, Италия, 2016

МОСКВА, 7 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Супербактерии, устойчивые к антибиотикам, — одна из главных проблем современной медицины. Возбудители гонореи, стафилококка, пневмококка мутировали, и теперь непонятно, как с ними бороться. Согласно прогнозам, особо стойкие инфекции угрожают миллионам жизней, поэтому перед наукой поставлена задача — разработать более мощные средства борьбы, а также альтернативу антибиотикам.

Обычная бактерия кишечной палочки Escherichia coli всего за 11 дней приспособилась к тысячекратной дозе антибиотиков. Видео, снятое в ходе эксперимента учеными Гарвардской медицинской школы, показывает, как постепенное увеличение концентрации препарата превращает ее в супермикроб, неуязвимый для любых лекарств.

Вырабатывать антибиотики и уметь им сопротивляться — естественная стратегия выживания в мире бактерий. Но в природе стойкие к антибиотикам штаммы оказывались в проигрыше, поскольку размножались медленнее “диких” бактерий.

В начале XX века Александр Флеминг открыл антибактериальные свойства пенициллина, и с 1950-х годов антибиотики производятся в промышленных масштабах для медицины и животноводства. Так люди неожиданно помогли мутировавшим штаммам микробов победить в эволюционной борьбе и подставили себя под удар. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о наступлении “постантибиотиковой эры” и обнародовала список особо стойких инфекций.

Откуда берутся супербактерии

Антибиотики действуют на наименее устойчивые бактерии, а вот мутировавшие держатся до последнего. И если с ними не бороться, они передают ген устойчивости при размножении. Кроме того, бактерии обмениваются мутациями.

Такой супермикроб вырабатывает ферменты, разлагающие антибиотик. Его клеточная мембрана, по которой раньше лекарства наносили сокрушительный удар, теперь неуязвима. Некоторые супербактерии умеют обманывать антибиотики, выстраивая вокруг себя слой белков, мимикрирующих под рибосомы — внутриклеточные белковые фабрики. Препарат их уничтожает, настоящие же рибосомы продолжают функционировать, а бактерия — жить.

Три смертельно опасных мутанта

Из-за быстрой приспособляемости к антибиотикам супербактерии опаснее для человечества, чем климатические изменения или загрязнение окружающей среды. Уже сегодня, по данным ВОЗ, в мире от заболеваний, вызванных этими микробами, умирает примерно 800 тысяч человек в год. А к 2050-му, по прогнозам специалистов, суперинфекции ежегодно будут уносить до десяти миллионов жизней.

Три супербактерии признаны ВОЗ критически опасными для человека — они показали резистентность практически ко всем антибиотикам, даже к так называемым препаратам последнего резерва, колистину и бета-лактамным антибиотикам широкого спектра. Это акинетобактерия Баумана, приводящая к пневмонии и инфекциям крови, синегнойная палочка, вызывающая кожную сыпь, ушные инфекции у здоровых людей, серьезные кровяные инфекции, пневмонии у пациентов в больницах, а также энтеробактерии, населяющие кишечник человека, в частности сальмонелла и кишечная палочка.

Сильно опасными ВОЗ считает более распространенные золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Klebsiella pneumoniae) и гонококк (Neisseria gonorrhoeae), вызывающий гонорею. Кстати, первый случай супергонореи, от которой не помогают антибиотики, недавно зафиксировали в Великобритании. Пациент, чье имя не раскрывают, заразился инфекцией после полового контакта с жительницей Юго-Восточной Азии.

Ученые также опасаются супербактерии туберкулеза, поскольку почти половина штаммов этого патогена устойчива к изониазиду и другим средствам противотуберкулезной терапии. Шестнадцать процентов штаммов не поддаются воздействию ни одного из имеющихся антибиотиков. Такие суперустойчивые туберкулезные палочки выявлены в Индии и Ираке.

Суперантибиотики против супербактерий

Для борьбы с супербактериями ученые создают новые антибиотики либо модифицируют существующие под генетические изменения в конкретных микроорганизмах. Именно этот путь выбрали исследователи МГУ, разработавшие принципиально новый гибридный антибиотик — митохондриально направленный антиоксидант, воздействующий на мембранный потенциал, который обеспечивает бактериальные клетки энергией.

Другой перспективный препарат создан на основе теиксобактина — антибиотика, открытого в 2015 году в образцах почвы. Совсем недавно ученые успешно применили его синтетическую форму для лечения бактериальной инфекции у лабораторных мышей. Предполагается, что это лекарство поможет в борьбе с метициллин-резистентным стафилококком и энтерококком, устойчивым к ванкомицину.

Помимо антибиотиков, ученые разрабатывают и совершенно новые классы препаратов. Так, исследователи из российско-американской лаборатории биомедицинской химии ИХБФМ СО РАН создали аналоги нуклеиновых кислот — фосфорилгуанидины, умеющие проникать в клетку и вступать во взаимодействие с ДНК и РНК, уничтожая бактерию. Ученые отмечают, что в будущем такие вещества можно будет создавать под каждый конкретный патоген на основе анализа его генома.

Еще один точечный метод — бактериофаги, то есть вирусы, поражающие бактериальные клетки. Совсем недавно команда ученых из ИБХ РАН, ИТЭБ РАН и ИБФМ имени Г. К. Скрябина РАН научила фермент бактериофага Т5 разрушать клеточные стенки бактерии кишечной палочки даже с утолщенной из-за мутаций мембраной. Кроме того, исследователи выяснили, что фермент эффективнее уничтожает бактерии, когда ему помогает агент (например, хлоргексидин в очень низких концентрациях).

Эксперты все же считают, что с супербактериями лучше бороться с помощью антибиотиков. Но необходимо ограничивать их свободную продажу в аптеках и применение в сельском хозяйстве — иначе даже новые высокоэффективные препараты не помогут.

Бактерии кишечной палочки неустойчивы к высоким температурам. При 55°С погибают в течение часа, при 60°С – за 10-15 минут, при 100°С – мгновенно. Технологические температурные режимы в 68-72°С, используемые в большинстве случаев при приготовлении пищевых продуктов, инактивируют (убивают) E.coli. В литературе имеются данные о том, что эти микроорганизмы размножаются в мясе и молоке при температуре 3-5°С (условия холодильника). Они обладают и длительной устойчивостью (до 12 месяцев) к минусовым температурам (-18°С.. .-20°С).

AJteieri Clelia, Corbo Rosaria, Massa S. (1997) экспериментально контаминировали образцы пастеризованного молока культурами двух штаммов Eschenchia coli O157:H7. Образцы инкубировали при 5 и 25°С, периодически отбирая пробы для определения роста Escherichia coli. Результаты проведенных авторами исследований показали, что при температуре 25°С культуры эшерихий перестают выделяться из молока через 30, а при 5°С – через 35 дней. При более низких концентрациях культур (10 КОЕ/мл) они не высеваются при инкубировании в условиях 25°С уже через 21 день.

Кишечная палочка хорошо сохраняется во внешней среде, в воде, в почве. В почве они сохраняют жизнеспособность от 6 до 11 месяцев, в воде до 300 дней.

Так, T.Kudva Indira, Blanch Kathryn, J. Hovde Carolyn (1998) исследовали собранный в разное время в разных условиях навоз и смывы из стойл, периодически определяя в них наличие и концентрацию Escherichia coli O157:H7 в течение 21 месяца. Концентрация Escherichia coli колебалась от 2 до 10 6 КОЕ/г. ДНК Escherichia coli не менялась в течение 12 месяцев. Навоз подвергали аэрации (1,5-4 месяца) и воздействию температурой в -20°С. Эти факторы не вызвали коли­чественных и качественных изменений у Escherichia coli.

В 20 %-м растворе поваренной соли (концентрация достаточная для посолки) эти микробы сохраняют жизнеспособность несколько месяцев.

Губительно действуют многие дезинфицирующие вещества: 2%ный раствор активного хлора, 2,5%-ный раствор формальдегида, 2%-ный раствор гидроокиси натрия, 3%-ный раствор однохлористого йода, 3%-ный раствор лизола, 5%-ный раствор фенола.

S.Oie, A.Kaniya, M.Tomita, A. Katayama, A.Iwasaki, S. Miyamura. (1999) изучили влияние хлорида бензалкониума, глюконата хлордексидина и глюконата хлоргексидина и других растворимых в воде дезинфектантов на 10 клинических геморрагических штаммах Е. coli O157:H7. Результаты проведенных исследований показали, что раствор (0,1% хлорид бензалкониум и 0,1% глюконат хлоргексидин) оказывает бактериостатическое действие на Escherichia coli при температуре 20°С в течение 15 секунд. Действие 70-градусной воды в течение 15 секунд приводило к гибели 99,99% клеток эшерихий.

Cheng Chorng-Ming, W. Kaspar Charles (1998) исследовали влияние условий роста (анаэробиоз, фаза роста, NaCl, pH и температура) на развитие устойчивости к кислоте у Е. coli O157:H7 (штамм 43895). Авторы сообщают, что устойчивость к кислоте в стационарной фазе роста культуры одинакова как в аэробных, так и в анаэробных условиях, а в логарифмической – выше в анаэробных. Толерантность повышается в логарифмической фазе при добавлении 1% хлорида натрия. При повышении температуры от 15 до 37°С происходит также повышение толерантности к кислоте у культуры, находящейся как в логарифмической, так в стационарной фазе роста.

Kumar S. Venkitanarayanan, Gabriel O.Ezeike, Hung Yen-Con, P. Doyle Michael (1999) оценивали эффективность электролизованной окисляющей воды для инактивации Escherichia coli O157:H7, Salmonella enteritidis и Listeria monocytogenes. Смесь из 5 штаммов Escherichia coli O157:H7, Salmonella enteritidis и Listeria monocytogenes (10 s мк/мл) была использована для инокуляции 9 мл электролизованной окисляющей (опыт) или 9 мл стерильной деионизированной воды (контроль). Культивирование осуществляли при 4 или 23 °С в течение 0, 5, 10 и 15 минут, или при 35°С в течение 0, 2, 4 и 6 минут, или при 45°С в течение 0, 1, 3 и 5 минут. Результаты эксперимента свидетельствовали о том, что электролизованная вода может быть полезным дезинфицирующим средством, но для рекомендации к использованию необходимы дополнительные исследования.

Энтерогеморрагические Escherichia coli O157:H7 проявляют высокую для энтеробактерий устойчивость к неблагоприятным факторам, в том числе к низкому рН (рН 2), что не только способствует их выживанию и размножению в различных продуктах, но и, вероятно, делает малоэффективным кислотный барьер желудка человека и животных, из-за чего заражающая доза очень мала (несколько сотен клеток).

Эшерихии в большинстве случаев весьма чувствительны к действию бурламицина, гентамицина, ампициллина, хлорамефикола; менее чувствительны к тетрациклинам, стрептомицину, пенициллину, нитрофурановым и сульфаниламидным препаратам.

В последние годы отмечается тенденция к повышению устойчивости многих патогенных эшерихии к антибиотикам. Это связано как с природной устойчивостью энтеробактерий к определенным препаратам: так и с проявлением одной из форм изменчивости микроорганизмов – адаптацией, в результате которой происходит селекция антибиотикорезистентных штаммов. Этому способствует бесконтрольное использование кормовых антибиотиков в хозяйствах и бессистемное применение антимикробных препаратов с несоблюдением дозировок и схем лечения. (Золотухин С.Н. с соавт., 1999).

Во всем мире инфекции являются самой важной причиной смерти новорожденных и отвечают за почти треть всей неонатальной смертности (новорожденных). Необходимы доступные, возможные для исполнения и эффективные вмешательства, направленные на уменьшение неонатальных инфекций и на улучшение выживаемости новорожденных. Хлоргексидин, антисептик широкого спектра, активен в отношении распространенных микроорганизмов, вызывающих перинатальные инфекции. Использование хлоргексидина на кожу новорожденного или на пуповину, или совместно для предотвращения инфекции, рассматривается в качестве возможной стратегии по улучшению выживаемости новорожденных. В этом обзоре мы оценивали эффективность обработки хлоргексидином кожи новорожденных или пуповины (ухода за пуповиной) по сравнению с рутинным уходом или отсутствием лечения в отношении выживаемости новорожденных и инфекций у новорожденных детей, родившихся в больнице или дома (в сообществе).

Мы провели поиск медицинской литературы на предмет исследований, проведенных в больницах и в домашних условиях, которые оценивали частоту инфекций и смертей у новорожденных, получавших после рандомизации уход либо с помощью хлоргексидина, либо – стандартную практику. Поиски проводились по ноябрь 2013 года. Было найдено 12 соответствующих исследований: семь, проведенных в больницах, и пять – в домашних условиях (в сообществе). В четырех исследованиях было проведено промывание влагалища матери хлоргексидином в дополнение к уходу за кожей и пуповиной новорожденных. Длительность включенных исследований колебалась от 6 до 37 месяцев. Число участников во включенных исследованиях варьировало от 112 до 29 760. Ни в одном из включенных исследований не было заявлено о каком-либо конфликте интересов, ни одно из них не финансировались фармацевтическими компаниями.

Обработка кожи или пуповины новорожденных хлоргексидином в сравнении с обычным уходом в больницах

Обработка пуповины хлоргексидином по сравнению с сухим уходом за пуповиной может не привести к какому-либо различию в неонатальной смертности. Однако, обработка пуповины хлоргексидином, вероятно, снижает риск омфалита или инфекций.

Обработка хлоргексидином кожи по сравнению с сухим уходом за пуповиной может не привести к какому-либо различию в частоте развития омфалита или инфекций (ни в одном из исследований в этом сравнении не сообщается о влиянии лечения на частоту смертей новорожденных).

Обработка кожи или пуповины новорожденных хлоргексидином в сравнении с обычным уходом в домашних условиях (в сообществе)

Обработка пуповины хлоргексидином по сравнению с сухим уходом за пуповиной снижает неонатальную смертность и частоту развития омфалита или инфекций. Не было какой-либо разницы между обработкой кожи хлоргексидином и обычным уходом за кожей в отношении неонатальной смертности (ни в одном из исследований в этом сравнении не сообщается о влиянии лечения на развитие омфалита или инфекций).

Использование хлоргексидина для обработки влагалища матери в дополнение к общей обработке всего тела по сравнению с отсутствием вмешательства (стерильный физиологический раствор) в больницах

Обработка влагалища матери хлоргексидином в дополнение к общей обработке всего тела по сравнению с их отсутствием, вероятно, не приводит к разнице в частоте смертей новорожденных и инфекций. Санация влагалища матери в дополнение к общей обработке всего тела повышает риск переохлаждения.

Хлоргексидин для обработки влагалища матери в дополнение к общей обработке всего тела в сравнении с отсутствием вмешательства (стерильный физиологический раствор) в сообществе (в домашних условиях)

Использование хлоргексидина для обработки влагалища матери в дополнение к общей обработке всего тела по сравнению с отсутствием вмешательства может не привести к различию в смертности новорожденных. Использование хлоргексидина для обработки влагалища матери в дополнение к общей обработке всего тела в сравнении с отсутствием вмешательства, вероятно, снижает риск неонатальных инфекций (ни в одном из этих исследований, включенных в это сравнение, не сообщалось о влиянии на развитие омфалита).

Уверенность в оценке эффекта (качество доказательств) в отношении влияния хлоргексидина на неонатальную смертность и омфалита или инфекции, была разной (низкой, средней и высокой). Основными причинами понижения качества доказательств были плохое проведение исследований и отсутствие достаточных данных.